2008年5月心理咨詢師二級真題參考答案卷一07 5 11.docx

2008年5月心理咨詢師二級真題參考答案卷一：第一部分 職業(yè)道德(125)：12345678910ADCADCCDABDABCD1112131415161725題為個人表現(xiàn)部分，不提供參考答案。ABCDABCADABCACD第二部分 理論知識（26125）：26272829303132333435CADBCDACBD36373839404142434445ADDDAAADCD46474849505152535455DCADCACDAB56575859606162636465ABDCADCBAB66676869707172737475BDCDCBADCB76777879808182838485BDABABBDBC86878889909192939495ACDABACDACBCDABCDABCABCABCBCD96979899100101102103104105ADABABCBCABCABABDABCBDBC106107108109110111112113114115ABDBCDBCBDABDBCDACBCDACDBD116117118119120121122123124125ABDCDACDADBDABDABDABBCDAD卷二：第一部分 案例選擇題：12345678910ABBDABCDBCDADC11121314151617181920ACCBDBDCDCDCDB21222324252627282930BDBACDABABBDBCD31323334353637383940ABABCDCDCACDA41424344454647484950BCBDDBCDBAAC51525354555657585960BCCABCDDBABCDC61626364656667686970BACDBCADBDCBCACB71727374757677787980ABCDDABCCCBDABCCAB81828384858687888990BDACACCDBCCBC919293949596979899100ADBCDDBDBBABABCDABD第二部分 案例問答部分評分標(biāo)準及參考答案(18題，共8小題，滿分為100分)一、 為確定資料的真實可靠性，需對通過各種方式獲得的臨床資料相互印證比較，請將本案例收集到的資料分類整理。(30分)1) 求助者的主訴(3分)：近一年多焦慮、緊張，情緒低落，注意力不集中，伴失眠(共2分，每個0.5分。寫三項以上給2分)2) 家屬報告(3分)：求助者家庭優(yōu)越，從小教育嚴格，懂事聽話(1分)。性格較內(nèi)向、膽小怕事，追求完美(1分)。學(xué)習(xí)成績優(yōu)良(1分)。3) 攝入性談話(3分)：求助者一年前失戀，快畢業(yè)了，論文沒有寫完(1分)。骨折、耳聾、掉頭發(fā)，什么都干不下去，失眠，一天睡兩三個小時(1分)。感到畢業(yè)渺茫，沒心思找工作。(1分)親朋好友不能幫忙。最想解決的問題是治好病，如期畢業(yè)。(1分)EPQ粗分T分P840E735N2070L640典型內(nèi)向、典型情緒不穩(wěn)定(1分)SCL-90的結(jié)果：軀體化3.8 抑郁3.2 焦慮3.9 敵對2.5 (1分)1) 其他：(2分)二、 對該求助者的診斷及其程序是什么?(10分)初步診斷：嚴重心理問題程序：1. 由現(xiàn)實刺激引起(1分)2. 內(nèi)心沖突屬于道德性質(zhì)(0.5分)，是否有求助愿望(0.5分)3. 生理、心理及社會功能受到一定程度影響(1分)4. 無明顯器質(zhì)性病變(1分)5. 排除精神病、神經(jīng)癥、一般心理問題(1分)三、 對該求助者需做何鑒別診斷并說明理由?(10分)1.與精神疾病相鑒別，排除精神病(2.5分)2.與一般心理問題鑒別，排除一般心理問題(2.5分)3.與神經(jīng)癥鑒別，排除各類神經(jīng)癥(2.5分)4.與軀體疾病鑒別，排除軀體疾病(2.5分)四、 對該求助者的緊張情緒，若使用生物反饋法，說出其基本原理。(10分)生物反饋法的基本原理是：1. 使用現(xiàn)代電子儀器，將個體在通常情況下不能意識到的體內(nèi)生理功能予以記錄(2分)2. 將這種記錄轉(zhuǎn)換為數(shù)據(jù)、圖形或聲、光等反饋信號(1分)，使求助者了解其生理狀態(tài)(2分)3. 讓求助者根據(jù)反饋信號的變化(1分)，調(diào)節(jié)自己體內(nèi)不隨意的內(nèi)臟機能及其他軀體機能(2分)4. 通過調(diào)節(jié)生理狀態(tài)，達到消除緊張、焦慮、恐懼等情緒，防治其他疾病的目的(2分)五、 在本案例中，使用系統(tǒng)脫敏法的注意事項是什么?(10分)注意事項是：1. 如果引發(fā)焦慮或恐懼的情境不是一種，可根據(jù)不同的情境建立不同的焦慮等級表(2分)，然后對每個等級表實施系統(tǒng)脫敏(1分)2. 系統(tǒng)脫敏時求助者想象次數(shù)的多少，依個體、情境的不同而不同(2分)3. 焦慮等級應(yīng)合理(1分)，每個等級之間的跨度不能太大，可以將焦慮等級劃分得細一些(1分)4. 當(dāng)不能用想象和放松的方法降低焦慮水平時(1分)，可考慮改用其他方法(1分)六、 針對該求助者的咨詢，應(yīng)怎樣劃分咨詢階段，并說出其主要內(nèi)容。(10分)診斷階段(1.5分)：建立咨詢關(guān)系(0.5分)進行心理診斷(0.5分)確定咨詢目標(biāo)，制定實施方案(0.5分)咨詢階段(2分)：幫助求助者改變其不適應(yīng)的認知，情緒或行為(0.5分)鞏固階段(2分)：布置家庭作業(yè)(0.5分)商定下次咨詢的主題和時間等(0.5分)做好咨詢的回顧總結(jié)(0.5分)鞏固咨詢成果(0.5分)做好追蹤研究(0.5分)七、 在咨詢時，怎樣和求助者建立良好的咨詢關(guān)系?(10分)1. 建立良好的咨詢關(guān)系是心理咨詢的核心內(nèi)容。(2.5分)2. 正確的咨詢態(tài)度是建立良好咨詢關(guān)系的重要基礎(chǔ)。(2.5分)3. 建立良好關(guān)系的途徑與方法是：尊重(1分)熱情(1分)真誠(1分)共情(1分)積極關(guān)注(1分)八、 如進行遠期療效評估，請說出其步驟和主要內(nèi)容。(10分)(一) 社會接納程度評估(2分)評估內(nèi)容：求助者的社會適應(yīng)程度(1分)(二) 自我接納程度評估(2分)評估內(nèi)容：(1) 自述癥狀與問題的減輕或消除情況(1分)(2) 性格方面的成熟情況(1分)(三) 隨訪調(diào)查(2分)評估內(nèi)容：評價原來的診斷分析是否正確，幫助指導(dǎo)是否有效。(1分)4) 臨床觀察(3分)：求助者焦慮不安，情緒低落，思路清晰，有禮貌。(1分)5) 心理測驗(3分)：SAS：70 重度焦慮(1分)0711二級技能 1-10 C BD C A B BD BCD ABCD ACD A 11-20 ABCD AC CD AB BC D D AB C C 21-30 C C BCD BCD AC C AC AB BD AB 31-40 C B B B BC B ABD BC C CD 41-50 AB B BCD D AC B ABC ABC AD BC 51-60 AD B ABD AB BD AC ABC D AC A 61-70 A BCD C B B BD BD BCD ABD B 71-80 AB D B B B BC CD ABC BC C 81-90 CD AD BD AB BC B AC BCD ABC D 91-100 C C D ABC BD ABCD B BC C A 第二部分 案例問答題標(biāo)準答案(18題，共8小題，滿分為100分)一、針對該求助者的攝入性談話，如何避免提問方式的失誤? (10分)1、避免提問“為什么”的問題。(2分)2、避免多重選擇性問題。 (1分)3、避免多重問題。(1分)4、避免修飾性反問。(2分)5、避免責(zé)備性問題。(2分)6、避免解釋性問題。(2分)二、對該求助者的診斷及其依據(jù)是什么?(20分)對該求助者的診斷是：疑病性神經(jīng)癥。(5分)診斷依據(jù)：1、按病與非病的三原則(2分)，排除精神病(1分)。2、癥狀表現(xiàn)：認知錯誤(0.5分)：沒有根據(jù)地認為自己有肺部疾病(0.5分)。行為(0.5分)：反反復(fù)復(fù)的就醫(yī)行為(0.5分)。情緒(0.5分)：焦慮、痛苦(0.5分)。軀體癥狀(0.5分)：咳嗽，胸悶，憋氣，血壓高，失眠，多夢，食欲下降，體重下降等。(0.5分)3、存在變形沖突(1分)，長期得不到解決(1分)。4、病程(1分)：癥狀持續(xù)時間長，已超過三個月，但不到一年(1分)。5、嚴重程度：求助者的癥狀影響了社會功能(1分)，工作效率明顯下降，有泛化、回避出現(xiàn)(1分)。6、根據(jù)許又新教授神經(jīng)癥的評分(1分)，該求助者在內(nèi)心痛苦、嚴重程度、病程上的得分大于6分，神經(jīng)癥的診斷成立。(1分)三、對該求助者需做何鑒別診斷? (5分)對該求助者需做的鑒別診斷是：1、與精神病相鑒別。(1分)2、與恐怖性神經(jīng)癥相鑒別。(1分)3、與焦慮性神經(jīng)癥相鑒別。(1分)4、與抑郁性神經(jīng)癥相鑒別。(1分)5、與軀體疾病相鑒別。(1分)四、咨詢時與求助者商定的咨詢方案主要包括什么內(nèi)容?(10分)包括以下內(nèi)容：1、咨詢目標(biāo)(2分)2、雙方各自的特定責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)(2分)3、咨詢次數(shù)與時間安排(1分)4、咨詢的具體方法、過程和原理(2分)5、咨詢的效果及評價手段(1分)6、咨詢的費用(1分)7、其他問題及有關(guān)說明(1分)五、在本案例中，咨詢師幫助求助者改變了認知，按照貝克的理論，求助者的歪曲認知包括什么?(15分)1、主觀推斷(1.5分)沒有支持性的或相關(guān)的根據(jù)就做出結(jié)論，包括“災(zāi)難化”或在大部分情境中都想到最糟糕的情況和結(jié)果。(0.5分)2、選擇性概括(1.5分)僅根據(jù)對一個事件某一方面細節(jié)的了解就形成結(jié)論。在這一過程中其他信息被忽略，并且整體背景的重要性也被忽視。這其中所包含的假設(shè)是那些與失敗和剝奪有關(guān)的事件才是重要的。(0.5分)3、過度概括(2分)由一個偶然事件而得出一種極端信念并將之不適當(dāng)?shù)貞?yīng)用于不相似的事件或情境中。(1分)4、夸大和縮小(1.5分)用一種比實際上大或小的意義來感知一個事件或情境。(0.5分)5、個性化(1.5分)個體在沒有根據(jù)的情況下將一些外部事件與自己聯(lián)系起來的傾向。(0.5分)6、貼標(biāo)簽和錯貼標(biāo)簽(1.5分)根據(jù)缺點和以前犯的錯誤來描述一個人和定義一個人的本質(zhì)。(0.5分)7、極端思維(1.5分)用全或無、非白即黑的方式來思考和解釋，或者按不是/就是兩個極端來對經(jīng)驗進行分類。(0.5分)六、在本案例中，心理咨詢師使用了面質(zhì)技術(shù)，請說出其定義、求助者的常見矛盾及應(yīng)用注意事項。(15分)(一)面質(zhì)，又稱質(zhì)疑、對質(zhì)、對峙、對抗、正視現(xiàn)實等(1分)，是指咨詢師指出求助者身上存在的矛盾(3分)。(二)常見矛盾有：1、 言行不一致(1.5分)2、 理想與現(xiàn)實不一致(1.5分)3、 前后言語不一致(1.5分)4、 咨訪意見不一致(1.5分)(三)使用面質(zhì)技術(shù)時要注意以下幾點：1、 要有事實根據(jù)(1分)2、 避免個人發(fā)泄(1分)3、 避免無情攻擊(1分)4、 要以良好的咨詢關(guān)系為基礎(chǔ)(1分)5、 可用嘗試性面質(zhì)(1分)七、本案例中亦可使用求助者中心療法，請簡述求助者中心療法咨詢過程的各個階段。(15分)第一階段：求助者對個人經(jīng)驗持僵化和疏遠態(tài)度階段，求助者不愿主動尋求治療和幫助。(2分)第二階段：求助者開始“有所動”階段。(2分)第三階段：求助者能夠較為流暢地、自由地表達客觀的自我。(3分)第四階段：求助者能更自由地表達個人情感，但在表達當(dāng)前情感時還有顧慮。(2分)第五階段：求助者能夠自由表達當(dāng)時的個人情感，接受自己的感受但仍然帶有一些遲疑。(2分)第六階段：求助者能夠完全接受過去那些被阻礙、被否認的情感，他的自我與情感變得協(xié)調(diào)一致。(2分)第七階段：求助者幾乎可以不需要咨詢師的幫助，就可以繼續(xù)自由地表達自己。(2分)八、本案例中，心理咨詢師使用多種方法，其有效性的共同因素是什么?(10分)1、咨詢師與求助者之間建立的和諧、信任關(guān)系，這是最基本的共同點。(2分)2、求助者求治的強烈動機、積極態(tài)度。(2分)3、有一套雙方都相信的理論和方法。(2分)4、咨詢師本身的特征。(2分)5、促進求助者的認知改變、情緒調(diào)節(jié)、行為改善。(2分)0711二級理論12345678910ADBCADDCBCAB1112131415161725題為個人表現(xiàn)部分，不提供參考答案。ABCDABCDBDBCDADAD26-35CBBCCBDDBB36-45CCCADBDCAA46-55CBADDAABDD56-65ACCCCCABCD66-75BBBAACDBBD76-85ABDCCCABDA86-95ABACDADABCABDBCADBCADAD96-105ABCABCBCDADCDBDACDABDABCDBC106-115ABDABCBDABCABDABCDABDBCDBCBD116-125ACADACDABDABABCDACDABACDABD2008年11月心理咨詢師二級真題詳解本部分由十一個案例組成。請分別根據(jù)案例回答1100題，共100道題。每題1分，滿分100分。每小題有一個或多個答案正確，請在答題卡上將所選答案的相應(yīng)字母涂黑。錯選、少選，多選，該題不得分。案例一：一般資料：求助者，女性，48歲，公司職員。案例介紹：求助者的兒子在市重點中學(xué)讀書，學(xué)習(xí)成績一直非常優(yōu)秀。高考前，兒子自己放棄了某名牌大學(xué)提前錄取的機會，堅持參加高考，但發(fā)揮失常，只被普通院校錄取。求助著非常生氣，怨自己的孩子不爭氣，不給自己張面子，很后悔沒有堅持讓兒子提前錄取?，F(xiàn)在內(nèi)心矛盾，為兒子上普通學(xué)校還是復(fù)讀一年發(fā)愁，心理覺得不踏實。一個多月來經(jīng)常發(fā)脾氣，吃不下飯，睡不好覺，經(jīng)常覺得頭痛，有時覺得心慌，無力。最近工作也出錯，效率下降，受到領(lǐng)導(dǎo)批評。自己的母親又因病住院治療，但自己無心照顧，也覺察到了兄弟姐妹的不滿，感覺非常委屈，于是前來心理咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者因當(dāng)年上山下鄉(xiāng)耽誤了考大學(xué)，只讀到初中畢業(yè)，把培養(yǎng)兒子當(dāng)成了自己奮斗的目標(biāo)?，F(xiàn)在兒子沒有考好，覺得自己的希望破滅了，內(nèi)心非常痛苦。多選：1對該求助者還應(yīng)了解的資料是（ ）。A個性特征 B體檢結(jié)果 C情緒癥狀 D教育情況【答案】AB【解析】造成心理問題的原因通常是生理因素、社會原因和心理因素三者的結(jié)合。因此，應(yīng)了解求助者的體檢結(jié)果，以排除生理障礙，同時也要考慮求助者個體特征。CD項在案例中已經(jīng)涉及。多選：2該求助者出現(xiàn)的生理癥狀主要包括（ ）。A食欲下降 B委屈 C睡眠困難 D頭痛【答案】ACD【解析】委屈屬于求助者的情緒體驗。單選：3該求助者沒有出現(xiàn)的心理癥狀主要是（ ）。A情緒低落 B氣憤 C內(nèi)心痛苦 D委屈【答案】C單選：4該求助者目前最主要的心理問題可能是（ ）。A情緒問題 B內(nèi)心沖突 C性格問題 D兒子考學(xué)【答案】A【解析】求助者的主要問題是由于認知錯誤而導(dǎo)致的情緒問題。單選：5對該求助者的初步診斷是（ ）。A一般心理問題 B神經(jīng)癥性心理問題 C嚴重心理問題 D神經(jīng)癥【答案】A【解析】該求助者有主動求醫(yī)行為，有自知力，因此，可以排除屬于心理正常。求助者的情緒癥狀僅限于最初引發(fā)情緒問題的事件，未發(fā)生泛化，且病程僅為1個月，因此，初步診斷為一般心理問題。多選：6尋找該求助者出現(xiàn)問題的原因時，應(yīng)將重點放在（ ）。A考試失誤原因 B有無更年期的表現(xiàn) C對兒子的要求 D對考試成績的看法【答案】BCD【解析】心理問題出現(xiàn)原因通常是生理因素、社會因素和心理因素共同造成，因此，對于此求助者，其為48歲女性，因此應(yīng)首先考慮更年期這一生理階段對求助者心理的影響，此外，一般心理問題的主要原因是由于求助者的錯誤認知導(dǎo)致的情緒困擾，因此，應(yīng)該詢問求助者對于兒子的要求，以及求助者對考試成績的看法。多選：7該求助者產(chǎn)生心理問題的原因可能是（ ）。A兒子考試失誤 B自己母親住院 C兒子不爭氣 D自己要求過高【答案】ABD【解析】心理問題產(chǎn)生的原因通常包括生理因素、心理因素和社會因素三方面共同作用。AB兩項是與求助者心理問題產(chǎn)生直接相關(guān)的生活事件，屬于社會因素。D項是求助者個性特征屬于心理因素。單選：8心理咨詢師與該求助者商定的恰當(dāng)咨詢目標(biāo)是（ ）。A改善情緒改變認知 B每日增加睡眠一小時 C不管兒子上學(xué)之事 D發(fā)脾氣次數(shù)減少一半【答案】A【解析】一般心理問題通常是由于不合理認知所造成的情緒困擾，因此，恰當(dāng)?shù)淖稍兡繕?biāo)通常為改善情緒改變認知。單選：9心理咨詢師對咨詢效果進行評估不恰當(dāng)?shù)木暥仁牵?）。A咨詢師的觀察 B心理測驗前后對比 C求助者的體驗 D解決兒子上學(xué)問題【答案】D【解析】咨詢效果評估的維度包括：求助者對咨詢效果的自我評估；求助者社會生活適應(yīng)狀況改變的客觀現(xiàn)實；求助者周圍人士特別是家人、朋友和同事對求助者改善狀況的評定；求助者咨詢前后心理測量結(jié)果的比較；咨詢師的評定。D項屬于求助者生活中遇到的具體問題不屬于心理咨詢的范圍。單選：10對本案例的咨詢，心理咨詢師應(yīng)將重點放在幫助求助者（ ）。A盡快恢復(fù)生理功能 B改變錯誤認知 C解決兒子上學(xué)問題 D矯正行為偏差【答案】B【解析】一般心理問題咨詢的重點應(yīng)該是求助者的錯誤認知，只要轉(zhuǎn)變求助者的錯誤的認知，其重要的情緒癥狀就會消失。案例二：一般資料：求助者，男性，40歲，大專，某雜志編輯。案例介紹：求助者主訴，近半年來失眠，體虛，怕冷，愛出汗，兩腿發(fā)軟，渾身無力，不想做事情。在本市一家最有權(quán)威的醫(yī)院做了全面體驗，無器質(zhì)性病變。后來，在神經(jīng)內(nèi)科做了一套心理測試題，被診斷為抑郁癥。遵照醫(yī)囑吃了幾天藥，越吃藥癥狀越嚴重，因副作用大未堅持下來。現(xiàn)要求心理咨詢。下面是心理咨詢師與求助者的一段咨詢談話：咨詢師：你來這里最需要得到我什么幫助？求助者：需要解決失眠問題，我睡不好覺，以前入睡大約需要一小時左右，現(xiàn)在吃過藥后，半小時可以入睡，但睡眠質(zhì)量不好。咨詢師：請告訴我你晚上幾點入睡？入睡后能有多長時間的睡眠？求助者：我是做文字工作的，因為學(xué)歷不高感到壓力大，總希望把事情做得完美，有時侯寫一些東西，睡覺前就會興奮，只要興奮就睡不好覺。兩年前我經(jīng)常喝酒，喝完了難受也睡不好覺，有一次喝多了，渾身出虛汗，心慌氣短，被朋友送進了醫(yī)院，我還以為得心臟病了，現(xiàn)在只要回想起來當(dāng)時的情景就害怕，不過現(xiàn)在已不喝酒了。晚上躺在床上越想越睡不著，現(xiàn)在每晚能睡5至6小時吧。咨詢師：越急就越睡不著，這是情緒對睡眠的干擾作用，不知最初你不能入睡時是什么情緒干擾，你愿意談?wù)剢?？求助者：就是兩年前喝醉酒時，從那以后我就總擔(dān)心自己會得病，只要躺下就擔(dān)心睡不著，我睡不夠就難受，干什么都感覺累，連現(xiàn)在和你說話都覺得累。咨詢師：睡眠是正常的生理現(xiàn)象，是興奮到抑制的轉(zhuǎn)換過程，你這個過程沒有轉(zhuǎn)換好，消極的暗示就會使人變得焦慮、恐懼，你的情緒困擾著你的睡眠，有些人白天坐在沙發(fā)上，就能睡著，因為是處在一種心理放松的狀態(tài)。求助者：（點點頭），哦，我明白了，是我要求到床上就得睡著，睡不著就煩，是煩惱情緒影響了我的睡眠。我也知道是真面目回事，但我就是睡不著。多選：11案例中，求助者表現(xiàn)出來的軀體癥狀包括（ ）。A口干 B心情抑郁 C體虛 D兩腿發(fā)軟【答案】CD【解析】求助者主要的軀體癥狀包括：失眠，體虛，怕冷，愛出汗，兩腿發(fā)軟，渾身無力。B項是求助者情緒癥狀。單選：12心理咨詢師在咨詢中出現(xiàn)的提問失誤是（ ）。A責(zé)備性提問 B道德性提問 C多重性提問 D修飾性反問【答案】C【解析】咨詢師在咨詢過程中詢問：“請告訴我你晚上幾點入睡？入睡后能有多長時間的睡眠？”屬于多重性提問，這種問題會使求助者不知所措，只能對他認為比較重要的問題進行回答，對于這個兩個問題，求助者實際上只回答了第二個問題，因此，在咨詢中，使用多重性提問可能會遺漏一些問題。單選：13對該求助者的初步診斷是（ ）。A一般心理問題 B抑郁性神經(jīng)癥 C嚴重心理問題 D焦慮性神經(jīng)癥【答案】D【解析】求助者的心理沖突與現(xiàn)實處境沒有什么關(guān)系，并且不帶明顯的道德色彩。因此屬于心理沖突的變形。求助者有主動求醫(yī)行為，因此屬于排除重性精神障礙。求助者沒有抑郁的情緒體驗，因此，初步診斷為焦慮性神經(jīng)癥。多選：14案例中，求助者產(chǎn)生心理問題的原因包括（ ）。A認知問題 B壓力問題 C個性問題 D智力問題【答案】ABC【解析】求助者的心理問題產(chǎn)生的原因，包括認知及個性等心理因素，生活中遇到的壓力屬于社會性因素。心理咨詢中的求助者通常為智力正常，因此，智力因素通常不是求助者產(chǎn)生問題的原因。多選：15心理咨詢師可將本案咨詢階段劃分為（ ）。A診斷階段 B鞏固階段 C咨詢階段 D恢復(fù)階段【答案】ABC【解析】心理咨詢的階段包括咨詢的診斷階段、咨詢階段和鞏固階段。單選：16“越急就越睡不著你愿意談?wù)剢?？”心理咨詢師所用的技術(shù)是（ ）。A釋義 B解釋 C引導(dǎo) D中斷【答案】B【解析】解釋是運用某一種理論來描述求助者的思想、情感和行為的原因、實質(zhì)等。釋義即內(nèi)容反應(yīng)，指咨詢師將求助者想要表達的意義用自己的話反饋給求助者的一種咨詢技術(shù)。二者的區(qū)別是解釋屬于影響性技術(shù)，而釋義則是參與性技術(shù)，影響性技術(shù)是以咨詢師為參考框架，將咨詢師的思想、情感表達給求助者，而參與性技術(shù)則是站在求助者的參考框架將咨詢師對求助者的思想、情感的理解再反饋給求助者。單選：17“我也知道是這么回事，但我就是睡不著?！北砻髑笾叱霈F(xiàn)了（ ）。A移情 B多話 C阻抗 D依賴【答案】C【解析】阻抗是人對于心理咨詢過程中自我暴露與自我變化的抵抗。求助者的這段話表明其對成長所帶來的痛苦的反抗。移情是指求助者把對父母或?qū)^去生活中某個重要人物的情感、態(tài)度和屬性轉(zhuǎn)移到了咨詢師身上，并相應(yīng)地對咨詢師做出反應(yīng)的過程。多話是求助者滔滔不絕的談?wù)撆c咨詢無關(guān)的一些事的現(xiàn)象。依賴是求助者對咨詢師的一種信賴，表現(xiàn)為求助者向咨詢師尋找現(xiàn)實的幫助。單選：18根據(jù)咨詢談話可以判定，該求助者和咨詢師在咨詢關(guān)系上存在（ ）。A欠缺 B沖突 C忌諱 D匹配【答案】D【解析】通過咨詢對話可以看出求助者與咨詢師的咨詢關(guān)系是匹配的。欠缺是指心理咨詢師對某些類型的咨詢內(nèi)容很可能不懂、不擅長。沖突是指咨詢師與求助者可能在個性等方面存在著某種不協(xié)調(diào)。忌諱是指有些咨詢師在價值觀念上、情感方式上很可能對某些人、某些咨詢內(nèi)容，持有某種程度的敏感、偏見、忌諱。多選：19在案例中，心理咨詢師恰當(dāng)?shù)淖稍兎椒ㄊ牵?）。A認知療法 B生物反饋法 C放松訓(xùn)練 D系統(tǒng)脫敏法【答案】ABCD【解析】對此求助者的初步診斷為焦慮性神經(jīng)癥，因此，可以應(yīng)用認知療法改變其不合理的認知；用生物反饋法幫助其控制焦慮時出現(xiàn)的植物神經(jīng)癥狀，或者通過放松訓(xùn)練和系統(tǒng)脫敏法來教會求助者以全身放松來拮抗焦慮，從而達到緩解焦慮。單選：20對于失眠藥物的使用，心理咨詢師應(yīng)（ ）A提供 B不表態(tài) C反對 D不涉及【答案】D【解析】心理咨詢往往不涉及藥物的使用，心理咨詢的效果是通過各種心理咨詢技術(shù)獲得的。案例三：一般資料：求助者，男性，26歲，某學(xué)校教師。案例介紹：求助者在師范大學(xué)碩士研究生畢業(yè)后，來到某中學(xué)任教。班里的學(xué)生經(jīng)常不聽自己的，因此對學(xué)生不滿意，經(jīng)常批評學(xué)生，要求學(xué)生必須聽自己的。因師生關(guān)系苦惱，前來尋求幫助。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者自尊心較強，爭強好勝，容不得失敗，追求完美。下面是心理咨詢師和求助者的一段咨詢對話：咨詢師：你生氣的具體原因是什么呢？求助者：我經(jīng)常為學(xué)生的事苦惱，他們干什么總不合我的意，我特別看不慣他們做的事，我說他們，他們不聽，說我太認真。這哪象我年輕的時候，我上學(xué)時成績門門都是優(yōu)秀。我對學(xué)生要求很嚴，學(xué)習(xí)必須好。但他們不聽我的。咨詢師：噢，我明白了，你的學(xué)生不太聽你的話，這使你很生氣，是這樣嗎？求助者：對，就是因為他們不聽我的話，惹我生氣。咨詢師：按你所說，你說話別人就應(yīng)該聽。求助者：是的，我是老師，他們當(dāng)然應(yīng)該聽我的。咨詢師：您信奉的是老師講話，學(xué)生就應(yīng)該聽。求助者：對呀，學(xué)生必須聽老師的。咨詢師：因此，你老師說的話，你肯定聽，他說學(xué)生不談戀愛，你就不談，他說應(yīng)該考博士，你就考博士。求助者：對噢，不是這樣的，（沉默）好象不是，我老師讓我讀博士，我也沒讀。咨詢師：你剛講過學(xué)生必須聽老師的，而你又講了你老師讓你考博士，但你沒考，這似乎有些矛盾，請你解釋解釋好嗎？求助者：（沉默）.可我說的是對的，他們就應(yīng)該聽我的呀。咨詢師：你老師讓你考博士，是對還是錯呢？求助者：（沉默）難道他們真的可以不聽？咨詢師：你認為你生氣是由于學(xué)生不聽你的話，不按你的意思去辦事，其實學(xué)生不按你的要求做是一件事，你要求學(xué)生必須象您一樣來要求自己是你的信念。你的信念有的是合理的，有的是不合理的，不同的信念會導(dǎo)致不同的情緒狀態(tài)。如果你認識到自己現(xiàn)在的情緒狀態(tài)是一些不合理的信念所造成的，通過改變它，你就能控制自己的情緒。求助者：我好象明白了。咨詢師：明白了嗎？說不說由你，聽不聽由他們，以后可別多管閑事，自找沒趣了。單選：21心理咨詢師“你生氣的具體原因是什么呢？”所使用的是（ ）。A開放式提問 B直接提問 C封閉式提問 D間接提問【答案】A【解析】開放式提問和封閉式提問是按照對回答的內(nèi)容有無明確的限定來劃分的，開放式提問對回答的內(nèi)容沒有明確的限定，而封閉式提問的回答則僅限于是與否。直接提問和間接提問是按照提問的方式不同來劃分的。單選：22“你的學(xué)生不太聽你的話是這樣嗎？”所使用的技術(shù)是（ ）。A內(nèi)容反應(yīng) B情感反應(yīng) C內(nèi)容表達 D情感表達【答案】A【解析】這段話是咨詢師對求助者想要表達的內(nèi)容的總結(jié)和反饋，屬于內(nèi)容反應(yīng)。單選：23“按你所說，你說話別人就應(yīng)該聽”，表明心理咨詢師（ ）。A內(nèi)容反應(yīng) B按求助者的信念推理 C情感反應(yīng) D按咨詢師的觀點表達【答案】B【解析】這句話是咨詢師為了揭示求助者的自動想法中的不合理之處，而按照求助者的不合理信念進行的推理。單選：24“這似乎有些矛盾，請你解釋解釋好嗎？”咨詢師使用的技術(shù)是（ ）。A指導(dǎo)性面質(zhì) B解釋 C嘗試性面質(zhì) D釋義【答案】C【解析】這是咨詢師指出求助者說話中的前后矛盾之處，屬于面質(zhì)，同時，咨詢師使用“似乎”這個試探性的詞，因此屬于嘗試性面質(zhì)。單選：25“但你得你愿意談?wù)剢幔俊边@段話心理咨詢師所使用的技術(shù)是（ ）。A指導(dǎo) B 解釋 C引導(dǎo) D釋義【答案】C單選：26在咨詢中，求助者多次出現(xiàn)沉默的原因可能是（ ）。A阻抗 B生氣 C困惑 D思考【答案】D【解析】求助者多出現(xiàn)的多次沉默表明求助者正在處于積極的自我探索之中，因此屬于思考型沉默。多選：27“以后可別多管閑事，自找沒趣了”表明心理咨詢師（ ）。A合理化建議 B解決具體問題 C指責(zé)求助者 D解決困擾問題【答案】BC【解析】這段話是心理咨詢師咨詢過程中的失誤，這段話涉及求助者的具體問題，同時也是對求助者的指責(zé)。單選：28心理咨詢師在本案例中使用的方法是（ ）。A認知行為療法 B精神分析法 C合理情緒療法 D陽性強化法【答案】C【解析】咨詢師在咨詢中，指導(dǎo)求助者認知到自己的情緒困擾是由于不合理的信念造成的，因此使用的方法是合理情緒療法。單選：29按ABC理論的觀點，本案例中的A是（ ）。A學(xué)生不聽話 B學(xué)生應(yīng)該聽話 C自己是老師 D自己非常生氣【答案】A【解析】ABC理論中的A是指誘發(fā)事件即與求助者情緒困擾直接相關(guān)的生活事件，因此，答案為A。B是ABC理論中的B，D是ABC理論中的C。單選：30按ABC理論的觀點，本案例中的C是（ ）。A學(xué)生不聽話 B學(xué)生應(yīng)該聽話 C自己很優(yōu)秀 D自己非常生氣【答案】D【解析】ABC理論中的C是指由誘發(fā)事件A所引起的結(jié)果，因此，答案為D。案例四：一般資料：王某，女性，28歲，公交車售票員。案例介紹：王某由其母親帶來，主訴兩年來經(jīng)常被人盯著看，她實在忍無可忍，現(xiàn)已嚴重影響了工作和生活。下面是心理咨詢師和求助者的一段咨詢對話：咨詢師：你能說說什么人盯著你嗎？王某：太多了，我都受不了，他們怎么偏偏就看上我，我又不漂亮，家庭條件也不好，怎么可能呢。我賣票的時候，滿車的男士都盯著我，他們都喜歡我，說我善良漂亮。我?guī)煾档暮⒆舆€說要和我談戀愛，我是個真正過日子的人，我去他們家他們?nèi)胰藢ξ姨貏e好，可他都結(jié)婚了，干嘛要那樣對我？咨詢師：他怎么向你表白的？王某：沒有，我該找誰說去呀，我天天對著空氣說話，那些聲音不停地往我耳朵里灌，我真的受不了，我不想理他們，可他們總要來煩我，我要找他們算帳！咨詢師：你經(jīng)常聽到別人聽不到的聲音嗎？王某：是的，我經(jīng)常聽到樓道里，窗外有叫我的聲音，我都煩死了，我根本就不想理他們，可他們就要纏著我，我現(xiàn)在上一個漫畫制作班，我都無法上課。我還常常用絲巾勒自己的脖子，直到快窒息，還用礦泉水瓶砸自己的臉，我太煩了，公路上的各種車還老跟著我，他們干嘛老跟著我！單選：31王某目前屬于（ ）。A心理健康 B心理不健康 C心理正常 D心理不正常【答案】D【解析】王某出現(xiàn)了幻覺、妄想等典型的重性精神障礙的癥狀，因此，屬于心理不正常。單選：32王某認為車里的男人都喜歡自己，表明其（ ）。A關(guān)系妄想 B嫉妒妄想 C鐘情妄想 D夸大妄想【答案】A【解析】關(guān)系妄想是認為本來與自己無關(guān)的事件于自己有關(guān)系的一種妄想。嫉妒妄想是懷疑配偶不忠，即使沒有發(fā)現(xiàn)任何證據(jù)仍堅信不疑，不斷尋找證據(jù)的一種妄想。鐘情妄想是指堅信某個人喜歡上自己，即使得到對方的否認讓堅信不疑的一種妄想?？浯笸胧侵富颊呖浯笞约旱呢敻弧⒌匚?、能力、權(quán)利等一種妄想。多選：33王某的精神癥狀包括（ ）。A關(guān)系妄想 B錯覺 C鐘情妄想 D幻覺【答案】ACD【解析】王某認為車里的男人都喜歡自己，公路上的各種車老跟著自己屬于關(guān)系妄想，而認為他師傅的孩子要和她談戀愛屬于鐘情妄想。王某聽到樓道里和窗戶外有人叫他屬于幻聽。多選：34王某用絲巾勒自己脖子的行為表明其出現(xiàn)（ ），A倒錯行為 B怪異行為 C沖動行為 D發(fā)泄行為【答案】CD多選：35王某的特點包括（ ）。A有思維內(nèi)容障礙 B不伴有人格障礙 C病程長幼年起病 D社會功能有損害【答案】AD【解析】妄想屬于思維內(nèi)容障礙。王某的生活已經(jīng)受到了嚴重的影響，因此，其社會功能受到了損害。案例中未涉及王某的早期生活資料，因此，無法排除其是否伴有人格障礙、是否是幼年起病。多選：36對王某可以考慮的診斷包括（ ）。A焦慮性神經(jīng)癥 B人格障礙 C恐怖性神經(jīng) D精神分裂癥【答案】BD【解析】求助者的求醫(yī)愿望不明顯，說明其自知力已喪失，因此排除神經(jīng)癥。求助者有幻覺妄想等典型的重性精神障礙癥狀，因此可考慮診斷為精神分裂癥。同時案例中對求助者的早期人格涉及較少，因此，求助者的人格偏離也有可能是由于人格障礙造成的，需收集求助者的早期生活資料，進行鑒別。單選：37王某說“公路上的車老跟著我”說明其存在（ ）。A關(guān)系妄想 B鐘情妄想 C迫害妄想 D特殊意義妄想【答案】A【解析】認為與自己無關(guān)的事情與自己有關(guān)的妄想屬于關(guān)系妄想。單選：38對王某所說“我?guī)煾档暮⒆舆€說要和我談戀愛”心理咨詢師的判定是（ ）。A一事實相符 B需要核實 C與事實不符 D無法判定【答案】C【解析】王某對咨詢師接下來的詢問的回答表明王某的想法是與事實不符的。多選：39心理咨詢師可對王某（ ）。A進行攝入性會談 B進行認知矯正 C整理資料與評估 D制定咨詢方案【答案】AC【解析】王某存在典型的重性精神障礙的癥狀，因此，不屬于心理咨詢的范圍，應(yīng)及時轉(zhuǎn)介到有關(guān)的精神科。因此，咨詢師在本案例中的僅可進行攝入性會談，收集求助者的有關(guān)資料，通過對資料的收集和整理，確定求助者不屬于心理咨詢的范圍之后，應(yīng)及時轉(zhuǎn)介。多選：40從本案例判斷，王某存在（ ）。A思維被播散 B思維被洞悉 C強迫性思維 D病理性思維奔逸【答案】CD案例五：一般資料：求助者，男性，21歲，大學(xué)三年級學(xué)生。案例介紹：求助者的一位女同學(xué)主動與他交朋友，交往了幾個月后，他感覺對學(xué)習(xí)有影響，主動提出分手。分手后又后悔，又提出和好，可女友不同意。為此非常痛苦，睡不好覺，看不進書去。后來在同學(xué)中有一些關(guān)于他們的傳言，那女同學(xué)特別恨他，責(zé)怪是他說出去的。求助者解釋了但她不信，自己有口難言，現(xiàn)在弄得見面誰也不理誰。感到非常內(nèi)疚、自責(zé)，又無能為力。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者從小家教嚴格，上學(xué)期間不想談戀愛，但意志較薄弱。失戀后雖然老師同學(xué)也幫助其進行調(diào)整，但效果不明顯。下面是心理咨詢師和求助者的一段咨詢對話：咨詢師：你說那些傳言不是你說的，那你用的著自責(zé)嗎？求助者：可傳說中的事畢竟是真的。咨詢師：你能說得詳細一些嗎？求助者：（沉默）我能不說嗎？那是隱私。咨詢師：好，不想說你可以不說。你想想看，如果你看見一對年輕人在那里談戀愛，你會怎么想？求助者：我能想象出他們結(jié)果吻，擁抱過咨詢師：你看，明明他們沒對你說，但你能想出來他們可能做了什么。這與他們說不說沒什么關(guān)系，所以說，同學(xué)們中流傳不好的話都是可以想象出的，你是沒說出去，但同學(xué)們可以想象，這和你無關(guān)。求助者：可我后悔，要是當(dāng)初沒做那些事就好了，就不會給那女孩造成不好的影響了。咨詢師：有一個人，他家有一祖?zhèn)鞯幕ㄆ浚浅Ｕ滟F。偏偏有那么一天，他孩子的同學(xué)來玩，一不小心沒拿好給摔碎了。如果是你，你會怎樣？求助者：要是我，我就會揍他，那么貴重的東西怎么給你打碎了。咨詢師：好，你是這么想的，可有些人就會想，如果當(dāng)初我800萬賣了多好，如果我花600塊錢買回保險柜放起來多好，如果我一年花300元存銀行的保險箱里多好，想的都是后悔的事，可哪有后悔藥吃呀？求助者：是沒有。咨詢師：沒有，沒有該怎么辦呢？求助者：只能接受現(xiàn)實，可以把碎片收起來，找一個會修補古董的人修補修補，或許可以賣些錢，或者還可以把它扔掉。咨詢師：好，那你應(yīng)該怎樣處理同學(xué)議論這件事呢？求助者：（沉默）我好象明白該怎么處理了，可我現(xiàn)在還喜歡她怎么辦？咨詢師：你喜歡她可以怎么做？求助者：我可以向她表白，每天拿一枝花，天天對她輸我愛你，也可以扭頭就走，再找一個？咨詢師：那你現(xiàn)在知道該怎么辦了嗎？求助者：應(yīng)該是明白了，可過了三五天還是會想，還是會煩，想控制都控制不住。咨詢師：心理咨詢需要一個過程，這個問題咱們下次再討論吧。多選：41心理咨詢師說“你能說得詳細一些嗎？”使用了（ ）。A具體化技術(shù) B開放式提問 C攝入性談話 D修飾性反問【答案】AB【解析】心理咨詢師在這句話中詢問了求助者想要表達的內(nèi)容，因此，屬于參與性技術(shù)，具體化指咨詢師協(xié)助求助者清楚、準確地表述他們的觀點、所用的概念、所體驗到的情感以及所經(jīng)歷的事件。同時求助者對咨詢師的提問內(nèi)容不僅局限于是或否，因此也屬于開放式提問。單選：42心理咨詢師在咨詢中不必強調(diào)的是（ ）。A嫉惡如仇的道德感 B善于容納他人 C具有強烈的責(zé)任心 D自我平衡能力【答案】AB【解析】心理咨詢師在咨詢過程中應(yīng)強調(diào)的包括：品格；自我平衡能力；善于容納他人；有強烈的責(zé)任心；“自知之明”。中立原則是心理咨詢師的重要原則之一，在咨詢過程中，心理咨詢師不能把自己的道德標(biāo)準，思維方式強加