2015年混合痔優(yōu)勢(shì)病種(臨床路徑的療效評(píng)價(jià)分析、總結(jié).doc

中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種（臨床路徑）的療效評(píng)價(jià)分析、總結(jié) 科室： 外科 年度：2015年度 病種名稱：混合痔1、 優(yōu)勢(shì)病種（臨床路徑）實(shí)施情況：基本情況：中醫(yī)病名：痔；西醫(yī)病名：混合痔 2015年我科參照中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)(ZY/T001.7-94)制定混合痔為我科的優(yōu)勢(shì)病種（臨床路徑），全年共收治混合痔病人24人次，按照混合痔中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種（臨床路徑）診療方案進(jìn)行診治，24例病人全部完成治療方案，中醫(yī)治療有效的24例；中醫(yī)治療總有效率100%，出現(xiàn)不良反應(yīng)的0例，病人滿意度達(dá)100%。2、 中醫(yī)治療方法及臨床療效分析、總結(jié)和評(píng)估 1.療效分析年度收治人數(shù)平均住院天數(shù)顯效有效總有效率2015241035%65%100%參照中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行有效性評(píng)價(jià)。三療效評(píng)價(jià) （一）評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 按照國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)肛腸科診斷療效標(biāo)準(zhǔn) 治愈：癥狀消失，痔核消失或全部萎縮，療效指數(shù)95。 顯效：癥狀改善明顯，痔核明顯縮小或萎縮不全，療效指數(shù)75。 有效：癥狀輕度，痔核略有縮小或萎縮不全，療效指數(shù)30。 未愈：癥狀體征均無變化或手術(shù)創(chuàng)面未愈合，療效指數(shù)30。 （二）評(píng)價(jià)方法： 療效指數(shù)計(jì)算公式(尼莫地平法)：(治療前積分一治療后積分)/治療前積 分*100。 癥狀分級(jí)量化評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)： 便血 正常 0分 輕度 2分 帶血 中度 4分 滴血 重度 6分 射血 墜痛 正常 0分輕度 2分 下墜為主 中度 4分 墜脹，有輕度疼痛 重度 6分 疼痛較重2 脫垂 正常 0分 輕度 1分 能復(fù)位 痔粘膜 正常 0分 輕度 2分 充血 中度 4分 糜爛 重度 6分 有出血點(diǎn) 痔大小 正常 0分 齒線部2-4 7-9 10-11粘膜突起為正常 輕度 1分 一個(gè)痔核超過1個(gè)鐘表數(shù) 中度 2分 二個(gè)痔核超過1個(gè)鐘表數(shù)或一個(gè)痔核超過2個(gè)鐘表數(shù) 重度 3分 三個(gè)痔核超過1個(gè)鐘表數(shù)或一個(gè)痔核超過3個(gè)鐘表數(shù)2.總結(jié)評(píng)估：混合痔是外科常見病、多發(fā)病，分為濕熱下注、氣滯血瘀、風(fēng)傷腸絡(luò)證、脾虛氣陷證四型。手術(shù)方式為外剝內(nèi)扎術(shù)，內(nèi)痔硬注術(shù)，術(shù)中切口加壓包扎，以防術(shù)后出血，一般在術(shù)后12小時(shí)以后除加壓包扎物。術(shù)后患者在首次排便后可進(jìn)行中藥熏洗，這樣可以緩解病人不適等術(shù)后反應(yīng)。3、 難點(diǎn)分析混合痔術(shù)后易出現(xiàn)肛緣水腫、出血、肛門狹窄、便秘等并發(fā)癥。4、 解