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醫(yī)學(xué)影像物理學(xué)(Z)1、X射線產(chǎn)生條件: 電子源高速電子流適當(dāng)?shù)陌形镔|(zhì)。2、X射線管發(fā)出的X射線是由連續(xù)X射線和標(biāo)識(shí)X射線兩部分組成的混合射線。3、連續(xù)X射線(又稱韌致輻射):是高速電子流撞擊陽(yáng)極靶面時(shí),與靶物質(zhì)的原子核相互作用而產(chǎn)生的、連續(xù)波長(zhǎng)的X射線(連續(xù)X射線)的過程。4、標(biāo)識(shí)放射(又稱特征輻射):標(biāo)識(shí)X射線的波長(zhǎng)同陽(yáng)極靶原子的結(jié)構(gòu)有著密切的聯(lián)系,僅取決于陽(yáng)極靶物質(zhì),與X射線產(chǎn)生過程中的其它因素?zé)o關(guān)。不同靶材料的輻射光子的能量和波長(zhǎng)也不同。每一種元素的標(biāo)識(shí)X射線的波長(zhǎng)是固定不變的。標(biāo)識(shí)輻射的X射線波長(zhǎng)是由躍遷的電子能量差決定的,與高速電子的能量(管電壓)無(wú)直接關(guān)系,主要決定于靶物質(zhì)的原子序數(shù),原子序數(shù)越高,產(chǎn)生的標(biāo)識(shí)輻射的波長(zhǎng)越短。 5、X射線的基本特性:X射線的穿透作用、X射線的熒光作用、X射線的電離作用、X射線的熱作用、X射線的化學(xué)和生物效應(yīng)。6、X射線的質(zhì):又稱線質(zhì),表示X射線的硬度,即X射線穿透物體的能力與光子能量的大小有關(guān),光子的能量越大穿透能力越強(qiáng),越不容易被物體吸收。7、X射線的量:垂直于X射線束的單位面積上、單位時(shí)間內(nèi)通過的光子數(shù)稱為X射線的量。8、光電效應(yīng):入射光子與原子的內(nèi)層電子作用時(shí),將全部能量交給電子,獲得能量的電子擺脫原子核的束縛而成為自由電子(光電子),而光子本身整個(gè)被原子吸收的過程稱為光電效應(yīng)。9、在光電效應(yīng)過程中產(chǎn)生:(1)負(fù)離子(光電子、俄歇電子);(2)正離子(丟失電子的原子);(3)標(biāo)識(shí)X射線。10、X射線診斷中的光電效應(yīng):(1)利在于可以產(chǎn)生高質(zhì)量X射線照片,一是因?yàn)樗划a(chǎn)生散射線,減少了照片灰霧,二是增加了射線對(duì)比度,光電效應(yīng)發(fā)生的概率與原子序數(shù)的4次方成正比,增加了不同組織之間的吸收差異。(2)弊在于入射光子的能量通過光電效應(yīng)全部被人體吸收了,加大了輻射損傷,為了減少輻射對(duì)人體的損害,經(jīng)常采用高千伏(高能量)攝影,減少光電效應(yīng)發(fā)生的概率。11、康普頓效應(yīng):入射當(dāng)入射光子與原子的外層軌道電子(自由電子)相互作用時(shí),光子的能量部分交給軌道電子,光子的頻率改變后發(fā)生偏轉(zhuǎn)以新的方向散射出去即散射光子,獲得足夠能量的軌道電子形成反沖電子,這個(gè)過程稱為康普頓效應(yīng)。12、光蛻變:能量在10MeV以上的X光子與物質(zhì)作用時(shí)發(fā)生光蛻變。13、X射線的衰減:X射線與物質(zhì)相互作用過程中,物質(zhì)吸收了X射線后,X射線強(qiáng)度的減弱,即為衰減。包括距離所致的擴(kuò)散衰減和物質(zhì)所致的吸收衰減。14、影響X線衰減的因素:(1) X線的能量:入射光子的能量越大,穿透力越強(qiáng),光電效應(yīng)發(fā)生的概率下降,X線衰減越少,透過的X線強(qiáng)度越大。(2)吸收物質(zhì)的密度:吸收物質(zhì)的密度越大,X線衰減越大。人體的組織密度大致分為三類,即高密度組織、中等密度組織、低密度組織。 (3) 吸收物質(zhì)的原子序數(shù):吸收物質(zhì)的原子序數(shù)越大,X線衰減越大。(4)吸收物質(zhì)的每克物質(zhì)的電子數(shù)越大,X線衰減越大。15、X射線的濾過分為固有濾過和附加濾過。16、X射線攝影基本原理:用膠片代替熒光屏,透過人體的X射線作用在膠片上,由于X射線的光化學(xué)作用,使膠片感光,因各組織器官的密度、厚度不同,對(duì)X射線的衰減不同,對(duì)膠片的感光程度也就不同,于是形成X射線影像。17、膠片主要感光材料:溴化銀 18、計(jì)算機(jī)圖像處理主要包括圖像增強(qiáng)(選擇性加強(qiáng)圖像中某些有用的信息,削弱或去除無(wú)用信息)、圖像恢復(fù)(力求恢復(fù)圖像的原來面貌)、圖像興趣區(qū)的定量估值與三維圖像重建等等。19、圖像增強(qiáng):對(duì)比度增強(qiáng)(是圖像增強(qiáng)技術(shù)中比較簡(jiǎn)單但又十分重要的一種方法。如灰度變換法、直方圖調(diào)整法 )、圖象平滑、圖象銳化、同態(tài)濾波、偽彩色與假彩色處理、代數(shù)運(yùn)算、幾何運(yùn)算。 20、數(shù)字減影血管造影(DSA)基本方法:時(shí)間減影、能量減影、混合減影。21、能量減影條件:利用碘在33keV附近對(duì)X線衰減系數(shù)有明顯的差異而進(jìn)行 。22、影像板(IP板):(1)表面保護(hù)層:防止PSL物質(zhì)在使用過程中受到損傷。它不能隨外界的溫度、濕度的變化而發(fā)生變化,并在非常薄的條件下能彎曲、耐磨損、透光率高。常用聚酯樹脂類纖維制造這種保護(hù)層。(2)PSL物質(zhì)層:將PSL物質(zhì)混于多聚體溶液中,涂在基板上,干燥而成。(3)基板:基板的作用是保護(hù)PSL物質(zhì)層免受外力的損傷。要求具有很好的平面性、適度的柔軟性及機(jī)械強(qiáng)度,材料是聚酯樹脂纖維膠膜,厚度在200350um。(4)背面保護(hù)層:防止使用過程中成像板之間的摩擦損傷,其材料與表面保護(hù)層相同。23、體素:指在受檢體內(nèi)欲成像的斷層表面上,按一定大小和一定坐標(biāo)人為地劃分的很小的體積元。24、像素:指在圖像平面上劃分的很小的小單元,它是構(gòu)成一幅圖像的最小點(diǎn),是構(gòu)成圖像的基本單元。25、CT=k(u-uw)/uwCT值:CT影像中每個(gè)像素所對(duì)應(yīng)的物質(zhì)X射線線性平均衰減量大小的表示。26、窗口技術(shù):指CT機(jī)放大或增強(qiáng)某段范圍內(nèi)灰度的技術(shù)。窗寬=CTmax - CTmin 窗位=(CTmax + CTmin )/2 27、窄窗寬:適用于軟組織部位,如腦和腹部。寬窗寬:適用于對(duì)比度較大的部位,如肺和骨骼。28、螺旋CT的優(yōu)勢(shì):一次屏息完成掃描、減少部分容積效應(yīng)、無(wú)間隙、疊加影像任意重建無(wú)需額外投照、為3D重建提供高質(zhì)量的數(shù)據(jù)。29、層厚選擇【選擇適當(dāng)層厚是為達(dá)到邊緣銳利度(空間分辨率)和噪聲的平衡,因?yàn)樗麄兿嗷ブ萍s】對(duì)CT機(jī)的影響:(1)層厚厚:低噪聲、更好的密度分辨率、邊緣銳利度(空間分辨率)較差、部分容積效應(yīng)。(2)層厚薄:高噪聲、密度分辨率差、更好的邊緣銳利度(空間分辨率))、無(wú)部分容積效應(yīng)。30、磁共振成像(MRI)原理:利用射頻電磁波對(duì)置于磁場(chǎng)中的含有自旋不為零的原子核的物質(zhì)進(jìn)行激發(fā),發(fā)生核磁共振,用感應(yīng)線圈采集共振信號(hào),經(jīng)處理,按一定數(shù)學(xué)方法建立的數(shù)字圖像。 31、MRI應(yīng)用于醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢(shì):利用人體氫質(zhì)子的MR信號(hào)成像,從分子水平提供診斷信息;任意截面成像;軟組織圖象更出色;不受骨偽影的影響;無(wú)電離輻射,一定條件下可進(jìn)行介入MRI治療。 32、旋進(jìn)也稱進(jìn)動(dòng):描述的是具有角動(dòng)量的物體或體系在外力矩作用下,其角動(dòng)量發(fā)生改變的現(xiàn)象。角動(dòng)量的改變包括兩方面,一是大小改變,二是方向改變。旋進(jìn)是角動(dòng)量方向發(fā)生連續(xù)改變的現(xiàn)象。33、核磁共振現(xiàn)象中的共振吸收:用RF電磁波對(duì)樣品照射,如果RF電磁波的能量剛好等于原子核能級(jí)劈裂的間距時(shí),就會(huì)出現(xiàn)樣品中的原子核強(qiáng)烈吸收電磁波能量,從劈裂后的低能級(jí)向相鄰的高能級(jí)躍遷的現(xiàn)象。34、磁場(chǎng)強(qiáng)度和磁感應(yīng)強(qiáng)度均為表征磁場(chǎng)性質(zhì)(即磁場(chǎng)強(qiáng)弱和方向)的兩個(gè)物理量。35、縱向馳豫時(shí)間(T1):縱向恢復(fù)時(shí)間是由于被激發(fā)的反平行于靜磁場(chǎng)的質(zhì)子恢復(fù)到平行狀態(tài),所以縱向磁化增大。弛豫快慢遵循指數(shù)遞增規(guī)律,把從0增大到最大值的63%的所需時(shí)間。36、橫向馳豫時(shí)間(T2):橫向衰減是由于相位同步質(zhì)子的又開始變得不同步,所以橫向磁化減小。弛豫快慢遵循指數(shù)遞減規(guī)律,把從最大下降到最大值的37%的時(shí)間定義為橫向馳豫時(shí)間。37、T1 、T2的物理學(xué)意義及生物學(xué)意義(P108)。38、馳豫過程的綜合表示(三種運(yùn)動(dòng)的綜合過程):磁化矢量的旋進(jìn)、縱向磁化的逐漸增大過程、橫向磁化的逐漸減小過程。(如圖一所示)39、MRI圖像特點(diǎn):主要反映組織間的信號(hào)強(qiáng)度(1)T1加權(quán)像:反映組織間T1的差別,有利于觀察解剖結(jié)構(gòu)(2)T2加權(quán)像:反映組織間T2的差別,顯示病變組織好40、加權(quán)圖像:為了分析圖像的方便,希望一幀MRI的斷面圖像主要由一個(gè)成像參數(shù)(、T1、T2)決定,這就是MRI中圖像加權(quán)的概念。41、K空間:抽象的頻率空間,是一個(gè)以空間頻率為坐標(biāo)軸的空間坐標(biāo)系所對(duì)應(yīng)的空間。42、K空間的空間頻率分布是中心頻率為零,距中心頻率越遠(yuǎn),頻率越高。43、K空間的性質(zhì):儲(chǔ)存在K空間不同位置的MR信號(hào)對(duì)圖像的貢獻(xiàn)不同。中心部分對(duì)應(yīng)的MR信號(hào)空間頻率低,幅度大,主要形成圖像對(duì)比度。外圍部分對(duì)應(yīng)的MR信號(hào)空間頻率高,幅度小,主要形成圖像的分辨力。44、磁共振成像質(zhì)量:(1)內(nèi)部因素:由生物組織的種類及生理、生化特性決定,如T1、T2、化學(xué)位移、生理運(yùn)動(dòng)、相鄰組織的位置、大小等。(2)外部因素:脈沖序列對(duì)圖像質(zhì)量的影響;脈沖序列類型;TR、TE、TI;順磁性造影劑;激勵(lì)脈沖的偏轉(zhuǎn)角。45、磁場(chǎng)修正的方法有兩種,其一可在磁場(chǎng)適當(dāng)部位加入金屬材料(在設(shè)備安裝過程中,一次性安裝,調(diào)試完成的)。其次可采用補(bǔ)償線圈的方法來實(shí)現(xiàn)(比較靈活,可在MRI裝置運(yùn)行中由主控系統(tǒng)調(diào)試完成)。 46、放射性核素顯像(RNI)本質(zhì):就是體內(nèi)放射性活度分布的外部測(cè)量,并將測(cè)量結(jié)果以圖像的形式顯示出來。 47、RNI不可替代性依據(jù):RNI可以獲取定性、定量、定位的生物體內(nèi)物質(zhì)動(dòng)態(tài)變化規(guī)律。48、核素:凡是具有一定原子序數(shù)、一定質(zhì)量數(shù)和一定能量狀態(tài)的各種原子,統(tǒng)稱為核素。 49、同位素:具有相同原子序數(shù),但質(zhì)量數(shù)不同的核素稱為同位數(shù)。 50、同質(zhì)異能素:凡具有相同的原子序數(shù)和質(zhì)量數(shù),處于不同能量狀態(tài)的一類核素,它們彼此稱為同質(zhì)異能素。51、放射性核素或其標(biāo)記化合物應(yīng)用于示蹤的兩個(gè)基本根據(jù):(P144)。52、半衰期 :(1)物理半衰期符號(hào) T1/2,在單一的放射性核素衰變過程中,放射性活度降至原有值一半時(shí)所需要的時(shí)間,稱為物理半衰期,簡(jiǎn)稱半衰期( T1/2 )。 (2)生物半衰期符號(hào)Tb,是指進(jìn)入生物機(jī)體內(nèi)的放射性核素,由于生物代謝過程從體內(nèi)排出到原來放射性活度的一半時(shí)所需要的時(shí)間。 (3)有效半衰期符號(hào)Te,進(jìn)入生物機(jī)體內(nèi)的放射性核素由于放射性衰變及生物代謝的共同作用,該放射性核素的活度減少到一半所需的時(shí)間稱為有效半衰期。即放射性核素被引入生物機(jī)體內(nèi)時(shí),放射性活度一方面按衰變規(guī)律減少,另一方面還會(huì)通過生物代謝排出。 53、放射性活度(又稱放射性強(qiáng)度):是一定量的放射性核素在一個(gè)很短的時(shí)間間隔內(nèi)發(fā)生的核衰變數(shù)除以該時(shí)間間隔。也就是單位時(shí)間內(nèi)發(fā)生的衰變的原子核數(shù)。放射性活度的單位:貝克( Bq )、居里(Ci )。54、射線能譜:把射線在閃爍能譜儀中產(chǎn)生的脈沖高度譜。55、臨床醫(yī)學(xué)中測(cè)量射線能譜主要意義:(1)測(cè)定某種放射性同位素的特定能量射線的計(jì)數(shù)率(2)檢定放射性同位素或放射性藥物56、閃爍計(jì)數(shù)器是射線探測(cè)的基本儀器,它由閃爍體、光學(xué)收集系統(tǒng)和光電倍增管組成。其測(cè)量原理是:射線在晶體內(nèi)產(chǎn)生熒光,利用光導(dǎo)和反射器組成的光收集器將光子投射到光電倍增管的光陰極上,擊出光電子,光電子在光電倍增管內(nèi)被倍增、加速,在陽(yáng)極上形成電流脈沖輸出,電流脈沖的高度與射線的能量成正比,電流脈沖的個(gè)數(shù)與輻射源入射晶體的光子數(shù)目成正比,即與輻射源的活度成正比。57、符合探測(cè)原理:兩個(gè)相對(duì)的閃爍探頭加符合電路組成湮滅符合探測(cè)裝置。上述兩個(gè)方向相反的光子若同時(shí)分別進(jìn)入這兩個(gè)探頭,通過符合電路形成一個(gè)信號(hào)而被探測(cè)到。湮滅輻射發(fā)生的位置限于這兩個(gè)探頭的有效視野內(nèi),凡在此視野外或在此視野內(nèi)發(fā)生的湮滅輻射,所產(chǎn)生的兩個(gè)光子不能同時(shí)進(jìn)入兩個(gè)探頭者,都不能形成符合信號(hào),因而不能被記錄,此即符合檢測(cè)原理。 58、超聲波:頻率高于20000Hz的聲波。59、超聲波的分類:(1)按振動(dòng)方式分:縱波和橫波(2)按頻率高低分:低頻超聲(12.75MHz);中頻(常規(guī)用,310MHz);高頻超聲(1220MHz);超高頻超聲(大于20MHz)(3)按發(fā)射方式分:連續(xù)波與脈沖波60、超聲的物理特性:(1) 指向性(2) 反射、折射、散射和繞射(3) 吸收與衰減(4)分辨力與穿透力(5)多普勒效應(yīng)61、超聲成像的基本原理:聲阻抗特性、聲衰減特性、多普勒效應(yīng)62、聲阻抗(z)=介質(zhì)密度()聲速(c),Z0.1%即可產(chǎn)生反射 63、兩種介質(zhì)內(nèi)聲速不同可產(chǎn)生折射現(xiàn)象 64、人體組織的聲學(xué)特征:無(wú)回聲(無(wú)反射型)膽汁、尿液、血液;低回聲(少反射型)肝、脾;強(qiáng)回聲(多反射型)血管壁、結(jié)石;極強(qiáng)回聲(全反射型)肺、胃腸道。65、血流速度大小的提取方法有三種:()過零檢測(cè)法 ()平均頻率解調(diào)()頻譜分析方法。 圖一66、超聲多普勒彩超的基本工作過程:(1) 發(fā)射固定頻率的脈沖/連續(xù)式超聲波。 (2) 提取頻率已變的回聲。(3) 將回聲頻率與發(fā)射波頻率f相比,獲得多譜勒頻移fD,取正負(fù)值。67、血流運(yùn)動(dòng)狀態(tài)的彩色顯示方法速度方式、方差方式、功率方式68、脈沖重復(fù)頻率的二分之一,即PRF/2, 稱為尼奎斯特頻率極限。69、電離:原子的軌道電子逸離原子的過程。(分為直接電離和間接電離) 70、(1)直接致電離粒子:電子、質(zhì)子、粒子等(2)間接致電離粒子:
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