靜療?？平ㄔO(shè).ppt

靜療?？菩〗M建立及運(yùn)作模式 建立靜脈輸液小組的目的 使命 為患者 醫(yī)院和護(hù)理行業(yè)的利益而提供安全和成功的靜脈輸液治療 建立靜脈輸液小組的目的 目的 用所掌握的技術(shù)和知識(shí)為患者提供高水準(zhǔn)的靜脈輸液護(hù)理 協(xié)助院方在輸液領(lǐng)域內(nèi)承擔(dān)起對(duì)全院護(hù)士的教育工作 對(duì)靜脈輸液的技術(shù)和產(chǎn)品不斷進(jìn)行調(diào)查研究 在原有的基礎(chǔ)上不斷更新 創(chuàng)新 靜療團(tuán)隊(duì)的組建 專業(yè)的發(fā)展呼喚有熱忱 有理想 有知識(shí) 有能力 善于鉆研的靜療專業(yè)護(hù)士 靜療?？谱o(hù)士需具備的能力 很好的心理專家 具備教育病人的能力良好的學(xué)習(xí)能力 關(guān)注和學(xué)習(xí)新技術(shù)一定的辨別能力 辨別醫(yī)療過(guò)失 輸液產(chǎn)品的缺陷 靜療專科護(hù)士需具備的能力 相應(yīng)的研究能力 有效地組織調(diào)查研究 制定 專業(yè)發(fā)展方向具備靜脈輸液的核算能力 同時(shí) 有效地控制成本具備團(tuán)隊(duì)合作精神 靜療專業(yè)護(hù)士準(zhǔn)入和認(rèn)證要求 認(rèn)證 PICC通過(guò)衛(wèi)生部或省衛(wèi)生廳授權(quán)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)培訓(xùn)和認(rèn)證 醫(yī)院靜療專業(yè)護(hù)士認(rèn)證 有三年以上臨床靜脈治療工作經(jīng)驗(yàn) 護(hù)師以上職稱 完成相關(guān)培訓(xùn)課程 考核成績(jī)達(dá)標(biāo) 有良好的心理和身體素質(zhì) 年度體檢健康 每年參加由?？菩〗M或者省市內(nèi)組織的有關(guān)靜脈治療護(hù)理繼續(xù)教育學(xué)習(xí)與培訓(xùn) 醫(yī)院護(hù)士?？婆c科研管理委員會(huì)組織進(jìn)行相關(guān)理論 專業(yè)技術(shù)考核合格 人員分工 組建靜療?？菩〗M 組長(zhǎng) 副組長(zhǎng) 由資質(zhì)穿刺技術(shù)過(guò)硬的護(hù)士組成 聯(lián)絡(luò)員 由各科的護(hù)理組長(zhǎng)擔(dān)任 宗旨成功穿刺安全輸液血管保護(hù) 職責(zé) 1 負(fù)責(zé)全院的靜脈治療會(huì)診 提出輸液工具和輸液通路的選擇 各種靜脈輸液導(dǎo)管的護(hù)理 維護(hù)方法的建議 2 制定各種有關(guān)靜脈治療的操作標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范 職責(zé) 3 協(xié)助建立靜脈通路 包括外周靜脈穿刺 置管術(shù) 股靜脈穿刺置管術(shù) 頸靜脈穿刺置管術(shù) 4 向醫(yī)護(hù)患三方宣傳正確的科學(xué)的安全的輸液理念 5 通過(guò)開展科研 不斷完善靜脈輸液的護(hù)理質(zhì)量 計(jì)劃 1 通過(guò)規(guī)范的培訓(xùn)和實(shí)踐掌握安全輸液的知識(shí) 2 各類靜脈導(dǎo)管的使用及維護(hù) 3 每季度組織一次個(gè)案分享會(huì)及聯(lián)絡(luò)員的專業(yè)知識(shí)培訓(xùn) 成員分工組長(zhǎng) 負(fù)責(zé)會(huì)診 個(gè)案追蹤 檔案資料的整理 聯(lián)絡(luò)員 擴(kuò)大?？谱o(hù)士業(yè)務(wù)范圍 擴(kuò)大?？谱o(hù)士的影響力 提升?？谱o(hù)士的價(jià)值 填寫專科護(hù)理會(huì)診單 作為IV護(hù)士的職責(zé) 識(shí)別藥物的相互作用及存在的潛在問(wèn)題操作能力和臨床處理問(wèn)題的能力職業(yè)防護(hù)和環(huán)境安全導(dǎo)管置管和維護(hù) 作為IV護(hù)士的職責(zé) 客觀評(píng)估和選擇病人的靜脈輸液用品收集 處理靜脈輸液相關(guān)的統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)病人健康教育 監(jiān)護(hù) 協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系 培訓(xùn)內(nèi)容 1 了解安全輸液知識(shí) 2 靜脈輸液治療的操作標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范 3 各種靜脈穿刺置管技術(shù)的方法及護(hù)理 4 穿刺置管后并發(fā)癥的判斷及處理 個(gè)案分享 李某 女 68歲 因心功能衰竭 腎功能衰竭收入心血管內(nèi)科 患者一般情況 病人肥胖 全身浮腫 血壓90 60mmHg 心率120次 分 呼吸30次 分 操作步驟 1 申請(qǐng)急會(huì)診 2 解決靜脈輸液?jiǎn)栴} 3 管道維護(hù) 4 建立病人的檔案 ?？铺厣?頸內(nèi)靜脈穿刺置管術(shù)應(yīng)用 為什么要行頸內(nèi)靜脈置管術(shù) 1 頸內(nèi)靜脈是頸部最粗大的靜脈干 走向直 穿刺成功率高 不易引起氣胸 安全 易操作 為什么要行頸內(nèi)靜脈置管術(shù) 2 右側(cè)頸內(nèi)靜脈較粗且與頭臂靜脈 上腔靜脈幾乎成一直線 插管容易成功 故選右頸內(nèi)靜脈為宜 為什么要行頸內(nèi)靜脈置管術(shù) 3 中段位置較表淺 操作視野暴露充分 穿刺時(shí)可避開一些重要的毗鄰器官 操作較安全 可選此段穿刺 怎樣行頸內(nèi)靜脈穿刺置管術(shù) 有醫(yī)生的醫(yī)囑開展穿刺前病人宣教工作病人簽署同意書 根據(jù)醫(yī)院的規(guī)程 包括特殊檢查 特殊治療同意書及醫(yī)用耗材同意書 評(píng)估病人準(zhǔn)備用物 病人的準(zhǔn)備患者多取仰臥位 肩部墊枕使之仰頭 頭偏向左側(cè) 因多選右側(cè)穿刺 操作者站于患者頭端 外路 胸鎖乳突肌后緣與鎖骨上三橫指的交匯點(diǎn) 針頭對(duì)準(zhǔn)胸鎖關(guān)節(jié)后下方 與皮膚角度為30 45度緩慢進(jìn)針 內(nèi)路 頸動(dòng)脈三角處觸及頸總動(dòng)脈旁開0 5