新生兒病房.doc

新生兒病房管理制度 新生兒病房工作制度1.進入新生兒室工作人員必須衣帽整齊，穿工作鞋，保持室內(nèi)清潔、整齊、空氣新鮮，溫度、濕度適宜。2、工作人員熟知對新生兒的日常觀察內(nèi)容，密切觀察病情，發(fā)現(xiàn)異常及時處理并報告醫(yī)生。3、嚴格交接班制度，每班床頭交接新生兒情況，護理記錄及時、客觀、準確反映新生兒病情、治療和護理情況等。4、嚴格執(zhí)行查對制度，在新生兒入室、哺乳、沐浴、出院時認真查閱出生病歷記錄，認真做好“六對”（即對床號、姓名、出生日期、新生兒性別、體重、手條）和包布標記，新生兒腳跡與病歷上的新生兒腳印等標記相符，嚴防新生兒錯抱和丟失。5、各種護理措施落實到位，新生兒皮膚清潔、無紅臀、皮疹、眼炎、口炎等并發(fā)癥發(fā)生，臍部清潔干燥。6、新生兒病房急救設備定點放置，專人負責，定期檢查，隨時補充，保持性能完好，呈備用狀態(tài)。7、新生兒用品一次一用一消毒。8、出院前做好登記工作，向產(chǎn)婦交待新生兒的一般情況及出院后注意事項。9、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，傳染病患兒立即隔離。10、嚴格執(zhí)行探視制度，嚴禁與科室無關人員入內(nèi)。11、認真執(zhí)行各種產(chǎn)科疾病護理常規(guī)。 新生兒病房查對制度1、新入院患兒立即建立手條和胸牌，一覽卡、床頭卡，手條標明床號、母親姓名、患兒性別、住院號、住院日期。2、新入住新生兒，護士應對新生兒全身進行檢查，若發(fā)現(xiàn)異常，及時向家長交待，并通知主管醫(yī)生，及時處理。3、每日為新生兒流水沐浴，沐浴前核對手條，沐浴后再次核對，包裹新生兒。4、護士接到新生兒出院通知后，先查對手條，無誤后，再當家長面查對手條、床頭卡。5、嚴格執(zhí)行探視制度，探視時須護士與家長核對手條后方可探視。新生兒病房安全防護制度1、醫(yī)護人員進入新生兒病房應衣帽整齊，患有呼吸道感染等疾病時嚴禁與新生兒接觸。2、保持病室環(huán)境清潔，每日空氣消毒，每月空氣培養(yǎng)，并有記錄。3、認真做好新生兒查對制度，嚴防差錯隱患發(fā)生。4、護理人員嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程。5、新生兒床旁周圍嚴禁懸掛危險物品。6、按醫(yī)囑進行母乳或人工喂養(yǎng)，患兒應抱起喂奶，不能吸吮者用滴管或鼻飼喂養(yǎng)，喂畢后輕拍背部排氣，并使其側臥，防止嗆咳。7、家長憑母嬰分離卡探視。新生兒重癥監(jiān)護室工作制度1、工作人員進入監(jiān)護室必須穿工作服、戴帽子，換工作鞋，無菌操作時戴口罩。2、保持室內(nèi)整潔，溫度、濕度適宜，注意通風，避免噪音，有定期消毒措施。3、各種搶救用品、儀器設備和藥品定位放置，標記明顯，每日清點，班班交接用后及時清理、消毒、歸位、補充，定期檢修，呈備用狀態(tài)。4、使用保溫箱及藍光箱前后應檢查儀器的性能完好情況，每天用消毒液擦洗，紫外線照射消毒一次，箱內(nèi)被褥每日更換一次，用后高壓消毒滅菌。保暖超過一周的患兒要更換曖箱。5、監(jiān)護室嬰兒在病情許可下必須母乳喂養(yǎng)。不能吸吮的嬰兒用奶杯、湯匙，用完后煮沸消毒備用。6、堅守崗位，嚴密觀察病情，準確書寫護理記錄，協(xié)助醫(yī)生做好治療和搶救工作。7、嚴格執(zhí)行查對制度，嚴格遵守無菌操作規(guī)程。8、嚴格執(zhí)行消毒隔離隔離制度，預防交叉感染。各類物品應按規(guī)定清潔、消毒，工作人員檢查接觸患兒前須規(guī)范洗手。遇有特殊感染、免疫力低下等患兒應與其他患兒隔離、專人護理。9、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，傳染病患者按要求隔離。10、嚴格執(zhí)行探視制度，與醫(yī)療護理無關人員禁止入內(nèi)。特殊儀器管理制度一、暖箱管理：1.專人負責管理，操作者需經(jīng)專門培訓后方可使用。2.嚴格遵守操作規(guī)程，嚴禁違規(guī)操作。3.保持暖箱清潔、無味，每日用消毒液擦拭箱內(nèi)外后再用清水擦洗一遍，每日更換水槽內(nèi)蒸餾水1次。新生兒出院后暖箱需用戊二醛徹底消毒。4.治療、護理應集中操作，避免過多開啟溫箱側門、端門，影響箱溫的恒定。除稱體重外，一切護理操作均在箱內(nèi)進行。5.工作人員入箱操作、檢查接觸患兒前，必須洗手，預防院內(nèi)感染。6.暖箱放置的房間溫度應高于23為宜，以減少暖箱輻射墊的損失，暖箱應避免陽光直射或靠近火爐、暖氣，也不可置于窗戶旁邊，以免影響其溫度，應使暖箱距爐子或暖氣150cm以上。二、藍光箱管理：1.專人負責管理，操作者需經(jīng)專門培訓后方可使用。2.嚴格遵守操作規(guī)程，嚴禁違規(guī)操作。3.照射前檢查燈管是否亮，并做好清潔，擦去灰塵，水槽內(nèi)加蒸餾水。4.新生兒出箱前，先將衣服預熱，再切斷電源。5.新生兒出箱后，用消毒液擦洗藍光箱備用。6.建立登記本，記錄光照時間及患兒出、入箱時間。塔城市人民醫(yī)院新生兒科責任護士二級崗位要求定義：指具有豐富的工作經(jīng)驗及能力，能獨立承擔責任班、中夜班工作，并具備護理急、危重癥患者、指導下級護士、臨床帶教、教學、科研能力，包括總帶教、護士長助理、責任組長及高年資護士。崗位技術能力要求及工作內(nèi)容：1.思想品德:愛崗敬業(yè)，具有高度的責任心，較強的溝通能力、較好的帶教能力。2.具有較強的?？谱o理臨床經(jīng)驗，能獨立解決護理中的問題與醫(yī)療配合好，并有一定的并區(qū)管理能力，每年中、夜班工作量按要求完成。3近3年內(nèi)未發(fā)生嚴重護理不良事件，未收到醫(yī)院的違紀處分及其他形式的處罰。4在護士長的領導下負責本組患兒的全部護理。5、參加晨間護理，保持病房整潔，巡視病房全面了解患兒病情、觀察輸液情況，落實本組病人的各項治療及護理工作。6、認真聽取晨交班，床頭交接班，重點交接病人病情及治療，制定當日護理工作計劃7、負責本組病人的護理質量，對本組病人實行全人護理8、分管患兒基礎護理工作落實到位。9、負責藥物治療，基礎護理、及各項小護理并看服患兒服口服藥，護理文書書寫。指導低年資護士所分管患兒基礎護理、各項治療護理落實到位。護理文書書寫，協(xié)助加拔滴流，以及特殊治療，輸血、營養(yǎng)液輸注等必須由高年資責任護士帶領低年資責任護士共同完成。10、每日下班前檢查督促責任組當日所有工作完成落買情況。11、擔任中專以上實習護士帶教工作3年以上。12、直到輔助護士、負責實習護士的帶教工作。13、負責患者出院、轉科的終末處理、嚴格落實消毒隔離制度。塔城市人民醫(yī)院新生兒科責任護士一級崗位要求定義：指有一定的工作經(jīng)驗及能力，在一級責任護士的指導下能完成責任班、中夜班的各項工作。崗位技術能力要求及工作內(nèi)容1、熱愛本職工作，具有高度的責任心和慎獨精神。2、具有良好的?？谱o理臨床實踐能力3、各項考核合格4、身心健康，具備良好的理解能力，語言表達能力、溝通能力和學習能力，滿足崗位需要5、認真聽取晨交班，床頭交接班，重點交接病人病情及治療，交接患兒各個護理項目完成情況6、進行床單位整理，保持患兒皮膚干凈，三短六潔，床單無血跡，尿跡，食身拍背，協(xié)助配奶、喂奶及換尿布，新生兒護理、床邊擦浴，等塞礎護理工作1、負責分管患兒藥物治療，基礎護理、及各項小護理并看服患兒服口服藥，護理文書書寫按醫(yī)囑測量患兒生命體征及記錄液體出入量等8、認真執(zhí)行臨時醫(yī)囑，指導護生與護理員的工作9、負責接待新病人，做好評估和入院介紹，了解患兒生理、心理、社會文化狀態(tài)、對出院患兒做好健康教育工作10指導陪護、探視人員、做好病房管理，保持病房的整潔，安靜11、執(zhí)行臨時醫(yī)囑，指導護生與護理員的工作12、留取各項檢查標本并及時送檢塔城市人民醫(yī)院新生兒科輔助護士崗位要求定義：指在責任護士指導下能進行輔助性護理工作。人員包括新分配進院的無證護士、進修護士及實習護士等。崗位技術能力要求及工作內(nèi)容1、指在責任護士指導下能進行輔助性護理工作。2、身心健康，具備良好的理解能力，語言表達能力、溝通能力和學習能力，滿足崗位需要3、負責病情較輕微的患兒及早產(chǎn)兒的護理工作4、在責任組長的指導下做好所分管患兒的基礎護理工作5、做好飲食護理6、及時巡視病房，隨時保持病區(qū)患兒床單位的清潔、整齊7、做好基礎護理保證患兒舒適，保持三短、六潔8、及時準確的保證患兒的各項治療及護理落實到位9、做好新病人、轉出、轉入患兒的工作10、及時巡視病房，發(fā)現(xiàn)病情變化及時報告醫(yī)生。11、做好各類物品及搶救物品的交接工作。疆自治區(qū)人民醫(yī)院新生兒科監(jiān)護室護士職責一、責任班護士職責（一）提前15分鐘到崗，了解分管病人情況（二聽取交班并進行床頭交接班（三）負責分管患兒的全部治療和護理工作，危重患兒護理記錄的書寫，下班前各種引流也的傾倒及記錄（四）交班前，負責治療室的衛(wèi)生工作及物品的足點放置。（五）保持病室及患兒床單位整潔，物品放置有序。（六）了解分管患兒的“十知道”，保持各管道及各種導線連接與使用正常，及時準確處理醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)疑問立即與分管醫(yī)生聯(lián)系并核準。（七）認真做好患兒的護理記錄，內(nèi)容包括患兒基本生命體征變化、治療方法、用藥情況、液體情況及病情變化。（八）要熟悉各種儀器的使用操作規(guī)程、注意事項、常見故障及故障排除方法，保持工作單位清潔、整齊、安靜。（九）做好患兒家長的健康教育及心理護理工作。對監(jiān)護儀顯示的異常變化要及時報告醫(yī)生，并做好相應的處理準備，隨時觀察患兒體溫變化，體溫過高或過低時，要給與相應的護理措施，保持患兒體溫正常。了解呼吸機的使用狀態(tài)及所設定的參數(shù)，定時給予應呼吸機的患兒吸痰（十）遵守工作紀律不得擅離職守，特殊情況下要離開患兒時應有其他護士替換。 督促清潔工每日擦洗暖箱、輻射臺及給患兒使用的各類儀器設備，并保持清潔及完好備用狀態(tài)（十一）負責治療室、配奶間、隔離室及各病室的空氣消毒工作 二、辦公護士職責一）不參加早交班與夜班交接，看護病房，交接搶救物品、藥品、奶粉、消毒檢測本，要求完好及數(shù)目準確。（二）與夜班床頭交接班，每周日給患兒洗澡及基礎護理。（三）測量上午12點的體溫，安排各項檢查及標本送檢四）每日檢查消毒物品及消毒奶瓶、奶嘴有效期。（五）在電腦上輸入與供應室交接的各類材料及消毒品。（六）處理醫(yī)囑，及時將醫(yī)生的特殊醫(yī)囑通知給各班以便及時處理（七）每天查對醫(yī)囑，檢查醫(yī)囑的簽名及時通知彌補（八）負責接待新入、做好健康宣教及入室須知。（九）錄入留置針，統(tǒng)計全組病人數(shù)，登記第二天化驗檢查項目，并填寫在護士交班本。（十）每天配好全組患兒第二天口服藥，周二、四下午備好常用口服藥。（十一）每周二、五更換體溫表消毒液并登記。（十二）每日保持護士站臺面及抽屜的清潔、整齊并備齊各類辦公用品。（十三）每日補充各類備用藥品及物品。（十四）每周五負責檢查各類藥品的有效期并清潔藥柜、口服藥盤及搶救車。重癥監(jiān)護（病危）：1、各種原因導致的休克。2、人工機械通氣及呼吸衰竭的患兒；3,新生兒窒息、新生兒胎糞吸人性肺炎、新生兒溶血病、新生兒敗血癥、新生兒肺透明膜病。4、重癥感染導致的各臟器衰竭；5、新生兒重癥肺炎合并心力衰竭；6、消化道出血；7、先天性臟病8、先天性肛閉鎖、先天性膽道閉鎖、先天性食道氣道瘺。9、低血糖腦病；10、早產(chǎn)兒極低出生體重兒；11、化膿性腦膜炎；12、各類外科手術后需要監(jiān)護的患兒。 基礎護理服務內(nèi)容：1、24小時專人護理：責任護士嚴密觀察患兒病情及生命體征變化，每15-3 0分巡視患兒，每小時監(jiān)測生命體征。觀察皮膚色澤、皮膚溫度、吃奶情況、大便及尿量情況并及時記錄。2、進行床頭交接班，內(nèi)容包括：患兒身份識別腕帶、病情、治療、護理、生命體征情況、暖箱溫度、奶量完成情況、皮膚床單位情況、穿刺部位及各種管道情況，各種儀器的使用情況。3、責任護士根據(jù)醫(yī)囑準確及時、合理的給藥，按時每3小時給與喂奶、換尿布、按時完成各種治療如：吸氧、霧化吸入、翻身叩背吸痰、經(jīng)氣管內(nèi)吸痰、靜脈留置針穿刺、中心靜脈穿刺。4、保持患兒面部及全身皮膚清潔，做好新生兒護理。5、保持床單位清潔、患兒的舒適及功能位，患兒各類物品擺放整齊、有序。6、每日給患兒床邊擦浴，同時做眼部、口腔、臍部及臀部護理每日兩次。保持患兒清潔，保證三短、六潔。7、飲食護理：鼻飼患兒有責任護士遵醫(yī)囑按量、按時執(zhí)行，持續(xù)泵入的配方奶每一小時給予更換一次。8、臥位護理：每一小時為患兒翻身一次，使用保溫措施的患兒加強巡視，避免燙傷，躁動不安的患兒必要時使用約束用具。9、