檢查技術復習題.doc

檢查技術1、ERCP：即內（窺）鏡逆行性膽胰管顯影術（造影術）， 將帶有側視鏡頭的十二指腸纖維內窺鏡，經口腔送至十二指腸降段，自十二指腸乳頭將帶有金屬頭的尼龍導管送入瓦特氏（Waters）壺腹內，經導管注入對比劑，使膽管胰管逆行顯影的X線檢查方法。2、螺距：指X線球管旋轉一周（360）檢查床移動的距離與掃描層厚的比值，當螺距為1.0時，得到的圖像質量最好。3、病理加權像：在IR序列中，使用短T1、長T2不僅可以很好的顯示組織的解剖結果還可以使病變顯示為高信號，這種圖像稱為病理加權像。4、放射性藥物:指含有放射性核素的用于臨床核醫(yī)學的診斷和治療的化學制劑和生物制劑：2、影像銳利度：是指在影像學圖像(照片)上，相鄰兩個組織影像邊界的清晰程度。3、部分容積效應：在同一掃描層面內含有2種以上不同密度的組織相互重疊時，所測得的CT值不能如實反映該單位體素內任何一種組織真實的CT值，而是這些組織的平均CT值，這種現象稱部分容積效應。 4、雙期和多期增強掃描：是指在一次靜脈注射對比劑后，根據檢查器官的血供特點，分別于強化的不同時期，對檢查的器官進行兩次或多次完整的容積（螺旋）掃描。6、普通X線檢查：是將所檢查部位置于X線球管和膠片之間，球管曝光得到X線影像的一種檢查方法。7、造影檢查：將對比劑引入被檢器官或其周圍組織，改變原有的天然對比，來顯示影像的一種檢查方法。8、 影像對比度：在醫(yī)學影像照片上，相鄰兩組織影像密度的差值。 9、CT噪聲：CT圖像上，密度均勻的組織出現了影像上的參差不齊的現象。 1、簡述常規(guī)法靜脈尿路造影的適應證。 10、感光效應：經過被檢部位的不均勻的X線使膠片感光的現象。 11、聽眥線：同側外耳道與眼外眥的連線，為影像學上的顱底基線。12、放射性核素治療：通過高度選擇性聚集在病變部位的放射性核素或其標記物發(fā)射的或射線，對病變進行集中照射以產生足夠的電離輻射生物效應使病變組織受到抑制或破壞。13、流空效應：是指MRI檢查時，流動質子在成像層面內沒有同時受到射頻激勵脈沖和聚相14、化學位移偽影：由于脂肪中的質子與水中的質子進動頻率不等，使得同一體素內彼此相鄰的脂肪與水在信號位置上彼此分離，發(fā)生像素距離上的移位，稱之為化學位移偽影。 15、勾邊效應：在反相位圖像上，周圍富有脂肪組織臟器的邊緣會出現一條將臟器輪廓勾勒出來的黑線，稱勾邊效應。1簡述MRI檢查時，設備所致的偽影有那些。答：1、設備所致的，有：截斷偽影包裹偽影拉鏈偽影遮蔽偽影交叉激勵偽影化學位移偽影；2、病人運動所致的有：相位錯位運動偽影流動運動偽影；3、金屬所致的有：磁敏感性偽影。2、簡述CT檢查時的注意事項。 答：CT檢查時，需注意：必須注意放射線的防護，要正確合理的應用CT檢查，避免不必要的曝光；增強檢查前，必須要做好碘過敏實驗；對于危重病人須先穩(wěn)定病情，待病情穩(wěn)定后在作CT檢查。3、簡述CT的檢查方法分類。 答：CT檢查方法包括：平掃，分為普通掃描和七種特殊掃描； 增強掃描，包括普通增強掃描動態(tài)增強掃描延遲掃描雙期和多期增強掃描；造影CT，包括血管性造影CT和非血管性造影CT。4、簡述透視與普通X線攝影的優(yōu)缺點。 答：透視：優(yōu)點：可以從多個方位對組織進行動態(tài)立體的觀察。缺點：影像細節(jié)顯示不夠清晰；不利于防護；不能留下永久記錄。普通X線攝影（拍片）： 優(yōu)點：照片空間分辨率高，圖像較清晰；身體較厚部位及厚度與密度差異較小的部位病變也易顯示；照片可永久記錄；病人接受的X線量比透視少。 缺點：一幅照片僅是一瞬間、一個方位組織結構的重疊影像。透視與拍片各有優(yōu)缺點，在臨床應用時，可根據具體情況選用或配合使用（透視下點片）。5、簡述優(yōu)質X線片的條件。 答：一張優(yōu)質X線照片必須滿足以下條件：符合診斷學的要求；較少的影像噪聲；適當的影響密度；恰當的影像對比度；良好的影像銳利度。 評分標準：每條1分。6、簡述子宮輸卵管造影的適應證。 答：子宮輸卵管造影既可診斷疾病還可治療疾病，其適應證有：子宮病變，如炎癥、結核、以及腫瘤；子宮輸卵管畸形，子宮位置或形態(tài)異常；確定輸卵管有無阻塞及阻塞原因和位置；各種絕育術后觀察輸卵管情況 ；治療輸卵管炎造成的輕度粘連，使其再通。7、簡述胸部CT掃描的相關要點。（掃描體位、掃描層厚和范圍）答：胸部CT掃描的要點：掃描體位：病人仰臥于檢查床上，身體位于床正中，雙上肢上舉，頭先進；掃描層面：胸部的CT掃描層面為橫斷面，與身體的長軸垂直即可；掃描層厚：一般采用10mm，對于興趣區(qū)可使用薄層3-5mm；掃描時期：一般于病人深吸氣后屏氣開始掃描；掃描范圍：在定位圖上選取，從肺尖至肋隔角由上至下逐層無間距掃描。8、簡述顱腦橫斷層面掃描時的相關要點。（掃描體位掃描基線掃描層厚和范圍） 答：掃描體位：病人仰臥，頭部兩側對稱，下頜內收，頭先進；掃描基線：有聽眥線聽眶下線聽眶上線，常選用聽眥線（OML線）；掃描層厚：常用10mm； 掃描范圍：從掃描基線開始由下向上逐層掃描，直至腦實質掃完。9、簡述胸部正位的擺位要點。 擺位要點胸部正位體位立位肩部下垂，雙手背放在髂骨外，上臂及肘部內旋投照部位與暗盒的關系患者腹側貼近暗盒，正中矢狀面與攝影架面板正中線垂直并重合。包括范圍上包下頸部、下包兩側肋膈角及左右兩側側胸壁中心線經兩側肩胛骨下角連線的中點，垂直射入暗盒，深吸氣后屏氣曝光顯示部位顯示肺葉、肋骨、縱隔、心臟的正位影像。10、簡述食管造影的適應證及禁忌證。答：食管造影的適應證有：1、吞咽不適及吞咽困難； 2、門脈高壓癥； 3、食管異物及炎癥； 4、食管腫瘤； 5、觀察食管的周圍病變與食管的關系。 禁忌證：一般無絕對禁忌證，當食管靜脈大出血后做造影應慎重。 11、試述在核磁檢查中，圖像信噪比的影響因素。答：MRI圖像中影響信噪比的因素有以下七點：被檢組織特異性的影響（質子密度、T1、T2時間）；體素大小（視野、矩陣、層厚）；TR、TE、翻轉角的影響；NEX（信號激勵次數）；接受帶寬；線圈的類型；主磁場的場強。每一點均要詳述，否則只給一半分。12、簡述水成像技術的原理。答：水成像的原理主要表現為一下三點：1）水成像的質子長T2特性2）采集使用較長的TE（500ms），采集到水成像結構中的MS圖像3)大體組織分子中含有：腦脊液、淋巴液、尿液、胃液、膽汁13、放射性核素顯像的顯像方式有。答：放射性核素顯像的顯像方式有：平面顯像與斷層顯像； 靜態(tài)顯像與動態(tài)顯像； 局部顯像與全身顯像；陽性顯像與陰性顯像； 靜息顯像與負荷顯像；早期顯像與延遲顯像；單光子顯像與正電子顯像14、簡述核醫(yī)學的分類。答：核醫(yī)學包括臨床核醫(yī)學和實驗核醫(yī)學；前者又包括診斷核醫(yī)學和治療核醫(yī)學；診斷核醫(yī)學又分為體外檢查法（如：放射免疫分析等）和體內檢查法（包括顯像法和非顯像法）。2、試述影響CT圖像質量的變量因素。答：影響CT圖像質量的變量因素有一下七條:一、CT檢查前的準備工作：包括除去檢查部位的高密度物品；病人的擺位正確及選擇合適的掃描視野；近期不能做鋇餐檢查或服用高密度藥物等。二、圖像重建的數學演算方式：要依據檢查部位的組織成分和密度差異選擇合適的數學演算方式，有標準算法（適用于頭顱）軟組織算法（適用于腹部器官）骨算法（適用于骨質結構，如內耳等）。三、噪聲：使密度相等的組織在圖像上各點的CT值不相等，影響圖像的密度分辨率，降低圖像質量；其包括組織噪聲和掃描噪聲，后者占比例較大，主要是由于X線量子相對較少而引起的X線量子分布不均所致。四、分辨率：包括密度分辨率和空間分辨率，是判斷CT機性能和圖像質量的兩個指標；兩者是相互制約的，當空間分辨率高時，圖像噪聲會隨之升高，從而降低密度分辨率，因此在CT檢查時根據不同的檢查部位的影像顯示特點，選擇合適的空間分辨率和密度分辨率。（1分）五、部分容積效應和周圍間隙現象：后者實際上也是部分容積效應，都是因為CT檢查時，同一個體素內出現了兩種或兩種以上的組織，使得該體素的CT值不能真實反映其中任何一個組織的CT值，而是平均的CT值。前者與掃描層厚有關，可通過降低掃描層厚而減少；后者與相鄰組織的密度差異相關。（2分）六、偽影：在掃描過程中，由于設備病人（運動高密度物質）掃描條件的選擇不當等原因而產生的一些于被掃描組織無關的異常影像，其降低了圖像的質量甚至影響了病變的分析診斷。在檢查時，我們要盡量避免偽影的出現。（2分）7、窗寬和窗位：窗寬和窗位的選擇關系到CT圖像顯示的組織及其對比度等，一定要選擇適當。窗寬增大，圖像層次增多，組織對比減小，一些影像細節(jié)顯示不清；反之，圖像層次減少，組織對比增加，影像細節(jié)顯示清晰。窗位提高，整幅圖像密度變黑，反之亦然。（1分）3、試述顯像劑聚集于靶器官的機制，并舉例說明（8分）答：共