特種設(shè)備使用登記申請(qǐng)表及填寫說(shuō)明

特種設(shè)備使用登記表（一）登記類別： 設(shè)備基本情況設(shè)備種類設(shè)備類別設(shè)備品種產(chǎn)品名稱型號(hào)（規(guī)格）產(chǎn)品編號(hào)注冊(cè)代碼設(shè)計(jì)使用年限制造單位名稱制造日期施工單位名稱安裝日期設(shè)備使用情況使用單位名稱使用單位地址使用單位統(tǒng)一社會(huì)信用代碼郵政編碼設(shè)備使用地點(diǎn)_區(qū)(縣)_ _路(街)_號(hào)_ (單位) 投用日期_年_月_日單位內(nèi)編號(hào)安全管理員手機(jī)單位聯(lián)系電話產(chǎn)權(quán)單位名稱產(chǎn)權(quán)單位統(tǒng)一社會(huì)信用代碼聯(lián)系電話設(shè)備檢驗(yàn)情況檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)類別檢驗(yàn)結(jié)論檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)檢驗(yàn)日期下次檢驗(yàn)日期使用單位申明：所申報(bào)內(nèi)容真實(shí)；在使用過(guò)程中，將嚴(yán)格執(zhí)行中華人民共和國(guó)特種設(shè)備安全法及相關(guān)規(guī)定，并且接受特種設(shè)備安全監(jiān)督管理部門的監(jiān)督管理。附：產(chǎn)品數(shù)據(jù)表（編號(hào)： ）。使用單位 （公章）安全管理員： 日期： 年 月 日登記機(jī)關(guān)登記人員： （登記機(jī)關(guān)專用章）使用登記證編號(hào)： 日期： 年 月 日注：本表適用于按臺(tái)（套）進(jìn)行登記的設(shè)備。 特種設(shè)備使用登記表（二）登記類別： 設(shè)備基本情況設(shè)備類別設(shè)備品種產(chǎn)品名稱設(shè)備數(shù)量設(shè)備使用情況使用單位名稱使用單位地址設(shè)備使用地點(diǎn)_區(qū)(縣)_路(街)_號(hào)_ (單位)使用單位統(tǒng)一社會(huì)信用代碼郵政編碼安全管理員手機(jī)單位聯(lián)系電話設(shè)備檢驗(yàn)情況檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)類別檢驗(yàn)結(jié)論檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)檢驗(yàn)日期下次檢驗(yàn)日期使用單位申明：所申報(bào)內(nèi)容真實(shí)；在使用過(guò)程中，將嚴(yán)格執(zhí)行中華人民共和國(guó)特種設(shè)備安全法及相關(guān)規(guī)定，并且接受特種設(shè)備安全監(jiān)督管理部門的監(jiān)督管理。附：壓力管道（氣瓶）基本信息匯總表（編號(hào)： ）。使用單位 （使用單位公章）安全管理員： 日期： 年 月 日登記機(jī)關(guān)登記人員： （登記機(jī)關(guān)專用章）使用登記證編號(hào)： 日期： 年 月 日注：本表適用于按使用單位進(jìn)行登記的特種設(shè)備。特種設(shè)備使用登記表填寫說(shuō)明1 登記類別：填寫本次辦理使用登記的事由，如新設(shè)備首次啟用、停用后啟用、改造、使用單位更名、使用地址變更、過(guò)戶、移裝、達(dá)到設(shè)計(jì)使用年限等。2 設(shè)備基本情況2.1 設(shè)備種類、類別、品種：按照特種設(shè)備目錄填寫。沒(méi)有品種的劃“-”。2.2 產(chǎn)品名稱：按照產(chǎn)品銘牌或者產(chǎn)品合格證，產(chǎn)品數(shù)據(jù)表內(nèi)容填寫，也稱設(shè)備名稱。2.4 型號(hào)（規(guī)格）：按照產(chǎn)品合格證、產(chǎn)品數(shù)據(jù)表或者相應(yīng)的設(shè)計(jì)文件填寫，有型號(hào)的填寫型號(hào)，沒(méi)有型號(hào)有規(guī)格的填寫規(guī)格，與產(chǎn)品銘牌表述應(yīng)當(dāng)一致。沒(méi)有型號(hào)、規(guī)格的，劃“-”。2.5 產(chǎn)品編號(hào)：填寫制造單位為產(chǎn)品編制的制造編號(hào)、出廠編號(hào)等，其產(chǎn)品合格證、產(chǎn)品數(shù)據(jù)表和產(chǎn)品銘牌表述應(yīng)當(dāng)一致。2.6 注冊(cè)代碼：由登記機(jī)關(guān)按照設(shè)備代碼的編制要求填寫。2.7 設(shè)計(jì)使用年限：按照產(chǎn)品數(shù)據(jù)表提供的數(shù)據(jù)填寫。技術(shù)資料中未提供的，劃“-”。2.8 制造單位名稱、日期：填寫產(chǎn)品的制造單位名稱及制造日期，其與產(chǎn)品合格證和產(chǎn)品銘牌表述應(yīng)當(dāng)一致。2.9施工單位名稱、日期：填寫登記時(shí)最近一次從事安裝或者改造、修理的施工單位的名稱及施工日期。2.10設(shè)備數(shù)量：壓力管道填寫本次登記時(shí)的壓力管道長(zhǎng)度（單位為“米”）。氣瓶填寫本次登記時(shí)的數(shù)量（單位為“只”）。3 設(shè)備使用情況3.1 使用單位名稱：填寫使用單位名稱（全稱），如果屬于公民個(gè)人，則填寫姓名。使用單位名稱應(yīng)當(dāng)與含有單位統(tǒng)一社會(huì)信用代碼的證明文件一致，個(gè)人姓名應(yīng)與身份證件一致。3.2 使用單位地址：填寫使用單位的注冊(cè)地址，應(yīng)包含所在的陜西省西安市、區(qū)（縣）、街道（鎮(zhèn)、鄉(xiāng)）、小區(qū)（村）、門牌號(hào)等，并與營(yíng)業(yè)執(zhí)照等相關(guān)證照表述一致。3.3 使用單位統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：填寫使用單位的統(tǒng)一社會(huì)信用代碼。如果屬于公民個(gè)人，則填寫個(gè)人身份證號(hào)。3.4 郵政編碼：填寫使用單位所在地的郵政編碼。3.5 設(shè)備使用地點(diǎn)：設(shè)備使用地點(diǎn)在使用單位內(nèi)的，在最后一欄填寫設(shè)備安裝在單位內(nèi)的固定地點(diǎn)，如某某車間、某某場(chǎng)地等。移動(dòng)式（流動(dòng)式）特種設(shè)備，在最后一欄填寫“移動(dòng)”或者“流動(dòng)”。設(shè)備使用地點(diǎn)不在使用單位內(nèi)的，應(yīng)當(dāng)按照3.2填寫設(shè)備使用地的詳細(xì)地址，并填寫設(shè)備安裝在單位內(nèi)的固定地點(diǎn)，如某某車間、某某場(chǎng)地等。3.6 投用日期：填寫辦理登記的設(shè)備正式投入使用的開(kāi)始日期（包括年、月、日）。3.7 單位內(nèi)編號(hào)：填寫使用單位對(duì)設(shè)備進(jìn)行管理自行編制的內(nèi)部設(shè)備編號(hào)。3.8 安全管理員、手機(jī)：填寫使用單位負(fù)責(zé)該臺(tái)特種設(shè)備的專職或者兼職的安全管理員姓名及其聯(lián)系電話。如果聘用專業(yè)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的人員負(fù)責(zé)安全管理，則填寫該人員的姓名。3.9 單位聯(lián)系電話：填寫使用單位特種設(shè)備安全管理機(jī)構(gòu)或者主管特種設(shè)備機(jī)構(gòu)的固定電話。3.10 產(chǎn)權(quán)單位名稱，統(tǒng)一社會(huì)信用代碼、聯(lián)系電話：填寫產(chǎn)權(quán)單位名稱，統(tǒng)一社會(huì)信用代碼、聯(lián)系電話，填寫方式和使用單位類同。如果和使用單位為同一單位，則產(chǎn)權(quán)單位一欄中填寫“同使用單位”，其他相應(yīng)欄中劃“-”。4 設(shè)備檢驗(yàn)情況辦理使用登記時(shí)的設(shè)備檢驗(yàn)情況（制造監(jiān)檢除外），包括安裝、改造、重大修理監(jiān)督檢驗(yàn)、使用前首次檢驗(yàn)、定期檢驗(yàn)等。4.1 檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)名稱：填寫從事檢驗(yàn)的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)名稱。4.2 檢驗(yàn)類別：根據(jù)檢驗(yàn)情況，填寫使用登記時(shí)最后完成的檢驗(yàn)類別，如安裝監(jiān)督檢驗(yàn)、改造監(jiān)督檢驗(yàn)、重大修理監(jiān)督檢驗(yàn)、首次檢驗(yàn)、定期檢驗(yàn)、達(dá)到設(shè)計(jì)使用年限檢驗(yàn)或者安全評(píng)估、基于風(fēng)險(xiǎn)檢驗(yàn)、事故檢驗(yàn)等。4.3 檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)：填寫檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)所出具的檢驗(yàn)報(bào)告的編號(hào)或者安全評(píng)估機(jī)構(gòu)出具的安全評(píng)估報(bào)告編號(hào)，沒(méi)有要求出具檢驗(yàn)報(bào)告的只填寫監(jiān)檢證書編號(hào)。4.4 檢驗(yàn)日期：填寫進(jìn)行檢驗(yàn)的日期，一般是檢驗(yàn)完成的日期，即報(bào)告出具日期（年、月、日）。4.5 檢驗(yàn)結(jié)論：按照有關(guān)檢驗(yàn)規(guī)則的要求填寫，如符合要求、基本符合要求、不符合要求，合格、復(fù)檢合格、不合格等。4.6 下次檢驗(yàn)日期：首次定期檢驗(yàn)日期由使用單位在首次登記時(shí)很據(jù)本規(guī)則和相關(guān)安全技術(shù)規(guī)范的規(guī)定填寫，登記機(jī)關(guān)進(jìn)行審核；對(duì)已經(jīng)實(shí)施檢驗(yàn)的，使用單位按照檢驗(yàn)報(bào)告確定的下次檢驗(yàn)日期填寫；由于結(jié)構(gòu)原因，設(shè)計(jì)文件規(guī)定無(wú)法實(shí)施定期檢驗(yàn)的特種設(shè)備，使用單位填寫“設(shè)計(jì)規(guī)定不實(shí)施定期檢驗(yàn)”。5 使用單位申明和填表人員、使用單位公章本表所示的申明，作為使用單位的承諾，使用單位的填表人員和安全管理人員（一般是指安全管理員）需要簽字。并且注明簽字日期，填表后蓋使用單位公章，并且附特種設(shè)備產(chǎn)品數(shù)據(jù)表（加蓋使用單位公章）。使用單位是自然人的，應(yīng)當(dāng)簽字。6 登記情況：由登記機(jī)關(guān)填寫。在說(shuō)明的空白處填寫對(duì)使用登記的審查情況，包括同意或不予受理、不予登記等意見(jiàn)。如果不予受理，應(yīng)當(dāng)注明原因和處理情況。6.1 登記機(jī)關(guān)登記人員：由負(fù)責(zé)登記受理、登記的人員簽字，并且注明日期。6.2 登記機(jī)關(guān)專用章：加蓋負(fù)責(zé)特種設(shè)備登記的特種設(shè)備安全監(jiān)督管理部門的特種設(shè)備安全監(jiān)察專用章或者其他能代表登記機(jī)關(guān)的公章。6.3 使用登記證編號(hào)：填寫已經(jīng)同意登記，所頒發(fā)的使用登記證的登記編號(hào)。使用登記證編號(hào)的編制方法見(jiàn)本文件附件2。注：特種