護(hù)理學(xué)專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)大綱.doc

護(hù)理學(xué)專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)大綱護(hù)理學(xué)（英語）專業(yè)參照執(zhí)行一、前言畢業(yè)實(shí)習(xí)是學(xué)生學(xué)習(xí)的一個重要階段，為了更好地加強(qiáng)實(shí)習(xí)管理，提高學(xué)生實(shí)踐能力，特制定本實(shí)習(xí)大綱。 二、實(shí)習(xí)目的護(hù)理專業(yè)學(xué)生入學(xué)后經(jīng)過三年多基礎(chǔ)知識和專業(yè)知識的學(xué)習(xí)及臨床護(hù)理操作技術(shù)訓(xùn)練，已為畢業(yè)實(shí)習(xí)奠定了初步基礎(chǔ)。為達(dá)到理論聯(lián)系實(shí)際和使學(xué)生畢業(yè)后能適應(yīng)臨床護(hù)理工作，根據(jù)教學(xué)計劃特安排畢業(yè)實(shí)習(xí)。使學(xué)生通過畢業(yè)實(shí)習(xí)掌握專業(yè)的基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能、病房管理知識、社區(qū)護(hù)理的工作特點(diǎn)和內(nèi)容，了解國內(nèi)外護(hù)理工作的新進(jìn)展。三、實(shí)習(xí)內(nèi)容基礎(chǔ)護(hù)理、內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理、婦產(chǎn)科護(hù)理、兒科護(hù)理、急診室護(hù)理、手術(shù)室護(hù)理、肛腸科護(hù)理、眼科護(hù)理、護(hù)理管理、社區(qū)護(hù)理。四、時間安排總實(shí)習(xí)時間：50周。各科實(shí)習(xí)時間：內(nèi)科護(hù)理15周，外科護(hù)理12周，婦產(chǎn)科護(hù)理4周，兒科護(hù)理4周，急診室護(hù)理4周，手術(shù)室護(hù)理4周，肛腸科護(hù)理2周， 眼科護(hù)理2周，護(hù)理管理1周，社區(qū)護(hù)理2周。五、實(shí)習(xí)要求學(xué)生在實(shí)習(xí)過程中應(yīng)做到：工作中積極、主動、認(rèn)真、刻苦、踏實(shí)。要求學(xué)生在畢業(yè)實(shí)習(xí)結(jié)束之后，對中醫(yī)常見病、多發(fā)病具有一定的防治能力，能按護(hù)理程序的工作方法對病人進(jìn)行“以人為本”的護(hù)理。掌握急、難、重癥護(hù)理的基本原則和基本操作技術(shù)，專科和專門監(jiān)護(hù)的技能。培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立工作能力，分析問題和解決問題的能力，以及實(shí)踐動手能力。畢業(yè)后能在各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立地從事護(hù)理工作。各醫(yī)院帶教老師能認(rèn)真領(lǐng)會畢業(yè)實(shí)習(xí)大綱，從嚴(yán)要求，積極培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立工作和獨(dú)立思考能力，認(rèn)真作好傳、幫、帶。使學(xué)生成為具有高尚的共產(chǎn)主義道德品質(zhì)和良好的醫(yī)德修養(yǎng)，全心全意為人民服務(wù)的護(hù)理專業(yè)工作者，成為熱愛護(hù)理專業(yè)的高級護(hù)理人才。六、實(shí)習(xí)方法1. 實(shí)習(xí)醫(yī)院須指定一名護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)全面負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)安排、管理。2. 實(shí)習(xí)醫(yī)院根據(jù)畢業(yè)實(shí)習(xí)大綱和本院各科的實(shí)際情況，制定具體的實(shí)習(xí)計劃，各科要指定專人帶教。3. 學(xué)生進(jìn)行主要技術(shù)操作時，必須有帶教老師指導(dǎo)，不得擅自處置。4. 各科護(hù)士長要定期組織帶教老師和學(xué)生進(jìn)行護(hù)理查房，選擇典型病例，開展護(hù)理學(xué)討論。5. 實(shí)習(xí)醫(yī)院要定期開展專業(yè)知識講座。6. 各科實(shí)習(xí)結(jié)束前，學(xué)生參加出科考試，帶教老師應(yīng)認(rèn)真填寫學(xué)生實(shí)習(xí)鑒定表，并對學(xué)生的實(shí)習(xí)表現(xiàn)做出優(yōu)、良、及格、不及格等不同檔次的評定。7. 學(xué)校定期到醫(yī)院了解情況、征求意見、不斷改進(jìn)對學(xué)生的管理與教育。七、實(shí)習(xí)考核（一）考核目的 客觀評價學(xué)生在實(shí)習(xí)過程中是否達(dá)到預(yù)期的實(shí)習(xí)目標(biāo)，并評定教學(xué)質(zhì)量和各種教學(xué)方法。（二）考核方式 1出科考試：由實(shí)習(xí)科室?guī)Ы汤蠋?，從勞動紀(jì)律、工作態(tài)度、學(xué)習(xí)態(tài)度、品德作風(fēng)等各方面對學(xué)生作出客觀評定。具體內(nèi)容見“出科考核成績單”。2實(shí)習(xí)鑒定：實(shí)習(xí)生在科室實(shí)習(xí)結(jié)束后應(yīng)完成自我鑒定，并將實(shí)習(xí)鑒定表交實(shí)習(xí)科室，由護(hù)士長及帶教老師組織科室醫(yī)護(hù)人員對學(xué)生進(jìn)行考核并寫出評語。具體內(nèi)容見“個人出科鑒定表”。八、組織領(lǐng)導(dǎo)1為確保實(shí)習(xí)任務(wù)的完成，實(shí)習(xí)工作必須在實(shí)習(xí)醫(yī)院科教科、護(hù)理部及學(xué)校教務(wù)處領(lǐng)導(dǎo)下，統(tǒng)一管理，妥善安排。2護(hù)理學(xué)院成立畢業(yè)實(shí)習(xí)領(lǐng)導(dǎo)小組，由教學(xué)副院長全面負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)安排、檢查和管理等工作。3實(shí)習(xí)醫(yī)院成立畢業(yè)實(shí)習(xí)領(lǐng)導(dǎo)小組，指定一名護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)全面負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)安排、管理。各科畢業(yè)實(shí)習(xí)大綱一、內(nèi)科護(hù)理實(shí)習(xí)內(nèi)容及要求：1學(xué)習(xí)各種臨床護(hù)理（包括系統(tǒng)化整體護(hù)理），參加各種護(hù)理查房，書寫完整的護(hù)理病志，制定護(hù)理計劃，書寫護(hù)理交班報告，以及護(hù)理記錄本等。正確填寫各種記錄單和各種護(hù)理表格等。字跡工整，應(yīng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語。2掌握內(nèi)科護(hù)理常規(guī)以及各系統(tǒng)常見病的護(hù)理常規(guī)，掌握內(nèi)科病室的管理特點(diǎn)及病室制度。3基本掌握心電監(jiān)護(hù)器的使用，心電圖機(jī)、起搏器、除顫器、呼吸機(jī)的使用及血?dú)夥治龅取?熟悉內(nèi)科常用診斷技術(shù)的操作及適應(yīng)癥、禁忌癥：如胸穿、腰穿、腹穿、骨髓穿刺、十二指腸引流、三腔管的使用、肺功能檢查、乙狀結(jié)腸鏡檢查、腹膜透析、葡萄糖耐量試驗(yàn)、霧化吸入、人工呼吸、胸外心臟按壓，心內(nèi)注射。5掌握內(nèi)科常用藥物的藥理作用、劑量、用法及副作用，學(xué)會正確處理醫(yī)囑。6系統(tǒng)化整體護(hù)理實(shí)習(xí)（1）分管34位病人，24小時內(nèi)完成新入院病人的病歷書寫，制定危重病人護(hù)理計劃（按護(hù)理程序）。（2）隨時了解病人身心變化，做好護(hù)理記錄。（3）進(jìn)行出院前指導(dǎo)。（4）每科出科前完成兩份系統(tǒng)化、整體護(hù)理病志作為業(yè)務(wù)考核。7掌握中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理常規(guī)，以及各系統(tǒng)常見病的中醫(yī)護(hù)理常規(guī)，辨證施護(hù)的方法，書寫完整的中醫(yī)護(hù)理病歷，制定中醫(yī)護(hù)理計劃，書寫護(hù)理交班報告，以及護(hù)理記錄本等。正確填寫各種記錄單和各種護(hù)理表格等。字跡工整，要求應(yīng)用中醫(yī)術(shù)語。要求每科出科前完成兩份護(hù)理病志（中、西）的書寫，作為業(yè)務(wù)考核。二、外科護(hù)理 實(shí)習(xí)內(nèi)容及要求：1要求參與術(shù)前討論，術(shù)后分析，每個病房參加12次醫(yī)護(hù)大查房，掌握各種常見病的術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后的護(hù)理以及并發(fā)癥的處理方法，如：腹部、胸部、骨科手術(shù)等。2熟悉常用麻醉方法的術(shù)后護(hù)理。3掌握外科無菌技術(shù)及各種器械物品的消毒方法。各種常用器械的使用。4掌握各種常用的診療技術(shù)，如：腹腔穿刺、胸腔穿刺、各種引流管的使用及護(hù)理，熟悉靜脈切開、封閉等。5掌握腸胃減壓、T型管引流、胸腔閉式引流、常用牽引、石膏固定病人的護(hù)理。6熟練掌握外科基礎(chǔ)護(hù)理操作技術(shù)。7系統(tǒng)化整體護(hù)理的要求同內(nèi)科護(hù)理。每個病房完成兩份護(hù)理計劃交給帶教老師進(jìn)行業(yè)務(wù)考核。隨時了解病人身心變化，做好手術(shù)前的心理護(hù)理，對所負(fù)責(zé)的病人要參加手術(shù)前的各種檢查，討論、觀看手術(shù)的全過程，有利于手術(shù)后護(hù)理、病人出院前進(jìn)行出院指導(dǎo)。8辨證施護(hù)的方法，書寫完整的中醫(yī)護(hù)理病歷，制定中醫(yī)護(hù)理計劃，書寫護(hù)理交班報告，以及護(hù)理記錄本等。正確填寫各種記錄單和各種護(hù)理表格等。字跡工整，要求應(yīng)用中醫(yī)術(shù)語。要求出科前完成兩份護(hù)理病志（中、西）的書寫，作為業(yè)務(wù)考核。 三、婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)習(xí)內(nèi)容及要求：1掌握婦產(chǎn)科常用護(hù)理技術(shù)。2熟悉分娩各產(chǎn)程的臨床經(jīng)過及護(hù)理。3熟悉異常產(chǎn)及胎膜早破、臍帶繞頸等分娩并發(fā)證的護(hù)理。4熟悉新生兒特點(diǎn)及護(hù)理，如：淋浴、量體溫、喂奶、預(yù)防接種、大小便處理等。5學(xué)習(xí)新生兒窒息的急救。6了解早產(chǎn)兒及手術(shù)兒的護(hù)理。了解產(chǎn)包及敷料的準(zhǔn)備及各種記錄單的填寫（包括產(chǎn)婦及嬰兒）。7熟悉婦產(chǎn)科常見病的術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后護(hù)理。8了解婦科常見病的癥狀、治療原則、護(hù)理特點(diǎn)，如生殖系統(tǒng)炎癥、生殖器官腫瘤。9了解計劃生育手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后護(hù)理及注意事項(xiàng)。10了解婦產(chǎn)科常見手術(shù)護(hù)理。11掌握中醫(yī)婦產(chǎn)科護(hù)理常規(guī)，各系統(tǒng)常見病的中醫(yī)護(hù)理常規(guī)，辨證施護(hù)的方法，書寫完整的中醫(yī)護(hù)理病志，制定中醫(yī)護(hù)理計劃，書寫護(hù)理交班報告、護(hù)理記錄本等。正確填寫各種記錄單和各種護(hù)理表格等。字跡工整，要求應(yīng)用中醫(yī)術(shù)語。要求出科前完成兩份護(hù)理病志（中、西）的書寫，作為業(yè)務(wù)考核。四、兒科護(hù)理實(shí)習(xí)內(nèi)容及要求：1熟悉兒科病房管理特點(diǎn)及病房制度。2熟悉兒科年齡分期及各期護(hù)理特點(diǎn)，小兒的生長發(fā)育與心理特點(diǎn)。3熟悉掌握兒科基本護(hù)理技術(shù)。4熟悉兒童保健、健康檢查、預(yù)防接種、常見病防治及出院指導(dǎo)。5掌握小兒對熱量、水及營養(yǎng)物質(zhì)的需要量，合理指導(dǎo)喂藥及輔食添加的原則和方法，掌握小兒常用的喂藥方法，計算方法等。6熟悉兒科常見病的診斷，治療及并發(fā)癥的處理原則，學(xué)習(xí)兒科查體方法，認(rèn)識陽性常見體征，隨醫(yī)生查房一周。7掌握兒科常見癥狀分析及護(hù)理，如發(fā)熱、腹痛、驚厥、嘔吐、黃疸等。8掌握兒科急癥的病情觀察及搶救措施，如呼吸衰竭、心力衰竭、腎功衰竭等。9掌握一般護(hù)理常規(guī)，觀察和記錄、飲食護(hù)理、皮膚護(hù)理、鋪床法、更換尿布法、臀紅護(hù)理、喂藥法、哺喂方法、留便標(biāo)本、小兒科鼻飼、頭皮靜脈注射、輸血、股靜脈取血、吸氧、各種穿刺等技術(shù)及新生兒暖箱、藍(lán)光箱的應(yīng)用、熟悉監(jiān)護(hù)器等。10熟悉兒科常用藥物的劑量、用法及液體療法等。11系統(tǒng)化整體護(hù)理，分管34名病人（同內(nèi)科學(xué)要求）熟悉不同年齡小兒交往的能力，完成12份護(hù)理計劃，為出科業(yè)務(wù)考核。12掌握中醫(yī)小兒科護(hù)理常規(guī)，以及各系統(tǒng)常見病的中醫(yī)護(hù)理常規(guī)，辨證施護(hù)的方法，書寫完整的中醫(yī)護(hù)理病志，制定中醫(yī)護(hù)理計劃，書寫護(hù)理交班報告，以及護(hù)理記錄本等。正確填寫各種記錄單和各種護(hù)理表格等。字跡工整，要求應(yīng)用中醫(yī)術(shù)語。要求出科前完成兩份護(hù)理病志（中、西）的書寫，作為業(yè)務(wù)考核。五、急診室護(hù)理實(shí)習(xí)內(nèi)容及要求：1基本掌握急診室的布局、設(shè)備、組織管理、工作特點(diǎn)及規(guī)章制度，尤其是高度的責(zé)任心及嚴(yán)格崗位責(zé)任制。2掌握休克的病因、體征、急救護(hù)理原則。3基本掌握呼吸、心臟驟停的病因及搶救護(hù)理措施。4基本掌握內(nèi)、外科常見急性病的護(hù)理措施。5掌握喉梗阻、窒息、電擊、溺水的搶救及護(hù)理措施。6初步學(xué)會急癥搶救常用的操作技術(shù)，如心臟復(fù)蘇、氣管插管、呼吸機(jī)的使用、清創(chuàng)止血、靜脈切開、氣管切開、開胸心臟按摩的配合。7基本掌握急救設(shè)備的應(yīng)用、管理及保養(yǎng)。8基本掌握常用急癥藥物的劑量、用法、副作用等。9熟悉急診室的消毒、隔離、傳染病報告、陪護(hù)的管理衛(wèi)生宣教等制度。六、手術(shù)室護(hù)理實(shí)習(xí)內(nèi)容及要求：1熟悉手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度及管理，手術(shù)室護(hù)士及工作人員分工及工作程序。2了解各種麻醉工作的配合及發(fā)生意外的處理原則。3熟悉各種手術(shù)室環(huán)境及手術(shù)間的設(shè)施。4掌握無菌概念及無菌技術(shù)。（洗手、穿無菌衣、帶無菌手套、手術(shù)臺上傳遞無菌物品。）5熟悉常見手術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)中配合（臺上、臺下護(hù)士）。6熟練掌握手術(shù)后器械、敷料、手術(shù)間的處理（嚴(yán)重污染和隔離手術(shù)后的處理）。7熟悉手術(shù)中監(jiān)護(hù)儀器的使用。七、肛腸科護(hù)理實(shí)習(xí)內(nèi)容及要求：1熟悉肛腸科病房管理特點(diǎn)及病房制度。2掌握肛腸科常用護(hù)理技術(shù)。3熟悉肛腸科常見病的術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后護(hù)理。4了解肛腸科常見病的癥狀、治療原則、護(hù)理特點(diǎn)及注意事項(xiàng)。5掌握中醫(yī)肛腸科護(hù)理常規(guī)，以及各系統(tǒng)常見病的中醫(yī)護(hù)理常規(guī)，辨證施護(hù)的方法，書寫完整的中醫(yī)護(hù)理病志，制定中醫(yī)護(hù)理計劃，書寫護(hù)理交班報告，護(hù)理記錄本等。正確填寫各種記錄單和各種護(hù)理表格等。字跡工整，要求應(yīng)用中醫(yī)術(shù)語。要求出科前完成兩份護(hù)理病志（中、西）的書寫，作為業(yè)務(wù)考核。八、眼科護(hù)理實(shí)習(xí)內(nèi)容及要求1熟悉眼科病房管理特點(diǎn)及病房制度。2掌握眼科常用護(hù)理技術(shù)。3熟悉眼科常見病的術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后護(hù)理。4了解眼科常見病的癥狀、治療原則及注意事項(xiàng)。5熟悉眼科常見病護(hù)理、眼科診療過程的護(hù)理和眼健康護(hù)理。九、護(hù)理管理實(shí)習(xí)內(nèi)容及要求： 1了解護(hù)理管理在整個醫(yī)院管理中的地位和作用，以及指揮系統(tǒng)及其管理方法。2了解醫(yī)院護(hù)理人員的編制及分工，各級護(hù)理人員的技術(shù)職稱與職責(zé)。3參觀醫(yī)院新業(yè)務(wù)及新技術(shù)，以及技術(shù)資料檔案的管理。4在護(hù)士長具體領(lǐng)導(dǎo)下，參加某項(xiàng)工作的制定。各種報表的統(tǒng)計綜合。了解護(hù)士長的各種計劃的制定總結(jié)及具體執(zhí)行情況。5了解病區(qū)各種規(guī)章制度的建立、內(nèi)容與檢查（如交班、查對、探視、物品保管、差錯事故管理、分級護(hù)理、搶救工作、消毒隔離等制度）。6讓每位實(shí)習(xí)生進(jìn)行下列13項(xiàng)工作：（1）組織一次典型病例的護(hù)理查房活動。（2）主持一次病房護(hù)理工作討論會。