神經(jīng)外科高級考試仿真試題.doc

神經(jīng)外科高級考試仿真試題一、單選題（每題1個得分點）：以下每道考題有五個備選答案，請選擇一個最佳答案。1Foster-Kennedy氏綜合征易發(fā)生于哪型蝶骨嵴腦膜瘤A蝶骨嵴內(nèi)側(cè)型B蝶骨嵴外側(cè)型C蝶骨嵴中段型D以上都對E以上都不對 正確答案:A2從高空墜落右枕部著地，患者傷后進行性意識障礙，左側(cè)瞳孔逐漸散大，診斷應首先考慮A右側(cè)額顳挫裂傷伴急性硬腦膜下血腫B右側(cè)枕部急性硬腦膜下血腫C左側(cè)枕部急性硬腦膜外血腫D左側(cè)額顳極挫傷伴急性硬腦膜下血腫E右側(cè)后顱窩小腦血腫 正確答案:D3小腦幕切跡疝和枕大孔疝的主要鑒別點是A早期意識障礙且逐漸加重B去腦強直發(fā)作C病變對側(cè)半身癱瘓D生命體征(血壓、脈搏、呼吸)改變E一側(cè)瞳孔散大 正確答案:E4關于兒童生長性顱骨骨折，下列哪項正確A嬰幼兒少見B若不伴有癲癇，可采用非手術治療C若合并癲癇，手術治療時可連同腦癲癇病灶一同切除D多見于枕部E不出現(xiàn)神經(jīng)受損癥狀 正確答案:C5關于硬膜下血腫，哪項描述不恰當A慢性硬膜下血腫常見出血血管是橋靜脈B亞急性硬膜下血腫的時間是指傷后3天2周C急性硬膜下血腫是腦挫裂傷皮質(zhì)小動脈破裂出血引起D慢性硬膜下血腫癲癇發(fā)生率可達40E慢性硬膜下血腫首選鉆孔引流術 正確答案:B6男性，40歲，右側(cè)面部痛并麻木1年，近3個月出現(xiàn)右耳聽力下降，右側(cè)咀嚼力弱，CT示右側(cè)小腦橋腦角區(qū)類圓型占位病變，增強掃描病灶呈均一強化，雙側(cè)內(nèi)聽道無改變，腦干聽覺誘發(fā)電位正常。最可能是A聽神經(jīng)鞘瘤B三叉神經(jīng)鞘瘤C腦膜瘤D膠質(zhì)瘤E表皮樣囊腫 正確答案:B7顱骨骨折形成的過程是A顱骨內(nèi)彎變形內(nèi)板、外板同時斷裂B顱骨外板斷裂內(nèi)彎變形內(nèi)板斷裂C顱骨內(nèi)彎變形內(nèi)板斷裂外板斷裂D顱骨內(nèi)板斷裂內(nèi)彎變形外板斷裂E顱骨內(nèi)外板同時斷裂-顱骨內(nèi)彎變形 正確答案:C8對于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的外科治療下列說法不恰當?shù)氖茿三叉神經(jīng)微血管減壓術B經(jīng)皮穿刺三叉神經(jīng)半月節(jié)射頻損毀術C慢性腦深部電刺激D選擇性三叉神經(jīng)前根切斷術E立體定向放射治療 正確答案:D9顱壓高所致腦神經(jīng)麻痹容易出現(xiàn)的是A面神經(jīng)B滑車神經(jīng)C展神經(jīng)D動眼神經(jīng)E位聽神經(jīng) 正確答案:C10患者頭部外傷后，雙眼出現(xiàn)向左側(cè)的同向凝視，可考慮有A右側(cè)額極損傷B左側(cè)額極損傷C左側(cè)額中回后部損傷D左枕葉損傷E右顳葉損傷 正確答案:C11易出現(xiàn)精神癥狀的顱內(nèi)腫瘤常位于A額葉B小腦C腦于D枕葉E頂葉 正確答案:A12女性，50歲，突發(fā)頭痛嘔吐2周，癲癇發(fā)作3次，5年前行右乳癌根治術，頭顱CT示左額部大片低密度影，有占位效應，據(jù)此診斷為A腦梗死B腦炎C腦膜瘤D腦轉(zhuǎn)移瘤E腦膜炎 正確答案:D13環(huán)枕畸形主要X線診斷方法為A腦室造影BCT檢查C顱骨平片D血管造影E氣腦造影 正確答案:C14腦囊蟲病是通過哪種途徑感染的A內(nèi)在自身感染B外在自身感染C外來感染D呼吸感染E內(nèi)在自身感染，外在自身感染及外來感染 正確答案:E15關于顱內(nèi)壓增高，下列哪項是錯誤的A后期常伴視力障礙B在嬰幼兒頭痛出現(xiàn)較早且較重C持續(xù)性頭痛是主要癥狀之一D噴射性嘔吐多見E某些病例可始終不出現(xiàn)三主癥 正確答案:B16下列關于頸內(nèi)動脈海綿竇瘺敘述錯誤的是A竇內(nèi)段頸內(nèi)動脈因外傷而破裂，多與顱底骨折合并存在B眼外肌麻痹以動眼神經(jīng)損害最多C臨床表現(xiàn)可見搏動性突眼D頸內(nèi)動脈海綿竇瘺最重要的檢查手段是腦血管造影E頸內(nèi)動脈海綿竇瘺因外傷引起者占34 正確答案:B17腦囊蟲病手術治療指征中，下列哪種情況是不恰當?shù)腁腦囊蟲繼發(fā)蔓狀基底膜病變、腦積水，行腦室一腹腔分流術B腦實質(zhì)內(nèi)小型多發(fā)囊蟲繼發(fā)癲癇，手術清除囊蟲結(jié)節(jié)以治療癲癎C對腦囊蟲病診斷有懷疑時，可行立體定向活檢術明確診斷D腦室內(nèi)囊胞，手術摘除E有癥狀的大型占位囊胞手術摘除 正確答案:B18外展神經(jīng)起自A延髓上緣B中腦下緣C腦橋上緣D腦橋下緣E中腦 正確答案:D19腦膜瘤多發(fā)源于A硬腦膜B軟腦膜C蛛網(wǎng)膜內(nèi)皮細胞D管組織E神經(jīng)間質(zhì)細胞 正確答案:C20關于椎管內(nèi)腫瘤發(fā)生，下述哪項是最錯誤的A發(fā)病率以胸段最常見B脊髓髓內(nèi)腫瘤多為膠質(zhì)瘤C脊髓髓外硬膜下病變最常見的是神經(jīng)鞘瘤D硬脊膜外腫瘤以轉(zhuǎn)移性腫瘤最多見E脊髓髓內(nèi)腫瘤最為常見 正確答案:E21腦動靜瘺畸形最常見的臨床表現(xiàn)形式是A失語B癲癇C頭暈D偏癱E精神癥狀 正確答案:B22硬腦膜下血腫出血主要來自A顳淺動脈B腦膜中動脈C大腦內(nèi)靜脈D腦挫裂傷處血管E腦膜前動脈 正確答案:D23隨意運動障礙考慮有A錐體束受累B錐體外系受累C枕葉受累D脊髓丘腦束受累E小腦受累 正確答案:A24聽神經(jīng)瘤術中如欲保留殘存聽力，則內(nèi)聽道后壁切除范圍不宜超過A5mmB8mmC10mmD12mmE15mm 正確答案:D25硬脊膜外腫瘤以下列哪一類腫瘤最多見A神經(jīng)膠質(zhì)瘤B轉(zhuǎn)移性腫瘤C脊膜瘤D胚胎殘余腫瘤E神經(jīng)鞘瘤 正確答案:B26接診蛛網(wǎng)膜下腔出血病人后應該進行的檢查包括APETB腦電地形圖C腦電圖DDSAEMRA 正確答案:D27顱內(nèi)壓增高三主征包括A頭痛、嘔吐、發(fā)熱B頭痛、嘔吐、偏癱C頭痛、嘔吐、血壓升高D頭痛、嘔吐、視乳頭水腫E頭痛、嘔吐、意識障礙 正確答案:D28神經(jīng)上皮腫瘤的發(fā)病年齡多見于A10歲B1020歲C3040歲D5060歲E7080歲 正確答案:C29男，35歲，頭痛、步態(tài)不穩(wěn)2個月。查體：神清，雙側(cè)視神經(jīng)乳頭水腫，右側(cè)輪替動作不能。周圍血象紅細胞增多，B超發(fā)現(xiàn)右腎有一囊性腫物，頭顱CT發(fā)現(xiàn)右小腦半球囊性占位性病變。其病變性質(zhì)是A腦膿腫B轉(zhuǎn)移瘤C血管網(wǎng)狀細胞瘤D星形細胞瘤E上皮樣囊腫 正確答案:C30頻繁發(fā)作的一過性腦缺血(TIA)患者應A抗凝治療B立即手術C擴容治療D盡快行腦血管造影以決定手術與否E密切觀察 正確答案:D二、多選題（每題2個得分點）：以下每道考題有五個備選答案，每題至少有兩個正確答案，多選、少選、漏選均不得分。31頸內(nèi)動脈海綿竇段的分支有A脈絡膜前動脈B腦膜瘤垂體動脈干C海綿竇下動脈DMcConnell垂體被膜動脈EHeubner回返動脈 正確答案:BCD32震顫麻痹的臨床特征包括A肌張力增高B運動減少C慌張步態(tài)D震顫E寫字過小癥 正確答案:ABCD33一側(cè)顳葉占位病變可導致A枕骨大孔疝B顳葉鉤回疝C小腦幕切跡上疝D(zhuǎn)大腦鐮下疝E蝶骨翼疝正確答案:ABDE34診斷顱裂時，以下哪些概念不正確A頭部包塊透光試驗陰性可除外顱裂B發(fā)生于頭顱側(cè)方的包塊不會是顱裂C頭部包塊硬韌者不考慮顱裂D囊性顱裂患者頭顱可無外觀異常E嬰兒啼哭時如頭部包塊無明顯增大則可除外顱裂 正確答案:ABCE35動脈瘤破裂出血后的繼發(fā)病變有A腦動脈痙攣B硬膜下血腫C腦梗死D腦積水E顱內(nèi)壓增高 正確答案:ABCDE36對遲發(fā)性外傷性腦內(nèi)血腫下列哪些說法是不恰當?shù)腁多見于兒童B首次CT發(fā)現(xiàn)少量腦內(nèi)血腫，一般時間后再CT見血腫增大C傷后36天內(nèi)癥狀和體征漸進加重D多見于減速性損傷所致中、重型顱腦損傷E腰穿對其早期診斷最有價值 正確答案:ABE37對外傷性顱內(nèi)血腫的診斷有價值的檢查是AMRIB腰穿CCTDX線E腦血管造影 正確答案:ACE38海綿竇綜合征受累的腦神經(jīng)是ABCDE 正確答案:BCDE39在海綿竇外側(cè)壁中走行的腦神經(jīng)是A三叉神經(jīng)上頜支B展神經(jīng)C動眼神經(jīng)D滑車神經(jīng)E三叉神經(jīng)眼支 正確答案:ACDE40按國際標準，腦水腫有以下幾類A細胞性腦水腫B腦積水性腦水腫C血管源性腦水腫D滲透壓性腦水腫E其他類腦水腫 正確答案:ABCD41下列何者可以出現(xiàn)腦脊液鼻漏A前顱窩骨折B上頜骨骨折C后顱窩骨折D中顱窩骨折E顱骨凹陷骨折 正確答案:AD42下面哪些是腺垂體分泌的AGHBFSH、LHCTSHDPRLEACTH 正確答案:ABCDE43內(nèi)聽道綜合征可表現(xiàn)為A同側(cè)周圍性面癱B同側(cè)中樞性面癱C同側(cè)耳鳴、耳聾D飲水嗆咳及吞咽困難E同側(cè)肢體共濟失調(diào) 正確答案:AC44以下哪些表現(xiàn)提示嚴重顱內(nèi)壓增高A一側(cè)肢體癱瘓B共濟失調(diào)C意識淡漠D躁動E頸項強直 正確答案:CDE45對于顱內(nèi)壓增高的患者采取如下哪些措施是不恰當?shù)腁立即腰穿，測量腦脊液壓力B慎行腰穿C腰穿，腦脊液外引流D立即行腦室穿刺，腦脊液外引流E立即行腦室分流術 正確答案:ACDE46對放療敏感的腫瘤是A生殖細胞瘤B髓母細胞瘤C海綿狀血管瘤D顱咽管瘤E中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤 正確答案:ABE47腦血管痙攣的治療措施有A擴容B給予止血藥物C升高血壓D降低血鈣E血管內(nèi)球囊擴張 正確答案:ACE48下述何者可以出現(xiàn)腦脊液鼻漏A顱中窩骨折B顱前窩骨折C顱后窩骨折D上頜骨骨折E顱骨凹陷骨折 正確答案:AB49下述關于顱骨成骨細胞瘤治療的敘述哪些是恰當?shù)腁手術時盡可能較廣泛地切除腫瘤B顱蓋部腫瘤可行手術治療C術前需行動脈造影以了解腫瘤的血運情況D必要時術前先行頸外動脈結(jié)扎E對化學治療不敏感，可行放射治療 正確答案:ABCD50顱內(nèi)壓增高常見的病因是A腦萎縮B顱內(nèi)腫瘤C腦寄生蟲病D顱腦損傷E顱內(nèi)動脈瘤 正確答案:BCD51小腦幕切跡疝的典型表現(xiàn)為A昏迷B患側(cè)瞳孔先縮小后散大C病變對側(cè)錐體束征D生命體征的改變E病變同側(cè)的錐體束征 正確答案:ABC52供應視交叉的動脈包括A大腦前動脈B前交通動脈C大腦后動脈D后交通動脈E頸內(nèi)動脈 正確答案:ABCDE53顱內(nèi)占位性病變是否導致迅速的顱內(nèi)壓增高，取決于A病變部位B病變增長速度C病變體積D病變內(nèi)部結(jié)構(gòu)E病變血液供應情況 正確答案:AB54右側(cè)同向偏盲見于A左側(cè)外側(cè)膝狀體損傷B視交叉損傷C左側(cè)視束損傷D左側(cè)視放射損傷E左側(cè)枕葉皮質(zhì)損傷 正確答案:ACDE55下列通過枕大孔出入顱的結(jié)構(gòu)有A脊髓后動脈B椎動脈主干C椎動脈腦膜支D副神經(jīng)E大腦后動脈 正確答案:ABCD56以下哪些改變在緩沖代償高顱壓時起主要進作用A腦脊液吸收增加B腦脊液轉(zhuǎn)移至脊髓蛛網(wǎng)膜下腔C腦血流減少D腦脊液分泌減少E腦組織萎縮 正確答案:ABD57腦水腫的發(fā)生機制包括A血腦屏障功能障礙B腦微循環(huán)障礙C腦細胞代謝障礙D神經(jīng)細胞鈣超載E自由基增加 正確答案:ABCDE58脊髓內(nèi)腫瘤和脊髓外腫瘤癥狀和體征比較A髓內(nèi)腫瘤自上而下出現(xiàn)和變化B髓外腫瘤多有神經(jīng)根痛，髓內(nèi)腫瘤少有根痛C髓外腫瘤自下而上出現(xiàn)和變化D髓內(nèi)腫瘤自下而上出現(xiàn)和變化E髓外腫瘤自上而下出現(xiàn)和變化 正確答案:ABC59顱骨多發(fā)性骨髓瘤的臨床表現(xiàn)和診斷依據(jù)是A病人從發(fā)病到就診一般是3個月至1年B頭皮腫物無波動，壓痛不明顯C血液檢查白細胞次數(shù)明顯增加D骨髓檢查可表現(xiàn)為細胞生長活躍E顱骨平片檢查可見多發(fā)散在、大小不一的低密度區(qū)，這種溶骨性破壞骨緣沒有硬化帶正確答案:ADE60對外傷性顱內(nèi)血腫的診斷有幫助的檢查手段有ACTB腦血管造影C腰穿DMRIE頭顱平片 正確答案:ABD61下列哪種疾患可造成顱內(nèi)壓增高A顱內(nèi)靜脈竇血栓形成B呼吸道梗阻C頸內(nèi)動脈海綿竇瘺D顱骨骨纖維異常增殖癥E慢性結(jié)核性腦膜炎 正確答案:ABDE62神經(jīng)系疾病致腦水腫常見原因包括A顱腦損傷B顱內(nèi)占位性病變C顱內(nèi)炎癥D腦血管疾病E腦缺氧 正確答案:ABCD63高顱壓患者出現(xiàn)頸項強直，枕頸疼痛，其可能原因為A顳葉鉤回疝B枕骨大孔疝C小腦幕切跡上疝D(zhuǎn)大腦鐮下疝E蝶骨翼疝 正確答案:AB64腦血管痙攣的治療包括A升高血壓B擴容C給予止血藥物D血管內(nèi)球囊擴張E降低血鈣 正確答案:ABD65原發(fā)性腦室內(nèi)出血的病因包括A煙霧病B高血壓動脈硬化C腦動靜脈畸形D動脈瘤E血液病 正確答案:ABCDE66先天性腦積水的病因有A嚴重顱內(nèi)出血B先天畸形C腫瘤D嬰兒期各種腦炎E原因不明 正確答案:ABCD67顱骨凹陷骨折的手術指征有A導致癲癇發(fā)作B凹陷深度1cmC凹陷骨折面積5cm直徑，導致顱內(nèi)占位效應D成人非功能區(qū)凹陷深度約05cmE無癥狀陳舊性顱骨凹陷骨折 正確答案:ABC68枕骨大孔疝的典型表現(xiàn)為A頸項強直B呼吸驟停C意識與瞳孔變化晚D雙瞳不等大E意識與瞳孔變化早 正確答案:ABC69下述哪些需與顱內(nèi)腫瘤鑒別A腦結(jié)核球B腦膿腫C腦包蟲病D巨大動脈瘤E腦梗死 正確答案:ABCDE70一側(cè)額葉腦水腫的CT表現(xiàn)可以是A同側(cè)側(cè)腦室額角擴大B同側(cè)腦溝加深C同側(cè)額葉內(nèi)低密度影D對側(cè)側(cè)腦室擴大E中線結(jié)構(gòu)向同側(cè)移位 正確答案:CD三、共用題干單選題（每個提問有1個得分點）：以下每道考題有26個提問，每個提問有五個備選答案，請選擇一個最佳答案。（71-73題共用題干）男性，28歲，頭部被爆炸的彈片擊傷，昏迷6小時，查體，體溫39，脈搏100次分，呼吸26次分，血壓10583mmHg，淺昏迷，右額部可見傷口約3cm4cm大小，有血性液體外流，兩瞳孔等大，右上肢活動少。71首先應檢查A頭顱X光片B頭顱CTC頭顱MRID頭顱多普勒超聲E顱內(nèi)壓測定 72可除外的診斷是A急性硬膜外血腫B開放性顱腦損傷C顱骨骨折D急性顱腦火器傷E腦挫裂傷 73最適宜的治療措施是A抗休克B傷口加壓包扎C抗生素D物理降溫E徹底清創(chuàng)，修補硬腦膜 正確答案:71B；72A；73E（74-78題共用題干）男性，36歲，頭痛頭昏3個月，左耳鳴耳聾1個月。查體：眼底視盤水腫，左聽力下降，神經(jīng)性耳聾，左側(cè)面部淺感覺正常，角膜反射遲鈍，無面癱，四肢肌力、肌張力正常，腱反射對稱，未引出病理征。左側(cè)上下肢共濟失調(diào)，Romberg征()，往左側(cè)傾倒74定位診斷位于A左側(cè)小腦B枕部C腦干D左側(cè)腦橋小腦角E右側(cè)腦橋小腦角 75上述病例行X線示患側(cè)內(nèi)聽道擴大3mm，最可能的診斷是A三叉神經(jīng)鞘瘤B腦膜瘤C聽神經(jīng)鞘瘤D膠質(zhì)瘤E膽脂瘤 76行CT檢查，以下哪項符合本病診斷A界清，第四腦室受壓；增強可見明顯強化，強化區(qū)內(nèi)混有低密度B半圓形高密度病灶，均一強化腫塊，邊緣光滑銳利C界清，低密度病灶，無強化D累及中、后顱凹，呈啞鈴狀，巖骨尖受壓變短，鞍旁骨質(zhì)破壞E混雜密度，無強化 77本病最常見的癥狀是A耳聾B額枕部疼痛C共濟失調(diào)D面部疼痛，面癱E頭昏眩暈 78本病術后最常見的并發(fā)癥是A神經(jīng)性角膜炎B周圍性面癱C中樞性面癱D吞咽困難E飲水嗆咳 正確答案:74D；75C；76A；77A；78B（79-82題共用題干）男性，34歲，上廁所時向后摔倒，枕部著地，昏迷40分鐘。醒后對傷情記憶不清，嘔吐3次。急診檢查：神清，嗜睡，枕部皮膚裂傷，出血已停止，余神經(jīng)系統(tǒng)查體陰性。頭部CT見雙額極少許混雜密度影。X線片示枕骨縱向線狀骨折79目前診斷為A輕型閉合性顱腦損傷、腦震蕩、枕骨骨折B中型開放性顱腦損傷、雙額葉腦挫裂傷、枕骨骨折C重型閉合性顱腦損傷、雙額葉挫傷、枕骨骨折D中型閉合性顱腦損傷、雙額葉腦挫裂傷、枕骨骨折E輕型閉合性顱腦損傷、腦挫裂傷、枕骨骨折 80第3天病人神志淡漠，嘔吐加重，復查CT示枕骨下梭形高密度影，腦室枕角受壓。目前的診斷是A急性硬腦膜下血腫B亞急性硬腦膜下血腫C急性硬腦膜外血腫D亞急性硬腦膜外血腫E腦內(nèi)血腫增大 81上述血腫出血的來源多為A腦膜中動脈B腦膜中靜脈C橫竇D乙狀竇E腦皮質(zhì)血管 82此時病人呼喚可睜眼，回答問題錯誤，壓眶可定位，GCS為A5分B8分C10分D12分E15分 正確答案:79D；80C；81C；82D（83-83題共用題干）男性，30歲，發(fā)現(xiàn)頭皮下腫物10年，漸進性增大，近6個月來生長較快。查體：右側(cè)頂部一5cm大小局部隆起，質(zhì)地較硬，與皮膚無粘連，無壓痛。X線檢查發(fā)現(xiàn)右頂骨外板圓形局限性高密度影83診斷最可能為A頭皮腫物B顱骨骨瘤C顱骨骨髓炎D顱骨成骨細胞瘤E顱骨纖維肉瘤 正確答案:83B（84-85題共用題干）核磁檢查結(jié)果回報：右側(cè)額頂可見不甚規(guī)則的稍長T1及稍長T2信號病灶，其部分邊緣可見稍短T1及稍短T2信號灶，局部腦溝仍存在，增強后可見腦回狀強化，中線結(jié)構(gòu)居中84首先考慮診斷A腦梗死B膠質(zhì)瘤C高血壓腦出血D腦膜瘤E腦囊腫 85正確的治療為A抗生素控制感染B腫瘤切除C開顱探查、活檢D脫水、止血等對癥治療E擴張腦血管治療 正確答案:84A；85E（86-88題共用題干）病例：女性，40歲，車禍傷后1小時，傷后昏迷入院。查體：GCS7分，瞳孔左：右=4mm：2mm，左側(cè)光反應消失，右側(cè)肢體偏癱，BPl70100mmHg，HR60次min，R12次min86對診斷最有價值的檢查是A頭顱平片B腦血管造影C腰穿D腦超聲多普勒E頭CT 87檢查顯示：左額、顳底面廣泛腦挫裂傷伴左額、顳葉腦內(nèi)血腫，量約60ml，同側(cè)腦室受壓，中線向右移位15cm，考慮受傷出血的機制為A左額、顳部位的沖擊傷所致B左額、顳部位的對沖傷所致C左枕部的加速性損傷所致D右枕部的減速性損傷所致E以上均正確 88針對該病人，最適宜采取的治療措施為A絕對臥床休息B對照CT觀察C腰穿放液減壓D大量應用激素E急癥開顱手術 正確答案:86E；87D；88E（89-91題共用題干）患者因頭痛、頭暈20天，加重伴煩躁、頻繁嘔吐1天入院。入院體檢：生命體征不平穩(wěn)。頭部MRl顯示第四腦室腫瘤伴幕上腦室擴大89可能發(fā)生的腦疝是A腦中心疝B小腦幕切跡疝C小腦幕切跡上疝D(zhuǎn)枕骨大孔疝E大腦鐮疝 90如術前突發(fā)腦疝，最有效的措施是A高壓灌腸B使用脫水藥C腰穿放腦脊液D給予鎮(zhèn)靜、止痛藥E腦室穿刺引流 91腦脊液快速流出后病人突然昏迷，雙瞳散大，光反應遲鈍，首先考慮的原因為A腫瘤卒中B穿刺損傷C小腦幕切跡上疝D(zhuǎn)休克E低顱壓 正確答案:89D；90E；91C（92-97題共用題干）女性，26歲，在購物時突然尖叫一聲，即刻倒地，四肢痙攣性抽搐，口吐血紅色泡沫，小便失禁，持續(xù)約3分鐘，被人送至醫(yī)院。追問病史，近兩日精神不振，頭痛頭暈，全身不適，?？陕劶爱惓９治丁＜韧鶡o特殊，否認外傷史。頭顱CT見左顳葉內(nèi)直徑約2cm等密度影92應首先考慮A自發(fā)性低血糖B猝倒癥C特發(fā)性癲癎D癥狀性癲癎E癔癥 93發(fā)作時表現(xiàn)屬于A大發(fā)作B小發(fā)作C局限性發(fā)作D精神運動性發(fā)作E癲癎持續(xù)狀態(tài) 94追問病史，近兩日精神不振，頭痛頭暈，全身不適，此時屬于A前驅(qū)期B先兆期C痙攣期D抽搐期E痙攣后期 95突然尖叫一聲，即刻倒地，四肢痙攣性抽搐，口吐血紅色泡沫，小便失禁，此時屬于A前驅(qū)期B先兆期C痙攣期D抽搐期E痙攣后期 96繼發(fā)性癲癇三大主因是A外傷、腫瘤、高熱B外傷、高熱、缺氧C腫瘤、腦出血、腦代謝異常D腦出血、外傷、腦血管病E腫瘤、外傷、腦血管病 97以下哪項檢查對該患者明確診斷意義不大ACTB腰椎穿刺C氣腦造影D腦血管造影E腦電圖 正確答案:92D；93A；94A；95C；96E；97C（98-99題共用題干）男性，32歲，頭部外傷。查體，呼之睜眼，不能正確回答問題，刺痛定位。98該患者GCS分級A8分B9分C10分D11分E12分 99該患者顱腦損傷類型A輕型B中型C重型D特重型E以上均不是正確答案:98E；99B（100-100題共用題干）男性，30歲，發(fā)現(xiàn)頭皮下腫物10年，漸進性增大，近6個月來生長較快。查體：右側(cè)頂部一5cm大小局部隆起，質(zhì)地較硬，與皮膚無粘連，無壓痛。X線檢查發(fā)現(xiàn)右頂骨外板圓形局限性高密度影100治療首選A抗生素治療B病理活檢C手術切除D放療照射E不需處理 正確答案:100C（101-103題共用題干）女性，43歲，因頭痛伴嘔吐、雙眼視物不清4個月收入院。體檢：神清；視力：左眼前數(shù)指，右大致正常；眼底：左視盤邊清色淡，右視盤邊緣不清、乳頭隆起101本例患者考慮有A視神經(jīng)炎B多發(fā)性硬化C前顱凹腫瘤D枕葉腫瘤E后顱凹腫瘤 102為明確診斷，首先應安排的檢查是A視覺誘發(fā)電B腦電圖C腦脊液免疫球蛋白D頭部CT或MRIE視野 103若所安排的檢查有陽性發(fā)現(xiàn)，需采取的治療是A轉(zhuǎn)往神經(jīng)內(nèi)科B脫水降顱壓治療C開顱病灶切除D激素治療E轉(zhuǎn)往眼科治療 正確答案:101C；102D；103C（104-106題共用題干）患者，女，50歲。晨起大便時突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐、低熱及畏光癥狀，2小時后右側(cè)上瞼下垂，意識蒙嚨，急診來院。104采集病史時應特別注意詢問A頭痛的部位B家人有無類似發(fā)作C有無高血壓、動脈硬化史D有無慢性顱內(nèi)壓增高，如頭痛、嘔吐及視力減退史E有無全身慢性感染病灶 105體檢重點應是A眼底B感覺神經(jīng)系統(tǒng)C運動神經(jīng)系統(tǒng)D腦膜刺激征E植物神經(jīng)功能 106確診最有價值、最安全、快捷的輔助檢查是A頭顱X線平片B頭顱B超C腰穿D顱腦CT掃描ETCD 正確答案:104C；105C；106D（107-113題共用題干）男性，31歲，頭疼4個月，入院前出現(xiàn)左側(cè)肢體乏力和嘔吐，查體，神清，眼底視神經(jīng)乳頭水腫，左上下肢肌力級，腱反射正常，巴氏征(+)。107初步診斷A腦出血B腦水腫C腦梗死D顱內(nèi)壓增高E蛛網(wǎng)膜下腔 108應檢查A頭顱X光片B頭顱CTC腦電圖D腦血管造影E頭顱多普勒超聲 109治療原則A降顱壓藥物B鎮(zhèn)靜劑C對因治療D手術治療E冬眠療法 110患者最可能診斷是A動脈瘤B動靜脈畸形C額葉腫瘤D腦梗死E額葉癲癇 111患者發(fā)病后能發(fā)音，但不能組成語言，該失語屬于A感覺性失語B運動性失語C命名性失語D失寫癥E失讀癥 112從失語類別看，病變位于A顳上回42、22皮質(zhì)區(qū)BBroca區(qū)44、45區(qū)C頂下小葉角回39區(qū)D頂下小葉緣上回40區(qū)E額中回后部8、6區(qū) 113最主要治療是A進一步行腦血管造影后手術切除病灶B進一步行腦電圖檢查后行癲癇灶切除C抗癲癇治療無效后行病灶電損毀術D行腦穿刺活檢后明確病灶性質(zhì)E藥物保守治療 正確答案:107D；108B；109C；110B；111B；112B；113A（114-116題共用題干）男性，56歲，頭痛6個月，左下肢無力2個月入院。查體：視神經(jīng)乳頭水腫，左下肢肌力級，左側(cè)巴氏征陽性。頭顱平片，可見右頂骨內(nèi)板增厚，骨板彌漫增生，外板骨質(zhì)呈放射狀增生114為明確診斷，首選A腦電圖B腦血管造影C頭顱CTD氣腦造影E顱腦超聲波檢查 115診斷首先考慮A腦膜瘤B腦膜肉瘤C膠質(zhì)瘤D海綿狀血管瘤E髓母細胞瘤 116正確治療方法為A單純腫瘤切除B腫瘤大部切除C腫瘤及受侵顱骨全部切除D局部放療E全身化療 正確答案:114C；115A；116C（117-119題共用題干）男性，55歲，突然頭疼2小時，查體，神清，痛苦面容，四肢肌力肌張力無改變，頸無抵抗，頭顱CT示左側(cè)裂池有高密度影像。117診斷為A腦梗死B腦出血C腦膜炎D腦供血不足E蛛網(wǎng)膜下腔出血 118最可能的出血來源為A腫瘤B煙霧病C顱內(nèi)動脈瘤D腦血管畸形E腦動脈硬化 119最重要的治療措施是A絕對臥床休息B冬眠物理降溫C動脈瘤夾閉術D止血劑E脫水劑 正確答案:117E；118C；119C（120-124題共用題干）男性，24歲，癲癇大發(fā)作半年，每月45次。既往：10年前(14歲時)右側(cè)頭部外傷史，當時右額頂部凹陷性骨折，下凹08cm，當時無陽性體征，未行手術。此次入院CT示右額頂區(qū)有一高密度影，直徑05cm，其周圍有低密度區(qū)，無占位效應120CT示右額頂區(qū)有一直徑05cm大小