高膽固醇血癥、高甘油三脂血癥、糖尿病飲食建議.doc

飲食建議：【高膽固醇血癥飲食】（一）適用癥1、冠狀動(dòng)脈疾病高危人士2、血液總膽固醇或低密度脂蛋白-膽固醇（LDL-C）濃度高于正常值。（二）一般原則1、維持標(biāo)準(zhǔn)體重2、控制油脂攝取量，少吃油炸、油煎或油酥的食物，雞皮、鴨皮、魚皮等。3、炒菜宜選用含不飽和脂肪酸的花生油、芥花油、橄欖油等； 少用含高飽和脂肪酸的豬油、牛油、肥肉、奶油、椰子油等。 烹調(diào)宜多采用清蒸、水煮、涼拌、燉、鹵等方式。4、少吃膽固醇含量高的食物，如：內(nèi)臟（腦、肝、腰子等）、蟹黃、蝦卵（子）、 魚卵（子）等。蛋黃每周以不超過(guò)2至3個(gè)為原則。5、常選用高纖維素的食物，如：未加工的豆類、蔬菜、水果及全谷類。6、盡量少飲酒。7、適當(dāng)調(diào)整生活狀態(tài)，例如戒煙、適當(dāng)而規(guī)律的運(yùn)動(dòng)，以及壓力調(diào)適。（三）飲食選擇第一階段飲食 限制膽固醇攝取量少于300毫克/天第二階段飲食 限制膽固醇攝取量少于200毫克/天一般而言，除了肥胖、抽煙、喝酒會(huì)影響人體血膽固醇變化外、食物中膽固醇含量及飽和脂肪酸含量也是影響因素之一。食物中飽和脂肪酸含量對(duì)血膽固醇的不利影響，往往較高膽固醇食物更大，所以要了解食物對(duì)血膽固醇的影響，必須以食物中飽和脂肪酸含量與膽固醇含量合并換算的升膽固醇指數(shù)（Cholesterol Saturated Fat index,CSI）來(lái)考慮，這比只看食物中膽固醇含量有意義！【食物升膽固醇指數(shù)參考表】食物種類食物范例升膽固醇指數(shù)備注奶類全脂奶、酸奶酪2.8脫脂奶0.7肉魚蛋白類蛋黃90豬腰41.6蛋（全蛋）30.8豬肝、培根（腌肉）19.5-21.8豬肉、熱狗、牛腩、漢堡肉13.3-18.0去皮家畜肉（雞、鴨、鵝肉）、瘦牛肉5.6-9.0沙丁魚、蝦、龍蝦7.9魚貝類（蠔、干貝、魚、蛤、蟹）2.8-5.3黃豆0.9不含膽固醇水果類椰子肉30不含膽固醇脂肪類椰子油87.4不含膽固醇牛油62豬油、棕櫚油44.7-49.8其中棕櫚油不含膽固醇植物性奶油32.8不含膽固醇烤酥油25不含膽固醇麻油、沙拉油、（沙律油）、花生油14.3-17.1不含膽固醇植物性奶油、玉米油（粟米油）、橄欖油12.7-13.6不含膽固醇葵花籽油10.4不含膽固醇堅(jiān)果類杏仁、核桃、花生、花生醬、腰果5.4-8.6不含膽固醇注：一般蔬菜、水果、及谷類不含膽固醇及飽和脂肪酸，所以升膽固醇指數(shù)為0【高甘油三脂血癥飲食】（一）適用癥 血液甘油三脂（triglyceride)濃度高于正常值者。（二）一般原則1、維持標(biāo)準(zhǔn)體重，良好體重控制可明顯降低血液中甘油三脂濃度。2、宜多采用多糖類食物，如谷類，避免攝取精制的甜食、含有蔗糖或果糖的飲料、各式 糖果或糕餅、水果罐頭等加糖制品。3、可多攝取含豐富-3脂肪酸（DHA、EPA）的魚類，例如：魷魚、秋刀魚、鮭魚（三文魚）日本花鯖魚、鰻魚等。4、不宜飲酒。【脂肪肝飲食】（一）適用癥 脂肪肝（二）一般原則1、維持標(biāo)準(zhǔn)體重，以均衡飲食為原則。2、找出造成脂肪肝的原因，予以控制或去除原因。（如肥胖、高血脂癥、酒精或藥物、糖 尿病、缺乏蛋白質(zhì)造成的營(yíng)養(yǎng)不良癥等）。3、減少油脂的攝取量：避免油煎、油炸及豬皮、雞皮、肥肉等高油脂食物。4、避免精制的甜食，如糖果：糕餅，加糖飲料或罐頭等的攝取，多采用全谷類，如胚芽米、 糙米或全麥制品。5、忌酒。6、適量的運(yùn)動(dòng)，尤其對(duì)于因肥胖造成的脂肪肝有明顯的改善。【高甘油三脂血癥飲食表】食物類別禁食可食奶類鮮奶及其制品：如鮮奶、煉奶、全脂奶粉冰淇淋、乳酪、鮮奶油等。脫脂、低脂牛奶及乳酪蛋類魚卵、蟹黃蛋白（蛋黃每周以不超過(guò)4個(gè)為原則）肉類1、家畜：肥肉、五花肉、豬蹄、豬皮等2、家禽：鴨皮、雞皮等3、水產(chǎn)：魚卵、蟹黃、蝦卵、魚餃、蝦球或罐頭食品等4、加工食品：肉燥、肉醬、豬肉干、肉松香腸、培根、熱狗、魚丸、魚醬等1、瘦肉、魚、去皮家禽肉（如雞、鴨、鵝肉等）2、海鮮：如海參、鎖管、牡蠣及新鮮魚肉等五谷根莖類1、炒飯、炒面、炒米粉、速食面等。各種加油制品的面食，如：燒餅、油條、煎包、鍋貼、甜咸面包等2、加糖制作的甜點(diǎn)，如八寶粥米、面、饅頭、土司、米粉、冬粉、餃子皮、餛飩皮、春卷皮、番薯、馬鈴薯、芋頭、白年糕等含淀粉類食物須依建議量食用脂肪類任何油炸、酥皮、油爆的食物均不可食盡量采用清燉、清蒸、紅燒、水煮、涼拌等辦法干豆類核果類及其制品1、芝麻、瓜子、及各種炸蠶豆、腰果核桃、杏仁及其制品2、經(jīng)油炸過(guò)的豆制品，如豆皮、油豆腐、油炸面筋等3、花生粉、杏仁粉等1、豆類：如紅豆、綠豆、黃豆2、豆制品：如豆腐、豆干、豆皮、豆干絲、素雞其他1、油炸粉、爆米花、炸洋芋片、甜不辣、酥皮點(diǎn)心、蛋糕、巧克力等2、果凍、蜜餞、蜂蜜、加糖飲料（如汽水可樂(lè)、加糖果汁）及果醬等去油清湯【糖尿病飲食】（一）適用癥1、糖尿病2、葡萄糖不耐受癥3、妊娠糖尿?。ǘ┮话阍瓌t糖尿病患者的飲食應(yīng)以個(gè)人的營(yíng)養(yǎng)需要、疾病類型、生活形態(tài)和治療方式為參考，并在營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下做飲食計(jì)劃。1、養(yǎng)成定時(shí)定量的飲食習(xí)慣。2、切忌肥胖，維持理想體重。肥胖患者，如能減輕體重至標(biāo)準(zhǔn)范圍并維持，有助于病情穩(wěn) 定，及避免并發(fā)癥的產(chǎn)生。 3、禁吃含豐富精制糖類的食物：如糖煉乳、蜂蜜、汽水、罐頭、或盒裝的果汁、加糖蜜餞 、蛋卷、中西式甜點(diǎn)心、加糖的罐頭等。嗜甜食者，可選用代糖，如糖精（Saccharine) 、阿斯巴甜（Aspartame)或醋磺丙酯鉀（Acesulfame Potassium）代替糖來(lái)調(diào)味。依照 計(jì)劃經(jīng)常選用含豐富纖維素的食物，如：未加工的豆類、蔬菜、水果及全谷類，可延緩 血糖的升高，有助于血糖的控制。中西式點(diǎn)心（如蟹殼黃、咸面包、咖喱餃、雞卷等） 及節(jié)日食品（如：肉粽、月餅、年糕等），應(yīng)按營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)食用。4、少吃油炸、油煎或油酥及豬皮、雞皮、鴨皮、魚皮等含油脂高的食物。炒菜宜選用含不飽和脂肪酸的大豆油、花生油、玉米油、葵花油、橄欖油、芥花子油等；少用含飽和脂肪酸高的豬油、牛油、肥肉、奶油、椰子油等。烹調(diào)宜多采用清蒸、水煮、涼拌、烤、燒、燉、鹵等方式。并應(yīng)少吃膽固醇含量高的食物，如：內(nèi)臟（腦、肝、腰子等）、蟹黃、蝦卵（子）、魚卵（子）等。蛋黃每周以不超過(guò)2至3個(gè)為原則。5、飲食不可太咸。忌食罐頭及腌制食品，如醬菜等。6、注射胰島素或口服降血糖藥物的患者，應(yīng)特別注意在用餐時(shí)，可先進(jìn)食少許點(diǎn)心（如1片土司（多士），或隨身攜帶糖果以防止低血糖的發(fā)生。在外用餐及生病時(shí)應(yīng)注意食物選擇的技巧。7、不鼓勵(lì)習(xí)慣性喝酒，如果應(yīng)酬時(shí)必須飲酒也應(yīng)適量。所謂的適量是指每次1-2份酒精當(dāng)量每周1-2次（1份酒精當(dāng)量=2份脂肪=90千克熱量）。8、運(yùn)動(dòng)需視個(gè)別身體狀況、喜好、年齡、生活形態(tài)、選擇最適當(dāng)?shù)姆绞健Ｒ话愣?，?duì)非 胰島素依賴型肥胖者可以增加運(yùn)動(dòng)幫助體重控制。使用胰島素的患者，應(yīng)注意運(yùn)動(dòng)時(shí)食 物的補(bǔ)充方式，以避免低血糖的發(fā)生，通常血糖值在300mg/dl(16.7mmol/l)以下可以運(yùn)動(dòng)，詳細(xì)補(bǔ)充方式請(qǐng)咨詢營(yíng)養(yǎng)師。 就醫(yī)建議：北京特大綜合醫(yī)院：協(xié)和醫(yī)院、北京醫(yī)院、301醫(yī)院、北醫(yī)醫(yī)院治療骨科疾病的患者建議您去-積水潭醫(yī)院治療心血管疾病的患者建議您去-安貞醫(yī)院、阜外醫(yī)院治療傳染病疾病的患者建議您去-地壇醫(yī)院、佑安醫(yī)院、302醫(yī)院治療腫瘤疾病的患者建議您去中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院、北醫(yī)腫瘤醫(yī)院治療口腔疾病的患者建議您去-北醫(yī)口腔醫(yī)院、北京口腔醫(yī)院治療血液疾病的患者建議您去-人民醫(yī)院、307醫(yī)院治療運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)方面疾病的患者建議您去-北醫(yī)三院治療兒科疾病的患者建議您去-北京兒童醫(yī)院、首都兒科研究所附屬醫(yī)院治療婦科疾病的患者建議您去-