中醫(yī)內(nèi)科學(xué)筆記(證候+方藥).doc

第一章 肺系疾病第一節(jié) 感冒1、風(fēng)寒束表證：荊防達(dá)表湯或荊防敗毒散2、風(fēng)熱犯表證：銀翹散或蔥豉桔梗湯3、暑濕傷表證：新加香薷飲加減4、氣虛感冒：參蘇飲5、陰虛感冒：加減葳蕤湯第二節(jié) 咳嗽（1）外感咳嗽1、風(fēng)寒襲肺證：三拗湯合止嗽散2、風(fēng)熱犯肺證：桑菊飲3、風(fēng)燥傷肺證：桑杏湯；涼燥用杏蘇散（2）內(nèi)傷咳嗽1、痰濕蘊(yùn)肺證：二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯； 2、痰熱郁肺證：清金化痰湯3、肝火犯肺證：加減瀉白散合黛蛤散4、肺陰虧耗證：沙參麥冬湯第三節(jié) 哮證（1）發(fā)作期：1、冷哮證：射干麻黃湯； 小青龍湯2、熱哮期：定喘湯或越婢加半夏湯； （2）緩解期：1、肺脾氣虛證：六君子湯2、肺腎兩虛證：生脈地黃湯合金水六君煎第四節(jié) 喘證（1）實(shí)喘1、風(fēng)寒壅肺證：麻黃湯合華蓋散；2、表寒肺熱證：麻杏石甘湯3、痰熱郁肺證：桑白皮湯4、痰濁阻肺證：二陳湯合三子養(yǎng)親湯5、肺氣郁痹證：五磨飲子（2）虛喘1、肺氣虛耗證：生脈散合補(bǔ)肺湯；2、腎虛不納證：金匱腎氣丸合參蛤散3、正虛喘脫證：參附湯送黑錫丹、配合蛤蚧散第五節(jié) 肺癰1、初期：銀翹散2、成癰期：千金葦莖湯合如金解毒散3、潰膿期：加味桔梗湯4、恢復(fù)期：沙參清肺湯或桔梗杏仁煎第六節(jié) 肺癆1、肺陰虧損證：月華丸2、虛火灼肺證：百合固金湯合秦芄鱉甲散3、氣陰耗傷證：保真湯或參苓白術(shù)散4、陰陽(yáng)兩虛證：補(bǔ)天大造丸第七節(jié) 肺脹1、痰濁壅肺證：蘇子降氣湯合三子養(yǎng)親湯2、痰熱郁肺證：越婢加半夏湯或桑白皮湯3、痰蒙神竅證：滌痰湯；另服安宮牛黃丸或至寶丹4、肺腎氣虛證：平喘固本湯合補(bǔ)肺湯5、陽(yáng)虛水泛證：真武湯合五苓散第二章 心系疾病第一節(jié) 心悸1、心虛膽怯證：安神定志丸； 2、心血不足證：歸脾湯3、陰虛火旺證：天王補(bǔ)心丹合朱砂安神丸； 4、心陽(yáng)不振證：桂甘龍牡湯合參附湯5、水飲凌心證：苓桂術(shù)甘湯； 6、瘀阻心脈證：桃仁紅花煎合桂甘龍牡湯7、痰火擾心證：黃連溫膽湯第二節(jié) 胸痹1、心血瘀阻證：血府逐瘀湯； 2、氣滯心胸證：柴胡疏肝散3、痰濁閉阻證：瓜蔞薤白半夏湯合滌痰湯4、寒凝心脈證：枳實(shí)薤白桂枝湯合當(dāng)歸四逆湯； 5、氣陰兩虛證：生脈散合人參養(yǎng)榮湯6、心腎陽(yáng)虛證：參附湯合右歸飲7、心腎陰虛證：天王補(bǔ)心丹合炙甘草湯第三節(jié) 不寐（1）實(shí)證1、肝火擾心證：龍膽瀉肝湯2、痰熱擾心證：黃連溫膽湯； （2）虛證1、心腎不交證：六味地黃丸合交泰丸2、心脾兩虛證：歸脾湯； 3、心膽氣虛證：安神定志丸合酸棗仁湯； 第四節(jié) 癲狂（1）癲證1、痰氣郁結(jié)證：逍遙散合順氣導(dǎo)痰湯2、心脾兩虛證：養(yǎng)心湯合越鞠丸； （2）狂證1、痰火擾神證：生鐵落飲； 2、痰熱瘀結(jié)證：癲狂夢(mèng)醒湯3、火盛陰傷證：二陰煎合琥珀養(yǎng)心丹第五節(jié) 癇證1、風(fēng)痰閉阻證：定癇丸2、痰火擾神證：龍膽瀉肝湯合滌痰湯； 3、瘀阻腦絡(luò)證：通竅活血湯4、心脾兩虛證：六君子湯合歸脾湯5、心腎虧虛證：左歸丸合天王補(bǔ)心丹； 第三章 脾胃系病證第一節(jié) 胃痛1、寒邪客胃證：良附丸2、飲食傷胃證：保和丸； 3、肝氣犯胃證：柴胡疏肝散 4、濕熱傷中證：清中湯5、瘀血停胃證：失笑散合丹參飲； 6、胃陰虧耗證：一貫煎合芍藥甘草湯7、脾胃虛寒證：黃芪建中湯； 第三節(jié) 嘔吐（1）實(shí)證：1、外邪犯胃證：藿香正氣散； 2、食滯內(nèi)停證：保和丸； 3、痰飲內(nèi)阻證：小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯； 3、肝氣犯胃證：四七湯（半夏厚樸湯合左金丸）（2）虛證：1、脾胃氣虛證：香砂六君子2、脾胃陽(yáng)虛證：理中湯； 3、胃陰不足證：麥門冬湯第六章 腹痛1、寒邪內(nèi)阻證：良附丸合正氣天香散； 2、飲食積滯證：枳實(shí)導(dǎo)滯丸3、肝郁氣滯證：柴胡疏肝散4、濕熱壅滯證：大承氣湯5、瘀血內(nèi)停證：少腹逐瘀湯6、中虛臟寒證：小建中湯； 第七章 泄瀉（1）暴瀉：1、寒濕內(nèi)盛證：藿香正氣散； 2、濕熱傷中證：葛根芩連湯； 3、食滯腸胃證：保和丸； （二）久瀉：1、脾胃虛弱證：參苓白術(shù)散； 2、腎陽(yáng)虛衰證：四神丸； 3、肝氣乘脾證：痛瀉要方第八章 痢疾1、濕熱?。荷炙帨?； 2、疫毒?。喊最^翁湯合芍藥湯； 3、寒濕?。翰粨Q金正氣散4、陰虛?。狐S連阿膠湯合駐車丸5、虛寒?。禾一险嫒损B(yǎng)臟湯； 6、休息?。哼B理湯； 第九章 便秘（1）實(shí)秘：1、熱秘：麻子仁丸； 2、氣秘：六磨湯3、冷秘：溫脾湯合半硫丸（2）虛秘：1、氣虛秘：黃芪湯2、血虛秘：潤(rùn)腸丸3、陰虛秘：增液湯4、陽(yáng)虛秘：濟(jì)川煎第四章 肝膽病證第一節(jié) 脅痛1、肝郁氣滯證：柴胡疏肝散2、肝膽濕熱證：龍膽瀉肝湯3、瘀血阻絡(luò)證：血府逐瘀湯或復(fù)元活血湯4、肝絡(luò)失養(yǎng)證：一貫煎第二節(jié) 黃疸（1）陽(yáng)黃1、熱重于濕證：茵陳蒿湯； 2、濕重于熱證：茵陳五苓散合甘露消毒丹；3、膽腑郁熱證：大柴胡湯4、疫毒熾盛證（急黃）：千金犀角散（二）陰黃1、寒濕阻遏證：茵陳術(shù)附湯2、脾虛濕滯證：黃芪建中湯（三）黃疸消退后的調(diào)治1、濕熱留戀證：茵陳四苓散2、肝脾不調(diào)證：柴胡疏肝散或歸芍六君子湯3、氣滯血瘀證：逍遙散合鱉甲丸第三節(jié) 積聚（1）聚證：1、肝氣郁結(jié)證：逍遙散、木香順氣丸2、食滯痰阻證：六磨湯（2）積證1、氣滯血阻證：柴胡疏肝散合失笑散； 2、瘀血內(nèi)結(jié)證：膈下逐瘀湯合六君子湯； 3、正虛瘀結(jié)證：八珍湯合化積丸第四節(jié) 鼓脹1、氣滯濕阻證：柴胡疏肝散合胃苓湯2、水濕困脾證：實(shí)脾飲3、水熱蘊(yùn)結(jié)證：中滿分消丸合茵陳蒿湯4、瘀結(jié)水留證：調(diào)營(yíng)飲5、陽(yáng)虛水盛證：附子理苓湯或濟(jì)生腎氣丸6、陰虛水停證：六味地黃丸合一貫煎第五節(jié) 頭痛（1）外感頭痛：1、風(fēng)寒頭痛：川芎茶調(diào)散2、風(fēng)熱頭痛：芎芷石膏湯； 3、風(fēng)濕頭痛：羌活勝濕湯（2）內(nèi)傷頭痛1、肝陽(yáng)頭痛：天麻鉤藤飲2、血虛頭痛：加味四物湯3、痰濁頭痛：半夏白術(shù)天麻湯4、腎虛頭痛：大補(bǔ)元煎5、瘀血頭痛：通竅活血湯第六節(jié) 眩暈1、肝陽(yáng)上亢證：天麻鉤藤飲； 2、氣血虧虛證：歸脾湯3、腎精不足證：左歸丸4、痰濕中阻證：半夏白術(shù)天麻湯5、瘀血阻竅證：通竅活血湯第七節(jié) 中風(fēng)（1）中經(jīng)絡(luò)1、風(fēng)痰入絡(luò)證：真方白丸子2、風(fēng)陽(yáng)上擾證：天麻鉤藤飲3、陰虛風(fēng)動(dòng)證：鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯（2）中臟腑1、閉證11痰熱腑實(shí)證：桃仁承氣湯12痰火瘀閉證：羚角鉤藤湯13痰濁瘀閉證：滌痰湯； 2、脫證（陰竭陽(yáng)亡）：參附湯合生脈散（3）恢復(fù)期1、風(fēng)痰瘀阻證：解語(yǔ)丹2、氣虛絡(luò)瘀證：補(bǔ)陽(yáng)還五湯3、肝腎虧虛證：左歸丸合地黃飲子第五章 腎系病證第一節(jié) 水腫（1）陽(yáng)水1、風(fēng)水相搏證：越婢加術(shù)湯2、濕毒浸淫證：麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲3、水濕浸漬證：五皮飲合胃苓湯4、濕熱壅盛證：疏鑿飲子； （2）陰水1、脾陽(yáng)虛衰證：實(shí)脾飲2、腎陽(yáng)衰微證：濟(jì)生腎氣丸合真武湯3、瘀水互結(jié)證：桃紅四物湯合五苓散第二節(jié) 淋證1、熱淋：八正散2、石淋：石韋散； 3、血淋：小薊飲子； 4、氣淋：沉香散5、膏淋：程氏萆解分清飲； 6、勞淋：無(wú)比山藥丸； 第六節(jié) 氣血津液病證第一節(jié) 郁證（1）實(shí)證：1、肝氣郁結(jié)證：柴胡疏肝散2、氣郁化火證：丹梔消遙散3、痰氣郁結(jié)證：半夏厚樸湯； （2）虛證1、心神失養(yǎng)證：甘麥大棗湯2、心脾兩虛證：歸脾湯3、心腎陰虛證：天王補(bǔ)心丹合六味地黃丸第二節(jié) 血證（1）鼻衄1、熱邪犯肺證：桑菊飲2、胃熱熾盛證：玉女煎3、肝火上炎證：龍膽瀉肝湯4、氣血虧虛證：歸脾湯（2）齒衄1、胃火熾盛證：加味清胃散合瀉心湯2、陰虛火旺證：六味地黃丸合茜根散（三）咳血1、燥熱傷肺證：桑杏湯2、肝火犯肺證：瀉白散合黛蛤散3、陰虛肺熱證：百合固金湯（四）吐血1、胃熱壅盛證：瀉心湯合十灰散2、肝火犯胃證：龍膽瀉肝湯3、氣虛血溢證：歸脾湯； （五）便血1、腸道濕熱證：地榆散或槐角丸2、氣虛不攝證：歸脾湯3、脾胃虛寒證：黃土湯（六）尿血1、下焦溫?zé)嶙C：小薊飲子2、腎虛火旺證：知柏地黃丸3、脾不統(tǒng)血證：歸脾湯， 4、腎氣不固證：無(wú)比山藥丸（七）紫斑1、血熱妄行證：十灰散2、陰虛火旺證：茜根散； 3、氣不攝血證：歸脾湯第四節(jié) 消渴（1）上消：1、肺熱津傷證：消渴方； （2）中消：1、胃熱熾盛證：玉女煎； 2、氣陰虧虛證：七味白術(shù)散（3）下消：1、腎陰虧虛證：六味地黃丸2、陰陽(yáng)兩虛證：金匱腎氣丸第七節(jié) 虛勞（1）氣虛：1、肺氣虛證：補(bǔ)肺湯證2、心氣虛證：七福飲3、脾氣虛證：加味四君子湯4、腎氣虛證：大補(bǔ)元煎（2）血虛：1、心血虛證：養(yǎng)心湯； 2、肝血虛證：四物湯； （3）陰虛：1、肺陰虛證：沙參麥冬湯2、心陰虛證：天王補(bǔ)心丹3、脾胃陰虛證：益胃湯4、肝陰虛證：補(bǔ)肝湯5、腎陰虛證：左歸丸（4）陽(yáng)虛：1、心陽(yáng)虛證：保元湯2、脾陽(yáng)虛證：附子理中湯3、腎陽(yáng)虛證：右歸丸第七章 肢體經(jīng)絡(luò)病證第一節(jié) 痹證（1）風(fēng)寒濕痹：1、行痹：防風(fēng)湯；邪有化熱之象者，用桂枝芍藥知母湯2、痛痹：烏頭湯3、著痹：薏苡仁湯；風(fēng)寒濕不明顯者，可用蠲痹湯（2）風(fēng)濕熱證：白虎加桂枝湯合宣痹湯；熱毒熾盛化火傷津，可用五味消毒飲合犀黃丸（3）痰瘀痹阻證：雙合湯（4）