醫(yī)院組織管理制度8468509.doc

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(jié)螞薅肂蒄蒅羄肁膄莈袀肀芆薃螆肀莈莆螞聿肈薂薈膈膀蒞袆膇芃薀螂膆蒞莃蚈膅膅薈蚄膄芇蒁羃膄荿蚇衿膃蒂葿螅膂膁蚅蟻袈芄蒈薇袇莆蚃裊袇肆蒆袁袆羋螁螇裊莀薄蚃襖蒂莇羂袃膂薃袈袂芄蒞螄羂莇薁蝕羈肆莄薆羀腿蕿羅罿莁莂袁羈蒃蚇螇羇膃蒀蚃羆芅蚆蕿羆莈葿袇肅肇蚄螃肄膀蕆蠆肅節(jié)螞薅肂蒄蒅羄肁膄莈袀肀芆薃螆肀莈莆螞聿肈薂薈膈膀蒞袆膇芃薀螂膆蒞莃蚈膅膅薈蚄膄芇蒁羃膄荿蚇衿膃蒂葿螅膂膁蚅蟻袈芄蒈薇袇莆蚃裊袇肆蒆袁袆羋螁螇裊莀薄蚃襖蒂莇羂袃膂薃袈袂芄蒞螄羂莇薁蝕羈肆莄薆羀腿蕿羅罿莁莂袁羈蒃蚇螇羇膃蒀蚃羆芅蚆蕿羆莈葿袇肅肇蚄螃肄膀蕆蠆肅節(jié)螞薅肂蒄蒅羄肁膄莈袀肀芆薃螆肀莈莆螞聿肈薂薈膈膀蒞袆膇芃薀螂膆蒞莃蚈膅膅薈蚄膄芇蒁羃膄荿蚇衿膃蒂葿螅膂膁蚅蟻袈芄蒈薇袇莆蚃裊袇肆蒆袁袆羋螁螇裊莀薄蚃襖蒂莇羂袃膂薃袈袂芄蒞螄羂莇薁蝕羈肆莄薆羀腿蕿羅罿莁莂袁羈蒃蚇螇羇膃蒀蚃羆芅蚆蕿羆莈葿袇肅肇蚄螃肄膀蕆蠆肅節(jié)螞薅肂蒄蒅羄肁膄莈袀肀芆薃螆肀莈莆螞聿肈薂薈膈膀蒞袆膇芃薀螂膆蒞莃蚈膅膅薈蚄膄芇蒁羃膄荿蚇衿膃蒂葿螅膂膁蚅蟻袈芄蒈薇袇莆蚃裊袇肆蒆袁袆羋螁螇裊莀薄蚃襖蒂莇羂袃膂薃袈袂芄蒞螄羂莇薁蝕羈肆莄薆羀腿蕿羅罿莁莂袁羈蒃蚇螇羇膃蒀蚃羆芅蚆蕿羆莈葿袇肅肇蚄螃肄膀蕆蠆肅節(jié)螞薅肂蒄蒅羄肁膄莈袀肀芆薃螆肀莈莆螞聿肈薂薈膈膀蒞袆膇芃薀螂膆蒞莃蚈膅膅薈蚄膄芇蒁羃膄荿蚇衿膃蒂葿螅膂膁蚅蟻袈芄蒈薇袇莆蚃裊袇肆蒆袁袆羋螁螇裊莀薄蚃襖蒂莇羂袃膂薃袈袂芄蒞螄羂莇薁蝕羈肆莄薆羀腿蕿羅罿莁莂袁羈蒃蚇螇羇膃蒀蚃羆芅蚆蕿羆莈葿袇肅肇蚄螃肄膀蕆蠆肅節(jié)螞薅肂蒄蒅羄肁膄莈袀肀芆薃螆肀莈莆螞聿肈薂薈膈膀蒞袆膇芃薀螂膆蒞莃蚈膅膅薈蚄膄芇蒁羃膄荿蚇衿膃蒂葿螅膂膁蚅蟻袈芄蒈薇袇莆蚃裊袇肆蒆袁袆羋螁螇裊莀薄蚃襖蒂莇羂袃膂薃袈袂芄蒞螄羂莇薁蝕羈肆莄薆羀腿蕿羅罿莁莂袁羈蒃蚇螇羇膃蒀蚃羆芅蚆蕿羆莈葿袇肅肇蚄螃肄膀蕆蠆肅節(jié)螞薅肂蒄蒅羄肁膄莈袀肀芆薃螆肀莈莆螞聿肈薂薈膈膀蒞袆膇芃薀螂膆蒞莃蚈膅膅薈蚄膄芇蒁羃膄荿蚇衿膃蒂葿螅膂膁蚅蟻袈芄蒈薇袇莆蚃裊袇肆蒆袁袆羋螁螇裊莀薄蚃襖蒂莇羂袃膂薃袈袂芄蒞螄羂莇薁蝕羈肆莄薆羀腿蕿羅罿莁莂袁羈蒃蚇螇羇膃蒀蚃羆芅蚆蕿羆莈葿袇肅肇蚄螃肄膀蕆蠆肅節(jié)螞薅肂蒄蒅羄肁膄莈袀肀芆薃螆肀莈莆螞聿肈薂薈膈膀蒞袆膇芃薀螂膆蒞莃蚈膅膅薈蚄膄芇蒁羃膄荿蚇衿膃蒂葿螅膂膁蚅蟻袈芄蒈薇袇莆蚃裊袇肆蒆袁袆羋螁螇裊莀薄蚃襖蒂莇羂袃膂薃袈袂芄蒞螄羂莇薁蝕羈肆莄薆羀腿蕿羅罿莁莂袁羈蒃蚇螇羇膃蒀蚃羆芅蚆蕿羆莈葿袇肅肇蚄螃肄膀蕆蠆肅節(jié)螞薅肂蒄蒅羄肁膄莈袀肀芆薃螆肀莈莆螞聿肈薂薈膈膀蒞袆膇芃薀螂膆蒞莃蚈膅膅薈蚄膄芇蒁羃膄荿蚇衿膃蒂葿螅膂膁蚅蟻袈芄蒈薇袇莆蚃裊袇肆蒆袁袆羋螁螇裊莀薄蚃襖蒂莇羂袃膂薃袈袂芄蒞螄羂莇薁蝕羈肆莄薆羀腿蕿羅罿莁莂袁羈蒃蚇螇羇膃蒀蚃羆芅蚆蕿羆莈葿袇肅肇蚄螃肄膀蕆蠆肅節(jié)螞薅肂蒄蒅羄肁膄莈袀肀芆薃螆肀莈莆螞聿肈薂薈膈膀蒞袆膇芃薀螂膆蒞莃蚈膅膅薈蚄膄芇蒁羃膄荿蚇衿膃蒂葿螅膂膁蚅蟻袈芄蒈薇袇莆蚃裊袇肆蒆袁袆羋螁螇裊莀薄蚃襖蒂莇羂袃膂薃袈袂芄蒞螄羂莇薁蝕羈肆莄薆羀腿蕿羅罿莁莂袁羈蒃蚇螇羇膃蒀蚃羆芅蚆蕿羆莈葿袇肅肇蚄螃肄膀蕆蠆肅節(jié)螞薅肂蒄蒅羄肁膄莈袀肀芆薃螆肀莈莆螞聿肈薂薈膈膀蒞袆膇芃薀螂膆蒞莃蚈膅膅薈蚄膄芇蒁羃膄荿蚇衿膃蒂葿螅膂膁蚅蟻袈芄蒈薇袇莆蚃裊袇肆蒆袁袆羋螁螇裊莀薄蚃襖蒂莇羂袃膂薃袈袂芄蒞螄羂莇薁蝕羈肆莄薆羀腿蕿羅罿莁莂袁羈蒃蚇螇羇膃蒀蚃羆芅蚆蕿羆莈葿袇肅肇蚄螃肄膀蕆蠆肅節(jié)螞薅肂蒄蒅羄肁膄莈袀肀芆薃螆肀莈莆螞聿肈薂薈膈膀蒞袆膇芃薀螂膆蒞莃蚈膅膅薈蚄膄芇蒁羃膄荿蚇衿膃蒂葿螅膂膁蚅蟻袈芄蒈薇袇莆蚃裊袇肆蒆袁袆羋螁螇裊莀薄蚃襖蒂莇羂袃膂薃袈袂芄蒞螄羂莇薁蝕羈肆莄薆羀腿蕿羅罿莁莂袁羈蒃蚇螇羇膃蒀蚃羆芅蚆蕿羆莈葿袇肅肇蚄螃肄膀蕆蠆肅節(jié)螞薅肂蒄蒅羄肁膄莈袀肀芆薃螆肀莈莆螞聿肈薂薈膈膀蒞袆膇芃薀螂膆蒞莃蚈膅膅薈蚄膄芇蒁羃膄荿蚇衿膃蒂葿螅膂膁蚅蟻袈芄蒈薇袇莆蚃裊袇肆蒆袁袆羋螁螇裊莀薄蚃襖蒂莇羂袃膂薃袈袂芄蒞螄羂莇薁蝕羈肆莄薆羀腿蕿羅罿莁莂袁羈蒃蚇螇羇膃蒀蚃羆芅蚆蕿羆莈葿袇肅肇蚄螃肄膀蕆蠆肅節(jié)螞薅肂蒄蒅羄肁膄莈袀肀芆薃螆肀莈莆螞聿肈薂薈膈膀蒞袆膇芃薀螂膆蒞莃蚈膅膅薈蚄膄芇蒁羃膄荿蚇衿膃蒂葿螅膂膁蚅蟻袈芄蒈薇袇莆蚃裊袇肆蒆袁袆羋螁螇裊莀薄蚃襖蒂莇羂袃膂薃袈袂芄蒞螄羂莇薁蝕羈肆莄薆羀腿蕿羅罿莁莂袁羈蒃蚇螇羇膃蒀蚃羆芅蚆蕿羆莈葿袇肅肇蚄螃肄膀蕆蠆肅節(jié)螞薅肂蒄蒅羄肁膄莈袀肀芆薃螆肀莈莆螞聿肈薂薈膈膀蒞袆膇芃薀螂膆蒞莃蚈膅膅薈蚄膄芇蒁羃膄荿蚇衿膃蒂葿螅膂膁蚅蟻袈芄蒈薇袇莆蚃裊袇肆蒆袁袆羋螁螇裊莀薄蚃襖蒂莇羂袃膂薃袈袂芄蒞螄羂莇薁蝕羈肆莄薆羀腿蕿羅罿莁莂袁羈蒃蚇螇羇膃蒀蚃羆芅蚆蕿羆莈葿袇肅肇蚄螃肄膀蕆蠆肅節(jié)螞薅肂蒄蒅羄肁膄莈袀肀芆薃螆肀莈莆螞聿肈薂薈膈膀蒞袆膇芃薀螂膆蒞莃蚈膅膅薈蚄膄芇蒁羃膄荿蚇衿膃蒂葿螅膂膁蚅蟻袈芄蒈薇袇莆蚃裊袇肆蒆袁袆羋螁螇裊莀薄蚃襖蒂莇羂袃膂薃袈袂芄蒞螄羂莇薁蝕羈肆莄薆羀腿蕿羅罿莁莂袁羈蒃蚇螇羇膃蒀蚃羆芅蚆蕿羆莈葿袇肅肇蚄螃肄膀蕆蠆肅節(jié)螞薅肂蒄蒅羄肁膄莈袀肀芆薃螆肀莈莆螞聿肈薂薈膈膀蒞袆膇芃薀螂膆蒞莃蚈膅膅薈蚄膄芇蒁羃膄荿蚇衿膃蒂葿螅膂膁蚅蟻袈芄蒈薇袇莆蚃裊袇肆蒆袁袆羋螁螇裊莀薄蚃襖蒂莇羂袃膂薃袈袂芄蒞螄羂莇薁蝕羈肆莄薆羀腿蕿羅罿莁莂袁羈蒃蚇螇羇膃蒀蚃羆芅蚆蕿羆莈葿袇肅肇蚄螃肄膀蕆蠆肅節(jié)螞薅肂蒄蒅羄肁膄莈袀肀芆薃螆肀莈莆螞聿肈薂薈膈膀蒞袆膇芃薀螂膆蒞莃蚈膅膅薈蚄膄芇蒁羃膄荿蚇衿膃蒂葿螅膂膁蚅蟻袈芄蒈薇袇莆蚃裊袇肆蒆袁袆羋螁螇裊莀薄蚃襖蒂莇羂袃膂薃袈袂芄蒞螄羂莇薁蝕羈肆莄薆羀腿蕿羅罿莁莂袁羈蒃蚇螇羇膃蒀蚃羆芅蚆蕿羆莈葿袇肅肇蚄螃肄膀蕆蠆肅節(jié)螞薅肂蒄蒅羄肁膄莈袀肀芆薃螆肀莈莆螞聿肈薂薈膈膀蒞袆膇芃薀螂膆蒞莃蚈膅膅薈蚄膄芇蒁羃膄荿蚇衿膃蒂葿螅膂膁蚅蟻袈芄蒈薇袇莆蚃裊袇肆蒆袁袆羋螁螇裊莀薄蚃襖蒂莇羂袃膂薃袈袂芄蒞螄羂莇薁蝕羈肆莄薆羀腿蕿羅罿莁莂袁羈蒃蚇螇羇膃蒀蚃羆芅蚆蕿羆莈葿袇肅肇蚄螃肄膀蕆蠆肅節(jié)螞薅肂蒄蒅羄肁膄莈袀肀芆薃螆肀莈莆螞聿肈薂薈膈膀蒞袆膇芃薀螂膆蒞莃蚈膅膅薈蚄膄芇蒁羃膄荿蚇衿膃蒂葿螅膂膁蚅蟻袈芄蒈薇袇莆蚃裊袇肆蒆袁袆羋螁螇裊莀薄蚃襖蒂莇羂袃膂薃袈袂芄蒞螄羂莇薁蝕羈肆莄薆羀腿蕿羅罿莁莂袁羈蒃蚇螇羇膃蒀蚃羆芅蚆蕿羆莈葿袇肅肇蚄螃肄膀蕆蠆肅節(jié)螞薅肂蒄蒅羄肁膄莈袀肀芆薃螆肀莈莆螞聿肈薂薈膈膀蒞袆膇芃薀螂膆蒞莃蚈膅膅薈蚄膄芇蒁羃膄荿蚇衿膃蒂葿螅膂膁蚅蟻袈芄蒈薇袇莆蚃裊袇肆蒆袁袆羋螁螇裊莀薄蚃襖蒂莇羂袃膂薃袈袂芄蒞螄羂莇薁蝕羈肆莄薆羀腿蕿羅罿莁莂袁羈蒃蚇螇羇膃蒀蚃羆芅蚆蕿羆莈葿袇肅肇蚄螃肄膀蕆蠆肅節(jié)螞薅肂蒄蒅羄肁膄莈袀肀芆薃螆肀莈莆螞聿肈薂薈膈膀蒞袆膇芃薀螂膆蒞莃蚈膅膅薈蚄膄芇蒁羃膄荿蚇衿膃蒂葿螅膂膁蚅蟻袈芄蒈薇袇莆蚃裊袇肆蒆袁袆羋螁螇裊莀薄蚃襖蒂莇羂袃膂薃袈袂芄蒞螄羂莇薁蝕羈肆莄薆羀腿蕿羅罿莁莂袁羈蒃蚇螇羇膃蒀蚃羆芅蚆蕿羆莈葿袇肅肇蚄螃肄膀蕆蠆肅節(jié)螞薅肂蒄蒅羄肁膄莈袀肀芆薃螆肀莈莆螞聿肈薂薈膈膀蒞袆膇芃薀螂膆蒞莃蚈膅膅薈蚄膄芇蒁羃膄荿蚇衿膃蒂葿螅膂膁蚅蟻袈芄蒈薇袇莆蚃裊袇肆蒆袁袆羋螁螇裊莀薄蚃襖蒂莇羂袃膂薃袈袂芄蒞螄羂莇薁蝕羈肆莄薆羀腿蕿羅罿莁莂袁羈蒃蚇螇羇膃蒀蚃羆芅蚆蕿羆莈葿袇肅肇蚄螃肄膀蕆蠆肅節(jié)螞薅肂蒄蒅羄肁膄莈袀肀芆薃螆肀莈莆螞聿肈薂薈膈膀蒞袆膇芃薀螂膆蒞莃蚈膅膅薈蚄膄芇蒁羃膄荿蚇衿膃蒂葿螅膂膁蚅蟻袈芄蒈薇袇莆蚃裊袇肆蒆袁袆羋螁螇裊莀薄蚃襖蒂莇羂袃膂薃袈袂芄蒞螄羂莇薁蝕羈肆莄薆羀腿蕿羅罿莁莂袁羈蒃蚇螇羇膃蒀蚃羆芅蚆蕿羆莈葿袇肅肇蚄螃肄膀蕆蠆肅節(jié)螞薅肂蒄蒅羄肁膄莈袀肀芆薃螆肀莈莆螞聿肈薂薈膈膀蒞袆膇芃薀螂膆蒞莃蚈膅膅薈蚄膄芇蒁羃膄荿蚇衿膃蒂葿螅膂膁蚅蟻袈芄蒈薇袇莆蚃裊袇肆蒆袁袆羋螁螇裊莀薄蚃襖蒂莇羂袃膂薃袈袂芄蒞螄羂莇薁蝕羈肆莄薆羀腿蕿羅罿莁莂袁羈蒃蚇螇羇膃蒀蚃羆芅蚆蕿羆莈葿袇肅肇蚄螃肄膀蕆蠆肅節(jié)螞薅肂蒄蒅羄肁膄莈袀肀芆薃螆肀莈莆螞聿肈薂薈膈膀蒞袆膇芃薀螂膆蒞莃蚈膅膅薈蚄膄芇蒁羃膄荿蚇衿膃蒂葿螅膂膁蚅蟻袈芄蒈薇袇莆蚃裊袇肆蒆袁袆羋螁螇裊莀薄蚃襖蒂莇羂袃膂薃袈袂芄蒞螄羂莇薁蝕羈肆莄薆羀腿蕿羅罿莁莂袁羈蒃蚇螇羇膃蒀蚃羆芅蚆蕿羆莈葿袇肅肇蚄螃肄膀蕆蠆肅節(jié)螞薅肂蒄蒅羄肁膄莈袀肀芆薃螆肀莈莆螞聿肈薂薈膈膀蒞袆膇芃薀螂膆蒞莃蚈膅膅薈蚄膄芇蒁羃膄荿蚇衿膃蒂葿螅膂膁蚅蟻袈芄蒈薇袇莆蚃裊袇肆蒆袁袆羋螁螇裊莀薄蚃襖蒂莇羂袃膂薃袈袂芄蒞螄羂莇薁蝕羈肆莄薆羀腿蕿羅罿莁莂袁羈蒃蚇螇羇膃蒀蚃羆芅蚆蕿羆莈葿袇肅肇蚄螃肄膀蕆蠆肅節(jié)螞薅肂蒄蒅羄肁膄莈袀肀芆薃螆肀莈莆螞聿肈薂薈膈膀蒞袆膇芃薀螂膆蒞莃蚈膅膅薈蚄膄芇蒁羃膄荿蚇衿膃蒂葿螅膂膁蚅蟻袈芄蒈薇袇莆蚃裊袇肆蒆袁袆羋螁螇裊莀薄蚃襖蒂莇羂袃膂薃袈袂芄蒞螄羂莇薁蝕羈肆莄薆羀腿蕿羅罿莁莂袁羈蒃蚇螇羇膃蒀蚃羆芅蚆蕿羆莈葿袇肅肇蚄螃肄膀蕆蠆肅節(jié)螞薅肂蒄蒅羄肁膄莈袀肀芆薃螆肀莈莆螞聿肈薂薈膈膀蒞袆膇芃薀螂膆蒞莃蚈膅膅薈蚄膄芇蒁羃膄荿蚇衿膃蒂葿螅膂膁蚅蟻袈芄蒈薇袇莆蚃裊袇肆蒆袁袆羋螁螇裊莀薄蚃襖蒂莇羂袃膂薃袈袂芄蒞螄羂莇薁蝕羈肆莄薆羀腿蕿羅罿莁莂袁羈蒃蚇螇羇膃蒀蚃羆芅蚆蕿羆莈葿袇肅肇蚄螃肄膀蕆蠆肅節(jié)螞薅肂蒄蒅羄肁膄莈袀肀芆薃螆肀莈莆螞聿肈薂薈膈膀蒞袆膇芃薀螂膆蒞莃蚈膅膅薈蚄膄芇蒁羃膄荿蚇衿膃蒂葿螅膂膁蚅蟻袈芄蒈薇袇莆蚃裊袇肆蒆袁袆羋螁螇裊莀薄蚃襖蒂莇羂袃膂薃袈袂芄蒞螄羂莇薁蝕羈肆莄薆羀腿蕿羅罿莁莂袁羈蒃蚇螇羇膃蒀蚃羆芅蚆蕿羆莈葿袇肅肇蚄螃肄膀蕆蠆肅節(jié)螞薅肂蒄蒅羄肁膄莈袀肀芆薃螆肀莈莆螞聿肈薂薈膈膀蒞袆膇芃薀螂膆蒞莃蚈膅膅薈蚄膄芇蒁羃膄荿蚇衿膃蒂葿螅膂膁蚅蟻袈芄蒈薇袇莆蚃裊袇肆蒆袁袆羋螁螇裊莀薄蚃襖蒂莇羂袃膂薃袈袂芄蒞螄羂莇薁蝕羈肆莄 醫(yī)院組織管理制度第一章 醫(yī)院組織管理制度一在院長(zhǎng)直接領(lǐng)導(dǎo)下，協(xié)助院長(zhǎng)進(jìn)行日常醫(yī)療質(zhì)量管理工作，并為院長(zhǎng)在醫(yī)療質(zhì)量方面的決策提供信息服務(wù)。 二廣泛開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量管理宣傳教育、組織群眾性的醫(yī)療質(zhì)量管理活動(dòng)。三組織編制質(zhì)量計(jì)劃、督促檢查計(jì)劃執(zhí)行情況。委員會(huì)醫(yī)院質(zhì)量管理管理制度。附： 醫(yī)療管理委員會(huì)管理制度。四經(jīng)常深入科室，搞好調(diào)查研究、把握醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量現(xiàn)狀，對(duì)其存在的問(wèn)題及時(shí)提出改進(jìn)措施。 五醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)每半年召開(kāi)一次會(huì)議，研究總結(jié)工作。護(hù)理部管理制度一護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院護(hù)理方面的質(zhì)量管理工作，負(fù)責(zé) 擬訂全院護(hù)理質(zhì)量管理辦法。二護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)每季度召開(kāi)一次全體委員會(huì)議，通過(guò)本季度質(zhì)量管理信息， 研究護(hù)理質(zhì)量管理工作。日常工作由護(hù)理質(zhì)量管理辦公室負(fù)責(zé)。三根據(jù)醫(yī)院分級(jí)管理有關(guān)質(zhì)量管理要求，制定年度的工作計(jì)劃及實(shí)施方案。四指導(dǎo)各科室質(zhì)量管理小組工作，督導(dǎo)科學(xué)質(zhì)量管理方案的具體實(shí)施。學(xué)術(shù)委員會(huì)工作制度一學(xué)術(shù)委員會(huì)由院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部及富有技術(shù)開(kāi)發(fā)能力的學(xué)科帶頭人若干人組成。設(shè)主任 1 名，副主任23 名，委員若干名。每半年召開(kāi)一次會(huì)議。二學(xué)術(shù)委員會(huì)在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工作，為院長(zhǎng)提供醫(yī)療技術(shù)方面的決策和技術(shù)咨詢。三根據(jù)醫(yī)院人才結(jié)構(gòu)、本社區(qū)群眾醫(yī)療衛(wèi)生的需求，審定醫(yī)院人才培養(yǎng)、技術(shù)發(fā)展、專科及重點(diǎn)?？平ㄔO(shè) 2 和發(fā)展計(jì)劃。四負(fù)責(zé)審議科研的論證和新技術(shù)新項(xiàng)目的引進(jìn)、評(píng)定科研成果。五對(duì)精密儀器、大型設(shè)備的引進(jìn)的可行性論證，提出指導(dǎo)性意見(jiàn)，以充分利用衛(wèi)生資源，獲最佳投資效果。 六經(jīng)常深入科室，開(kāi)展調(diào)查研究，定期分析醫(yī)院業(yè)務(wù)技術(shù)現(xiàn)狀，檢查科研及新技術(shù)、新項(xiàng)目進(jìn)展情況，研究醫(yī)院技術(shù)發(fā)展趨勢(shì)，把握科學(xué)預(yù)見(jiàn)性。藥事委員會(huì)管理工作制度一在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹執(zhí)行藥品管理法及其實(shí)施方案，保障用藥安全，維護(hù)人民身體健康。二監(jiān)督、檢查醫(yī)院貫徹執(zhí)行藥政法規(guī)，合理使用藥品情況，保證用藥質(zhì)量、安全、有效防止濫用或浪費(fèi)藥品。三負(fù)責(zé)監(jiān)導(dǎo)藥劑科根據(jù)臨床、科研實(shí)際需要，按照工藝規(guī)程生產(chǎn)制劑，及時(shí)準(zhǔn)確地調(diào)配處方，做好藥品供應(yīng)管理。四審定配備熱愛(ài)本職工作、業(yè)務(wù)熟悉的專業(yè)技術(shù)人員到藥劑科工作。 五審定全院用藥計(jì)劃，密切聯(lián)系各臨床科室，征求藥品供應(yīng)意見(jiàn)，滿足臨床需求，保證病人治療用藥。六制、修訂醫(yī)院基本用藥目錄和處方手冊(cè)，與藥劑科、臨床科室協(xié)商制定本院協(xié)定處方。七審核本院新制劑、評(píng)價(jià)新老藥物的臨床療效與不良反應(yīng)，并提出淘汰，更新品種的意見(jiàn)。八按衛(wèi)生部醫(yī)院藥劑管理辦法規(guī)定，加強(qiáng)對(duì)貴重藥品及特殊（麻、精、毒、放）藥品管理的監(jiān)督，檢查。九制定合理使用抗生素方案，并督導(dǎo)、檢查實(shí)施情況。十醫(yī)院藥事管理委員會(huì)每季度召開(kāi)一次會(huì)議，研究全院藥事 ，協(xié)調(diào)藥劑科與臨床用藥科室關(guān)系，科學(xué)管理，合理用藥，為提高醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)。 輸血管理委員會(huì)工作制度一認(rèn)真貫徹執(zhí)行獻(xiàn)血法、等有關(guān)文件。二盡量滿足臨床用血需要，保證血液安全，保障用血者人身健康。 三執(zhí)行用血審批手續(xù)，權(quán)衡輸血利弊，杜絕血液的浪費(fèi)，提倡科學(xué)合理用血，積極推廣成分用血。四擇期用血患者，請(qǐng)臨床醫(yī)師提前向中心血庫(kù)預(yù)約。急診病人除外。五特殊用血，如用血量少于100ml 或大于2000ml 以及罕見(jiàn)稀有血型，應(yīng)提前向中心血庫(kù)預(yù)約。六一般情況下，由中心血庫(kù)審批用血，特殊情況由輸血管理委員會(huì)討論決定。醫(yī)院感染管理委員會(huì)工作制度一在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，對(duì)醫(yī)院感染管理工作及時(shí)提供技術(shù)指導(dǎo)及業(yè)務(wù)咨詢。二負(fù)責(zé)制定本院控制院內(nèi)感染規(guī)劃，各項(xiàng)衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)及管理制度。三制訂并督導(dǎo)實(shí)施院內(nèi)感染管理在職教育計(jì)劃。四加強(qiáng)院內(nèi)感染病例和消毒滅菌效果的監(jiān)測(cè)，檢查院內(nèi)感染控制措施落實(shí)情況，評(píng)價(jià)醫(yī)院內(nèi)感染控制效果，認(rèn)真分析，雙向反饋信息。五定期了解臨床抗生素，激素及化療藥物的合理使用情況，協(xié)同藥事管理委員會(huì)指導(dǎo)臨床合理用藥。六對(duì)新建設(shè)施進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)審定。 七經(jīng)常開(kāi)展醫(yī)院衛(wèi)生學(xué)管理的專題研究，推行新的消毒方法和制劑。病案管理委員會(huì)工作制度一病案管理委員會(huì)是院長(zhǎng)在領(lǐng)導(dǎo)病案管理工作中的助手，是病案室工作技術(shù)指導(dǎo)和咨詢機(jī)構(gòu)。二定期召開(kāi)會(huì)議，每季一次，聽(tīng)取病案管理工作的匯報(bào)和研究病案管理工作，重點(diǎn)是提高病案質(zhì)量和病案利用效益。三制定適應(yīng)本醫(yī)院有關(guān)病案管理的規(guī)章制度，報(bào)院長(zhǎng)審批后執(zhí)行。四督促指導(dǎo)病案管理工作，深入科室，了解情況，提出病案管理工作的改進(jìn)意見(jiàn)。 五組織擬訂有關(guān)醫(yī)療統(tǒng)計(jì)的各種表格。六組織各種形式的病案質(zhì)量檢查。 七委員會(huì)每年必須向院長(zhǎng)提出工作報(bào)告。安全管理委員會(huì)工作制度一開(kāi)展對(duì)職工的安全教育，每半年召開(kāi)一次安全教育會(huì)議，培養(yǎng)職工的法制觀和安全意識(shí)。 二根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，制定安全防范措施和實(shí)施細(xì)則，依靠群眾做好“四防”工作。 三每季度對(duì)防范重點(diǎn)部位、防火重點(diǎn)部位、要害部門及易發(fā)案部位組織一次安全大檢查。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題督促有關(guān)部門及時(shí)解決，對(duì)查出的隱患，提出整改意見(jiàn)，限期解決。四建立防火、防盜、防止重大突發(fā)事件的應(yīng)急措施，遇到突發(fā)情況及時(shí)妥善處理。 五加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，監(jiān)督檢查安全措施的貫徹落實(shí)，防止醫(yī)療事故的發(fā)生。六建立健全劇毒、麻醉、精神藥品的管理和使用制度，對(duì)有關(guān)部門進(jìn)行監(jiān)督檢查， 發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，立即糾正。院務(wù)委員會(huì)工作制度一院務(wù)委員會(huì)由正副院長(zhǎng)、正副書(shū)記、各職能科室主任組成。在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，對(duì)醫(yī)院重大政治問(wèn)題進(jìn)行集體討論決策。二院務(wù)委員會(huì)由院長(zhǎng)主持，每月召開(kāi)一次，特殊情況可臨時(shí)召開(kāi)。三根據(jù)醫(yī)院的功能與任務(wù)，對(duì)醫(yī)院重大事項(xiàng)進(jìn)行討論、研究、安排、布置、進(jìn)行宏觀指導(dǎo)與監(jiān)督，如：醫(yī)院發(fā)展建設(shè)規(guī)劃、工作計(jì)劃總結(jié)、人員編制、機(jī)構(gòu)設(shè)置、規(guī)章制度、業(yè)務(wù)建設(shè)等。四院務(wù)委員會(huì)對(duì)醫(yī)療、保健、預(yù)防、康復(fù)以及科研教學(xué)等工作任務(wù)的安排及完成情況及時(shí)進(jìn)行討論、研究，并拿出切實(shí)可行的意見(jiàn)和措施，責(zé)成職能科室組織實(shí)施。五對(duì)醫(yī)院重大經(jīng)濟(jì)開(kāi)支、人事變動(dòng)、職稱評(píng)定、人員獎(jiǎng)懲、職工福利等事宜進(jìn)行審議。 六院務(wù)委員會(huì)必須經(jīng)常深入基層，調(diào)查研究、及時(shí)掌握情況，為決策提供正確信息。七凡決策的重大問(wèn)題必須及時(shí)向院委會(huì)報(bào)告。第二章 醫(yī)院行政管理制度院領(lǐng)導(dǎo)深入科室制度一領(lǐng)導(dǎo)要經(jīng)常深入科室，調(diào)查研究，直接掌握情況，抓好典型，協(xié)助總結(jié)推廣先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。二深入科室，重點(diǎn)抓醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)、科研、后勤保證以及服務(wù)質(zhì)量，病人生活等工作。聽(tīng)取病員和醫(yī)務(wù)人員的意見(jiàn)，表?yè)P(yáng)好人好事，改進(jìn)工作。 三院領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)療行政查房每周一次，帶領(lǐng)有關(guān)干部深入科室檢查工作，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。 四院領(lǐng)導(dǎo)要參加部分業(yè)務(wù)實(shí)踐，如查房、重大手術(shù)、疑難病例的會(huì)診、危重病員的搶救及其他有關(guān)業(yè)務(wù)活動(dòng)等。院總值班制度一院總值班由院領(lǐng)導(dǎo)、職能科室有關(guān)人員參加，負(fù)責(zé)處理非辦公時(shí)間的醫(yī)務(wù)、行政和臨時(shí)事宜，及時(shí)傳達(dá)、處理上級(jí)指示和緊急通知，簽收機(jī)密文件，承接未辦事宜。 二值班時(shí)間：每天正常上班時(shí)間以外的時(shí)間，均由總值班負(fù)責(zé)。三值班期間要負(fù)責(zé)檢查夜間工作人員的工作情況。四值班人員要嚴(yán)格堅(jiān)守工作崗位，如巡視病房或有事離開(kāi)值班室時(shí)，要及時(shí)將去向告訴電話總機(jī)值班員，以便尋找。五值班期間發(fā)生的重要問(wèn)題，如值班人員無(wú)力解決，要立即向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。 六做好值班記錄，簡(jiǎn)要通報(bào)值班情況，并由急診負(fù)責(zé)安排當(dāng)日值班人員。七值班人員有權(quán)組織人員集中力量解決臨時(shí)發(fā)生的問(wèn)題，有權(quán)調(diào)用醫(yī)院機(jī)動(dòng)車輛。八值班人員遇有特殊情況不能值班時(shí)，經(jīng)院辦公室同意可找人調(diào)換值班，但不得擅自找人代替。九每班交班前，清掃室內(nèi)衛(wèi)生，認(rèn)真做好固定資產(chǎn)交接班。院長(zhǎng)接待日制度一每周一下午為院長(zhǎng)接待群眾來(lái)訪時(shí)間，由院領(lǐng)導(dǎo)輪流負(fù)責(zé)接待。二接待群眾來(lái)訪要遵循以下原則：正確貫徹執(zhí)行黨的路線、方針、政策、分工負(fù)責(zé)，歸口辦理，件件有結(jié)果。 三對(duì)群眾來(lái)訪反映的問(wèn)題，自己能夠解決的要主動(dòng)予以解決，需要集體研究后解決的要先做好解釋工作，研究后及時(shí)答復(fù)，屬于職能課時(shí)處理的問(wèn)題，批轉(zhuǎn)或責(zé)成有關(guān)部門答復(fù)處理。 四每次接待群眾來(lái)訪的內(nèi)容、處理結(jié)果都要填入院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)接待日記錄，定期交院辦公室保管，年終歸檔。五要為來(lái)訪群眾守密，不得散布群眾來(lái)訪反映的問(wèn)題。信訪工作制度一醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)有一名負(fù)責(zé)同志分管信訪工作。 二領(lǐng)導(dǎo)干部定期接待來(lái)訪群眾，原則上每半月一次。 三各科室對(duì)群眾的來(lái)信、來(lái)訪有專人負(fù)責(zé)，逐件進(jìn)行登記（登記內(nèi)容包括來(lái)信、來(lái)訪人的姓名、單位或住址，反映的主要問(wèn)題、要求及處理結(jié)果等），并簽署承辦人的姓名，以備查考。 四對(duì)群眾來(lái)信、來(lái)訪提出的問(wèn)題的答復(fù)和處理，按各部門的職責(zé)權(quán)限辦理。對(duì)于超出自己權(quán)限的問(wèn)題，以一定形式呈請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)批示或商請(qǐng)有關(guān)部門協(xié)助處理。 五上級(jí)機(jī)關(guān)和領(lǐng)導(dǎo)批辦的問(wèn)題，應(yīng)交有關(guān)部門進(jìn)行處理。黨辦、院辦對(duì)轉(zhuǎn)辦、交辦的信訪事項(xiàng)及時(shí)催辦。六對(duì)重要事件的處理結(jié)果，按有關(guān)要求將情況整理出材料歸檔備查。院外監(jiān)督員會(huì)議制度一院外監(jiān)督員會(huì)議每年召開(kāi)一次。由院辦負(fù)責(zé)安排，院領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人參加。二會(huì)議內(nèi)容：通報(bào)醫(yī)院工作和發(fā)展建設(shè)情況，征求對(duì)醫(yī)院工作的意見(jiàn)和建議。 三對(duì)提出的意見(jiàn)和建議要認(rèn)真研究，凡能辦到的盡快落實(shí)，一時(shí)不能解決的，要做好解釋，取得諒解。四醫(yī)院辦公室做好會(huì)議記錄，年終歸檔。社會(huì)監(jiān)督制度一醫(yī)院要設(shè)立社會(huì)監(jiān)督電話和意見(jiàn)箱，并有專人負(fù)責(zé)管理。二建立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)與所在地區(qū)聯(lián)系制度，聽(tīng)取和了解所在地區(qū)群眾的反映與意見(jiàn)。三不定期向患者發(fā)放“征求意見(jiàn)卡”，進(jìn)行滿意度調(diào)查。四聘請(qǐng)社會(huì)義務(wù)監(jiān)督員，定期召開(kāi)有關(guān)人員座談會(huì)，征求意見(jiàn)。 五醫(yī)院須實(shí)施下列公開(kāi)制度: (一)上崗人員佩戴附有本人照片、姓名和編號(hào)、科室、職稱或職務(wù)等內(nèi)容的胸卡；(二)公開(kāi)張貼衛(wèi)生部制定的醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范; (三)公開(kāi)主要檢查、治療、手術(shù)、住院的收費(fèi)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)，公開(kāi)常用藥品價(jià)格和自費(fèi)藥品品種; (四)對(duì)出院患者出具其費(fèi)用結(jié)算憑證;(五)公開(kāi)專家門診姓名、職稱、?？?、時(shí)間、等。(六)公開(kāi)檢查和手術(shù)時(shí)間的安排。(七)公開(kāi)張貼致患者及家屬的公開(kāi)信，闡明醫(yī)院服務(wù)宗旨，明確優(yōu)質(zhì)服務(wù)的有關(guān)規(guī)定。 請(qǐng)示報(bào)告制度凡發(fā)生下列情況，必須及時(shí)向院長(zhǎng)、主管副院長(zhǎng)、總值班和相應(yīng)科室請(qǐng)示報(bào)告， 重大突發(fā)事件院總值班必須立即向院長(zhǎng)請(qǐng)示報(bào)告。由辦公室必須在 6 小時(shí)內(nèi)上報(bào)縣衛(wèi)生局，具體分工如下：一、副院長(zhǎng)因公出差、因私請(qǐng)假向院長(zhǎng)請(qǐng)示并通知院辦。 二、各科主任、護(hù)士長(zhǎng)因公或因私出津，必須向主管副院長(zhǎng)請(qǐng)示報(bào)告。三、嚴(yán)重工傷、重大交通事故、大批中毒、甲類傳染病必須動(dòng)員全院力量搶救病員。四、立即報(bào)告院辦、院總值班、醫(yī)務(wù)科并報(bào)請(qǐng)主管副院長(zhǎng)、院長(zhǎng)。五、凡有重大手術(shù)、重大臟器切除、截肢，必須前一天報(bào)告醫(yī)務(wù)科，并提供相關(guān)資料。六、緊急手術(shù)而病員的單位領(lǐng)導(dǎo)及家屬不在場(chǎng)時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科。 七、發(fā)生醫(yī)療事故或嚴(yán)重差錯(cuò)必須立即報(bào)告院總值班、醫(yī)務(wù)科。八、收治涉及法律和政治問(wèn)題以及有自殺跡象的病員時(shí)應(yīng)立即通報(bào)醫(yī)務(wù)科。 九、科主任院外會(huì)診、參加會(huì)診、接受院外任務(wù)時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科。十、藥品和劇毒藥品，發(fā)現(xiàn)成批藥品失效或變質(zhì)時(shí)立即報(bào)告院總值班、醫(yī)務(wù)科。十一、增補(bǔ)、修改技術(shù)操作常規(guī)必須報(bào)告醫(yī)務(wù)科。 十二、貴重器材丟失必須及時(shí)向院總值班、院辦請(qǐng)示報(bào)告。重大突發(fā)事件請(qǐng)示報(bào)告制度 為了有效預(yù)防突發(fā)事件，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)事件能力，根據(jù)傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、同濟(jì)醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案總則制定醫(yī)院重大突發(fā)事件請(qǐng)示報(bào)告制度。一、醫(yī)院突發(fā)事件包括突發(fā)公共衛(wèi)生事件、突發(fā)安全、恐怖事件、網(wǎng)絡(luò)停運(yùn)事件、重大火災(zāi)、大批傷員救治事件。二、各部門在接到突發(fā)事件信息后，應(yīng)立即按照同濟(jì)醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案總則逐級(jí)向有關(guān)部門進(jìn)行報(bào)告。(一)信息科負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)實(shí)時(shí)直報(bào)傳染病疫情。(二)感染管理科負(fù)責(zé)報(bào)告醫(yī)院感染爆發(fā)疫情。(三)保衛(wèi)科負(fù)責(zé)報(bào)告醫(yī)院火災(zāi)、突發(fā)安全、恐怖事件。 (四)綜合辦公室負(fù)責(zé)報(bào)告醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)停運(yùn)事件。 (五)醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)報(bào)告大批傷員救治、食物中毒、群體性不明原因疾病。(六)醫(yī)院行政總值班負(fù)責(zé)非行政辦公時(shí)間突發(fā)事件報(bào)告，將突發(fā)事件報(bào)告院長(zhǎng)辦公室負(fù)責(zé)人。(七)院長(zhǎng)辦公室負(fù)責(zé)醫(yī)院突發(fā)事件信息收集、分析，并及時(shí)向處置突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)小組成員匯報(bào)。三、醫(yī)院處置突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)小組按照突發(fā)事件分類標(biāo)準(zhǔn)議定突發(fā)事件類型，級(jí)以上突發(fā)事件有院長(zhǎng)辦公室向衛(wèi)生局、醫(yī)科大學(xué)等上級(jí)部門報(bào)告，級(jí)、級(jí)重大突發(fā)事件必須在6 小時(shí)內(nèi)報(bào)告相關(guān)部門。 四、任何人不得瞞報(bào)、謊報(bào)，必須及時(shí)、準(zhǔn)確報(bào)告突發(fā)事件。如違反此規(guī)定人員，將給予一定行政處分；造成嚴(yán)重后果的人員，將追究刑事責(zé)任。院辦公室工作制度一安排各種行政會(huì)議，負(fù)責(zé)會(huì)議記錄以及文件、報(bào)告、計(jì)劃、總結(jié)等文字材料的起草，負(fù)責(zé)會(huì)議紀(jì)要、決議的印發(fā)，并督促檢查執(zhí)行，及時(shí)向院長(zhǎng)匯報(bào)情況。協(xié)助院長(zhǎng)處理日常行政事務(wù)工作，經(jīng)常與職能科室溝通。二做好來(lái)訪、參觀等內(nèi)外賓接待工作，做到安排周密、妥當(dāng)、熱情。 三做好行政類文件的收發(fā)、登記、編號(hào)、傳閱、收回及保管工作，針對(duì)文件內(nèi)容，提出擬辦意見(jiàn)，對(duì)上級(jí)機(jī)關(guān)和有關(guān)單位的通知及時(shí)匯報(bào)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)。并請(qǐng)示辦理意見(jiàn)。四組織文件的打印裝訂工作，做到準(zhǔn)確及時(shí)、字跡清楚，無(wú)特殊情況不得拖延。 五做好全院文書(shū)檔案的收集、整理、立卷存檔工作，執(zhí)行保密制度。六搞好對(duì)檔案室、總機(jī)室、打字室、汽車班的管理，適時(shí)安排醫(yī)院總值班工作。七及時(shí)處理信訪，做到有登記，有結(jié)果，不積壓，不拖延，重大問(wèn)題及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。 八院領(lǐng)導(dǎo)交辦的臨時(shí)性工作要盡快完成并隨時(shí)匯報(bào)。 會(huì)議制度一院長(zhǎng)辦公會(huì) 院長(zhǎng)辦公會(huì)由院長(zhǎng)主持，一般每周一次。院長(zhǎng)辦公會(huì)由正副院長(zhǎng)、院辦公室主任參加。亦可根據(jù)會(huì)議內(nèi)容，由主持人確定其他有關(guān)人員參加會(huì)議。為便于溝通情況和即使交換意見(jiàn)，可邀請(qǐng)其他院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)與會(huì)。院長(zhǎng)辦公會(huì)的議題，由院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)商定。各職能科室提請(qǐng)?jiān)恨k公會(huì)研究決定的問(wèn)題，填寫(xiě)議題單，提交院辦公室，由院辦公室主任向院長(zhǎng)匯報(bào)后，安排議程與時(shí)間。 院長(zhǎng)辦公會(huì)研究決定的問(wèn)題，由分管院長(zhǎng)與有關(guān)職能科室組織實(shí)施，院辦公室負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)督促，并及時(shí)向院長(zhǎng)報(bào)告。 二院周會(huì)院周會(huì)由院長(zhǎng)或副院長(zhǎng)主持，各職能科室負(fù)責(zé)人、臨床（醫(yī)技）科室主任（負(fù)責(zé)人）、護(hù)士長(zhǎng)參加。每周召開(kāi)一次，周六下午進(jìn)行。 院周會(huì)由院辦公室協(xié)助院長(zhǎng)或副院長(zhǎng)做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。三院長(zhǎng)、書(shū)記聯(lián)席會(huì)（黨政領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)席會(huì)）院長(zhǎng)、書(shū)記聯(lián)席會(huì)由正副院長(zhǎng)、黨委正副書(shū)記、紀(jì)委書(shū)記、工會(huì)主席、黨委和院辦公室主任參加。 院長(zhǎng)、書(shū)記聯(lián)席會(huì)的主持人，根據(jù)會(huì)議內(nèi)容由院長(zhǎng)、書(shū)記商定。 院長(zhǎng)、書(shū)記聯(lián)席會(huì)的內(nèi)容，主要是研究決定醫(yī)院發(fā)展建設(shè)、民主管理、人事調(diào)配等工作中的重要問(wèn)題。 院長(zhǎng)、書(shū)記聯(lián)席會(huì)，一般每月末召開(kāi)一次。 四科主任例會(huì)科主任例會(huì)由分管院長(zhǎng)主持，主要內(nèi)容總結(jié)當(dāng)周工作，包括醫(yī)療質(zhì)量、重危病人管理、制度落實(shí)、服務(wù)態(tài)度以及教學(xué)和科研工作情況，布置下周任務(wù)。五門診例會(huì) 門診例會(huì)每月一次，由分管院長(zhǎng)或門診部主任主持，所有門診科室負(fù)責(zé)人參加。主要總結(jié)當(dāng)月門診工作，包括醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、急危搶救、門診管理及衛(wèi)生等有有關(guān)問(wèn)題。布置下月任務(wù)并協(xié)調(diào)門診科室的工作。六醫(yī)院工作信息發(fā)布會(huì) 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)每季度向全院職工或科室負(fù)責(zé)人發(fā)布一次院內(nèi)信息，主要介紹醫(yī)療教學(xué)、物資供應(yīng)、財(cái)政收支、基本建設(shè)、技術(shù)培訓(xùn)、思想工作、黨團(tuán)建設(shè)等方面的情況。 信息發(fā)布會(huì)由院辦準(zhǔn)備。七職代會(huì)：每年舉行一次，由工會(huì)籌備，聽(tīng)取院長(zhǎng)匯報(bào)一年來(lái)的工作，審議并通過(guò)下年工作計(jì)劃，討論通過(guò)有關(guān)重要的議案。會(huì)務(wù)管理規(guī)定 一院辦公室負(fù)責(zé)承辦院長(zhǎng)辦公會(huì)、院務(wù)會(huì)、全院職工大會(huì)及院領(lǐng)導(dǎo)委托承辦的其他各類會(huì)議。 二其他業(yè)務(wù)性會(huì)議，分別由醫(yī)務(wù)科、科教科、護(hù)理部等有關(guān)部門承辦。三院長(zhǎng)辦公室負(fù)責(zé)草擬下周會(huì)議活動(dòng)安排表，報(bào)院長(zhǎng)審定，于本周末發(fā)至各有關(guān)科室。各有關(guān)科室據(jù)此按時(shí)參加或組織會(huì)議，承辦會(huì)議者負(fù)責(zé)會(huì)務(wù)。 四院長(zhǎng)召集的各種專題會(huì)議，由院長(zhǎng)辦公室秘書(shū)跟蹤記錄。五會(huì)務(wù)組織程序：(一)按每周會(huì)議安排表準(zhǔn)備好會(huì)議室。(二) 擬好會(huì)議議程，開(kāi)會(huì)前一天呈送會(huì)議主持人。(三)通知到會(huì)領(lǐng)導(dǎo)，會(huì)前半小時(shí)加催。(四)會(huì)議承辦者提前半小時(shí)到達(dá)會(huì)議室（會(huì)場(chǎng)），按時(shí)清點(diǎn)到會(huì)人數(shù)，及時(shí)催請(qǐng)未到者。六做好會(huì)議記錄。院長(zhǎng)辦公會(huì)、院務(wù)會(huì)及部分專題會(huì)議會(huì)后，要整理會(huì)議紀(jì)要。紀(jì)要一般在會(huì)后一日內(nèi)完成印發(fā)。 七院會(huì)議室由院辦公室統(tǒng)一管理和安排使用。當(dāng)同時(shí)召開(kāi)的會(huì)議較多時(shí)，院辦公室做好協(xié)調(diào)工作。大事記記載規(guī)定一、為便于系統(tǒng)地查考醫(yī)院在各個(gè)歷史階段的發(fā)展情況，需要結(jié)合日常工作，記載和保存醫(yī)院各方面大的活動(dòng)和重要事項(xiàng)的資料，搞好大事記。二、記載的內(nèi)容：(一)黨委和醫(yī)院的行政命令、指示、計(jì)劃、決議、措施、會(huì)議及科以上干部的任免和調(diào)動(dòng)。 (二)醫(yī)療工作方面的重大改革和重要醫(yī)療措施制訂，重要會(huì)議活動(dòng)，重大差錯(cuò)事故以及其他重要事項(xiàng)。(三)科學(xué)研究工作的重大進(jìn)展、發(fā)明、創(chuàng)造及重大技術(shù)革新成果。 (四)醫(yī)院基本建設(shè)較大工程的施工、竣工日期及其建筑面積和經(jīng)費(fèi)使用情況。 (五)購(gòu)置重要儀器設(shè)備和物資器材及總務(wù)工作方面的重大事項(xiàng).(六)領(lǐng)導(dǎo)體制和組織機(jī)構(gòu)的變動(dòng)及重要管理制度的改革.(七)參加全國(guó)、全省、全市性集會(huì)、活動(dòng)（包括業(yè)務(wù)性集會(huì)和活動(dòng)），以及參與發(fā)表各種聲明等活動(dòng)。(八)外賓或其他院外單位來(lái)院參觀和本院外出參觀的有關(guān)事項(xiàng).(九)醫(yī)院、工會(huì)、團(tuán)體性的重要活動(dòng)。(十)其他重要事項(xiàng)。三、大事記由院辦負(fù)責(zé)主持，各職能部門每月將本部門工作范圍內(nèi)的大事記報(bào)院辦匯總，集中整理后立卷歸檔。檔案保管制度一綜合檔案室負(fù)責(zé)全院檔案（不含人事檔案）的管理工作，有關(guān)部門按規(guī)定立卷后向綜合檔案室移交。二實(shí)行科學(xué)管理，檔案庫(kù)房?jī)?nèi)櫥具、設(shè)備放置整齊合理。檔案排列整齊美觀、條理系統(tǒng)，編號(hào)科學(xué)規(guī)范、查找方便。三定期對(duì)檔案進(jìn)行檢查、修復(fù)、整理，保持整潔完好。 檔案立卷歸檔制度一凡記錄反映本院職能活動(dòng)情況、具有日后查考利用價(jià)值的各種文字、圖表、材料，均列為歸檔范圍。二各部門兼職檔案員應(yīng)根據(jù)歸檔范圍將材料收集齊全，按檔案立卷要求整理組卷。交檔案室檢查后，再編排頁(yè)號(hào)，填寫(xiě)卷內(nèi)目錄，擬出案卷標(biāo)題，裝訂。三編號(hào)抄目要嚴(yán)肅認(rèn)真，案卷標(biāo)題要簡(jiǎn)明扼要，正確反映卷內(nèi)內(nèi)容，由檔案室統(tǒng)一書(shū)寫(xiě)。四凡立卷材料必須紙質(zhì)優(yōu)良，規(guī)格統(tǒng)一，書(shū)寫(xiě)規(guī)范，字跡清楚。禁止用鉛筆、圓珠筆書(shū)寫(xiě)，也不能用復(fù)寫(xiě)紙復(fù)寫(xiě)。對(duì)不符合要求的要返工重制。五每年6 月份以前必須完成上年度的檔案立卷歸檔任務(wù)。檔案室保密安全制度一檔案室是機(jī)要部門，非本室人員未經(jīng)許可不得入內(nèi)。二未經(jīng)批準(zhǔn)，不得將檔案帶出檔案室，檔案內(nèi)容不得私自摘抄、復(fù)印和隨意傳播。三經(jīng)常檢查庫(kù)房和檔案的安全，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，認(rèn)真處理四檔案管理人員要模范遵守相關(guān)的保密規(guī)定，嚴(yán)守機(jī)密。在調(diào)換工作時(shí)，對(duì)所管的檔案要辦理交接手續(xù)，離職后對(duì)所了解的機(jī)密情況，不得泄露。檔案鑒定與銷毀制度一對(duì)檔案要認(rèn)真進(jìn)行鑒定，確無(wú)保存價(jià)值或保管期滿的檔案，可確定銷毀。二檔案的鑒定、銷毀工作必須有組織、有領(lǐng)導(dǎo)地進(jìn)行。在院辦公室主任的主持下，由綜合檔案室和有關(guān)立卷單位人員組成檔案鑒定、銷毀小組，負(fù)責(zé)檔案的鑒定、銷毀工作。三經(jīng)過(guò)鑒定，需要銷毀的檔案，必須編造銷毀清冊(cè)，經(jīng)院有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，方可銷毀。四銷毀檔案時(shí)，必須由二人以上在指定地點(diǎn)監(jiān)銷，監(jiān)銷人員必須在銷毀清冊(cè)上簽名蓋章，并注明銷毀方式和日期。 五銷毀檔案清冊(cè)要妥善保管，并將所銷毀檔案在目錄中注銷。檔案統(tǒng)計(jì)制度一要及時(shí)地對(duì)檔案的收進(jìn)、移出、整理、鑒定、保管、利用、銷毀以及檔案工作人員、機(jī)構(gòu)、經(jīng)費(fèi)、庫(kù)房、設(shè)備等情況進(jìn)行登記，每年一次對(duì)各方面進(jìn)行認(rèn)真統(tǒng)計(jì)，做好年報(bào)表。 二嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家和系統(tǒng)內(nèi)所規(guī)定的統(tǒng)計(jì)計(jì)量單位和報(bào)表格式，做到數(shù)字準(zhǔn)確，字跡工整，不得潦草和涂抹，使檔案統(tǒng)計(jì)工作標(biāo)準(zhǔn)化。三檔案工作人員要加強(qiáng)檔案統(tǒng)計(jì)工作的責(zé)任心和使命感，建立科學(xué)的檔案統(tǒng)計(jì)工作制度。四搞好檔案統(tǒng)計(jì)分析，及時(shí)掌握檔案和檔案工作情況。檔案庫(kù)房管理制度一檔案庫(kù)房門窗牢固，及時(shí)關(guān)閉上鎖。鑰匙要專櫥保管，不準(zhǔn)隨身攜帶。二非本室工作人員不得擅入庫(kù)房，因工作需要進(jìn)入庫(kù)房時(shí)，必須有本室人員陪同。 三庫(kù)房要配備好“六防”設(shè)施（防火、防盜、防潮、防蟲(chóng)、防塵、防強(qiáng)光），庫(kù)房?jī)?nèi)嚴(yán)禁吸煙和存放易燃易爆物品及其他物品。四庫(kù)房?jī)?nèi)櫥具排列要整齊合理，要經(jīng)常打掃和擦拭，保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。五做好室內(nèi)外溫濕度記錄，除濕，降溫。照片檔案管理制度一凡是反映本院召開(kāi)重要會(huì)議的照片、外事活動(dòng)的照片、科研成果及開(kāi)展的新技術(shù)新項(xiàng)目照片，在本事項(xiàng)結(jié)束半月內(nèi)連同底片送交檔案室統(tǒng)一管理。 二認(rèn)真進(jìn)行照片歸檔交接手續(xù)，照片形成單位應(yīng)對(duì)照片附以簡(jiǎn)要文字說(shuō)明，包括照片題目及人員排列順序、時(shí)間、地點(diǎn)等。三各部門送交的照片（包括底片）由檔案室進(jìn)行分類、編號(hào)，填寫(xiě)目錄，按照片規(guī)格大小分別采用“簿、冊(cè)、袋、盒”相結(jié)合，輔以文字說(shuō)明進(jìn)行保存。四借閱照片應(yīng)履行借閱手續(xù)，照片檔案不經(jīng)允許不得反拍，更不準(zhǔn)涂抹損壞。檔案歸還時(shí)，檔案管理人員要認(rèn)真檢查，發(fā)現(xiàn)以上問(wèn)題，視情節(jié)輕重給予經(jīng)濟(jì)處罰。 五照片檔案要分級(jí)進(jìn)行管理，對(duì)珍貴的歷史照片列為重要保護(hù)范