病理學(xué)比較內(nèi)容.doc

_壞死凋亡受損細(xì)胞數(shù)多少不一單個(gè)或小團(tuán)細(xì)胞質(zhì)膜常破裂不破裂細(xì)胞核固縮、裂解、溶解裂解細(xì)胞質(zhì)紅染或消散致密間質(zhì)變化膠原腫脹、崩解、液化，基質(zhì)解散無(wú)明顯變化凋亡小體無(wú)有細(xì)胞自溶有無(wú)急性炎反應(yīng)有無(wú)2、一期愈合與二期愈合的區(qū)別一期愈合二期愈合條件組織缺損少，創(chuàng)緣整齊，無(wú)感染的傷口組織缺損大，創(chuàng)緣哆開，無(wú)法整齊對(duì)合，或伴有感染的傷口壞死組織少多炎反應(yīng)輕重表皮再生傷后2448小時(shí)再生上皮覆蓋傷口異物清除、感染控制、肉芽組織形成后才開始肉芽組織 第三天從傷口邊緣開始長(zhǎng)入少量肉芽組織傷口邊緣或底部長(zhǎng)入多量肉芽組織傷口收縮不明顯 明顯愈合時(shí)間57天達(dá)臨床愈合（短）時(shí)間長(zhǎng)瘢痕 少、規(guī)則、線狀 大、不規(guī)則3、 干、濕性壞疽的異同干性壞疽濕性壞疽好發(fā)部位 四肢末端 多發(fā)于與外界相通的內(nèi)臟發(fā)病原因動(dòng)脈阻塞，靜脈回流通暢動(dòng)脈阻塞、靜脈回流受阻全身中毒癥狀輕重病變特點(diǎn)干固皺縮，呈黑褐色，邊界清楚 明顯腫脹，呈污黑色，惡臭，邊界不清4、腫瘤性增生與炎性或修復(fù)性增生的區(qū)別腫瘤性增生炎性或修復(fù)增生病因去除后細(xì)胞持續(xù)增生細(xì)胞停止增生增生組織的分化成熟程度不同程度失去分化成熟的能力 分化成熟與整個(gè)機(jī)體的協(xié)調(diào)性 增生具有相對(duì)自主性 具有自限性，受調(diào)控對(duì)機(jī)體的影響 對(duì)機(jī)體有害無(wú)益 機(jī)體生存所需5、良性瘤與惡性瘤的區(qū)別良性瘤惡性瘤組織分化程度分化好，異型性小、與原有組織的形態(tài)相似 分化不好、異型性大、與原有組織的形態(tài)差別大 核分裂 無(wú)或稀少，不見病理性核分裂多見，可見病理性核分裂生長(zhǎng)速度緩慢 較快生長(zhǎng)方式膨脹性和外生性生長(zhǎng)浸潤(rùn)性和外生性包膜有 無(wú)與周圍組織分界清楚不清楚繼發(fā)改變 很少發(fā)生出血、壞死 常發(fā)生出血、壞死、潰瘍形成轉(zhuǎn)移不轉(zhuǎn)移 常有轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā) 手術(shù)后很少?gòu)?fù)發(fā) 手術(shù)后較多復(fù)發(fā)對(duì)機(jī)體的影響 較小，主要為局部壓迫或阻塞作用，如果發(fā)生在重要器官亦可引起嚴(yán)重后果 較大，除壓迫、阻塞外，還可以破壞原發(fā)和轉(zhuǎn)移處的組織，引起出血、壞死、感染，甚至造成惡病質(zhì)6、癌與肉瘤的區(qū)別癌肉瘤組織來(lái)源上皮組織 間葉組織發(fā)病率較常見較少見發(fā)病年齡多見于40歲以上 多見于青少年大體特點(diǎn)質(zhì)較硬、灰白色、較干燥 質(zhì)軟、灰紅色、濕潤(rùn)、魚肉狀組織學(xué)特點(diǎn)多形成癌巢，實(shí)質(zhì)與間質(zhì)分界清楚，常有纖維組織增生肉瘤細(xì)胞多彌漫分布，實(shí)質(zhì)與間質(zhì)分界不清，間質(zhì)內(nèi)血管豐富，纖維組織少網(wǎng)狀纖維癌細(xì)胞間多無(wú) 肉瘤細(xì)胞間多有轉(zhuǎn)移多經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移多經(jīng)血道轉(zhuǎn)移7、大葉性肺炎與小葉性肺炎的主要區(qū)別大葉性肺炎 小葉性肺炎病原菌以致病力強(qiáng)的肺炎球菌為主多種細(xì)菌，常為毒力弱的肺炎球菌發(fā)病年齡青壯年小兒、老人、體弱久病臥床者病變特點(diǎn)急性纖維蛋白性炎 急性化膿性炎病變范圍以肺段或肺葉為病變單位 以細(xì)支氣管為中心的肺小葉為病變單位，病變大小不一，多發(fā)性，散在于兩肺病變分期典型者分為充血水腫、紅色肝樣變、灰色肝樣變和溶解消散期 病變無(wú)程期性支氣管旁淋巴結(jié) 一般無(wú)病變 常常腫大，呈急性炎性反應(yīng)臨床表現(xiàn)起病急驟，高熱、寒顫、胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰和呼吸困難 常為其他疾病的并發(fā)癥，可有發(fā)熱、咳嗽、咳痰結(jié)局 絕大數(shù)痊愈多數(shù)痊愈，少數(shù)體弱者預(yù)后差并發(fā)癥肺肉質(zhì)樣變、肺膿腫、膿胸、敗血癥、纖維蛋白性胸膜炎、中毒性休克 膿血癥、肺膿腫、膿胸、支氣管擴(kuò)張癥、呼吸衰竭、心力衰竭8、胃良性潰瘍與惡性潰瘍的區(qū)別良性潰瘍（胃潰瘍） 惡性潰瘍（潰瘍型胃癌）外形 圓形或橢圓形 不整形、皿狀或火山口狀大小潰瘍直徑一般2cm深度 較深 較淺邊緣整齊、不隆起 不整齊、隆起底部 較平坦凹凸不平、有壞死，出血明顯周圍黏膜 黏膜皺襞向潰瘍集中黏膜皺襞中斷、呈結(jié)節(jié)狀肥厚9、腎小球腎炎和腎盂腎炎的異同腎 小 球 腎 炎 腎 盂 腎 炎病變性質(zhì)變態(tài)反應(yīng)性炎化膿性炎病因與A組乙型溶血性鏈球菌感染密切相關(guān)，多種抗原細(xì)菌，上行性感染為主，次為血源性感染發(fā)病機(jī)制原位免疫復(fù)合物形成，循環(huán)免疫復(fù)合物沉積細(xì)菌直接作用病變特點(diǎn)彌漫性腎小球損傷，雙腎同時(shí)受累腎盂、腎間質(zhì)化膿性炎，雙側(cè)腎臟不對(duì)稱性病變臨床表現(xiàn)急性腎炎綜合征，或腎病綜合征，或慢性腎炎綜合征高熱，寒顫，腰痛，膿尿、蛋白尿、菌尿結(jié)局 治愈或轉(zhuǎn)為慢性硬化性腎小球腎炎，導(dǎo)致腎功能不全治愈或轉(zhuǎn)為慢性腎盂腎炎，最終導(dǎo)致腎功能不全10、原發(fā)性肺結(jié)核病與繼發(fā)性肺結(jié)核病的區(qū)別原發(fā)性肺結(jié)核病繼發(fā)性肺結(jié)核病結(jié)核桿菌感染初次再次發(fā)病人群兒童 成年人機(jī)體的免疫力或過(guò)敏性 開始時(shí)無(wú)，后逐漸發(fā)生有起始病灶上葉下部，下葉上部近胸膜處肺尖部病變特