《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》期末及考研復(fù)習(xí).doc

五年制本科班醫(yī)學(xué)免疫學(xué)期末復(fù)習(xí)思考題第一章 免疫學(xué)概論第二章 免疫器官和組織1. 名詞解釋：免疫（immunity）；固有免疫（innate immunity）或先天性免疫或非特異性免疫（non-specific immunity）；適應(yīng)性免疫（adaptive immunity）或獲得性免疫（acquired immunity）或特異性免疫（specific immunity）；初始淋巴細(xì)胞（naive lymphocyte）；免疫細(xì)胞（ immune cells or immunocytes）；淋巴細(xì)胞再循環(huán)（lymphocyte recirculation）；淋巴細(xì)胞歸巢（lymphocyte homing）。2. 簡述免疫系統(tǒng)的組成、基本功能以及免疫功能失調(diào)時的異常表現(xiàn)。3. 簡述免疫應(yīng)答的類型（固有性免疫應(yīng)答與適應(yīng)性免疫應(yīng)答）與主要特點。4. 簡述淋巴細(xì)胞再循環(huán)有何生物學(xué)意義？5. 簡述中樞免疫器官和外周免疫器官的組成和功能。第三章 抗原1. 名詞解釋： 抗原（antigen，Ag）；免疫原性（immunogenicity）與抗原性(antigenicity)；完全抗原(complete antigen)與半抗原(hapten) 或不完全抗原(incomplete antigen) ；抗原決定族（antigenic determinant）或表位（epitope）；胸腺依賴性抗原（thymus dependent antigen，TD-Ag）；胸腺非依賴性抗原（thymus independent antigen，TI-Ag）；異嗜性抗原（heterophilic antigen）；同種異型抗原（allogenic antigen）；自身抗原（autoantigen）；外源性抗原（exogenous antigen）；內(nèi)源性抗原（endogenous antigen ）；超抗原（superantigen，SAg）；佐劑（adjuvant）。2. 簡述抗原的基本特性。3. 簡述影響抗原免疫應(yīng)答的主要因素（或：決定抗原免疫原性因素有哪些？）。怎樣才能獲得高效價抗體？4. 簡述醫(yī)學(xué)上重要的抗原物質(zhì)的種類有哪些？5. 簡述TD-Ag和TI-Ag的主要區(qū)別。6. SAg與常規(guī)Ag有何區(qū)別。簡述超抗原的作用特點。7. 能夠活化T、B淋巴細(xì)胞的絲裂原分別有哪些？8. 請列表比較T細(xì)胞表位與B細(xì)胞表位的特性。請問T細(xì)胞表位與B細(xì)胞表位的主要區(qū)別是什么？第四章 抗體1. 名詞解釋：抗體（antibody，Ab）；免疫球蛋白（immunoglobulin，Ig）；互補(bǔ)決定區(qū)（complementarity determining region，CDR）；調(diào)理作用（opsonization）；調(diào)理素（opsonin）；抗體依賴的細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用（Antibody-dependent cell-mediated cytotoxicity ，ADCC）；多克隆抗體（polyclonal antibody, pAb）；單克隆抗體（monoclonal antibody，mAb）。2. 簡述免疫球蛋白的基本結(jié)構(gòu)和主要生物學(xué)功能。3. 簡述免疫球蛋白的各功能區(qū)的主要功能。4. 免疫球蛋白分哪五類？各類免疫球蛋白有何主要特性及功能。5. Ig的Fc段是由什么酶水解而來的？它有何主要功能？6. 簡述研究免疫球蛋白的酶解片段有何意義？7. 抗體參與的介導(dǎo)靶細(xì)胞溶解的機(jī)制有哪些？第五章 補(bǔ)體1. 名詞解釋：補(bǔ)體（complement）；補(bǔ)體系統(tǒng)（complement system) ；攻膜復(fù)合物（membrance attack complex,MAC）；免疫粘附作用（Immune adhesion）；過敏毒素（anaphylatoxin）。2. 補(bǔ)體系統(tǒng)具有哪些生物學(xué)作用？3. 試比較補(bǔ)體三條激活途徑的異同點。4. 在機(jī)體抗感染過程中，補(bǔ)體系統(tǒng)是如何發(fā)揮作用的？第六章 細(xì)胞因子第七章 白細(xì)胞分化抗原和黏附分子1. 名詞解釋：細(xì)胞因子（cytokine,CK）；淋巴因子（lymphokine）；自分泌作用（autocrine action）；旁分泌作用（paracrine action）；干擾素（interferion，IFN）；腫瘤壞死因子（tumor necrosis factor，TNF）；集落刺激因子（colony-stimulating factor，CSF）；白細(xì)胞分化抗原（Leukocyte differentiation antigen，LDA）；細(xì)胞粘附分子（cell-adhesion molecules，CAM）。2. 簡述細(xì)胞因子的作用的方式及特點。3. 根據(jù)結(jié)構(gòu)和功能，細(xì)胞因子可分為哪幾種類型？4. 細(xì)胞因子有哪些主要生物學(xué)功能？5. 簡述趨化性細(xì)胞因子的主要功能是什么？可促進(jìn)NK細(xì)胞的分化并增強(qiáng)其殺傷功能的細(xì)胞因子有哪些？可促進(jìn)CTL的分化并增強(qiáng)其殺傷功能的細(xì)胞因子有哪些？誘導(dǎo)Th0向Th1或Th2亞群分化的細(xì)胞因子主要由哪些？通過內(nèi)分泌方式發(fā)揮作用的細(xì)胞因子有哪些？參與炎癥反應(yīng)的細(xì)胞因子有哪些？6. 免疫球蛋白Fc受體有哪些功能？7. 簡述整合素家族、選擇素家族的主要功能。8. 簡述粘附分子有哪些功能？第八章 主要組織相容性復(fù)合體及其編碼分子1. 名詞解釋：主要組織相容性復(fù)合體（major histocompatibility complex，MHC）；HLA復(fù)合體的多基因性（polygenic of HLA）；HLA復(fù)合體的多態(tài)性（polymorphism of HLA）；MHC限制性（MHC restriction）；HLA；HLA和疾病關(guān)聯(lián)；連鎖不平衡（linkage disequilibrium）。2. 比較HLA類和類分子在結(jié)構(gòu)、組織分布和與抗原肽相互作用等方面的特點。3. 簡述HLA基因復(fù)合體的主要結(jié)構(gòu)特征。HLA高度多態(tài)性顯示何種意義？4. MHC的主要生物學(xué)功能是什么？5. 簡述抗原肽和MHC分子相互作用的分子基礎(chǔ)和特點（即：MHC分子提呈抗原肽的特點）各是什么？6. MHC分子是如何參與對抗原的處理的？7. 為什么MHC的主要生物學(xué)功能體現(xiàn)在結(jié)合與提呈抗原肽?8. 簡述HLA復(fù)合體的遺傳特征。第九章 B淋巴細(xì)胞第十章 T淋巴細(xì)胞1. 名詞解釋：BCR復(fù)合物；TCR復(fù)合體；初始T細(xì)胞（naive T cell）；效應(yīng)T細(xì)胞（effectoe T cell，Te）。2. 何為B-1細(xì)胞？試述B-1細(xì)胞的免疫應(yīng)答特點和可能功能？3. 簡述B-1細(xì)胞與B-2細(xì)胞的異同。4. 簡述T淋巴細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞的主要功能有哪些？5. 簡述T淋巴細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞的主要區(qū)別？6. T細(xì)胞和B細(xì)胞分別在何器官內(nèi)發(fā)育成熟？它們發(fā)育成熟的核心問題是什么？7. 成熟的T細(xì)胞具有哪兩個基本特性？8. 簡述CD4+Th1細(xì)胞（或：遲發(fā)型超敏反應(yīng)性T細(xì)胞）、CD4+Th2細(xì)胞、CD8+ CTL分別有哪些主要功能？9. CD8+殺傷性T細(xì)胞（CTL/Tc）是怎樣破壞靶細(xì)胞的？ 10. 簡述T細(xì)胞輔助受體及其主要功能。11. T細(xì)胞可分為哪些亞群？12. 能夠與抗原結(jié)合的免疫分子有哪些，它們結(jié)構(gòu)上有何共同點？第十一章 抗原提呈細(xì)胞與抗原的處理及提呈1. 名詞解釋：抗原提呈細(xì)胞（(antigen-presenting cell，APC）；抗原提呈（antigen presentation）2. 專職APC的種類、攝取抗原的方式有哪些？3. 試述MHC-類分子提呈內(nèi)源性抗原的簡要過程。（或：內(nèi)源性抗原是如何通過MHC-類分子途徑被加工處理和提呈的？）4. 試述MHC-類分子提呈外源性抗原的簡要過程。（或：外源性抗原是如何通過MHC-類分子途徑被加工處理和提呈的？）5. 請列表比較MHC類途徑與MHC類途徑加工處理抗原特點。6. 未成熟DC與成熟DC的主要特點分別是什么？7. 簡述DC的生物學(xué)功能有哪些？ 第十二章 T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞免疫應(yīng)答1. 名詞解釋：免疫應(yīng)答（immune response）；初始T細(xì)胞 (naive T cell，Tn)；T細(xì)胞抗原識別（antigen recognition of T cell ）；效應(yīng)T細(xì)胞（effectoe T cell，Te）；記憶性T細(xì)胞（memory T cell，Tm）；協(xié)同刺激信號（co-stimulatory signal）；穿孔素（Perforin，Pf）。2. T細(xì)胞識別抗原的特點是什么？3. T細(xì)胞活化的信號要求是什么？（或T細(xì)胞活化的第一信號和第二信號分別是什么？）4. 簡述在細(xì)胞免疫應(yīng)答中，巨噬細(xì)胞（M）與CD4+Th1細(xì)胞之間的相互作用。5. 簡述活化的Tc細(xì)胞（即：CTL / CD8+Tc）殺傷靶細(xì)胞兩條主要途徑及其特點。6. 效應(yīng)T細(xì)胞的主要功能是什么？（或：細(xì)胞免疫應(yīng)答的生物學(xué)意義是什么？）7. 簡述抗原誘導(dǎo)初始CD8+CTL細(xì)胞激活的兩種主要方式。第十三章 B淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的體液免疫應(yīng)答1. 名詞解釋：體液免疫應(yīng)答（humoral immune response)；Ig的類別轉(zhuǎn)換（class switching)（或：同種型轉(zhuǎn)換，isotype switching）2. 簡述B細(xì)胞對TD-Ag活化的雙信號是什么？3. 對TD-Ag的體液免疫應(yīng)答中，Th與B細(xì)胞之間的相互作用如何？ 4. Th細(xì)胞如何輔助B細(xì)胞的免疫應(yīng)答？5. 簡述體液免疫應(yīng)答的生物學(xué)效應(yīng)有哪些？（簡述抗體的生物學(xué)效應(yīng)？）6. 簡述TI-Ag誘導(dǎo)的體液免疫應(yīng)答的特點。7. 簡述抗體產(chǎn)生的初次免疫應(yīng)答與再次免疫應(yīng)答的特點以及臨床意義。8. B細(xì)胞對TD-Ag、 TI-Ag的免疫應(yīng)答有何異同？9. 試述免疫應(yīng)答過程中T細(xì)胞活化和B細(xì)胞活化的區(qū)別？第十四章 固有免疫系統(tǒng)及其應(yīng)答1. 名詞解釋：模式識別受體（pattern recognition receptor，PRR）；病原相關(guān)分子模式（pathogen associated molecular pattern，PAMP）；NKT細(xì)胞。2. 簡述固有免疫應(yīng)答的組織屏障及其作用。3. 簡述巨噬細(xì)胞對病原微生物的識別和殺傷消化機(jī)制。4. 簡述巨噬細(xì)胞的生物學(xué)功能。5. NK細(xì)胞為什么能夠殺傷病毒感染的細(xì)胞和某些腫瘤細(xì)胞，而不能殺傷正常組織細(xì)胞？6. 簡述NK細(xì)胞殺傷靶細(xì)胞的主要機(jī)制有哪些？7. 簡述NK細(xì)胞的生物學(xué)功能。8. 簡述巨噬細(xì)胞在固有免疫各時相中的主要作用。9. 簡述固有免疫應(yīng)答的特點。10. 簡述固有免疫應(yīng)答與適應(yīng)性免疫應(yīng)答之間的相互關(guān)系。11. 具有殺傷作用的淋巴細(xì)胞有哪些？試述它們的殺傷機(jī)制有何不同？第十五章免疫耐受1. 名詞解釋：免疫耐受（immune tolerance）；耐受原（tolerogen）；免疫忽視（immunological ignorance）；低帶耐受（low-zone tolerance）；高帶耐受（high-zone tolerance ）；中樞耐受（central tolerance）；外周耐受（peripheral tolerance）；耐受分離（split tolerance）。 2. 簡述免疫耐受與正免疫應(yīng)答的相同點以及免疫耐受的生物學(xué)作用。3. 簡述影響免疫耐受形成的因素有哪些？4. 簡述T、B細(xì)胞免疫耐受的特點。5. 簡述免疫忽視的可能機(jī)制有哪些？6. 簡述研究免疫耐受的意義（簡述免疫耐受與臨床醫(yī)學(xué)的關(guān)系）。第十七章 超敏反應(yīng)1. 名詞解釋：超敏反應(yīng)（hypersensitivity）；變應(yīng)原（allergen）；型超敏反應(yīng)（或：過敏反應(yīng)（anaphylaxis），或：速發(fā)型超敏反應(yīng)）；抗毒素的脫敏注射（desensitization of antitoxin）；花粉的減敏治療（hyposensitization）；型超敏反應(yīng)（或：細(xì)胞溶解型超敏反應(yīng)，或：細(xì)胞毒型超敏反應(yīng)）；型超敏反應(yīng)（或：免疫復(fù)合物?。╥mmune complex disease，ICD），或：血管炎型超敏反應(yīng)）；型超敏反應(yīng)（或：遲發(fā)型超敏反應(yīng)（delayed type hypersensitivity，DTH），或：細(xì)胞介導(dǎo)型超敏反應(yīng)）；血清病（Serum sickness）。2. 簡述、型超敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制？3. 型超敏反應(yīng)的早期相反應(yīng)和晚期相反應(yīng)各有何特點?4. 參與型超敏反應(yīng)的細(xì)胞種類有哪些？各有何主要功能？5. 試述型超敏反應(yīng)的防治原則有哪些？6. 青霉素引起的過敏性休克和吸入花粉引起的支氣管哮喘屬于哪一型超敏反應(yīng)？其發(fā)病機(jī)制如何？簡述其防治方法和原理。7. 簡述臨床上初次注射青霉素即可發(fā)生過敏性休克的原因。8. 臨床上常見的、型超敏反應(yīng)性疾病的種類有哪些？9. II型變態(tài)反應(yīng)中，抗體殺傷靶細(xì)胞的機(jī)制是什么？10. 青霉素、磺胺分別可引起哪幾型超敏反應(yīng)性疾?。?1. 抗體、補(bǔ)體分別參與哪幾型超敏反應(yīng)?12. 應(yīng)用型超敏反應(yīng)發(fā)生機(jī)制，解釋新生兒溶血癥。13. 型和型超敏反應(yīng)的發(fā)生過程中，其參與成分有何異同?14. 簡述抗體在超敏反應(yīng)中的作用。15. 注射破傷風(fēng)抗毒素后，可引起哪些超敏反應(yīng)？簡要說明其發(fā)生機(jī)制。16. 新生兒可以從母親獲得哪些免疫力（抗體）？其中哪些免疫力對新生兒有利，哪些有害。各舉一例說明。17. 抗原進(jìn)入正常機(jī)體后，可能引起哪些免疫應(yīng)答？機(jī)體又是通過哪些方式清除進(jìn)入體內(nèi)抗原異物的？18. 鏈球菌感染后腎小球腎炎是如何發(fā)生的？19. 在型和型超敏反應(yīng)性疾病的發(fā)生過程中，其參與因素有何異同?試舉例說明。20. 臨床病例討論： 患者李某，男，35歲。主訴乏力、浮腫1周余，3周前曾有咽痛病史。化驗：尿中查見大量紅細(xì)胞、白細(xì)胞，蛋白+，管型+。血中循環(huán)免疫復(fù)合物測定強(qiáng)陽性。補(bǔ)體CH50和C3明顯下降。診斷：急性腎小球腎炎。討論：（1）所患疾病和3周前咽痛史有無關(guān)系？（2）為什么循環(huán)免疫復(fù)合物測定強(qiáng)陽性，而補(bǔ)體含量下降？第十八章 自身免疫性疾病1. 名詞解釋：自身免疫（autoimmunity）；自身免疫性疾病（autoimmune disease，AID）2. 簡述AID的基本特點。3. 簡述AID的免疫損傷機(jī)制及典型疾病有哪些？4. 簡述AID發(fā)生的相關(guān)因素有哪些？（了解內(nèi)容）5. 簡述AID的防治原則有哪些？6. 填空題 引起毒性彌漫性甲狀腺腫（Graves病）的自身抗原是_，引起類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的自身抗原是_。 與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有關(guān)的自身抗體是_，與系統(tǒng)性紅斑狼瘡有關(guān)的自身抗體是_，與重癥肌無力有關(guān)的自身抗體是_。第十九章 免疫缺陷疾病1. 名詞解釋：免疫缺陷病（immunodeficiency disease，IDD）；原發(fā)性免疫缺陷?。╬rimary immunodeficiency disease，PIDD ）；獲得性/繼發(fā)性免疫缺陷病（acquired/secondary immuno-deficiency disease，AIDD/SIDD ）2. 簡述IDD的主要臨床特點。3. 簡述引起繼發(fā)性免疫缺陷的因素有哪些？4. 簡述常見的原發(fā)性免疫缺陷病(PIDD)的種類有哪些？5. 簡述免疫缺陷病的治療基本原則與措施。6. 臨床免疫學(xué)病例分析題一名7個月男嬰，因發(fā)熱和呼吸急促就診。此前，患兒身體健康并按常規(guī)進(jìn)行預(yù)防接種，未出現(xiàn)并發(fā)癥。無家族史，患兒姐姐（3歲）健康狀況良好。胸片診斷為間質(zhì)性肺炎，痰標(biāo)本革蘭染色有正常菌群，但銀鹽染色卡氏肺孢菌陽性。實驗室檢查結(jié)果為：Hb和白細(xì)胞計數(shù)正常；血清IgM 4.0 mg/ml、IgG 0.22 mg/ml、IgA和IgE不能測出；抗破傷風(fēng)抗體陰性；血型為A型，抗B效價為1:256（正常為1:128）。請問：根據(jù)上述臨床表現(xiàn)和實驗室檢查情況，可初步診斷為哪種PIDD？如果要確診，還需進(jìn)行哪些檢測？該病預(yù)后如何？第二十章 腫瘤免疫1. 名詞解釋：腫瘤抗原（tumor antigen）；腫瘤特異性抗原（Tumor specific antigen, TSA）；腫瘤相關(guān)抗原（Tumor-associated antigen, TAA）；胚胎抗原。2. 簡述腫瘤抗原的分類分類和各類腫瘤抗原的主要特征。3. 簡述抗腫瘤免疫的主要細(xì)胞免疫機(jī)制。4. 簡述殺傷腫瘤的體液機(jī)制有哪些？5. 腫瘤逃避機(jī)體免疫攻擊的可能機(jī)制有哪些？第二十二章 免疫學(xué)檢測技術(shù)的基本原理1. 名詞解釋：凝集反應(yīng)（agglutination reactions）；直接凝集反應(yīng)（direct agglutination reactions）；間接凝集反應(yīng)（indirect agglutination reactions）；沉淀反應(yīng)（precipitation reactions）；免疫標(biāo)記技術(shù)（immunolabelling techniques）；免疫酶測定法（enzyme immunoassay，EIA）；免疫熒光法（immunofluorescence technique）；放射免疫測定法（radioimmunoassay, RIA）；化學(xué)發(fā)光免疫技術(shù)（chemiluminescence immunoassay，CLIA）；免疫膠體金技術(shù)（immunological colloidal gold signature，ICS）。2. 簡述抗原抗體反應(yīng)有何特點？影響體外抗原抗體反應(yīng)的因素有哪些？3. 簡述單向免疫擴(kuò)散、雙向免疫擴(kuò)散的原理和用途。4. 簡述ELISA的基本原理和方法。5. 簡述分別用ELISA的哪種方法檢測乙肝兩對半？6. 簡述間接免疫熒光法的原理。7. 檢測組織中