急性闌尾炎的健康教育.ppt

急性闌尾炎的健康教育 什么是闌尾炎 闌尾炎 是指闌尾由于多種原因而形成的炎性改變 它是一種常見(jiàn)病 其預(yù)后取決于是否及時(shí)診斷和治療 認(rèn)識(shí)闌尾又稱(chēng)蚓突 是細(xì)長(zhǎng)彎曲的盲管 在腹部右下方 位于盲腸與回腸之間 它的根部連于盲腸的后內(nèi)側(cè)壁 遠(yuǎn)端游離并閉鎖 活動(dòng)范圍因人而異 變化很大 受系膜等的影響 闌尾可伸向腹腔任何方位 闌尾的根部在體表的投影 一般處于右髂前上棘到臍連線(xiàn)的外1 3 此處稱(chēng)麥?zhǔn)宵c(diǎn) 闌尾炎時(shí)此處有明顯壓痛 闌尾炎的病因闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎最常見(jiàn)的病因 闌尾管腔阻塞主要是由于管壁內(nèi)豐富淋巴濾泡的明顯增生 其次是由糞石阻塞 異物 炎性狹窄 寄生蟲(chóng) 腫瘤等引起 闌尾官腔阻塞后 闌尾腔內(nèi)壓力升高 細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖并分泌內(nèi)外毒素 損害粘膜形成潰瘍 細(xì)菌穿過(guò)粘膜引起感染 急性闌尾炎的癥狀 1 腹痛 大多數(shù)患者具有典型的轉(zhuǎn)移性右下腹痛 闌尾炎的腹痛開(kāi)始多在上腹部 劍突下或肚臍周?chē)?數(shù)小時(shí)后 疼痛轉(zhuǎn)移并局限于右下腹部 2 胃腸道癥狀 闌尾炎早期 患者可出現(xiàn)厭食 惡心 嘔吐 部分患者還可發(fā)生腹瀉或便秘等 3 全身癥狀 早期體溫正常或輕度增高 炎性加重后 會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱 脈速等 急性闌尾炎的體征 1 右下腹壓痛 2 腹膜刺激征 包括腹肌緊張 壓痛 反跳痛 腸鳴音減弱或消失 3 右下腹包塊 闌尾周?chē)撃[形成后 右下腹可觸及邊界不清的固定的壓痛性包塊 術(shù)前宣教 休息與活動(dòng) 臥床休息 取半臥位 右膝彎曲 使腹肌松弛 緩解疼痛 飲食 禁食禁飲術(shù)前準(zhǔn)備 配合醫(yī)生護(hù)士完成抽血 皮試 輸液 心電圖 胸片 B超等術(shù)前常規(guī)檢查 備皮 貼身倒背穿著病號(hào)服 取下手表 項(xiàng)鏈等首飾及假牙 入手術(shù)室前 請(qǐng)排盡小便 以免手術(shù)中因?yàn)榘螂壮溆`傷膀胱 術(shù)后宣教 術(shù)后臥位 術(shù)后六小時(shí)平臥 后可改為半臥位 床頭高度平前端床板為宜飲食 輕癥患者手術(shù)當(dāng)日禁食 術(shù)后第一天肛門(mén)有排氣 腸鳴音恢復(fù)后進(jìn)食少量溫水后可進(jìn)清淡易消化流質(zhì)飲食 如米湯 蛋湯 肉湯等 禁食香蕉一類(lèi)的潤(rùn)腸食品 禁食乳品 如牛奶 豆?jié){等易腹脹食物 之后慢慢過(guò)度到半流質(zhì)飲食 如面線(xiàn) 餛飩皮 肉末糊 豆腐腦等 鍛煉與休息 術(shù)后盡早下床活動(dòng) 促進(jìn)胃腸道功能恢復(fù) 防止腸粘連的發(fā)生 術(shù)后疼痛宣教 0 3分有輕微疼痛 可以忍受 不影響休息 4 6分疼痛影響休息了 應(yīng)給于一定的處理 7 10疼痛難以忍受 影響食欲 影響睡眠 以此為準(zhǔn) 如有疼痛不適 告知醫(yī)護(hù)人員 若有鎮(zhèn)痛泵帶回來(lái) 可合理使用鎮(zhèn)痛 術(shù)后中醫(yī)護(hù)理 術(shù)后芒硝敷臍可減輕腹脹 促進(jìn)腸蠕動(dòng) 將芒硝直接貼肚臍放置 上方蓋以干毛巾防止衣褲被浸濕 保持傷口敷料清潔 如有引流管應(yīng)防止?fàn)坷?扭曲 脫出 術(shù)后宣教 出院宣教 出院1個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)飲食宜規(guī)律 進(jìn)富含