醫(yī)學論文中等級資料的正確處理.pdf

第3 l 卷第 4 期 1 09 青 島 醫(yī) 學 院 學 報 ACFA ACADEM I AE M ED 1 NAE QI NGDA J Vo 3 1 No 4 1 99 5 j 一 弓 I 2 醫(yī)學論 文中等級 資料 的正確 處理 黃振學紀新 強 一 一 預 防 醫(yī)學 教研 室 弓 摘要 等級 資料 是醫(yī)學文獻 中常見 的統(tǒng) 計 資料 在統(tǒng)計 處理過程 中 常 常由 于 統(tǒng) 計 方 法 選 擇 T 當 丟 失 統(tǒng) 計 信 息 或 者 不 進 行 假 設 檢 驗 即 下 結(jié) 論 從 而 得 出 不確 切甚至是錯誤的結(jié)論 表 文以文獻 實例 分析 了此 類問題 并指 出 了如何 正確 支 莒 訖 翰 積 關 鍵 詞 蘭 竺 蘭 芏 醫(yī) 學 自 動 塾 量 墼 堅 記 炙 敖 醫(yī)學文 獻 中 等 級資料 的劃 分 有兩種 情 況 按 性 質(zhì)分 組 如 藥 物 療效 分 為痊 愈 顯效 好轉(zhuǎn) 無效 麻醉 效果分 為 I 級等 按 數(shù)量分 組 尤 其是數(shù) 據(jù) 的 兩端 不能確 切測 定的計 量 資料 如抗 體滴 度 分 為 1 2 0 l 2 0 1 4 0 1 8 O 1 8 O 年 齡分 為 1 0 1 0 2 O 4 0 6 c 等 許 多作 者不熟 悉這 類 資料的 統(tǒng)計 處理 影 響 了論 文 的質(zhì)量 本文 以 醫(yī)學 文獻實蜘 分 析 了統(tǒng) 計處理 中的常見錯 誤 J司時指 出 正確的處理方法 1 統(tǒng)計處理要 充分利用信息 等級資 料是把 事物按 某種屬性分成不 同等級 以展示出更多的信 息 統(tǒng)計處理要 覓分 利 用這些信 息 否則 將 使資料受到損 必或得 出不切實際的結(jié) 論 例1 有人觀察 兩種制劑 對氟骨癥的療 效 鋪果 見表 1 本資料是有 序等級 資料 將療效分 為 表 I 兩組療效比較 顯效 有效 無效3 個 等級 原作 者將 總有效 和 無效 的數(shù) 據(jù)組 成 四格表 資料 采用連 續(xù) 性校 正 檢驗 得 5 5 6 5 P O 0 5 此 種 處理 有兩 點 不妥 兩組 總 例數(shù) n 一 3 2 4 0 不符 臺 檢 驗 的條 件 可 以 采用 兩 組 平均 Ri d i t值分 析 得 一8 5 7 P 0 0 1 或 采 用 等 級 秩 和 檢 驗 得 Hc 一 9 6 7 P 0 1 或 經(jīng) 兩組 乎 均 Ri d i t值 分析 得 1 8 4 P 0 1 差 別均無 顯 著意義 與表1 結(jié)果 完 全相 反 由 此 看出 既然 資料 已經(jīng) 分成不 同等級 就要 充分干 町 用等級的信息 如果不恰當?shù)?任意 維普資訊 青島醫(yī)學院學報 將 等級 臺并 等級 間存在 的某些 信 息就會 失去 常 會得 出與事實相反 的結(jié)論 2 把握事物 的總體規(guī) 律 統(tǒng)計處理的 目的是通 過對資料的處理 來揭 示事物的總體規(guī)律 處理方法 不妥 無 法 作出合理的結(jié)論 例2 有人分析產(chǎn)后 出血對乳 汁分 泌的 影響 結(jié) 論為 在產(chǎn)后第3 個 月中 對 照組 泌乳 足夠 者 占5 4 1 而 出血 組多為輕 中 度 母乳不足 各 占3 2 7 及 3 6 5 而乳汁 足 夠者僅占9 6 P 0 O 見表 3 表2 兩 組 療效 比較 顯然 原 作者 的意 圖是要 分析 產(chǎn)后 出 血 對泌乳 量的影響 因此 分 別對各 等級 進 行 假 設檢驗 未 注明方法 結(jié)果為 泌乳 充 足和 中度不 足 者相 比較 兩組 間差別 有極 顯著 意義 即泌乳 充足者 出血組低于對照 組 而 中度不 足者 出血 組 高于對 照 組 說 明產(chǎn)后 出血 對泌乳有影響 與此相反 輕度 不足 重度不足及 無泌乳者 兩組差別無顯 著意 義 說 明產(chǎn)后 出血對 泌乳無影響 因此 本倒 對不 同等級 分別進 行 比較 增 加 了工 作量 且高低趨勢并非 一致 則難 以得出產(chǎn) 后 出血 與 泌 乳 量 的 總 體 關 系 若 采用 等 級秩和檢 驗 得 Hc 一 1 9 2 0 P 0 0 0 1 或采用兩組平均 Ri d i t值 分 析 得 一 l 7 9 2 P 0 0 0 1 也可 用 2 C 表 的 百 分 率 趨勢 檢 驗 得 一 1 3 7 9 P 0 0 0 1 差別均 有極 顯著意 義 說 明產(chǎn) 后 出血 可 減 少泌乳量 3統(tǒng)計分析的 目的是揭 示事物的本質(zhì) 根 據(jù)資料 的性質(zhì) 及研 究 目的 選擇 適 當?shù)慕y(tǒng) 計方法 十分重要 否則 不能顯露 出 事物 的本 質(zhì) 例 3 有 人 分 析 宮 頸 糜 爛 的 年 齡 分 布 結(jié)果 見表4 認 為 4 1 4 5 歲為其患病 最高年齡 組 本 資料 是按年 齡 大小 分組 的資 料 與 等 級資料 有相 似之處 原 作者 的本 意是 要 分析 宮頸糜爛 與年齡的關 系 經(jīng) 檢驗 得 一2 7 8 7 P 0 0 5 或用百分數(shù) 趨勢檢 驗 維普資訊 4 期 黃振 學 紀 新強醫(yī)學論 文 中等級 資料 的正 確處 理 得 一0 3 7 4 5 P 0 0 5 差 別 無顯 著性 據(jù) 此 資料 看 不 出 宮頸 糜 爛 與 年齡 有何 關 系 但仔 細 審視 一下表 4 資料 可知 4 j 歲 以 下各年齡 組患病 率相 差 不大 可進 行行 x 列 表 資料 的分割 先對前 5 組 進行 比較 見 表 5 經(jīng) 檢 驗 得 一6 0 0 2 P 0 2 差 別無顯著性 可將前5 個年齡組數(shù)據(jù)臺并為 一 組數(shù)據(jù) 再與其它組進行分析 見表6 表4 8 4 7 例官頸糜爛的年齡分布 衰5 宮頸糜爛的年齡分布 衰 6宮頸糜 爛 的年 齡分 布 采用 百 分 數(shù)趨 勢檢驗 得 一2 0 3 P0 1 或 用 多 組Ri d i t 值分 析 衰 7 過 期妊 娠 孕周 與血 清 h P L值 的關 系 rag L 維普資訊 青島醫(yī)學院學報 3 1 卷 得 3 9 5 P 0 1 或 用 Rx c 列 聯(lián) 表 的等 級相 關分 析 一 得 一0 6 2 0 差 別無 顯著性 結(jié) 論為 根據(jù)此資 料看不小 m清 h P I 值 與孕周之間 存在何關 系 原文 沒 有 經(jīng)過 假 沒檢驗 得 出 r 血 清 h P L值 隨孕周增 加而逐 漸降低 的錯誤結(jié)論 參考 文獻 i 惋奢瓚主編匡學蛀 學 北豪 凡民衛(wèi)生出版社 19 O 2拈 2 5 5 2揚樹 勤主編 中國 匪學 百j 0 奎書 醫(yī)學 境計 學 上 ?？?學技 水 出版社 1 雌5 1 3 3 F尊產(chǎn) 后出曲 群 乳 舟 泌的影 啊箕用婦 產(chǎn)科 雜 之 1 9 c 6 f 4 2 2 1 1盒 巫缺 毒 醫(yī) 用統(tǒng) 計 百 1圭 上 侮 睦氧太 學 出版計 1 9 3 i 1 8 2 2 34 5 陳 德仁鄂 卅市 區(qū)婦 女 病調(diào) 查 分 析宴 婦 產(chǎn) 雜 志 9 8 9 5 2 1 0 5 6張為遠 劉 玉英 米風 全 等 眙 盤 泌乳 索單 向 免疫 擴散 洼 盛 臨床 應 用的 研 究 中 華婦 產(chǎn) 抖 雜志 1 9 9 0 2 j 2 7 8 收稿 日期1 9 9 4 O 1 2 9 A ALYSI S 0 F RANK ED DATE I N M EDl CAL TREATl SES H uan g Zhe naue f i X i n qi an g De p a r t me n t o f Pr e v e n t i v e M e d i c i n e Ra n k e d d a t a a r e c o m mo n s t a t i s t l e a 1 d a t a i n me d i c a ll i t e r a t u r e I n e x a c t o r wr o n g c o n e l u s i o n a r e o f t e n d r a wn b e c a u s e a n l n c o r r e c t s t a t i s t i e a 1 me t h o d i s u s e d S O t h a t s o me s t a t i s t i c a 1 i nf o r ma t i o n i s 1 O S t o r b e c a u s e t h e h y p o s t he s i s i s n o t t e s t e d a n d v e r i f i e d i n t h e s t a t i s t i c a 1 p r o c e s s Th i s p a p e r a n a l y s e s t h e p r o b l e m b y a c t u a l e x a mp l e s a n d a d v a n c e s a c o r r e c t wa y o f t r e a t i ng d a t a wi t h a v i e w t O i mp r o v i ng t h e q u a l i t y o f me d i c a l t r e a t i s e s KEY W oRDS s t a t i s t i c s r a n k e d d a t a me d i c i n e a u t o ma t i c d a t a t r e a t me n t 作者書寫 摘要須知 為 了便 于進 行 國際 問 的學 術交流 和計 算 機索 引 率刊 從 1 9 0 6 第 1 期 開 始 論著 部 分 論 文 所 附 的 萸文摘 要 將 采 用國際 通 用 的 結(jié)構(gòu) 式 摘 要 中文摘 要 以3 3 0 字 左 右 為宜 英 文摘 要 與 中文摘 要 對 贏 結(jié) 構(gòu) 式摘 要的 內(nèi)容分 為 目的 方法 鴦結(jié)果 和 結(jié)論 4 個 部分 格式 可連 續(xù) 書 寫不 分 段落 但要 列 出 上述 標 題 現(xiàn)將 備 部 分 的 撰 畸要 求 分 進 如 F 目的 Ob j e c t i v e 簡 要 說 明研 究 的 目的 說 明提 出 問題 的緣 由 表 明研 究的 范 嗣和 重 要 件 方 法 me t h o d 簡要 說 明研 究 瀑 題的 基 本 設 計 使 用 r什 么 料 和 方 法 如何 分組 對照 研 究范 圍投 精確 程度 數(shù) 據(jù) 是如 伺取 得 的 經(jīng) 何 種蛀 計學 方 法處 理 結(jié) 果 r e s u l t s 簡要列出研 究的主要結(jié)果和