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高血壓防治知識(shí)講座 1 一 高血壓的認(rèn)知 血壓血壓 一 血壓 2 定義 經(jīng)過(guò)非同日測(cè)量 三次測(cè)量血壓 140 90mmHg 一 高血壓的認(rèn)知 二 高血壓 3 大多數(shù)高血壓起病隱匿 病情發(fā)展緩慢 沒(méi)有任何癥狀 部分患者會(huì)有以下癥狀 一 頭疼 頭暈 心悸 注意力不集中二 失眠 記憶力下降三 耳鳴 手指麻木 頸背部肌肉酸痛 易煩躁 一 高血壓的認(rèn)知 三 高血壓的癥狀 4 一 高血壓的認(rèn)知 四 高血壓又稱 無(wú)聲殺手 高血壓 心力衰竭 5 一 高血壓的認(rèn)知 五 高血壓的分級(jí) 6 二 高血壓的危害 高血壓是多種心 腦血管疾病的重要病因和危險(xiǎn)因素 影響重要臟器例如心 腦 腎的結(jié)構(gòu)與功能 最終導(dǎo)致這些器官功能衰竭 迄今仍是心 腦血管疾病死亡的重要原因之一 7 一 對(duì)心臟的危害 1 表現(xiàn)在對(duì)心臟血管 主要是冠狀動(dòng)脈血管 的損害方面 二 高血壓的危害 2 表現(xiàn)在對(duì)心臟的損害方面 8 二 高血壓的危害 二 對(duì)腦的危害1 主要影響腦動(dòng)脈血管 2 高血壓促使腦動(dòng)脈粥樣硬化 可并發(fā)腦血栓的形成 防治腦出血的關(guān)鍵是平時(shí)有效地控制血壓 9 二 高血壓的危害 三 對(duì)腎臟的危害 10 二 高血壓的危害 四 對(duì)視網(wǎng)膜的危害高血壓使視網(wǎng)膜小動(dòng)脈早期發(fā)生痙攣 中心反射變窄 動(dòng)脈管徑狹窄 如血壓長(zhǎng)時(shí)間增高 視網(wǎng)膜動(dòng)脈出現(xiàn)硬化改變 動(dòng)脈發(fā)生銀線反應(yīng) 動(dòng)靜脈出現(xiàn)交叉 隨著病情的發(fā)展 視網(wǎng)膜可出現(xiàn)出血 滲出 水腫 嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)視神經(jīng)乳頭水腫 時(shí)間長(zhǎng)久 這些滲出物質(zhì)就沉積于視網(wǎng)膜上 眼底出現(xiàn)放射狀臘樣小黃點(diǎn) 此時(shí)可引起病人的視覺(jué)障礙 11 三 我國(guó)高血壓現(xiàn)狀 患病率高 致殘率高 致死率高 知曉率低 治療率低 控制率低 三高 三低 12 患病率高 2002年的高血壓患病率為18 8 最新數(shù)據(jù)顯示2012年已達(dá)到20 致殘率高 每年因高血壓可新發(fā)150萬(wàn)腦卒中患者 現(xiàn)幸存的600萬(wàn)腦卒中患者中 有75 不同程度地喪失了勞動(dòng)能力 二 我國(guó)高血壓現(xiàn)狀 一 三高現(xiàn)象 13 致死率高 是指高血壓死亡率已居心血管患者死亡的首位 而心腦血管疾病則是全死因監(jiān)測(cè)中的首位 二 我國(guó)高血壓現(xiàn)狀 14 二 三低現(xiàn)象 知曉率低 服藥率低 控制率低 二 我國(guó)高血壓現(xiàn)狀 知曉率低 了解自己患高血壓的只有32 服藥率低 知道自己患病 但能遵醫(yī)囑服藥的只有25 控制率低 由于各種原因 導(dǎo)致控制率只有6 15 四 高血壓易患人群 16 五 如何預(yù)防高血壓 一 學(xué)會(huì)自我檢測(cè) 每天測(cè)1 3次血壓 經(jīng)過(guò)非同日測(cè)量 三次測(cè)量血壓 140 90mmHg 應(yīng)該及時(shí)就醫(yī) 二 養(yǎng)成科學(xué)的生活習(xí)慣不健康的生活方式是高血壓病的重要病因之一 科學(xué)的生活方式就是要嚴(yán)格按照人體的生理衛(wèi)生 節(jié)律及生物鐘效應(yīng) 安排好工作及生活 戒煙限酒 17 三 培養(yǎng)良好心境高血壓病屬心身疾病范疇 精神創(chuàng)傷 大悲 大怒 心理失衡 過(guò)度緊張 均可使血壓升高 因此 中老年人要學(xué)會(huì)自我心理調(diào)適 自我心理平衡 自我創(chuàng)造良好心境 做到談笑風(fēng)生心胸闊 寬厚待人朋友多 苦中求樂(lè)能解脫 知足常樂(lè)笑呵呵 五 如何預(yù)防高血壓 18 四 合理飲食 少鹽少脂多運(yùn)動(dòng) 戒煙限酒減壓力1 減少食鹽攝入量 高血壓病患者每天攝入鹽量應(yīng)少于5克 大約小一啤酒蓋 2 保證合理膳食 限制脂肪攝入 少吃肥肉 動(dòng)物內(nèi)臟 油炸食品 糕點(diǎn) 甜食 多食新鮮蔬菜 水果 魚(yú) 蘑菇 低脂奶制品等 3 有效控制體重 減肥 控制體重最有效的方法是節(jié)制飲食 減少每天攝入的總熱量 五 如何預(yù)防高血壓 19 第一步 了解自己有無(wú)其他并發(fā)癥 六 高血壓的控制 20 第二步 了解自己的血壓應(yīng)控制在什么水平 六 高血壓的控制 21 第三步 學(xué)會(huì)自我監(jiān)測(cè)血壓 鼓勵(lì)家庭自測(cè)不少于每天1次 最好每天早 中晚各一次晨起及服藥后測(cè)量詳細(xì)記錄每次血壓值和測(cè)量時(shí)間 六 高血壓的控制 22 自測(cè)血壓的方法 六 高血壓的控制 1 坐姿 右手2 肘部 心臟與血壓計(jì)同高3 取2次平均值4 血壓計(jì)半年矯正 23 一 合理飲食多蔬菜水果少脂肪 多含鉀鈣少含鹽 二 適量運(yùn)動(dòng)有氧運(yùn)動(dòng)可降低血壓 三 戒煙限酒吸煙及大量飲酒會(huì)加重高血壓 四 心理平衡參加輕松愉快的業(yè)余活動(dòng) 保持好心情 六 高血壓的控制 第四步 堅(jiān)持良好生活方式 24 第五步 堅(jiān)持服用降壓藥 六 高血壓的控制 一 選用降壓藥的原則 25 遵醫(yī)囑不擅自加減量 換藥長(zhǎng)期堅(jiān)持服用24小時(shí)平衡降壓適合自己的就是最好的 六 高血壓的控制 二 服用降壓藥的注意事項(xiàng) 26 血壓波動(dòng)規(guī)律 二高一低 清晨 血壓持續(xù)上升 上午9 11時(shí)達(dá)到最高 然后逐漸下降 下午3 6時(shí)再次升高 夜幕降臨 血壓再次降低 入睡后持續(xù)下降 注意 個(gè)別患者的血壓波動(dòng)特殊 需做動(dòng)態(tài)血壓檢測(cè)才能得知 六 高血壓的控制 三 服用降壓藥的時(shí)間 服藥最佳時(shí)間 早上7時(shí) 下午2時(shí) 27 六 高血壓的控制 四 服用降壓藥的八防 28 誤區(qū)一 高血壓不是大病 不需服藥治療高血壓是一種全身 系統(tǒng) 進(jìn)展性血管疾病 早期可以不影響日常生活和工作 但是 如果不及時(shí)進(jìn)行有效的干預(yù)與治療 很容易累及心臟 腦 腎及全身血管等 使這些靶器官出現(xiàn)功能障礙 發(fā)生并發(fā)癥 六 高血壓的治療誤區(qū) 早期治療不僅可以控制高血壓的病情進(jìn)展 更重要的是控制或減少高血壓并發(fā)癥發(fā)生 防止心 腦血管事件的發(fā)生 29 誤區(qū)二 只服藥不復(fù)查有些高血壓患者 認(rèn)認(rèn)真真地按醫(yī)囑用藥 但是從不測(cè)量血壓 這也是誤區(qū)之一 比較科學(xué)的方法是每天至少定點(diǎn)測(cè)量一次血壓 測(cè)量時(shí)最好在每天早晨起床后比較準(zhǔn)確 六 高血壓的治療誤區(qū) 30 誤區(qū)三 一旦服用了抗高血壓藥 就無(wú)法停用產(chǎn)生這一誤區(qū)的主要原因是由于不了解高血壓的發(fā)展和病理過(guò)程 六 高血壓的治療誤區(qū) 降壓藥本身沒(méi)有依賴行 也不成癮 如果停藥后血壓再次升高 就必須連續(xù)用藥 高血壓和糖尿病一樣 多數(shù)需要終生治療 31 憑自我感覺(jué)來(lái)估計(jì)血壓的高低 往往是錯(cuò)誤的 也容易延誤治療 正確的做法是定期主動(dòng)測(cè)量血壓 每周至少測(cè)量?jī)纱?誤區(qū)四 以自我感覺(jué)來(lái)估計(jì)血壓的高低高血壓病人癥狀的輕重與血壓高低程度不一定成正比 有些病人血壓很高 卻沒(méi)有癥狀 相反 有些病人血壓僅輕度升高 癥狀卻很明顯 六 高血壓的治療誤區(qū) 32 誤區(qū)五 血壓一降 立即停藥病人在應(yīng)用降血壓藥物治療一段時(shí)間后 血壓降至正常 即自行停藥 結(jié)果在不長(zhǎng)時(shí)間后血壓又升高 還要再使用藥物降壓 這樣不僅達(dá)不到治療效果 而且由于血壓較大幅度的波動(dòng) 將會(huì)引起心 腦 腎發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥 如腦溢血等 六 高血壓的治療誤區(qū) 正確的服藥方法是服藥后出現(xiàn)血壓下降 可采用維持量 繼續(xù)服藥 或者在醫(yī)生的指導(dǎo)下將藥物進(jìn)行調(diào)整 而不應(yīng)斷然停藥 33 六 高血壓的治療誤區(qū) 正確的服藥方法是服藥后出現(xiàn)血壓下降 可采用維持量 繼續(xù)服藥 或者在醫(yī)生的指導(dǎo)下將藥物進(jìn)行調(diào)整 而不應(yīng)斷然停藥 34 誤區(qū)七 不根據(jù)具體情況 一味追求血壓達(dá)到正常水平六十歲以上的老年人 均有不同程度的動(dòng)脈硬化 為此偏高些的血壓 有利于心 腦 腎等臟器的血液供應(yīng) 如果不顧年齡及病人的具體情況 而一味要求降壓到 正常 水平 勢(shì)必影響上述臟器的功能 反而得不償失 正確的做法是根據(jù)病人的年齡

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