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XX心理咨詢師知識(shí)點(diǎn):健康教育和健康促進(jìn) 心理咨詢師是協(xié)助求助者解決各類心理問題、具有國家人力資源和社會(huì)保障部頒發(fā)的從業(yè)資格證書的人,是健康管家職業(yè)之一,主要解決人們心理健康問題。下面是的考試知識(shí)點(diǎn),歡迎大家閱讀。 一、基本概念 世衛(wèi)把健康教育和健康促進(jìn)列為當(dāng)前預(yù)防和控制疾病的三大措施之一,避免人們因無知而付出健康代價(jià)。是解決當(dāng)今社會(huì)衛(wèi)生問題的首先對(duì)策。 (一)健康教育 定義:是幫助并鼓勵(lì)人們有達(dá)到健康狀態(tài)的愿望;知道怎樣做才能達(dá)到這樣的目的;每個(gè)人都盡力做好本身和集體應(yīng)作的努力,并知道在必要時(shí)尋求適當(dāng)?shù)膸椭?核心是使人們改變不良的行為和生活方式;作用在于通過衛(wèi)生知識(shí)的普及與提高使人們確立正確的健康觀念和健康的價(jià)值觀,即要求人們懂得維護(hù)健康的重要,樹立信心和信念,在此基石上建立或改變行為,也就是知信行。 區(qū)別:有很強(qiáng)的科學(xué)性,也有很強(qiáng)的實(shí)踐性,強(qiáng)調(diào)“知、信、行”,強(qiáng)調(diào)行為的改變,有別于以防病和衛(wèi)生知識(shí)傳播為主的一般教育與衛(wèi)生宣傳。 (二)健康促進(jìn) 定義:指一切能促使行為和生活條件向有益于健康改變的教育與環(huán)境(社會(huì)、政治、經(jīng)濟(jì)、政策、法規(guī)、組織等)支持的綜合體。是把個(gè)人選擇與社會(huì)對(duì)健康的責(zé)任綜合起來,以創(chuàng)造更健康的未來的一種人和環(huán)境之間的調(diào)節(jié)策略。 區(qū)別:對(duì)象是健康的人,采取的是有益健康的行為,比較積極,不同于相對(duì)消極的疾病預(yù)防。 大大超出健康教育的范圍。是構(gòu)建在行為學(xué)、教育學(xué)、心理學(xué)、傳播學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、社會(huì)科學(xué)、政治學(xué)等多學(xué)科基礎(chǔ)上的一門跨學(xué)科的綜合性學(xué)科體系。從兩方面擴(kuò)展了傳統(tǒng)衛(wèi)生保健的意義:第一方面是從針對(duì)高危人群的一般方法擴(kuò)展到以社會(huì)為基礎(chǔ),針對(duì)全體人群,更關(guān)注整個(gè)環(huán)境改變的多水平多策略的方法;第二個(gè)方面是它不僅只針對(duì)一個(gè)特定的疾病問題,同時(shí)由于影響健康的因素是多元的,它也可以是針對(duì)貧困、性別歧視等社會(huì)問題。 二、健康促進(jìn)的策略 渥太華宣言指出,健康促進(jìn)涉及五個(gè)主要策略和活動(dòng)領(lǐng)域。 1、制定能促進(jìn)健康的公共政策。2、創(chuàng)造支持的環(huán)境。3、加強(qiáng)社區(qū)的行動(dòng)。4、發(fā)展個(gè)人技能。5、調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向。 渥太華宣言提出了一個(gè)全新的健康促進(jìn)途徑:健康場(chǎng)所,強(qiáng)調(diào)建立可操作性網(wǎng)絡(luò)的計(jì)劃去創(chuàng)造一個(gè)健康的環(huán)境來促進(jìn)健康,如健康學(xué)校、健康促進(jìn)醫(yī)院、健康工作場(chǎng)所、健康城市。健康可以通過對(duì)健康促進(jìn)環(huán)境的精心設(shè)計(jì)與維護(hù)而獲得。 四、健康促進(jìn)模式 健康促進(jìn)模式(HPM)是健康促進(jìn)行為影響因素的理論框架。包含3組健康促進(jìn)行為決定因素,即個(gè)人特征及經(jīng)驗(yàn)、特定行為認(rèn)知及情感、行為結(jié)果。人們是否執(zhí)行健康促進(jìn)行為絕非僅靠意愿,而是與個(gè)人的認(rèn)知、經(jīng)驗(yàn)、環(huán)境、健康需求性有關(guān)。 五、健康促進(jìn)規(guī)劃設(shè)計(jì)程序 組成:健康促進(jìn)規(guī)劃由設(shè)計(jì)、實(shí)施和評(píng)價(jià)三部分組成。 模式:應(yīng)用最廣泛的首推勞倫斯格林(LawrenceW.Green)提出的PRECEDE-PROCEED模式。是從結(jié)果入手的程序,用演繹方式進(jìn)行思考,為規(guī)劃設(shè)計(jì)、執(zhí)行及評(píng)價(jià)提供一個(gè)連續(xù)的步驟和階段。 階段和步驟:第一階段是診斷期和需求評(píng)估期,即PRECEDE期,指教育及環(huán)境診斷和評(píng)價(jià)中傾向性、促成性及強(qiáng)化性等因素的運(yùn)用。第二階段是執(zhí)行期,即PROCEED期,指執(zhí)行教育/環(huán)境干預(yù)中政策、法規(guī)和組織手段的應(yīng)用。包含九步驟:社會(huì)診斷、流行病學(xué)診斷;行為與環(huán)境診斷;教育與組織評(píng)斷;管理與政策診斷;過程評(píng)價(jià);近期效果評(píng)價(jià);中期;遠(yuǎn)期。 參照PP模式,一般將規(guī)劃設(shè)計(jì)分成以下幾個(gè)程序。 1、社區(qū)需求的評(píng)估(相當(dāng)于步驟1、2):社區(qū)診斷(找出需要和問題)、流行病學(xué)診斷(找出重點(diǎn)和原因)。 2、確定優(yōu)先項(xiàng)目(相當(dāng)于步驟3):重要性、可行性、有效性、社會(huì)效益。 3、確定總體目標(biāo)和具體目標(biāo)(相當(dāng)于步驟3、4):明確、具體、可測(cè)量。 4、教育策略和干預(yù)規(guī)劃的制定(相當(dāng)于步驟4、5): 制定健康教育的干預(yù)策略時(shí)必須仔細(xì)圍繞影響健康行為的三類因素來綜合考慮,即傾向因素(先于行為,知識(shí)、態(tài)度、信念、價(jià)值觀等)、促成因素(使動(dòng)機(jī)或愿望得以實(shí)現(xiàn)的因素,技能、資源等)、強(qiáng)化因素(干預(yù)行為后強(qiáng)化某種行為的因素,獎(jiǎng)懲、鼓勵(lì)或抑制,多指與個(gè)體行為有直接影響的人)。 X、之后是規(guī)劃的執(zhí)行(步驟6)與規(guī)劃的評(píng)估(7、8、9)。 六、我國健康教育與健康促進(jìn)工作 我國城市健康教育工作起始于80年代。1990年以來創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市活動(dòng)及1995年全民健身計(jì)劃綱要、中國城市實(shí)現(xiàn)“2000年初級(jí)衛(wèi)生保健”規(guī)劃都
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