醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)標(biāo)本的采集范文.doc

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)標(biāo)本的采集范文 本論文是一篇關(guān)于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)標(biāo)本的采集的的優(yōu)秀論文,對(duì)正在寫(xiě)有標(biāo)本采集論文的寫(xiě)作者有一定的參考價(jià)值和指導(dǎo)作用。 摘要：探討醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)標(biāo)本的采集對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響及正確的采集措施。根據(jù)檢驗(yàn)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)闡述了，分別對(duì)血液標(biāo)本、尿液標(biāo)本、糞便標(biāo)本、骨髓關(guān)節(jié)液、漿膜腔液、腦脊液的采集，痰液、陰道分泌物、精x和前列腺液和其他標(biāo)本的采集。提出了各種標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)及對(duì)結(jié)果的影響情況。 關(guān)鍵詞：檢驗(yàn)標(biāo)本采集要點(diǎn) 檢驗(yàn)科的工作是“以質(zhì)量為核心，以標(biāo)本為中心”，臨床標(biāo)本是檢驗(yàn)科的主要工作對(duì)象。標(biāo)本采集過(guò)程是保證樣本質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，如果標(biāo)本采集不當(dāng)，這是造成結(jié)果誤差的重要原因，給臨床提供錯(cuò)誤的結(jié)果，嚴(yán)重影響了治療和診斷。為確保檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，本文對(duì)各種標(biāo)本的采集注意事項(xiàng)闡述如下。 1、血液標(biāo)本 患者狀態(tài)：一般需在患者安靜狀態(tài)下采集標(biāo)本，因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)能影響到許多檢驗(yàn)項(xiàng)目的測(cè)定結(jié)果。 藥物：有些藥物對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響非常復(fù)雜，在采樣檢查之前，患者以暫停各種藥物為宜。如果某種藥物不可停用，則應(yīng)了解該藥物可能對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生的影響。 飲食：食物對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果是有較大的影響，若患者連續(xù)多天攝入高蛋白、高脂肪的食物，血液中的膽固醇有可能升高，在一般情況下，多數(shù)實(shí)驗(yàn)要求在采血前禁食12小時(shí)，以防食物中的某些成分可直接影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果。 體位：體位影響血液循環(huán)。由于體位的因素，在確立參考值時(shí)，應(yīng)考慮門(mén)診和住院患者可能存在的結(jié)果差異，所以在采集標(biāo)本時(shí)要注意保持正確的體位和保持體位的一致性。 時(shí)間：患者準(zhǔn)備還應(yīng)考慮其生物鐘規(guī)律。如血鈣、血漿蛋白、血清鐵、膽紅素、膽固醇、激素水平分析等測(cè)定，在不同的時(shí)間采血檢驗(yàn)結(jié)果有一定差異，所以患者采血應(yīng)在相同時(shí)間進(jìn)行。 2、尿液標(biāo)本 根據(jù)采血時(shí)間可分為癥狀典型時(shí)尿、餐后尿、午后尿、計(jì)時(shí)尿、清晨空腹尿、隨機(jī)尿等。 24小時(shí)尿多用于化學(xué)組分的測(cè)定，也可用于泌尿道抗酸桿菌的檢測(cè)。計(jì)時(shí)尿多用于腎功能和有形成分排出率的評(píng)估，也可用于計(jì)算淀粉酶或肌酐的排出率。餐后尿?yàn)槭占M(jìn)餐后2小時(shí)尿，主要用于了解葡萄糖代謝情況，篩查隱性糖尿病或輕癥糖尿病。隨機(jī)尿多為門(mén)診就診患者的留尿檢驗(yàn)方法。晨尿?yàn)樽≡夯颊吡裟虻闹饕椒?，早晨起床后收集第一次尿，可用尿常?guī)檢驗(yàn)。 糞便標(biāo)本：采集后及時(shí)送檢，應(yīng)不污染容器外表，一般以無(wú)濾網(wǎng)容器留取510g即可。 骨髓：骨髓的采樣由臨床醫(yī)師穿刺，抽吸量不得超過(guò)0.2ml，涂片送檢。 關(guān)節(jié)液、漿膜腔液、腦脊液的采集：均由臨床醫(yī)師穿刺采樣，檢驗(yàn)科應(yīng)提供專用的各種試管或容器，及時(shí)送檢。 痰液標(biāo)本：采集晨間第一口痰，多用于細(xì)胞學(xué)及微生物學(xué)檢查如癌細(xì)胞檢查和查找抗酸桿菌等。采樣前患者應(yīng)先反復(fù)漱口，經(jīng)深呼吸數(shù)次后用力咳痰，不可吐入唾液。 陰道分泌物：由婦產(chǎn)科醫(yī)師采樣后及時(shí)送檢。 精x和前列腺液：采集精x，讓患者禁欲35天，且于排精后30分鐘內(nèi)送達(dá)檢驗(yàn)科檢驗(yàn)。前列腺液由臨床醫(yī)師作前列腺按摩術(shù)取樣，收到標(biāo)本后應(yīng)立即檢查。 其他標(biāo)本：根據(jù)具體檢驗(yàn)項(xiàng)目而定，臨床醫(yī)師在開(kāi)申請(qǐng)單前，應(yīng)同檢驗(yàn)科相關(guān)部門(mén)聯(lián)系并詢問(wèn)詳細(xì)后，注明檢查要求，再采樣并及時(shí)送檢。 總之，各種檢驗(yàn)標(biāo)本的采集是否合適，直接關(guān)系到檢驗(yàn)質(zhì)量。由于標(biāo)本的原因引起實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果的不準(zhǔn)確，造成臨床誤診、誤治的現(xiàn)象并不少見(jiàn)，應(yīng)予以重視。 參考文獻(xiàn)： 1羅建平,岑東,汪一萍,等.標(biāo)本管理系統(tǒng)在標(biāo)本流程管理和質(zhì)量控制中的作用J.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué),2009,24(4):308-310. 2從玉隆.臨床實(shí)驗(yàn)室分析前質(zhì)量管理