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_風(fēng) 險(xiǎn) 事 件風(fēng)險(xiǎn)性評(píng)估評(píng)價(jià)積分風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生后，準(zhǔn)備程度準(zhǔn)備積分風(fēng)險(xiǎn)優(yōu)先級(jí)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的嚴(yán)重性預(yù)防控制措施高中低高中低好一般差321321123建筑布局合理42診療設(shè)施、設(shè)備配備齊全 51 操作醫(yī)師、清洗消毒人員具有相關(guān)資質(zhì) 51 內(nèi)鏡質(zhì)量監(jiān)控 6 2手衛(wèi)生52消毒藥械及一次使用醫(yī)療用品管理規(guī)范 41內(nèi)鏡室環(huán)境保潔與維護(hù)41 年齡（高齡75歲或新生兒等）42疾病(癌癥、血液病、營(yíng)養(yǎng)不良、免疫功能低下)51治療（透析、免疫抑制劑、激素、放療、化療）51 無菌技術(shù)操作符合規(guī)范51器械清洗消毒流程41胃、腸鏡檢查時(shí)間 21無痛胃、腸鏡3 1胃鏡、腸鏡分區(qū)、分時(shí)段進(jìn)行 4 1中心靜脈插管 51泌尿道插管 41醫(yī)療廢物管理51職業(yè)防護(hù)41耐藥菌定值或感染病人診療隔離措施42內(nèi)鏡室醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表降低危險(xiǎn)因素的措施任 務(wù)采取措施負(fù)責(zé)人員、部門1、降低醫(yī)院感染發(fā)生率 建立健全醫(yī)院感染管理體系，加強(qiáng)醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)的教育； 重視實(shí)際工作中的易忽視的環(huán)節(jié)，定期監(jiān)測(cè)插入性操作及侵襲性檢查重視醫(yī)院環(huán)境保護(hù)，對(duì)于科室空氣、紫外線燈、物體表面等都需要定期監(jiān)測(cè)院感科護(hù)理部醫(yī)務(wù)科內(nèi)鏡室負(fù)責(zé)人2、提高手衛(wèi)生依從性 成立手衛(wèi)生管理小組，成員由各科室負(fù)責(zé)人、護(hù)士長(zhǎng)組成； 宣傳手衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)、制度、措施； 每月進(jìn)行手衛(wèi)生依從性調(diào)查并反饋。院感科護(hù)理部醫(yī)務(wù)科內(nèi)鏡室負(fù)責(zé)人精品資料Welc

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