急性腎炎的護理查房ppt課件.ppt

急性腎炎的護理查房 傅麗 病史匯報 患者小李 女 14歲 因發(fā)熱 咽痛一周 肉眼血尿2d入院 查體 T37 3 P84次 min R24次 min BP195 100mmHg 體重55kg 身高165cm 眼瞼及雙下肢水腫 咽后壁充血 扁桃體 度腫大 實驗室檢查 尿紅細(xì)胞滿視野 尿蛋白 24h尿蛋白定量為1 2g 尿紅細(xì)胞形態(tài)提示100 為多行紅細(xì)胞 尿沉渣中可見紅細(xì)胞管型 抗鏈球菌溶血素O抗體滴度升高 C3 C4均降低 肝腎功能正常 B超檢查提示 雙腎實質(zhì)回聲增強 入院診斷 急性腎炎 入院夠給予靜脈滴注青霉素抗感染 呋塞米利尿 硝苯地平降壓保腎治療 入院當(dāng)晚患者突然意識喪失 伴有四肢抽搐 測BP195 110mmHg 考慮為高血壓腦病 給予靜脈滴注硝普鈉降壓 甘露醇聯(lián)合呋塞米降低顱內(nèi)壓治療后患者神志轉(zhuǎn)清 BP145 90mmHg 二護理查房 該患者發(fā)生急性腎炎的原因是什么 該患者為青少年 因上呼吸道感染1周后入院突發(fā)肉眼血尿 實驗室檢查提示 抗鏈球菌溶血素O抗體滴度升高 C3 C4均降低 考慮患者發(fā)生急性腎炎時有鏈球菌感染所致 發(fā)病原因可能為 鏈球菌感染導(dǎo)致機體發(fā)生免疫反應(yīng) 有關(guān)抗體與其特異抗體于循環(huán)中形成抗原 抗體復(fù)合物 隨血流抵達腎臟 沉積在腎小球 于局部激活補體造成腎小球免疫損傷而致病 二護理查房 患者以肉眼血尿為突發(fā)癥狀 應(yīng)該如何觀察血尿 血尿根據(jù)顏色和外觀可分為肉眼血尿和鏡下血尿 肉眼血尿通常呈洗肉水樣 有時含血凝塊 在尿液中呈酸性或久置時可呈咖啡色 紅棕色或茶色 在尿液呈堿性時則呈鮮紅色 肉眼血尿多提示有泌尿系統(tǒng)疾病 鏡下血尿外觀正常 但顯微鏡檢查還是間歇性血尿 發(fā)生時是否伴有癥狀 如結(jié)石血尿發(fā)生時可伴有腎絞痛 尿道感染時可有尿路刺激征 該患者的血尿為持續(xù) 鮮紅色 無癥狀性肉眼血尿 二護理查房 該患者發(fā)生急性腎炎的原因是什么 請在此添加段落內(nèi)容 請在此添加段落內(nèi)容 二護理查房 該患者發(fā)生急性腎炎的原因是什么 請在此添加段落內(nèi)容 請在此添加段落內(nèi)容 二護理查房 該患者發(fā)生急性腎炎的原因是什么 請在此添加段落內(nèi)容 請在此添加段落內(nèi)容 Addyourtitle 請在此添加段落內(nèi)容 請在此添加段落內(nèi)容 Content welcometousethesePowerPointtemplates NewContentdesign 10yearsexperience 請在此添加段落內(nèi)容 請在此添加段落內(nèi)容 請在此添加段落內(nèi)容 請在此添加段落內(nèi)容 請在此添加段落內(nèi)容 Addyourtitle 請在此添加段落內(nèi)容 請在此添加段落內(nèi)容 Content 請在此添加段落內(nèi)容 請在此添加段落內(nèi)容 請在此添加段落內(nèi)容 請在此添加段落內(nèi)容 請在此添加段落內(nèi)容 請在此添加段落內(nèi)容 請在此添加段落內(nèi)容 請在此添加段落內(nèi)容 請在此添加段落內(nèi)容 請在此添加段落內(nèi)容 Content 2 3 1 請在此添加段落內(nèi)容 請在此添加段落內(nèi)容 請在此添加段落內(nèi)容 請在此添加段落內(nèi)容 Content Content 請在此添加段落內(nèi)容 請在此添加段落內(nèi)容 請在此