靜療專科建設(shè).ppt

靜療專科小組建立及運作模式 建立靜脈輸液小組的目的 使命 為患者 醫(yī)院和護理行業(yè)的利益而提供安全和成功的靜脈輸液治療 建立靜脈輸液小組的目的 目的 用所掌握的技術(shù)和知識為患者提供高水準的靜脈輸液護理 協(xié)助院方在輸液領(lǐng)域內(nèi)承擔(dān)起對全院護士的教育工作 對靜脈輸液的技術(shù)和產(chǎn)品不斷進行調(diào)查研究 在原有的基礎(chǔ)上不斷更新 創(chuàng)新 靜療團隊的組建 專業(yè)的發(fā)展呼喚有熱忱 有理想 有知識 有能力 善于鉆研的靜療專業(yè)護士 靜療?？谱o士需具備的能力 很好的心理專家 具備教育病人的能力良好的學(xué)習(xí)能力 關(guān)注和學(xué)習(xí)新技術(shù)一定的辨別能力 辨別醫(yī)療過失 輸液產(chǎn)品的缺陷 靜療專科護士需具備的能力 相應(yīng)的研究能力 有效地組織調(diào)查研究 制定 專業(yè)發(fā)展方向具備靜脈輸液的核算能力 同時 有效地控制成本具備團隊合作精神 靜療專業(yè)護士準入和認證要求 認證 PICC通過衛(wèi)生部或省衛(wèi)生廳授權(quán)的醫(yī)療機構(gòu)通過培訓(xùn)和認證 醫(yī)院靜療專業(yè)護士認證 有三年以上臨床靜脈治療工作經(jīng)驗 護師以上職稱 完成相關(guān)培訓(xùn)課程 考核成績達標 有良好的心理和身體素質(zhì) 年度體檢健康 每年參加由?？菩〗M或者省市內(nèi)組織的有關(guān)靜脈治療護理繼續(xù)教育學(xué)習(xí)與培訓(xùn) 醫(yī)院護士?？婆c科研管理委員會組織進行相關(guān)理論 專業(yè)技術(shù)考核合格 人員分工 組建靜療?？菩〗M 組長 副組長 由資質(zhì)穿刺技術(shù)過硬的護士組成 聯(lián)絡(luò)員 由各科的護理組長擔(dān)任 宗旨成功穿刺安全輸液血管保護 職責(zé) 1 負責(zé)全院的靜脈治療會診 提出輸液工具和輸液通路的選擇 各種靜脈輸液導(dǎo)管的護理 維護方法的建議 2 制定各種有關(guān)靜脈治療的操作標準和規(guī)范 職責(zé) 3 協(xié)助建立靜脈通路 包括外周靜脈穿刺 置管術(shù) 股靜脈穿刺置管術(shù) 頸靜脈穿刺置管術(shù) 4 向醫(yī)護患三方宣傳正確的科學(xué)的安全的輸液理念 5 通過開展科研 不斷完善靜脈輸液的護理質(zhì)量 計劃 1 通過規(guī)范的培訓(xùn)和實踐掌握安全輸液的知識 2 各類靜脈導(dǎo)管的使用及維護 3 每季度組織一次個案分享會及聯(lián)絡(luò)員的專業(yè)知識培訓(xùn) 成員分工組長 負責(zé)會診 個案追蹤 檔案資料的整理 聯(lián)絡(luò)員 擴大?？谱o士業(yè)務(wù)范圍 擴大專科護士的影響力 提升?？谱o士的價值 填寫專科護理會診單 作為IV護士的職責(zé) 識別藥物的相互作用及存在的潛在問題操作能力和臨床處理問題的能力職業(yè)防護和環(huán)境安全導(dǎo)管置管和維護 作為IV護士的職責(zé) 客觀評估和選擇病人的靜脈輸液用品收集 處理靜脈輸液相關(guān)的統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)病人健康教育 監(jiān)護 協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系 培訓(xùn)內(nèi)容 1 了解安全輸液知識 2 靜脈輸液治療的操作標準和規(guī)范 3 各種靜脈穿刺置管技術(shù)的方法及護理 4 穿刺置管后并發(fā)癥的判斷及處理 個案分享 李某 女 68歲 因心功能衰竭 腎功能衰竭收入心血管內(nèi)科 患者一般情況 病人肥胖 全身浮腫 血壓90 60mmHg 心率120次 分 呼吸30次 分 操作步驟 1 申請急會診 2 解決靜脈輸液問題 3 管道維護 4 建立病人的檔案 ?？铺厣?頸內(nèi)靜脈穿刺置管術(shù)應(yīng)用 為什么要行頸內(nèi)靜脈置管術(shù) 1 頸內(nèi)靜脈是頸部最粗大的靜脈干 走向直 穿刺成功率高 不易引起氣胸 安全 易操作 為什么要行頸內(nèi)靜脈置管術(shù) 2 右側(cè)頸內(nèi)靜脈較粗且與頭臂靜脈 上腔靜脈幾乎成一直線 插管容易成功 故選右頸內(nèi)靜脈為宜 為什么要行頸內(nèi)靜脈置管術(shù) 3 中段位置較表淺 操作視野暴露充分 穿刺時可避開一些重要的毗鄰器官 操作較安全 可選此段穿刺 怎樣行頸內(nèi)靜脈穿刺置管術(shù) 有醫(yī)生的醫(yī)囑開展穿刺前病人宣教工作病人簽署同意書 根據(jù)醫(yī)院的規(guī)程 包括特殊檢查 特殊治療同意書及醫(yī)用耗材同意書 評估病人準備用物 病人的準備患者多取仰臥位 肩部墊枕使之仰頭 頭偏向左側(cè) 因多選右側(cè)穿刺 操作者站于患者頭端 外路 胸鎖乳突肌后緣與鎖骨上三橫指的交匯點 針頭對準胸鎖關(guān)節(jié)后下方 與皮膚角度為30 45度緩慢進針 內(nèi)路 頸動脈三角處觸及頸總動脈旁開0 5