婦科手術(shù)患者健康知識(shí)需求調(diào)查及分析.doc

婦科手術(shù)患者健康知識(shí)需求調(diào)查及分析【關(guān)鍵詞】 護(hù)理健康教育護(hù)理健康教育是健康教育的一個(gè)分支，主要由護(hù)士進(jìn)行，是針對(duì)患者或健康人群所開展的具有護(hù)理特色的健康教育活動(dòng)。通過衛(wèi)生知識(shí)的傳播和行為干預(yù)改變?nèi)藗兊牟唤】敌袨椋岣呷藗兊慕】邓?。婦科手術(shù)患者健康知識(shí)宣教是健康教育內(nèi)容的重要組成部分。本文通過對(duì)婦科手術(shù)患者健康知識(shí)需求進(jìn)行調(diào)查，對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析，旨在了解當(dāng)今社會(huì)婦女對(duì)手術(shù)健康知識(shí)的需求，以便更好地為患者提供服務(wù)。1 對(duì)象與方法1.1 調(diào)查對(duì)象 隨機(jī)調(diào)查在我院婦科病區(qū)2005年312月住院的全子宮、次全子宮切除術(shù)患者77例，年齡3555歲。文化程度：大學(xué)14例（18.2%），高中39例（50.6%），初中24例（31.2%）；干部30例（39.0%），工人35例（45.5%），農(nóng)民4例（5.2%），其他8例（10.4%）。1.2 調(diào)查方法 調(diào)查表為筆者自行設(shè)計(jì)，采用調(diào)查問卷的方法，要求患者在答卷前詳細(xì)了解調(diào)查目的、要求及每個(gè)問題的內(nèi)涵。本次調(diào)查發(fā)放問卷77份，回收77份，有效率100%，調(diào)查采用單項(xiàng)選擇法，統(tǒng)計(jì)時(shí)按每項(xiàng)累積人次計(jì)算百分比。2 結(jié)果2.1 婦科手術(shù)患者術(shù)前健康知識(shí)需求 見表1。表1 婦科手術(shù)患者術(shù)前健康知識(shí)需求調(diào)查結(jié)果 （略） 表1結(jié)果表明，有87.0%患者迫切希望了解手術(shù)對(duì)性生活的影響，有83.1%的患者對(duì)手術(shù)、麻醉方式非常需要了解，有74.0%患者對(duì)手術(shù)者、麻醉者情況也需要了解，其次是需要了解術(shù)前并發(fā)癥預(yù)防的指導(dǎo)、術(shù)前用藥目的、術(shù)前準(zhǔn)備情況。2.2 術(shù)后、出院后健康知識(shí)需求 見表2。表2 術(shù)后、出院后健康知識(shí)需求調(diào)查 （略） 表2結(jié)果表明，有96.1%患者迫切想知道手術(shù)結(jié)果，94.8%患者非常需要了解術(shù)后活動(dòng)方式、傷口管理、功能鍛煉方法，對(duì)出院后的用藥指導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo)、復(fù)查時(shí)間也非常需要了解，其次是需要了解術(shù)后用藥情況。2.3 宣教方式 見表3。表3 宣教方式調(diào)查 （略） 表3結(jié)果表明，患者接受各種形式的宣教。3 討論我院地處市中心，是一所三級(jí)甲等醫(yī)院，從資料可以看出，就診患者中高中文化者達(dá)50.6%，干部39.0%，說明來就診的患者普遍文化程度高，對(duì)疾病知識(shí)接受力強(qiáng)，對(duì)要求了解相關(guān)疾病知識(shí)的期望值高。這就要求醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)專業(yè)理論知識(shí)，并不斷更新知識(shí)結(jié)構(gòu)，提高護(hù)理工作效果。由表1可見，隨著人們生活水平的不斷提高，人們對(duì)生活質(zhì)量的要求也在不斷提高。87.0%的患者迫切希望了解手術(shù)對(duì)性生活的影響，因此醫(yī)護(hù)人員有義務(wù)向患者和家屬宣教手術(shù)對(duì)性生活的影響：子宮切除后，對(duì)性生活沒有影響，因?yàn)樽訉m不是內(nèi)分泌器官，它不影響性功能。子宮肌瘤手術(shù)，只是切除病變的肌瘤或子宮，仍保留女性的卵巢和陰道，術(shù)后3個(gè)月，性生活即可恢復(fù)如前。甚至有的患者，由于解除了一些顧忌，性的滿足度還會(huì)有所提高，從而使患者和家屬消除顧慮，正確對(duì)待疾病，接受手術(shù)。有83.1%的患者對(duì)手術(shù)方式、麻醉方式非常需要了解，列第2位，所以作為婦科床位醫(yī)生，麻醉醫(yī)生有義務(wù)向患者及家屬介紹子宮肌瘤的治療方法、麻醉方式。根據(jù)患者年齡、肌瘤大小、部位、有無生育要求、有無合并癥及子宮出血嚴(yán)重程度等的不同而選擇不同的治療方式和麻醉方式。有74.0%的患者對(duì)手術(shù)者、麻醉者情況也需要了解，可以看出患者對(duì)手術(shù)的擔(dān)憂，所以患者一入病房責(zé)任護(hù)士除了宣教疾病知識(shí)外，也要介紹手術(shù)者、麻醉者情況，使患者消除恐懼，增加對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信任度，配合手術(shù)。其次是需要了解術(shù)前并發(fā)癥預(yù)防、術(shù)前用藥目的、術(shù)前準(zhǔn)備情況。所以作為一名婦科醫(yī)務(wù)人員，不但要有扎實(shí)的理論知識(shí)、精湛的操作技能，還要有嫻熟的溝通與交流能力，通過恰當(dāng)?shù)臏贤ǚ绞剑瑢?shí)現(xiàn)有效溝通，消除患者顧慮，這種及時(shí)有效的信息交流有利于消除患者顧慮，樹立信心，有利于治療。表2調(diào)查結(jié)果顯示，96.1%的患者術(shù)后迫切地想了解手術(shù)結(jié)果、手術(shù)切除器官、病理診斷，所以患者從麻醉中醒來，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)和顏悅色地告訴手術(shù)已成功切除了病灶。術(shù)后的活動(dòng)方式、飲食注意事項(xiàng)、傷口管理、功能鍛煉方法在調(diào)查中占94.8%。盡管在術(shù)前已宣教過，但患者由于術(shù)前的心理特點(diǎn)：恐懼、焦慮、猜測(cè)心理、安全心理可能影響健康知識(shí)的接受。因此，手術(shù)結(jié)束再次宣教，患者會(huì)非常迫切而樂意地接受，會(huì)產(chǎn)生很好的教育效果。出院前健康宣教也是健康教育過程中非常重要的一部分，出院前要認(rèn)真詳細(xì)地做好出院指導(dǎo)，告訴患者出院后注意休息，適當(dāng)活動(dòng)，注意飲食，交待復(fù)查時(shí)間。因此，在健康教育過程中，護(hù)士要把握好每個(gè)階段教育的時(shí)機(jī)。由表3可知，傳播方法的多樣化，使醫(yī)務(wù)人員必須掌握多方面的傳播方式和技巧。在宣教時(shí)要因人、因時(shí)、因地，做到靈活多變。由于現(xiàn)代女性患者知識(shí)層次在提高，醫(yī)護(hù)人員可以運(yùn)用書面的健康宣教單來起到傳媒作用，傳單內(nèi)容要科學(xué)、準(zhǔn)確、通俗、易懂，這樣就可起到直觀形象的宣傳效果。但現(xiàn)代女性