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慢性胃炎病人的護(hù)理 1 gastritis 慢性胃炎 定義 各種病因引起的慢性胃粘膜炎癥分類 胃竇炎 最常見 與胃體炎病因與發(fā)病機(jī)制 幽門螺桿菌 Hp 感染 膽汁返流飲食 藥物吸煙 酗酒自身免疫 2 gastritis 慢性胃炎 臨床表現(xiàn) 癥狀 多數(shù)無明顯癥狀消化不良 厭食 上腹飽脹 食欲不振 隱痛 噯氣 返酸 惡心等嘔血 黑便 貧血 消瘦體征 上腹部輕壓痛 3 gastritis 慢性胃炎 輔助檢查 實(shí)驗(yàn)室及其他檢查 纖維胃鏡及粘膜活組織檢查 最可靠 胃鏡是急慢性胃炎 胃十二指腸潰瘍 胃癌 上消化道大出血等疾病確診首選的檢查方法 4 1 引起慢性胃炎的主要細(xì)菌是A 鏈球菌B 銅綠假單胞菌C 大腸桿菌D 幽門螺桿菌E 金黃色葡萄球菌2 患者 女性 25歲 近2年出現(xiàn)左上腹痛 常在進(jìn)食后疼痛 胃腸鋇餐檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常 體檢僅上腹壓痛 該患者最有可能患的是A 慢性胃炎B 胃癌C 胃潰瘍D 腸梗阻E 十二指腸潰瘍 5 6 gastritis 慢性胃炎 治療要點(diǎn) 滅菌治療殺Hp 適應(yīng)證 B型胃炎方案 鉍劑 2種抗菌藥eg 枸櫞酸鉍鉀 阿莫西林 甲硝唑 7 gastritis 慢性胃炎 治療要點(diǎn) 病因治療膽汁反流者 消膽胺或氫氧化鋁凝膠消炎藥導(dǎo)致者 制酸藥或硫糖鋁保護(hù)胃黏膜 制酸藥在硫糖鋁服前半小時或服后半小時給予 硫糖鋁餐前1小時與睡前服用效果最好 胃腸動力藥 嗎丁啉或西沙必利 飯前應(yīng)用 且不與阿托品等解痙劑合用有惡性貧血者 注射維生素B12糾正 8 慢性胃炎護(hù)理措施 一般護(hù)理藥物護(hù)理病情觀察對癥支持其他 指導(dǎo)休息 急性期應(yīng)臥床休息 恢復(fù)期應(yīng)勞逸結(jié)合 生活要有規(guī)律 避免過度勞累和精神緊張 9 慢性胃炎護(hù)理措施 飲食護(hù)理 1 急性發(fā)作期給予無渣 半流質(zhì)溫?zé)犸嬍?有少量出血者給予牛奶 米湯等中和胃酸 劇烈嘔吐 吐血者應(yīng)禁食2 恢復(fù)期給予高熱量 高蛋白 高維生素 易消化飲食 避免過咸 過甜 辛辣 生冷刺激性食物 3 少量多餐 細(xì)嚼慢咽 10 3 關(guān)于慢性胃炎患者的飲食護(hù)理 錯誤的是A 急性發(fā)作期應(yīng)禁食B 劇烈嘔吐 嘔血的患者應(yīng)禁食C 避免辛辣刺激性食物D 定時進(jìn)餐 少量多餐E 劇烈嘔吐 嘔血的患者可靜脈補(bǔ)充

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