產(chǎn)房、人流室醫(yī)院感染控制要求.ppt

產(chǎn)房 人流室醫(yī)院感染控制要求 隨州市婦幼保健院院感科梁娣 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理基本要求 國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā) 2013 40號(hào) 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理基本要求 1 組織管理 2 基礎(chǔ)設(shè)施 3 重點(diǎn)部門 4 重點(diǎn)環(huán)節(jié) 重點(diǎn)部門管理 一 手術(shù)室 二 產(chǎn)房 人流室 三 口腔科 四 中醫(yī)臨床科室 五 治療室 換藥室 注射室 六 普通病房 五 治療室 換藥室 注射室 六 普通病房 產(chǎn)房 人流室醫(yī)院感染控制要求 1 基本要求 2 制度 3 人員管理 4 布局和環(huán)境管理 產(chǎn)房 人流室醫(yī)院感染控制要求 5 感染控制 6 醫(yī)療廢物管理 7 環(huán)境監(jiān)測(cè) 8 產(chǎn)房 人流室院感檢查標(biāo)準(zhǔn) 一 基本要求 1 產(chǎn)房周圍環(huán)境清潔 無污染源 與母嬰病室相鄰近區(qū)域相對(duì)獨(dú)立 分區(qū)明確 標(biāo)識(shí)清楚 鄰近母嬰室和新生兒室 建議產(chǎn)房 分娩室 人流室 使用面積不少于20 2 凡進(jìn)入產(chǎn)房 人流室 人員應(yīng)更換產(chǎn)房專用衣 帽 一次性醫(yī)用外科口罩 鞋 嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作 接觸產(chǎn)婦所有診療物品應(yīng) 一人一用一消毒或滅菌 產(chǎn)床上的所有織物均應(yīng) 一人一換 二 制度 醫(yī)院感染管理制度 消毒隔離制度 醫(yī)院感染控制要求 符合醫(yī)院感染預(yù)防與控制的工作流程 醫(yī)院感染管理制度 1 根據(jù) 中華人民共和國傳染病防治法 衛(wèi)生部 醫(yī)院感染管理規(guī)范 試行 衛(wèi)生部 消毒技術(shù)規(guī)范 制定醫(yī)院感染管理制度 2 科室應(yīng)自覺遵守醫(yī)院感染管理制度 不斷提高對(duì)醫(yī)院感染的認(rèn)識(shí) 有效地預(yù)防與控制醫(yī)院感染的發(fā)生 杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件流行 3 各科室 部門 應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行 醫(yī)院感染管理辦法 中的各項(xiàng)管理措施 按要求進(jìn)行監(jiān)測(cè) 資料保存完整 4 醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行診斷 治療 護(hù)理操作時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù) 隔離技術(shù) 不得違反操作規(guī)程 不得隨意簡(jiǎn)化和變更操作程序 醫(yī)院感染管理制度 5 醫(yī)院對(duì)各科室 部門 醫(yī)院感染管理落實(shí)情況進(jìn)行定期和不定期監(jiān)測(cè) 監(jiān)督 檢查 綜合分析 全面評(píng)估 進(jìn)行獎(jiǎng)懲 6 醫(yī)院醫(yī)療范圍的建筑設(shè)施應(yīng)符合衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn) 新建或改建工程應(yīng)經(jīng)醫(yī)院感染管理委員會(huì)審定后方可施工 7 對(duì)違反醫(yī)院感染管理相關(guān)規(guī)定而造成不良后果者 視情節(jié)輕重予以教育或嚴(yán)肅處理 情節(jié)惡劣并構(gòu)成犯罪者按相關(guān)法律 法規(guī)追究相應(yīng)責(zé)任 因科室管理不善或制度不健全 執(zhí)行不力造成不良后果的應(yīng)追究科室負(fù)責(zé)人責(zé)任 醫(yī)院消毒隔離制度 1 醫(yī)務(wù)人員上班時(shí)間要衣帽整齊 下班 就餐 開會(huì)時(shí)應(yīng)脫去工作服 2 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行 醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程 SOP 3 醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行各種診療操作 包括注射 穿刺 導(dǎo)尿 換藥 手術(shù)等 時(shí) 應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作 按規(guī)定洗手 戴口罩和工作帽 4 連續(xù)使用的氧氣濕化瓶 霧化器 必須每天更換 消毒 干燥保存 5 無菌器械容器 器械敷料缸 持物鉗等應(yīng)定期消毒 滅菌 消毒液定期更換 體溫計(jì)用后應(yīng)浸泡消毒 6 開啟的無菌溶液必須注明日期 時(shí)間 責(zé)任人 使用時(shí)間不得超過24小時(shí) 真正需要靜脈輸入的無菌溶液開啟后應(yīng)該在4小時(shí)內(nèi)用完 醫(yī)院消毒隔離制度 7 病房應(yīng)保持環(huán)境清潔 定時(shí)通風(fēng)換氣 拖擦地面 床頭桌及椅子每日濕擦 抹布要一床一巾一用一消毒 抹布分室使用 標(biāo)識(shí)醒目 分開清洗 定期消毒 懸掛晾干 8 治療室 換藥室每日空氣消毒1 2次 并有記錄 9 換下污衣被服 放于指定處 不隨地亂丟 不在病房 病房走廊內(nèi)清點(diǎn)污染被服 病人被褥要定期更換消毒 10 有嚴(yán)重感染病人 應(yīng)單間隔離 病室應(yīng)進(jìn)行消毒準(zhǔn)備 11 出院病人的床單元 必須做好終末處理 病人用過的物品 要進(jìn)行消毒處理 未經(jīng)消毒的物品 不得帶出病房 也不得給他人使用 12 傳染病人和疑似傳染病人按常規(guī)隔離 其病人的排泄物和用過的物品 應(yīng)進(jìn)行消毒處理 13 病區(qū)發(fā)生傳染病時(shí) 及時(shí)會(huì)診 轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院 病人轉(zhuǎn)出后的病房及床單位應(yīng)做好終末消毒處理 三 人員管理 1 凡進(jìn)入產(chǎn)房人員必須洗手 更衣 換鞋 2 工作人員疑有感染性疾病時(shí) 應(yīng)避免接觸病人或采取相應(yīng)的防護(hù)措施 非本室人員未經(jīng)許可不得入內(nèi) 三 人員管理 3 接觸病人前后 醫(yī)務(wù)人員須用肥皂或消毒液洗手 4 工作人員離開產(chǎn)房因事外出時(shí)要更衣或穿外出衣 5 產(chǎn)婦進(jìn)入分娩室除更換全部衣物外也須換鞋 個(gè)人物品不得帶入室內(nèi) 四 布局和環(huán)境管理 1 布局合理 嚴(yán)格劃分三區(qū) 分界標(biāo)志明顯 人流 物流各行其道 避免交叉 四 布局和環(huán)境管理 限制區(qū)內(nèi)設(shè)置正常分娩室 隔離分娩室 無菌物品存放間 刷手間 分娩室宜設(shè)一張產(chǎn)床 無條件達(dá)到的最多設(shè)兩張產(chǎn)床 每張產(chǎn)床使用面積不少于16 產(chǎn)床之間須有屏障設(shè)施 半限制區(qū)內(nèi)設(shè)置待產(chǎn)室 隔離待產(chǎn)室 器械室 辦公室 非限制區(qū)內(nèi)設(shè)置更衣室 產(chǎn)婦接待室 污物處置室 衛(wèi)生間 四 布局和環(huán)境管理 2 配備規(guī)范的流動(dòng)水外科洗手設(shè)施 水龍頭開關(guān)應(yīng)為非手觸式 應(yīng)配備清潔指甲用品 可配備手衛(wèi)生的揉搓用品 手消毒劑的出液器應(yīng)采用非手觸式 四 布局和環(huán)境管理 消毒劑宜采用一次性包裝 重復(fù)使用的消毒劑容器應(yīng)每周清潔與消毒 應(yīng)配備干手物品 干手巾應(yīng)每人一用 用后清潔 滅菌 盛裝消毒巾的容器應(yīng)每次清洗 滅菌 應(yīng)配備計(jì)時(shí)裝置 洗手流程及說明圖 助產(chǎn)人員按手術(shù)要求洗手 手消毒 四 布局和環(huán)境管理 四 布局和環(huán)境管理 四 布局和環(huán)境管理 四 布局和環(huán)境管理 3 保持室內(nèi)空氣清新 每日通風(fēng)不少于2次 每次不少于30min 通風(fēng)不良時(shí)可安裝輔助通風(fēng)設(shè)備 4 分娩后應(yīng)濕式擦拭地面 產(chǎn)床周圍的各種物體表面 有明顯污染時(shí) 先用吸濕材料去除可見的污染物 再清潔和消毒 四 布局和環(huán)境管理 吸濕技術(shù) 四 布局和環(huán)境管理 5 窗臺(tái) 墻面定期濕式擦拭 有明顯污染時(shí) 先用吸濕材料去除可見的污染物 再清潔和消毒 6 清潔用品應(yīng)分區(qū)使用 使用后清洗消毒 晾干 分類放置 五 感染控制 1 診療過程中應(yīng)遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則 應(yīng)備有相應(yīng)的防護(hù)用品 接產(chǎn)時(shí)應(yīng)戴口罩和帽子 穿無菌手術(shù)衣 戴無菌手套 有血液 體液暴露危險(xiǎn)時(shí)應(yīng)戴防護(hù)面罩 穿防水圍裙和防護(hù)鞋 五 感染控制 五 感染控制 五 感染控制 2 接送產(chǎn)婦的平車保持清潔 隔離產(chǎn)婦使用后應(yīng)立即消毒 按要求應(yīng)使用交換車 3 產(chǎn)床上的所有織物均應(yīng)一人一更換 感染性疾病患者和明確感染性物質(zhì)污染的織物應(yīng)分開收集 標(biāo)識(shí)明確 封閉運(yùn)送 4 接觸患兒皮膚 黏膜的器械 器具及物品應(yīng)當(dāng)一人一用一消毒 吸痰用生理鹽水一嬰一瓶一更換 不得共用 五 感染控制 5 感染性疾病患者 應(yīng)隔離待產(chǎn) 隔離分娩 醫(yī)護(hù)人員采取相應(yīng)隔離措施 所有物品嚴(yán)格按照消毒滅菌要求單獨(dú)處理 盡可能使用一次性物品 分娩結(jié)束后房間應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行終末消毒處理 六 醫(yī)療廢物的管理 1 分類收集 密閉運(yùn)送 包裝物與容器符合國家規(guī)定 外標(biāo)識(shí)明確 銳器放入利器盒 患有或疑似傳染病產(chǎn)婦胎盤必須放入雙層黃