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文檔簡介

1,胃液的主要成分和作用。胃大切除可能出現(xiàn)的消化問題。答:胃的主要成分:鹽酸、胃蛋白酶原、黏蛋白、內(nèi)因子、無機鹽。作用:一、鹽酸-泌酸腺的壁細胞分泌;1激活胃蛋白酶原,并給胃蛋白酶提供活動所需的酸性環(huán)境。2、殺菌。3、使蛋白質(zhì)變性易于消化。4、促進胰液、膽汁、小腸液分泌。5、促進小腸對鈣、鐵的吸收。6、過多則腐蝕消化道粘膜,形成潰瘍。2、 胃蛋白酶原:由主細胞分泌經(jīng)胃酸激活為胃蛋白后能分解蛋白質(zhì)為眎和胨。3、 黏液:由黏膜上皮細胞核胃腺中黏液細胞分泌,與碳酸氫鹽形成“黏液-碳酸氫鹽屏障”。防止胃黏膜受損及腐蝕,從而保護胃黏膜。4、 內(nèi)因子:由壁細胞分泌,保護維生素B12并促進維生素B12在回腸處的吸收。引起的問題:營養(yǎng)不足,體重減輕。貧血:缺鐵性貧血。巨幼紅細胞性貧血(缺內(nèi)因子,造成維生素B12吸收障礙)。腹瀉與脂肪瀉。骨?。ㄈ扁})2. 什么是胃的排空?哪些因素影響胃排空?答:指胃內(nèi)容物被排入十二指腸的過程。影響因素:1、胃內(nèi)容物:加速排空(胃內(nèi)食物量;食物的擴張刺激呃某些化學成分);2、十二指腸內(nèi)容物:延緩排空(腸-胃反射;胃腸激素)。3.切除了70%回腸的病人出現(xiàn)脂肪痢和貧血,原因是什么? 答:維生素B12在回腸吸收,切除回腸導致維生素B12吸收障礙和影響脂肪滴的吸收,就會引起巨幼紅細胞性貧血和脂肪痢。4. 簡述小腸為什么是消化和吸收的主要部位。答:1、吸入面積大:由于小腸長度較長,黏膜具有環(huán)狀皺襞、大量絨毛和微絨毛,使小腸吸收面積增加600倍。2、 消化很充分:小腸內(nèi)酶種類多,消化力強,食物在小腸內(nèi)已被充分消化為可吸收的小分子物質(zhì)。3、 停留時間長:一般3-8小時,為消化和吸收提供了充足的時間保證。4、 毛細血管和淋巴管豐富:為物質(zhì)吸收和轉(zhuǎn)運創(chuàng)造有利條件。5、分節(jié)運動和絨毛擺動可促進消化及血液和淋巴回流。5.敘述糖、蛋白質(zhì)和脂肪在消化道消化為各自可吸收成分的過程及吸收機制。糖類:在進入口腔后經(jīng)唾液中的唾液淀粉酶轉(zhuǎn)換成麥芽糖(初步消化),在胃中沒變化,在進入腸道后在多種消化酶和微生物的作用下被轉(zhuǎn)換成葡萄糖吸收。蛋白質(zhì):在口腔沒變化,在胃中經(jīng)胃蛋白酶的作用下被初步消化吸收,在小腸初始部分在胰液的作用下再次被分解,然后在多種消化酶和微生物的作用下被轉(zhuǎn)換成多種氨基酸被吸收。脂肪:在口腔和胃中沒反應,在小腸先被膽汁乳化,然后在多種消化酶和微生物的作用下被分解成甘油和脂肪酸被吸收。6. 以圖說明機體在寒冷或炎熱刺激下是如何維持體溫相對穩(wěn)定的?7. 舉例說明哪些因素可以影響腎小球的濾過功能?答:一,濾過膜的通透性和面積;1、面積減少,濾過率降低。2、通透性增加,濾過率增加。二,有效濾過壓;1、腎小球毛細血管血壓。2、血漿膠體滲透壓。3、腎小球囊內(nèi)壓。三,腎小球血漿流量。四、濾過平衡的血管長度。8. 舉例說明哪些因素通過影響腎小管的重吸收而影響尿生成?答:1、小管液中溶質(zhì)的濃度 ;2、腎小球濾過率 ;3、醛固酮、腎素、ADH等的含量。9. 機體失血后尿生成減少的機制是什么?答: 大量失血如血壓降至80mmHg以下,使腎血流量顯著減少,腎小球毛細血管壓下降,腎小球濾過率隨之降低,原尿生成減少,終尿也就減少。 失血后血量減少,血容量感受器傳入沖動減少,對下丘腦的抑制減弱,下丘腦垂體系統(tǒng)釋放抗利尿激素增多,引起遠曲小管和集合管對水的通透性升高,水重吸收增多,尿量減少。 失血及血壓下降可使近球細胞分泌腎素增多,后者激活血管緊張素,進而引起醛固酮分泌增多。醛固酮促進遠曲小管和集合管對Na+和H2O的重吸收,使尿量減少。10. 試述感受器的一般生理特性及意義。答:一、適宜刺激-內(nèi)外環(huán)境的各種變化首先作用于相對應的感受器。2、 換能作用-將不同形式的刺激能量轉(zhuǎn)變?yōu)橄鄳膫魅肜w維的動作電位。3、 編碼功能-讓中樞獲得對外界的各種主觀感覺的信息(利于信息的不斷處理)。4、 適應現(xiàn)象-快反應:利于探索新的刺激;慢反應:經(jīng)常檢測,隨時調(diào)整。11.說明眼睛視近物的調(diào)節(jié)。答:1、晶狀體前凸-增強折光力,使輻散光線聚焦在視網(wǎng)膜上2、瞳孔縮小-減少入眼光量,減少球面像差及色像差。3、雙眼球向鼻側(cè)會聚-產(chǎn)生單一視覺12.視桿細胞和視錐細胞的功能有何不同?答:視桿細胞的功能是感受弱光,因此必須有較長的細胞體,才能使得光子有足夠的機會碰撞到視桿細胞內(nèi)部脂膜片層上的感光分子(視黃醛)。并且,視桿細胞存在的位置大多處于黃斑外側(cè),不直接感光,因此在進化過程中成為長桿狀以接受更多光子刺激。視錐細胞作用主要是感覺強光和顏色,而且其分布處于黃斑中,因此有足夠的光線對其進行刺激,因此細胞不需要成為長桿狀。此外,如果細胞過長,過多的光子沖擊會造成對特定波長的光子個感受能力下降,也就是色覺下降。因此視錐細胞通常較短且為錐形13. 敘述視桿細胞感光換能機制。答:光照-視桿細胞視盤膜上視紫紅質(zhì)變構(gòu)-激活膜上一種傳遞蛋白-激活胞漿磷酸二酯酶水解c-GMP-膜上鈉通道開放減少-鈉內(nèi)流減少-細胞外段產(chǎn)生超極化型感受器電位-電緊張擴布至終足-終足釋放遞質(zhì)。14. 說明聲音傳入內(nèi)耳的主要途徑。答:主要途徑有:氣傳導,骨傳導(一般以氣傳導為主)聲波-外耳道-鼓膜振動-聽骨鏈振動-卵圓窩振動-耳蝸15. 行波理論是什么?答: 聲波引起的振動從基底膜底部開始。 以行波方式沿基底膜向頂部傳播。 低頻聲波引起的行波傳播較遠,最大振幅靠近蝸頂部。 高頻聲波引起的行波傳播較近,最大振幅靠近蝸底部。 最大振幅處毛細胞興奮,從而對音頻進行分析。16.半規(guī)管、橢圓囊 、球囊的感受裝置是什么?各自的適宜刺激是什么?答:半規(guī)管- 壺腹嵴 - 旋轉(zhuǎn)運動(正負角加速度) 橢圓囊-囊斑 - 水平方向直線變速運動 球囊 -囊斑 - 垂直方向直線變速運動 頭在空間的位置變化17. 試述突觸傳遞的過程。答:動作電位傳到末梢-突觸前膜去極化-電壓門控式鈣通道開放-促使突觸小泡與前膜接觸-遞質(zhì)釋放-遞質(zhì)與突觸后膜受體結(jié)合-突觸后電位產(chǎn)生18. 比較兩種突觸后電位(EPSP和IPSP)產(chǎn)生的機制。答:動作電位傳到末梢-突觸前膜去極化-鈣通道開放,鈣內(nèi)流-突觸前膜釋放興奮性遞質(zhì)-遞質(zhì)與突觸后膜受體結(jié)合- 鈉、鈣內(nèi)流,鉀外流,但以鈉內(nèi)流為主-突觸后膜去極化- 興奮性突觸后電位(EPSP)動作電位傳到末梢-突觸前膜去極化- 鈣通道開放,鈣內(nèi)流-突觸前膜釋放抑制性遞質(zhì)-遞質(zhì)與突觸后膜受體結(jié)合-氯內(nèi)流-突觸后膜超極化-抑制性突觸后電位(IPSP)19.比較深、淺感覺傳導途徑。答:淺感覺傳導途徑軀干和四肢痛、溫、觸壓覺-第一級神經(jīng)元進入脊髓后換元-第二級神經(jīng)元交叉到對側(cè)后上行 -丘腦 深感覺傳導途徑: 軀干和四肢本體感覺、精細觸壓覺-第一級神經(jīng)元進入脊髓后,在同側(cè)上行到延髓換元-第二級神經(jīng)元交叉到對側(cè)后上行-丘腦 20. 簡述丘腦特異和非特異投射系統(tǒng)的組成及功能。答:特異投射系統(tǒng):組成:源自丘腦感覺接替核、聯(lián)絡核的第三級神經(jīng)元向大腦皮質(zhì)特定區(qū)域投射。特點:點對點投射功能:引起特定感覺,觸發(fā)大腦皮質(zhì)發(fā)出沖動。非特異投射系統(tǒng):組成:源自丘腦髓板內(nèi)核群的神經(jīng)元向大腦皮質(zhì)廣泛區(qū)域投射。特點:彌散性投射功能:不引起特定感覺,但能維持大腦皮質(zhì)覺醒狀態(tài)。21. 簡述骨骼肌牽張反射的類型及生理意義。答:牽張反射:神經(jīng)支配的骨骼肌受外力牽拉伸長時,引起受牽拉的同一塊肌肉發(fā)生收縮。兩種類型:(1)腱反射:快速牽拉肌腱引起的牽張反射。意義:用于臨床檢查,了解神經(jīng)系統(tǒng)的功能狀態(tài)。(2)肌緊張:緩慢牽拉肌腱引起的牽張反射。意義:維持姿勢22.簡述腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)對肌緊張的調(diào)節(jié)。答:1、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)易化區(qū)和抑制區(qū);2、去大腦僵直(易化區(qū)和抑制區(qū)不協(xié)調(diào))23. 簡述小腦對軀體運動的調(diào)節(jié)功能,小腦損傷后會出現(xiàn)什么癥狀?答:前庭小腦:維持身體姿勢平衡。損傷后癥狀:站立不穩(wěn)。 脊髓小腦:調(diào)節(jié)肌緊張,協(xié)調(diào)隨意運動。損傷后癥狀:肌張力降低,意向性 震顫,運動協(xié)調(diào)障礙(共濟失調(diào))。 皮層小腦:參與隨意運動計劃的形成。損傷后癥狀:運動不能協(xié)調(diào)有序。24. 舉例說明基底神經(jīng)節(jié)損傷的癥狀和原因。答:核團:紋狀體(尾核、殼核、蒼白球)、丘腦底核、黑質(zhì)、紅核。功能:調(diào)節(jié)肌緊張,協(xié)調(diào)隨意運動,參與隨意運動設計和程序編制。損傷后癥狀:帕金森病,原因:運動過少而肌緊張過強。為黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)損傷所致。舞蹈、手足徐動癥,原因:運動過多而肌緊張不全。為紋狀體膽堿能神經(jīng)損傷所致。25. 大腦皮層運動區(qū)對軀體運動調(diào)節(jié)的特點。答:初級運動皮質(zhì):位于中央前回 支配規(guī)律特點:1.交叉支配(頭面部雙側(cè)) 2.上下倒置(頭面部正立)3. 區(qū)域大小與體表運動精細程度成正比 26.簡述自主神經(jīng)的外周遞質(zhì)及受體的分布。答:1、Ach及其受體:部位:外周、中樞(脊髓前角運動細胞、丘腦后腹核、RF上行激動系統(tǒng)、紋狀體)。受體:M-心肌、平滑肌、腺體(M1-5);N1(神經(jīng)元型)N2(肌肉型)阻斷劑:M-阿托品;N-筒箭毒堿;N1-六烴季銨;N2-十烴季銨2、 兒茶酚胺及其遞質(zhì)和受體:遞質(zhì):NE、 DA部位:位于腦干(延髓、中腦RF、腦橋的藍斑)和交感神經(jīng)節(jié)后纖維。NE受體:(1,2),阻斷劑-酚妥拉明 (1,2),阻斷劑-普萘洛爾等DA受體:DA1-5(黑質(zhì)最多)。3、5-HT及其受體部位:低于腦干的中縫核內(nèi)。受體:5-HT1-7.4、 組胺及其受體部位:下丘腦結(jié)節(jié)乳頭核。受體:H1-35、 氨基酸類谷氨酸:皮層和感覺傳入系統(tǒng) 興奮性作用-氨基丁酸、甘氨酸:皮層,小腦,脊髓,抑制性作用6、 肽類遞質(zhì)及其受體升壓素(抗利尿激素)-視上核、室旁核合成。7、 嘌呤類8、 其他遞質(zhì):NO, CO,前列腺素,神經(jīng)類固醇。27. 比較交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的結(jié)構(gòu)特點和整體功能。28. 簡述下丘腦對內(nèi)臟調(diào)節(jié)作用。答:皮質(zhì)下內(nèi)臟活動高級中樞,體溫調(diào)節(jié)中樞、攝食中樞和飽中樞 調(diào)節(jié)水平衡、調(diào)節(jié)垂體激素分泌,影響情緒活動29描述激素的作用原理。答:1、多數(shù)水溶性激素,如蛋白質(zhì)和肽類激素,可與細胞膜受體結(jié)合,通過激活G蛋白和效應器酶,產(chǎn)生cAMP、cGMP、Ga2+ IP3和DG等第二信使調(diào)節(jié)細胞的功能;2、脂溶性激素:如類固醇類激素,可直接進入細胞內(nèi),與胞漿受體形成激素-受體復合物,并進入核內(nèi)調(diào)節(jié)基因的表達而實現(xiàn)其調(diào)節(jié)作用。30、描述下丘腦與垂體的內(nèi)分泌功能關(guān)系。答:31.生長激素有哪些作用?其分泌受什么因素影響?答:作用:1、促進生長發(fā)育;2、調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝;3、參與應激。影響因素:1、下丘腦GHRH和 GHIH的雙重調(diào)節(jié);2、生長激素的反饋調(diào)節(jié); 3、其他因素:性別、睡眠、代謝和某些激素的影響。32.甲狀腺激素有哪些作用?其分泌受什么因素影響?答:作用1、促進生長發(fā)育;2、調(diào)節(jié)新陳代謝-能量代謝、物質(zhì)代謝(蛋白質(zhì)、糖、脂肪)。3、對其他系統(tǒng)的影響:對神經(jīng)系統(tǒng)的影響;對心血管系統(tǒng)的影響;對消化系統(tǒng)的影響。影響因素:1、下丘腦-腺垂體-甲狀腺軸 2、自身調(diào)節(jié);3、神經(jīng)調(diào)節(jié);4、激素33、糖皮質(zhì)激素有哪些作用?其分泌受什么因素影響?答:1、對物質(zhì)代謝的影響(糖類、脂肪、蛋白質(zhì));2、對水鹽代謝的影響;3、對其他組織器官的影響(血液系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、其他作用);4、在應激反應中的調(diào)節(jié)作用。影響因素:1、下丘腦-腺垂體-腎上腺皮質(zhì)軸;2、白細胞介素-1;3、糖皮質(zhì)激素的反饋調(diào)節(jié)。34.胰島素有哪些作用?其分泌受什么因素影響?答:影響因素:1、血糖濃度的調(diào)節(jié);2、氨基酸和脂肪酸的調(diào)節(jié);3、其他激素(抑胃肽等)的調(diào)節(jié);4、神經(jīng)調(diào)節(jié)。35.什么是應急反應?什么是應激反應?各有何作用?答:應急反應:在緊急情況下交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)活動加強,從而使機體處于反應機敏、高度警覺的狀態(tài)稱為應急反應。 作用:提高機體警覺和應變能力。應激反應:當機體遇到感染、缺氧、饑餓、創(chuàng)傷、疼痛、手術(shù)、寒冷、及精神緊張等刺激時,ACTH分泌增加,導致血中GC濃度增高;同時交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮,產(chǎn)生一系列增強機體的保護力的反應稱為應激。 作用:提高機體的耐受性和生存能力。36.影響血鈣的主要激素有哪些?各起什么作用?答:甲狀旁腺素(PTH) 作用:升血鈣 (1)促破骨細胞活動,骨組織溶解,骨鈣入血(2)促腎重吸收鈣,抑制重吸收磷。(3)促25-二羥維生素D3轉(zhuǎn)化為1,25-二羥維生素D3 降鈣素(CT) 作用:降血鈣 (1)抑制破骨細胞活動,增強成骨細胞活動,促鈣磷沉積(2)抑腎重吸收鈣、磷1,25-二羥維生素D3 作用:升血鈣(1)促腸鈣吸收 (2)促骨鈣入血也促骨鈣沉積 (3)促腎鈣、磷重吸收 37.雄激素的作用是什么?答:1、維持生精作用 2、刺激生殖器官的生長發(fā)育 3、促進男性副性征出現(xiàn)并維持其正常狀態(tài) 4、維持正常性欲 5、促進同化作用38.雌激素、孕激素各有何作用?答:雌激素的生理作用:1、促進女性生殖器官的發(fā)育 2、促進乳腺的發(fā)育并維持女性第二性征 3、對代謝的作用:促進蛋白合成和骨鈣

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