家庭護(hù)理指導(dǎo)對(duì)早產(chǎn)兒的影響.doc

家庭護(hù)理指導(dǎo)對(duì)早產(chǎn)兒的影響【摘要】目的探討家庭護(hù)理指導(dǎo)對(duì)早產(chǎn)兒健康狀況的影響。方法將125例出院早產(chǎn)兒隨機(jī)分為觀察組（59例）和對(duì)照組（66例），對(duì)照組按常規(guī)對(duì)患兒母親進(jìn)行出院指導(dǎo)，觀察組對(duì)患兒母親實(shí)施家庭護(hù)理指導(dǎo)。隨訪6個(gè)月，觀察兩組早產(chǎn)兒6個(gè)月內(nèi)患病及再住院情況。結(jié)果觀察組早產(chǎn)兒6個(gè)月內(nèi)患病率和再住院率明顯低于對(duì)照組（均P0.05）。 1.2方法 1.2.1指導(dǎo)方法：對(duì)照組早產(chǎn)兒出院時(shí)由負(fù)責(zé)該病房的責(zé)任護(hù)士按常規(guī)對(duì)其母親進(jìn)行一般出院指導(dǎo)。觀察組由專人負(fù)責(zé)按制定的家庭護(hù)理指導(dǎo)內(nèi)容對(duì)其母親進(jìn)行指導(dǎo)，首先與母親交談，評(píng)估母親對(duì)早產(chǎn)兒護(hù)理知識(shí)掌握程度，針對(duì)不同層次的母親及早產(chǎn)兒出生體重采取因人而異的指導(dǎo)方式；將家庭護(hù)理內(nèi)容（保暖，喂養(yǎng)，預(yù)防感染，臍部、皮膚護(hù)理等知識(shí)）印制成書面資料，發(fā)放給觀察組每位早產(chǎn)兒的母親；采用一對(duì)一的口頭講解和示范方式，使母親了解護(hù)理早產(chǎn)兒的相關(guān)知識(shí)，掌握護(hù)理早產(chǎn)兒的基本操作如沐浴、臍部護(hù)理、母乳喂養(yǎng)的正確姿勢(shì)等。出院后每月1次家庭隨訪，遇到問題隨時(shí)電話聯(lián)系，有針對(duì)性地糾正不良護(hù)理行為。 1.2.2統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：統(tǒng)計(jì)兩組出院后6個(gè)月內(nèi)患病率及再住院率并行χ2檢驗(yàn)。 2結(jié)果 兩組早產(chǎn)兒患病率及再住院率比較見表1。表1兩組早產(chǎn)兒患病率及再住院率比較表1示，實(shí)行家庭護(hù)理指導(dǎo)后早產(chǎn)兒患病率明顯低于對(duì)照組，χ2=18.00，P0.01；早產(chǎn)兒再住院率明顯低于對(duì)照組，χ2=10.78，P0.01。 3討論 早產(chǎn)兒是一組較為特殊的人群，因身體各器官發(fā)育不成熟，生活能力低下或合并各種嚴(yán)重疾病需要住院治療，然而短期的住院治療遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足早產(chǎn)兒的需求，需要在院外即家中進(jìn)行長(zhǎng)期的護(hù)理。本研究結(jié)果顯示，實(shí)施家庭護(hù)理指導(dǎo)后早產(chǎn)兒的患病率20.3%，明顯低于對(duì)照組（57.6%），差異有顯著性意義（P0.01），早產(chǎn)兒再住院率明顯低于對(duì)照組（P0.01），提示家庭護(hù)理指導(dǎo)可降低早產(chǎn)兒的患病率和再住院率。對(duì)早產(chǎn)兒母親實(shí)施家庭護(hù)理指導(dǎo)，把知識(shí)與技能傳授給母親，使其熟悉早產(chǎn)兒的生理和病理特點(diǎn)及臨床表現(xiàn)，全面掌握護(hù)理的知識(shí)與技能，能有效地預(yù)防早產(chǎn)兒出院后因護(hù)理不當(dāng)而發(fā)生疾病，使患病率降低到較低水平；實(shí)施家庭護(hù)理指導(dǎo)可提高母親護(hù)理早產(chǎn)兒的水平，一旦有異常情況，母親能及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)就診，早產(chǎn)兒能及時(shí)得到有效的治療和家庭護(hù)理，降低了早產(chǎn)兒的再住院率。觀察組早產(chǎn)兒患病后均在門診治療即痊愈，無(wú)1例再住院；而對(duì)照組早產(chǎn)兒母親對(duì)早產(chǎn)兒護(hù)理知識(shí)知之甚少，有異常情況觀察不到，延誤了治療，有11例因病情嚴(yán)重再住院。 開展早產(chǎn)兒家庭護(hù)理指導(dǎo)，有利于搞好優(yōu)育工作，保障早產(chǎn)兒健康，從而提高早產(chǎn)兒的生存質(zhì)量。因此，新生兒科的護(hù)理工作不僅僅局限于對(duì)早產(chǎn)兒住院期間的護(hù)理，更重要的是要指導(dǎo)家長(zhǎng)在早產(chǎn)兒出院后做好家庭護(hù)理，以改善早產(chǎn)兒疾病的預(yù)后及預(yù)防疾病的發(fā)生?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】 1金漢珍，黃德珉，官希吉.實(shí)用新生兒學(xué)M.第3版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2003.192193.2劉瑞霞.早產(chǎn)兒早期喂養(yǎng)進(jìn)展與應(yīng)用J.新生兒雜志，1996，11（4）：186.3Bowman E, Yu V Y.Continuing inorbidity in extremely low birthweight infantsJ.