眼科學(xué)試題.doc

87期七年制期末眼科學(xué)試題參考答案一、 判斷題（共5小題，每題1分，共5分）1. 角膜組織結(jié)構(gòu)分5層，其中上皮細(xì)胞層和前彈力層可以再生。（ ）2. 鞏膜的厚度各處不同，后極部視神經(jīng)周圍最厚，直肌附著處最薄。（ ）3. 對(duì)于樹枝狀和地圖狀角膜炎的治療原則為采用有效的抗病毒藥物，同時(shí)局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，減輕病毒抗原的免疫反應(yīng)造成的角膜炎癥破壞。（ ）4. 視網(wǎng)膜后極部有一直徑約2mm淺漏斗狀小凹區(qū)，稱作黃斑。它位于視乳頭的鼻側(cè)。（ ）5. 眼外肌共6條，其中外直肌由展神經(jīng)支配，上斜肌由滑車神經(jīng)支配，其余四條肌肉均主要由動(dòng)眼神經(jīng)支配。（ ）二、 選擇題（共5小題，每題2分，共10分）1. 眼的屈光系統(tǒng)不包括下列哪項(xiàng)？EA.角膜 B.房水 C.晶狀體 D.玻璃體 E.視網(wǎng)膜2. 沙眼是由何種微生物引起的？DA.細(xì)菌 B.真菌 C.支原體 D.衣原體 E.真菌3. 視覺器官是人體最重要的感覺器官，失明會(huì)給人們的生活工作帶來許多不便和痛苦。其中全球第一致盲眼病是下列的哪個(gè)？CA.角膜炎 B.眼部腫瘤 C.白內(nèi)障 D.青光眼 E.近視4. 以下對(duì)于急性閉角型青光眼急性發(fā)作時(shí)應(yīng)用的藥物哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？AA.阿托品 B.毛果蕓香堿 C.地塞米松 D.甘露醇 E.乙酰唑胺5. 青光眼中心視野的損害表現(xiàn)不包括下列的哪項(xiàng)？EA.旁中心暗點(diǎn) B.鼻側(cè)階梯 C.弓形暗點(diǎn) D.環(huán)形暗點(diǎn) E.顳側(cè)視島三、 填空題（共5小題，每空1分，共10分）1. 眼球壁中層為葡萄膜，這一層共包括（虹膜）、（睫狀體）和（脈絡(luò)膜）兩部分。2. 中國(guó)人正常的眼球突出度為（12-14mm），兩眼相差一般不超過（2mm）。3. 淚膜是通過瞬目運(yùn)動(dòng)將淚液圖布在眼表的一層超薄膜，從外向內(nèi)分別由（脂質(zhì)層）、（水樣層）和（粘蛋白層）構(gòu)成。4. 世界衛(wèi)生組織（WHO）從群體防盲治盲的角度出發(fā)，將晶狀體混濁且矯正視力低于（0.5）者才成為白內(nèi)障。5. 青光眼是一種重要的致盲眼病，其視功能的改變主要表現(xiàn)為（視野缺損、縮小甚至失明）。四、 名詞解釋（共10小題，每題3分，共30分。英文題，中文答不給分）（注：為避免雷同卷僅給出中文參考答案，請(qǐng)自行翻譯成英文）1. IOP：（Intraocular pressure）簡(jiǎn)稱眼壓，是眼球內(nèi)容物作用于眼球壁的壓力。正常人眼壓值是10-21mmHg Pressure acted to eye-wall by intraocular component. Elevated IOP is the important factor for glaucoma. The normal range 10-21 mmHg 2. Glaucoma：（青光眼）是一組威脅視神經(jīng)功能，主要與眼壓升高有關(guān)的臨床征群或眼病，即眼壓超過了眼球內(nèi)組織，尤其是視網(wǎng)膜視神經(jīng)所能承受的限度，將帶來視功能損害Elevated IOP exceeds the tolerance of intraocular tissue especially retina and optic nerve to cause damage to visual field. The damage is irreversible.3. Strabismus：（斜視）由于中樞管制失調(diào)，眼外肌力量不平衡，兩眼不能同時(shí)注視目標(biāo)，視軸呈分離狀態(tài)，其中一眼注視目標(biāo)，另一眼偏離目標(biāo)，稱為斜視Both eyes can not be fixed on the target simultaneously and the optic axes are divergent one eye is fixing on the target and the other eye is deviating from it.4. astigmatism：（散光）由于眼球屈光系統(tǒng)各徑線的屈光力不同，平行光線進(jìn)入眼內(nèi)不能形成焦點(diǎn)的一種屈光狀態(tài)稱為散光。Refractive error(屈光不正) that prevents the light rays from coming to a point focus on the retina because of different degrees of refraction in the various meridians of the cornea or crystalline lens.5. Ametropia (refractive error)：（屈光不正）當(dāng)眼在調(diào)節(jié)松弛的狀態(tài)下，來自5米以外的平行光線經(jīng)過眼的屈光系統(tǒng)的屈光作用，不能在黃斑中心凹形成焦點(diǎn)，此眼的光學(xué)狀態(tài)稱為非正視狀態(tài)，即一般所說的屈光不正An optic defect that prevents light rays from being brought to a single focus on the retina.6. Retinal detachment：（視網(wǎng)膜脫離）視網(wǎng)膜脫離是指視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮與色素上皮分離，分為原發(fā)性與繼發(fā)性Separation of the sensory retina from the underlying retinal pigment epithelium. There are three main types rhegmatogenous detachment（孔源性脫離）, traction detachment（牽引性脫離）, and serous or hemorrhagic detachment.7. Accommodation：（調(diào)節(jié)）晶狀體可改變其對(duì)光線的聚集程度，以看清遠(yuǎn)近不同的物體，這一過程稱為調(diào)節(jié)The adjustment of the eye for seeing at near distances, accomplished by changing the shape of the lens through action of the ciliary muscle（睫狀?。? thus focusing a clear image on the retina.8. Sympathetic opthalmia：（交感性眼炎）被認(rèn)為是指穿通性眼外傷或眼內(nèi)手術(shù)（稱誘發(fā)眼或刺激眼，exciting eye），在經(jīng)過一段時(shí)間的肉芽腫性葡萄膜炎后，另一眼也發(fā)生同樣性質(zhì)的葡萄膜炎（稱交感眼，sympathizing eye）The uveitis（葡萄膜炎） in one eye caused by the other eye with the same kind of inflammation following operation or trauma.9. Amblyopia：（弱視）是由于視覺系統(tǒng)發(fā)育的關(guān)鍵期進(jìn)入眼內(nèi)的視覺刺激不夠充分，剝奪了形成清晰物像的機(jī)會(huì)和（或）兩眼視覺輸入不同引起清晰物像與模糊物像間發(fā)生競(jìng)爭(zhēng)所造成的單眼或雙眼視力發(fā)育障礙。一般矯正視力0.8Reduced visual acuity敏感度(uncorrectable with lenses鏡片) in the absence of detectable anatomic defect in the eye or visual pathways. 10. Cataract：（白內(nèi)障）任何先天性或者后天性因素，例如遺傳、代謝異常、外傷、輻射、中毒、營(yíng)養(yǎng)障礙等，引起的晶狀體混濁使其透明性下降稱為白內(nèi)障。WHO從群體防盲治盲的角度出發(fā)，將晶狀體混濁且矯正視力低于0.5者才稱為白內(nèi)障An opacity（混濁） of the crystalline lens caused by any congenital（先天性的） or postnatal factors, such as heredity, metabolism abnormality, trauma, toxin, alimentary deficiency（營(yíng)養(yǎng)缺乏）, and so on. 五、 簡(jiǎn)答題（共5小題，共40分）1. 請(qǐng)簡(jiǎn)述房水的生成和主要的流出途徑。睫狀體 后房 瞳孔 前房 小梁網(wǎng) Schlemm管 集液管 房水靜脈 睫狀前靜脈 脈絡(luò)膜上腔2. 老年性皮質(zhì)性白內(nèi)障按病變發(fā)展可分幾期？哪一期容易繼發(fā)青光眼？為什么？ 4期：初發(fā)期、腫脹期、成熟期、過熟期腫脹期：晶狀體混濁加重，皮質(zhì)吸水腫脹，晶狀體體積增大，前房變淺，有閉角型青光眼體質(zhì)的患者此時(shí)可誘發(fā)青光眼急性發(fā)作3. 請(qǐng)簡(jiǎn)述急性閉角型青光眼典型大發(fā)作的臨床表現(xiàn)。癥狀：眼痛、頭痛、惡心、吐，視力減退；體征：紅-結(jié)膜充血、腫-角膜水腫、高(50mmHg)-眼壓增高、大-瞳孔散大、淺-前房變淺、虹-虹膜萎縮、斑-青光眼斑，眼底（多看不清）： A搏動(dòng)、視盤水腫；留組織損害。4. 請(qǐng)簡(jiǎn)述眼化學(xué)傷的處理原則。P268對(duì)癥處理，立即脫離接觸，眼球灼傷者應(yīng)立即就近沖洗，仔細(xì)檢查結(jié)膜穹隆部，去除殘留的化學(xué)物質(zhì)，預(yù)防感染，加速創(chuàng)面愈合，防止瞼球粘連和其他并發(fā)癥 如發(fā)現(xiàn)眼瞼嚴(yán)重畸形者需行成形術(shù)., etc 5. 如何鑒別結(jié)膜充血和睫狀充血？結(jié)膜充血起源位于表面的結(jié)膜血管，呈鮮紅色，越靠近穹隆部越明顯；當(dāng)用手指推動(dòng)結(jié)膜時(shí)，充血