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文檔簡介

一、選擇題1.傷寒常見的熱型為A.弛張熱B.波狀熱C.稽留熱D.間歇熱E.不規(guī)則熱2.典型闌尾炎的疼痛特點(diǎn)是A.上腹痛B.下腹痛C.左下腹痛D.右下腹痛E.轉(zhuǎn)移性右下腹痛3.三凹征最常見于A氣管異物B右心衰竭C癔癥D肺氣腫E發(fā)熱4.全身黃疸,糞便呈白陶土色,可見于A胰頭癌B溶血性貧血C鉤端螺旋體病D肝硬化E重癥肝炎5.不屬于疼痛性質(zhì)的描述是A.刺痛B.刀割樣痛C.燒灼痛D.絞痛E.牽涉痛6.可出現(xiàn)呼氣性呼吸困難的是A.急性喉炎B.氣管異物C.急性會厭炎D.支氣管哮喘E.喉水腫7.左心衰肺瘀血時咯血的特點(diǎn)A.鐵銹色痰B.磚紅色膠凍樣血痰C.漿液性粉紅色泡沫樣痰D.黏稠暗紅色血痰E漿液泡沫樣痰8.對發(fā)紺的描述,錯誤的是A.重度貧血,有時難發(fā)現(xiàn)發(fā)紺B.發(fā)紺是由于血液中還原血紅蛋白絕對含量增多所致C.發(fā)紺是由于血液中存在異常血紅蛋白衍生物D.某些藥物或化學(xué)物質(zhì)中毒可引起發(fā)紺E.某些藥物或化學(xué)物質(zhì)中毒可引起發(fā)紺,經(jīng)氧療青紫可改善9.眼瞼水腫,逐淅蔓延至全身的是A.腎性水腫B.心源性水腫C.肝源性水腫D.內(nèi)分泌性水腫E.營養(yǎng)不良性水腫10.心源性水腫常先出現(xiàn)于A下垂部位B眼瞼C全身D胸腔E腹腔11.黑便并蜘蛛痣和肝掌可見于A.直腸癌B.胃癌C.潰瘍性結(jié)腸炎D.肝硬化門脈高壓E.膽管癌12.女性,56歲,畏寒、浮腫、便秘、嗜睡、行動遲緩1年。查體:顏面浮腫,瞼厚面寬,毛發(fā)稀疏,目光呆滯,反應(yīng)遲鈍。其診斷可能為A.慢性腎炎B.甲狀腺功能減退C.貧血D.結(jié)核病E.營養(yǎng)不良13.意識障礙伴瞳孔縮小可見于A.顛茄類中毒B.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C.灑精中毒D.氰化物中毒E.癲癇14上消化道出血量在多少時可出現(xiàn)柏油樣大便?( )A. 510ml B.5070ml C. 2030ml D. 100ml以上 E.以上都不是15正常人心尖搏動的位置在( )A第四肋間左鎖骨中線內(nèi)0.51cm B第五肋間左鎖骨中線外0.51cm C第五肋間左鎖骨中線內(nèi)0.51cm D第四肋間左鎖骨中線外0.51cm E第五肋間左鎖骨中線外2.5cm16移動性濁音陽性,說明腹腔積液已達(dá)( )A500ml以上 B1000ml以上 C100ml以上 D800ml以上 E1500ml以上17.心濁音界改變的描述,正確的是A一側(cè)大量胸腔積液可使心界移向患側(cè)B一側(cè)大量氣胸可使心界移向患側(cè)C肺氣腫時心界變大D一側(cè)肺不張可使心界移向患側(cè)E以上均不是18.語間共振增強(qiáng)見于A胸腔積液B胸膜增厚C陰塞性肺氣種D大葉性肺炎實(shí)變期E氣胸19.在胸骨左緣第3、4肋間觸及收縮期震顫可見于A主動脈瓣狹窄B肺動脈瓣狹窄C房間隔缺損D室間隔缺損E二尖瓣狹窄20.正常人心搏動的描述,錯誤的是A搏動范圍以直徑計(jì)算為1.01.5cm B 可位于第5肋間左鎖骨中線內(nèi)0.5cm C 可位于第4肋間隙 D 可位于第6肋間隙E體位、體型對心類搏動位置有影響21.在心尖部觸及舒張期震顫可見于A主動脈瓣狹窄B肺動脈瓣狹窄C二類瓣狹窄D動脈導(dǎo)管未閉E二尖瓣關(guān)閉不全22.二尖瓣狹窄時不出現(xiàn)A舒張期雜音B遞減型雜音C隆隆樣雜音D第一心音亢進(jìn)E開瓣音23.符合心包積液的體征是A心尖搏動增強(qiáng)B靴形心C水沖脈D奇脈E交替脈24.心房顫動的特點(diǎn),錯誤的是A心室律絕對不規(guī)則B第一心音強(qiáng)弱不等C脈率大于心率D心房顫動可見于二尖瓣狹窄E心房顫動可見于高血病、冠心病25.第一心音不增強(qiáng)的是A二尖瓣狹窄B主動脈瓣關(guān)閉不全C高熱D貧血E甲狀腺功能亢進(jìn)26出現(xiàn)第二心音反常分裂的是A室間隔缺損B肺動脈高壓C動脈導(dǎo)管未閉D肺動脈瓣狹窄E主動脈瓣狹窄27.不符合開瓣音的是A二尖瓣狹窄時可出現(xiàn)B音調(diào)高、短促C聲音呈拍擊樣D是瓣膜嚴(yán)重鈣化的標(biāo)志E為二尖瓣瓣葉彈性及活動尚好的間接指標(biāo)28.吸氣時脈搏明顯減弱或消失,此種脈搏稱為A重搏脈B水沖脈C交替脈D奇脈E遲脈29.不是左心衰體征的是A端坐呼吸B頸靜脈怒張C舒張期奔馬律D交替脈E雙肺底濕羅音30.充盈之膀胱與卵巢囊腫最有鑒別意義的體征是A囊性感與實(shí)性感B有無移動性濁音C觸診形態(tài)D按之有無尿意E排尿或?qū)蚝竽[塊體積變化31.上腹部聽到振水音時可見于A胃潰瘍B胃擴(kuò)張C急性胃炎D慢性胃炎E十二指腸球部潰瘍32.腹膜炎三聯(lián)征為A腹痛,腹肌緊張,壓痛B腹痛,腹肌緊張,反跳痛C腹痛,壓痛,反跳痛D腹肌緊張,壓痛,反跳痛E腹痛,腹肌緊張,腹水33下列哪項(xiàng)屬于淺反射A角膜反射 B膝腱反射 C肱二頭肌反射 D髕陣攣 E頸強(qiáng)直34.板狀腹常見于A胃潰瘍大出血B急性腸穿孔C腸梗阻D結(jié)核性腹膜炎E癌性腹膜炎35.標(biāo)志著炎癥波及壁層腹膜的是A腹壁緊張B腹部壓痛C反跳痛D逆蠕動波E以上都不是36.Murphy征在診斷疾病最有價值的是A急性胰腺炎B急性膽囊炎C急性胃穿孔D膽石癥E急性肝炎37.腕垂癥見于A橈神經(jīng)損傷B正中神經(jīng)損傷C尺神經(jīng)損傷DColles骨折E缺鐵性貧血38.手的餐叉樣畸形見于A橈神經(jīng)損傷B正中神經(jīng)損傷C尺神經(jīng)損傷DColles骨折E慢性肺膿腫39判斷貧血治療有效的早期指標(biāo)是A紅細(xì)胞增高B血紅蛋白增高C紅細(xì)胞比積增高D網(wǎng)織紅細(xì)胞增高E紅細(xì)胞平均體積增高40.健康人尿液中能夠見到的管型是( )A紅細(xì)胞管型 B白細(xì)胞管型 C顆粒管型 D蠟樣管型 E透明管型41.診斷陳舊性心肌梗死的心電圖可靠依據(jù)是A異常Q波BT波倒置CST-T段水平下降DT波高尖EST段抬高與T波融合成單向曲線42心電圖診斷心房顫動最重要的證據(jù)是A出現(xiàn)異常P波B、P波消失,代之以f波CR-R間期不規(guī)則DQRS波群形態(tài)不一致E心室率快43氣體在X線胸片上是( )A白色 B灰色 C灰白色 D無色 E黑色44下列哪項(xiàng)不是腦膜刺激征( )A頸項(xiàng)強(qiáng)直 B克尼格氏征 C布魯辛斯基氏頸征 D霍夫曼氏征 E布魯辛斯基氏腿征45共濟(jì)失調(diào)的評估試驗(yàn)不包括A指鼻試驗(yàn)B跟-膝-脛試驗(yàn)C輪替動作D閉目難立征EValsalva動作二、填空題1.正常人心尖搏動位于_肋間,左鎖骨中線內(nèi)側(cè)_cm,搏動范圍為_ cm2.臨床上(深吸氣時)常將脾大分為三度,輕度腫大為_,中度腫大為_,高度腫大為_.3.能在體表檢查壓痛的鼻竇有_ , _, _.4.嘔吐物含多量膽汁提示梗阻平面在_.三、判斷題( )1.一側(cè)胸膜炎的病人應(yīng)采取患側(cè)臥位.( )2.剪刀步態(tài)見于腦性癱瘓病人.( )3.胡蘿卜素增高所致的皮膚黏膜黃染不會出現(xiàn)在鞏膜.( )4.左心室肥大可使心濁音界呈梨形.( )5.扁桃體度腫大是指腫大的扁桃體超過咽腭弓.( )6.無力型體型的人腹上角常大于90.( )7.正常肺下界移動范圍為68cm.( )8.與頸動脈搏動一致的點(diǎn)頭運(yùn)動,見于嚴(yán)重的主動脈關(guān)閉不全.( )9.主動脈瓣狹窄的心臟雜音為收縮期噴射樣雜音.( )10.上腔靜脈阻塞時,臍水平以上的曲張靜脈的血流方向由下而上.四、名詞解釋1.潮式呼吸2.水沖脈3.奔馬律4.呼吸困難5.舟狀腹 五、簡答題1.如何鑒別第一心音和第二心音?2.大量胸腔積液病人的體征?3.寫出心臟瓣膜聽診區(qū)及位置?4.濕羅音的聽診特點(diǎn)有哪些?5.室性期前收縮的心電圖主要特點(diǎn)?六、病例分析患者女性,24歲,近2個月來輕度咳嗽,白色粘痰,內(nèi)帶血絲;午后低熱,面頰潮紅,疲乏無力,常有心悸、盜汗,較前消瘦。拍片發(fā)現(xiàn)右上肺第2肋部位有云霧狀淡薄陰影,今晨突然咯血300ml,急診來院。1、病人可能的診斷是什么?2、寫出你的診斷依據(jù)是什么?3、提出兩個主要的護(hù)理診斷(用兩部分陳述法)?參考答案一、單選題1-5 CEAAE 6-10 DCEAA 11-15 DBBBC 16-20 BDDDA 21-25 CBDCB26-30EDDBE 31-35BDABC 36-40BADDE 41-45ABEDE 二、填空題1.五,0.5-1.0,2.0-2.5 2.脾緣不超過肋下2cm,超過2cm在臍水平線以上,超過臍水平線或前正中線 3.上頜竇,額竇,篩竇 4. 多在十二指腸乳頭以下四、判斷題1.() 2.() 3.() 4.() 5.()6.() 7.() 8.() 9.() 10.()五、名詞解釋1.潮式呼吸:是一種由淺慢逐漸變?yōu)樯羁?然后再由深快轉(zhuǎn)為淺慢,隨之出現(xiàn)一段呼吸暫停后,又開始以上變化的周期性呼吸.2.水沖脈:是指脈搏驟起驟落,猶如潮水漲落.3.奔馬律:是指舒張期的額外心音與原有的S1和S2組成的韻律,類似馬奔跑時馬蹄觸地的聲音稱奔馬律.4.呼吸困難:是指患者主觀感覺空氣不足,客觀上出現(xiàn)呼吸費(fèi)力,嚴(yán)重時可出現(xiàn)張口呼吸、鼻翼扇動、端坐呼吸甚至輔助肌參與呼吸運(yùn)動,并伴有呼吸頻率、深度和節(jié)律的改變5.舟狀腹 :患者仰臥位時前腹壁凹陷幾乎貼近脊柱,肋弓、髂嵴和恥骨聯(lián)合顯露,使腹外形如舟狀,稱舟狀腹。六、問題答1.第一心音:音調(diào)較低,音響較強(qiáng),性質(zhì)較鈍,時間較長,與心尖搏動、頸動脈搏動同時出現(xiàn),心尖部聽診最清楚。 第二心音:音調(diào)較高,音響較弱,性質(zhì)較清脆,時間較短,在心尖搏動、勁動脈搏動之后出現(xiàn),心底部聽診最清楚。2.視診:呼吸淺快,患側(cè)胸廓飽滿,肋間隙飽滿,呼吸動動減弱,心尖搏動向健側(cè)移位觸診:氣管及心尖搏動向健側(cè)移位,患側(cè)呼吸動度減弱,積液區(qū)語間震顫減弱或消失叩診:積液區(qū)呈實(shí)音,心界向健側(cè)移位聽診:積液區(qū)肺泡呼吸音和語音共振減弱或消失.3.二尖瓣區(qū),心尖搏動最強(qiáng)點(diǎn)又稱心尖區(qū) 肺動脈瓣區(qū),胸骨左緣第2肋間 主動脈瓣區(qū),胸骨右緣第2肋間 主動脈瓣第二聽診區(qū),胸骨左緣第3肋間 三尖瓣區(qū),胸骨下緣左緣(胸骨左緣第4、5肋間)4.呼吸音以外的附加音,斷續(xù)而短暫,一次常連續(xù)多個出現(xiàn),于吸氣時或吸氣終末較為明顯,部位較恒定,性質(zhì)不易變,咳嗽后可減輕或消失.5.QRS波群提早出現(xiàn),其前無P波或無相關(guān)P波QRS波寬大畸形

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