嘔吐物處置.ppt

嘉興市疾病預(yù)防控制中心富小飛 嘔吐物處置 諾如病毒傳播途徑 諾如病毒傳染性極強(qiáng) 18個病毒即可致病 主要的傳播途徑為 人人傳播 食物傳播和經(jīng)水傳播 人人間的傳播包括糞口傳播 攝入嘔吐物的氣溶膠 或者暴露于污染物 食物傳播包括在食品在生長 生產(chǎn) 處理 運(yùn)輸和準(zhǔn)備過程中受污染 引起暴發(fā)的常見食物為草莓和牡蠣 娛樂設(shè)施用水如游泳池池水和飲用水也能傳播并且常引起社區(qū)大暴發(fā) 主要原因為水被污水污染或水中余氯濃度下降 暴發(fā)疫情的判斷 在一次疾病流行中符合以下標(biāo)準(zhǔn)者 可初步診斷為諾如病毒感染 1 潛伏期24 48h 2 50 以上發(fā)生嘔吐 3 病程12 60h 4 糞便 血常規(guī)檢查無特殊發(fā)現(xiàn) 5 排除常見細(xì)菌 寄生蟲及其它病原感染 診斷標(biāo)準(zhǔn) 一 疑似病例即急性胃腸炎病例 定義為24小時內(nèi)出現(xiàn)排便 3次且有性狀改變 呈稀水樣便 和 或24小時內(nèi)出現(xiàn)嘔吐 2次者 二 臨床診斷病例在諾如病毒感染引起的聚集性或暴發(fā)疫情中 滿足疑似病例定義 且與實驗室診斷病例有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的病例 三 實驗室診斷病例疑似病例或臨床診斷病例中 糞便 肛拭子或嘔吐物標(biāo)本經(jīng)諾如病毒核酸檢測陽性 或ELISA抗原檢測陽性者 控制措施 病例管理 病例 在其急性期至癥狀完全消失后72小時應(yīng)進(jìn)行隔離 隱性感染者 建議自諾如病毒核酸檢測陽性后72小時內(nèi)進(jìn)行居家隔離 從事食品操作崗位的病例及隱性感染者 需連續(xù)2天糞便或肛拭子諾如病毒核酸檢測陰性后方可上崗 建議1個班級3天內(nèi)3例病例開展停課和消毒的措施 控制措施 消毒 對病人嘔吐物 大便以及被污染的物品等及時用消毒劑消毒后方可沖洗 污染物清理人員要做好個人衛(wèi)生防護(hù)工作 餐具 水杯 被子 毛巾 牙刷 牙杯等加強(qiáng)消毒 教室 寢室 廁所開展衛(wèi)生消毒工作 室內(nèi)外消毒不能遺漏門窗把手等易接觸的區(qū)域 控制措施 食品安全管理 加強(qiáng)對食品從業(yè)人員的健康管理 急性胃腸炎患者或隱性感染者須向本單位食品安全管理人員報告 應(yīng)暫時調(diào)離崗位并隔離 對食堂餐用具 設(shè)施設(shè)備 生產(chǎn)加工場所環(huán)境進(jìn)行徹底清潔消毒 對高風(fēng)險食品 如貝類 應(yīng)深度加工 保證徹底煮熟 備餐各個環(huán)節(jié)應(yīng)避免交叉污染 控制措施 飲水衛(wèi)生 暫停使用被污染的水源或二次供水設(shè)施 通過適當(dāng)增加投氯量等方式進(jìn)行消毒 暫停使用出現(xiàn)污染的桶裝水 直飲水 并立即對桶裝水機(jī) 直飲水機(jī)進(jìn)行消毒處理 集體單位須加強(qiáng)二次供水監(jiān)管和衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測 控制措施 個人衛(wèi)生 加強(qiáng)個人衛(wèi)生 及時用肥皂或洗手液洗手 持續(xù)至少20秒后沖洗干凈 勤洗手 不共用餐具 不飲用生水 開窗通風(fēng) 做好個人衛(wèi)生 增強(qiáng)自我防護(hù)意識 消除恐慌心理 控制措施 其他 集體活動 暫停 推遲校內(nèi)集體活動 共用教室 暫停使用 消毒后使用輿情監(jiān)測 關(guān)心家長動態(tài) 做好解釋工作溝通與解釋 在學(xué)校暴發(fā)疫情時要做好家長的解釋工作 如實告知情況 在發(fā)生第一例病例時即可告知 使家長關(guān)心同學(xué)身體狀況 控制措施 嘔吐物消毒 發(fā)現(xiàn)教室內(nèi) 活動室 衛(wèi)生間 走廊 操場等 有學(xué)生嘔吐 第一時間疏散現(xiàn)場所有人員 禁止讓學(xué)生參與嘔吐物處理 安排人員將嘔吐人員帶至水龍頭旁進(jìn)行漱口 洗手 并隔離至單獨(dú)場所 等待家長接回家中 安排專門人員 校醫(yī) 保健老師 保潔員 班主任 著手對嘔吐物進(jìn)行處理 在整個清理嘔吐物的過程中 須戴上乳膠手套及口罩 如果嘔吐和腹瀉發(fā)生的附近范圍有未覆蓋好的食物 應(yīng)丟棄所有食物 控制措施 嘔吐物消毒 將84消毒液與嘔吐物混合 用報紙進(jìn)行覆蓋消毒30分鐘 等待30分鐘 將報紙 或毛巾 連同嘔吐物一起裝入專用垃圾袋 處理完成后將垃圾袋丟入遠(yuǎn)離教學(xué)區(qū)的垃圾桶 1000 2000mg L 1 2g L 含氯消毒液 或84消毒液按說明書配比 清洗及消毒受染污的地方表面及附近廣泛地方 由外向內(nèi) 至少消毒從嘔吐物 糞便溢出邊緣起2米內(nèi)的范圍 尤其是經(jīng)常接觸的地方 如門把手 扶手等 一般市售84消毒液的有效氯含量為40g L 34g L 46g L 每瓶500ml 相當(dāng)于含有20g有效氯 每25ml含有1g 控制措施 嘔吐物消毒 讓漂白水在染污的地方表面停留約15至30分鐘 令病毒變成不活躍 然后再以清水清洗 并讓表面自然風(fēng)干 切勿以拖把直接清理嘔吐物 清潔中使用的拖把 抹布等工具 盛放污染物的容器都必須用含有效氯5000mg L消毒劑溶液浸泡消毒30min后徹底沖洗晾干 才可再次使用 所有清理工作完畢后 必須徹底洗手 拖把的使用與分類 推薦采取清潔用具顏色編碼 紅色 衛(wèi)生盥洗室 黃色 患者單元 藍(lán)色 公共區(qū)域 環(huán)境清潔衛(wèi)生實踐 應(yīng)采取濕式衛(wèi)生的方法 遵循先清潔 再消毒的原則 拖把處理 拖把使用應(yīng)按照分類 分區(qū)域原則 衛(wèi)生間 公