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尺橈骨干雙骨折 尺橈骨雙骨折較為多見(jiàn) 約占全身骨折的1 6左右 在青少年中多見(jiàn) 骨折部位多發(fā)生在中1 3和下1 3 解剖圖 構(gòu)成尺橈骨的關(guān)節(jié) 肱橈關(guān)節(jié) 肱尺關(guān)節(jié) 上尺橈關(guān)節(jié) 下尺橈關(guān)節(jié) 橈骨 旋后弓 旋前弓 尺骨 遠(yuǎn)端1 3處有輕度向尺側(cè)的彎曲 旋轉(zhuǎn)軸及前臂骨間膜 掌側(cè) 尺骨骨間嵴 橈骨骨間嵴 背側(cè) 相反方向 斜索 作用 肌肉止點(diǎn) 傳到應(yīng)力 旋轉(zhuǎn)活動(dòng) 旋轉(zhuǎn)輔助肌肉 旋前 旋前圓肌 旋前方肌旋后 肱二頭肌 旋后肌 活動(dòng)范圍 屈肘90 旋后90 旋前85 神經(jīng)血管 主要神經(jīng) 橈神經(jīng) 尺神經(jīng) 正中神經(jīng) 主要血管 尺動(dòng)靜脈和橈動(dòng)靜脈 受傷機(jī)制 直接暴力 多為橫形 蝶形或粉碎形間接暴力 跌倒 暴力傳導(dǎo)致橈骨經(jīng)骨間膜致尺骨絞壓 扭轉(zhuǎn) 爆炸傷等 骨折類型 橫行 尺骨低于橈骨 尺骨高于橈骨 肌肉的牽拉容易使骨折端發(fā)生成角 旋轉(zhuǎn)及側(cè)方移位 診斷 分型 孟氏骨折 蓋氏骨折 橈骨中下1 3骨折合并下尺橈關(guān)節(jié)脫位 治療 復(fù)位固定 石膏及小夾板固定應(yīng)密切觀察肢端血運(yùn) 感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)情況 以防骨筋膜室綜合征發(fā)生 前臂缺血性肌攣縮 致殘 固定 感謝大家

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