腕關節(jié)攝影講稿.ppt

病例 某患者關節(jié)腫痛 雙手晨僵 不能握拳 臨床擬診RA 類風濕性關節(jié)炎 建議行雙手正位及雙腕關節(jié)正位X線攝影 第二節(jié)四肢攝影 二 腕部X線攝影 一 腕關節(jié)后前位 二 腕關節(jié)側位 三 腕部尺偏位 四 腕關節(jié)前后斜位 教學目標 掌握腕部的常用X線攝影體位 后前位 側位 理解腕關節(jié)解剖結構和體表定位標志 了解腕部X線攝影的攝影目的 腕骨 近側列 橈 尺 舟 月 三角 豆 遠側列 橈 尺 大 小 頭狀 鉤 一 腕關節(jié)后前位 正位 攝影目的 觀察腕骨 掌骨近端 尺橈骨遠端的骨質(zhì) 關節(jié)及周圍軟組織的情況 觀察小兒發(fā)育 了解骨齡 攝影位置 被檢者側坐于攝影床旁 被檢側前臂伸直 手呈半握拳狀 掌面向下 尺骨 橈骨莖突連線中點置于暗盒中心 中心線 尺骨 橈骨莖突連線中點垂直入射 照片顯示 腕骨 掌骨近端 尺橈骨遠端的正位影像 腕關節(jié)后前位 中心線 尺骨 橈骨莖突連線中點 腕關節(jié)后前位顯示圖 腕關節(jié)后前位照片 鉤骨 腕豆骨 月骨 三角骨 舟骨 頭狀骨 小多角骨 大多角骨 尺骨 橈骨 第1掌骨 第5掌骨 二 腕關節(jié)側位 攝影目的 觀察腕骨 掌骨近端 尺橈骨遠端的骨質(zhì) 關節(jié)及軟組織側位影像 攝影位置 被檢側前臂伸直 第五掌骨和前臂尺側緊靠暗盒 尺骨莖突置于膠片中心 中心線 橈骨莖突垂直入射 照片顯示 腕骨 掌骨近端 尺橈骨遠端的側位影像 月骨較為清晰顯示 其余互相重疊 腕關節(jié)側位 中心線 橈骨莖突 腕關節(jié)側位顯示圖 腕關節(jié)側位照片 尺骨 橈骨 大多角骨 小多角骨 舟骨 鉤骨 頭狀骨 腕豆骨 第1掌骨 月骨 腕關節(jié)骨折 三 腕部尺偏位 攝影目的 觀察腕部舟骨正位影像 攝影體位 被檢側手和前臂伸直掌面向下 手腕部置于遠端抬高與床面呈200角的暗盒上 且內(nèi)收 腕部置于膠片中心 中心線 尺 橈骨莖突連線中點垂直入射 照片顯示 舟骨長軸展開影像 舟骨形態(tài) 骨質(zhì)及與其他骨的鄰接面清晰 腕部尺偏位 腕部尺偏位顯示圖 四 腕關節(jié)前后斜位 攝影目的 觀察腕骨 掌骨近端 尺橈骨遠端的骨質(zhì) 關節(jié)及軟組織斜位影像 攝影體位 被檢側前臂伸直 腕關節(jié)成側位 然后外旋 使掌面與暗盒呈450角 中心線 對準腕關節(jié)中部垂直入射 照片顯示 腕關節(jié)呈斜位影像 鉤骨 三角骨及豌豆骨顯示清楚 課堂練習 患者張某 女 18歲 騎車不慎摔倒 右手腕部受傷 劇烈疼痛伴明顯腫脹 急診入院 骨外科醫(yī)生開檢查單 請拍右手腕關節(jié)后前位及側位片 X線攝影的步驟 1 閱讀X線攝影申請單了解病情 明確檢查目的 2 核對病人信息 姓名 性別 年齡 了解病情及狀況 3 耐心向病人說明檢查過程 消除病人緊張情緒取得病人的配合 4 攝影時去除衣物 異物 敷料 應注意對被檢者的X線防護 5 膠片準備以及照片標記 6 選取X線攝影條件 觀察好病人后曝光 腕關節(jié)正位 中心線 尺骨 橈骨莖突連線中點 X線攝影的步驟 1 閱讀X線攝影申請單了解病情 明確檢查目的 2 核對病人信息 姓名 性別 年齡 了解病情及狀況 3 耐心向病人說明檢查過程 消除病人緊張情緒取得病人的配合 4 攝影時去除衣物 異物 敷料 應注意對被檢者的X線防護 5 膠片準備以及照片標記 6 選取X線攝影條件 觀察好病人后曝光 腕關節(jié)側位 中心線 橈骨莖突 習題 1 腕關節(jié)攝影檢查的常規(guī)體位是A 正位及軸位B 正位及側位C 正位及斜位D 側位及斜位E 軸位及斜位答案 B 2 腕關節(jié)正位攝影中心線應對準A 第三掌骨基底部B 腕骨遠側列中點C 腕骨近側列中點D 橈骨遠端的中點E 尺 橈骨莖突連線中點答案 E 3 腕關節(jié)尺偏位攝影主要顯示哪塊骨骼 A 舟骨B 月骨C 腕豆骨D 三角骨E 頭狀骨答案 A 課后作業(yè) 1