護(hù)理不安全因素及防范措施.ppt

護(hù)理不安全因素及防范措施 二 護(hù)理中存在的不安全因素 三 如何應(yīng)對(duì)護(hù)理中的不安全因素 一 護(hù)理安全的定義 安全的概念 平安 不受威脅 無(wú)危險(xiǎn) 危害 損失 安全的基本解釋 國(guó)家標(biāo)準(zhǔn) GB T28001 對(duì) 安全 給出的定義是 主體免除了不可接受的損害風(fēng)險(xiǎn)的狀態(tài) 包括威脅和疾患兩個(gè)方面 護(hù)理安全的定義 是護(hù)理質(zhì)量的核心 或以杜絕護(hù)理事故的發(fā)生 是護(hù)理安全管理的重要內(nèi)容 是指在實(shí)施護(hù)理的全過程中 患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理 機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害 障礙 缺陷或死亡 一 護(hù)理安全的定義 我們的目地 降低不安全發(fā)生可能性概率 減少護(hù)理事故發(fā)生后的社會(huì)影響度 護(hù)理安全的目標(biāo) 將安全整合到組織的每一個(gè)單元 注入到每一個(gè)操作規(guī)范之中 就是將安全提升到最優(yōu)先地位的一種行為 也是將文化的所有內(nèi)涵以安全為目地的主向推進(jìn)的一種統(tǒng)一的組織行為 護(hù)理人員因素物質(zhì)因素環(huán)境因素管理因素病人因素 二 護(hù)理中的不安全因素 護(hù)理人員因素 1 專業(yè)技術(shù)因素2 工作責(zé)任心3 法律意識(shí)4 服務(wù)態(tài)度5 護(hù)患溝通問題6 缺乏預(yù)見性護(hù)理程序的能力 1 專業(yè)技術(shù)因素護(hù)理人員技術(shù)水平低 經(jīng)驗(yàn)不足 協(xié)作能力不強(qiáng) 沒有重視學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn) 違反技術(shù)操作規(guī)程 導(dǎo)致操作失誤或操作錯(cuò)誤等因素都可能對(duì)患者的安全構(gòu)成威脅 2 工作責(zé)任心觀察患者時(shí)粗心 不細(xì)致 不到位 人在護(hù)理崗位 但主要精力未放在護(hù)理工作上 工作中馬馬虎虎 對(duì)病情的發(fā)展缺乏主動(dòng)性和預(yù)見性 3 法律意識(shí)薄弱執(zhí)行操作規(guī)程不認(rèn)真 未嚴(yán)格執(zhí)行各規(guī)章制度 在實(shí)行舉證責(zé)任倒置的今天 護(hù)理人員尚未充分認(rèn)識(shí)到護(hù)理記錄的缺陷在醫(yī)療糾紛中承擔(dān)了不應(yīng)有的本可以避免的法律責(zé)任 4 服務(wù)態(tài)度服務(wù)態(tài)度不佳 對(duì)病人缺乏同情心 護(hù)理操作動(dòng)作粗魯 說(shuō)話帶命令口氣 只為工作而工作 不顧及病人的心理感受 出現(xiàn)護(hù)理行為的不當(dāng)或缺陷 5 護(hù)患溝通不良護(hù)士不善于和患者溝通 缺乏溝通交流技巧 說(shuō)話措辭不當(dāng) 語(yǔ)氣生硬 對(duì)病人和家屬的問題解釋不清 護(hù)士工作繁忙 沒足夠時(shí)間與病人和家屬進(jìn)行溝通 家屬反感或誤會(huì) 6 缺乏預(yù)見性護(hù)理程序的能力導(dǎo)致病人出現(xiàn)了本可避免的并發(fā)癥 如長(zhǎng)期臥床的病人出現(xiàn)壓瘡 昏迷病人墜床等 影響病人康復(fù) 1 設(shè)備方面 如果設(shè)備缺乏 性能不好 不配套或?qū)π乱M(jìn)設(shè)備不了解 特別是急救物品器材不到位或故障 都會(huì)影響護(hù)理技術(shù)的正常發(fā)揮 影響搶救及治療工作 2 物品方面 護(hù)理物品質(zhì)量差或數(shù)量不足 也是不安全的因素之一 常見的現(xiàn)象有輸液器的漏液 甚至導(dǎo)致過敏反應(yīng) 3 藥品方面 藥品的質(zhì)量 有效期 名稱不清也會(huì)造成不安全 設(shè)施及布局 醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施 病區(qū)物品配備和布局不當(dāng)也潛在著不安全因素 如急救室的位置 病室插線板的位置 地面過滑 床旁無(wú)護(hù)欄造成跌傷等 環(huán)境污染 環(huán)境污染所致的不安全因素 常見于消毒隔離不嚴(yán)導(dǎo)致的院內(nèi)交叉感染 危險(xiǎn)品管理 醫(yī)用危險(xiǎn)品管理及使用不當(dāng) 如氧氣 毒麻限劇藥品 高壓蒸氣鍋爐等潛在的不安全因素 思想教育不到位 安全意識(shí)不強(qiáng) 規(guī)章制度的不健全 不完善 對(duì)職責(zé) 制度 常規(guī)的督促檢查不到位 業(yè)務(wù)技能水平低 對(duì)新護(hù)士 進(jìn)修及實(shí)習(xí)護(hù)士的業(yè)務(wù)培訓(xùn)及新業(yè)務(wù) 新技術(shù)開展等方面的訓(xùn)練未能及時(shí)跟上 管理不力 要求不嚴(yán) 未認(rèn)真履行好管理者的職責(zé) 對(duì)工作各個(gè)不安全的環(huán)節(jié)缺乏預(yù)見性 未及時(shí)主動(dòng)采取措施或采取的措施不力 1 病人家屬維權(quán)意識(shí)過強(qiáng)2 病人要求過高3 對(duì)疾病缺乏正確的認(rèn)識(shí) 三 護(hù)理人員如何應(yīng)對(duì) 護(hù)理安全目標(biāo) 第一道防線事前控制 第二道防線事中控制 第三道防線事后控制 安全組織體系 安全策略體系 安全技術(shù)體系 安全運(yùn)行體系 應(yīng)急恢復(fù)體系 建立統(tǒng)一和完善護(hù)理安全質(zhì)量管理 1 要針對(duì)醫(yī)院護(hù)理安全質(zhì)量方面存在的問題 結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況 制定相應(yīng)的預(yù)防與控制措施 規(guī)范護(hù)理工作流程的各個(gè)環(huán)節(jié) 2 發(fā)現(xiàn)問題 研究解決存在的問題 并及時(shí)糾正處理 強(qiáng)化安全意識(shí) 加強(qiáng)監(jiān)督檢查 通過安全教育 使護(hù)理人員從被動(dòng)接受安全管理的檢查轉(zhuǎn)變?yōu)樽杂X維護(hù)理安全 圍繞如何有效保護(hù)患者和工作人員的生命安全 分析有哪些不安全因素以及產(chǎn)生的原因 防止護(hù)理風(fēng)險(xiǎn) 護(hù)理管理者要善于認(rèn)識(shí) 處理關(guān)鍵性問題 并進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)督和管理 及時(shí)整改 嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程及規(guī)章制度 1 每一項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程都有其可行性 必行性和科學(xué)的內(nèi)容 嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程 是護(hù)理人員必須遵循的 它既是預(yù)防判定差錯(cuò)事故的要素 也是解決護(hù)理糾紛的準(zhǔn)則 2 嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度是預(yù)防和判定差錯(cuò)事故的重要因素 是正常護(hù)理活動(dòng)的保障 加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí) 提高專業(yè)技術(shù)水平 2 認(rèn)真學(xué)習(xí)并掌握專業(yè)知識(shí)和技能 才能提高技術(shù)水平 保障護(hù)理安全 防止差錯(cuò)事故 1 精通護(hù)理基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識(shí) 熟練掌握本專業(yè)技術(shù)操作 精益求精 不斷更新知識(shí) 增強(qiáng)法律意識(shí) 提高護(hù)理文書的書寫 1 護(hù)理人員學(xué) 醫(yī)療事故處理?xiàng)l例 及 病歷書寫規(guī)范 的內(nèi)容及醫(yī)院護(hù)理文書書寫規(guī)范 使護(hù)理人員更加深刻的認(rèn)識(shí)到護(hù)理文書的重要性 2 及時(shí)將所做和所觀察到的真實(shí)記錄下來(lái) 留下證明自己無(wú)過失的證據(jù) 提高護(hù)理人員責(zé)任心 思想上 以病人為中心 處處為病人著想 行動(dòng)上 做好 四勤 即腳勤 手勤 眼勤 嘴勤 避免 態(tài)度生硬 提高交流溝通能力和技巧 因人而異 確保滿意 切忌 居高臨下 通俗易懂 確保理解 感謝聹聽 祝您愉快 安全 兩者的比例 安全 臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件防范的重點(diǎn) 高危事件 給藥 抽血和壓瘡 高危時(shí)段 晚夜間 節(jié)假日 高危人群 大手術(shù)后 高齡 有心理障礙患者 高?？剖?手術(shù)室 供應(yīng)室 急診室 血透室 門診治療室