《醫(yī)學免疫學》期末及考研復習.docVIP

五年制本科班醫(yī)學免疫學期末復習思考題第一章 免疫學概論第二章 免疫器官和組織1. 名詞解釋：免疫（immunity）；固有免疫（innate immunity）或先天性免疫或非特異性免疫（non-specific immunity）；適應性免疫（adaptive immunity）或獲得性免疫（acquired immunity）或特異性免疫（specific immunity）；初始淋巴細胞（naive lymphocyte）；免疫細胞（ immune cells or immunocytes）；淋巴細胞再循環(huán)（lymphocyte recirculation）；淋巴細胞歸巢（lymphocyte homing）。2. 簡述免疫系統(tǒng)的組成、基本功能以及免疫功能失調時的異常表現(xiàn)。3. 簡述免疫應答的類型（固有性免疫應答與適應性免疫應答）與主要特點。4. 簡述淋巴細胞再循環(huán)有何生物學意義？5. 簡述中樞免疫器官和外周免疫器官的組成和功能。第三章 抗原1. 名詞解釋： 抗原（antigen，Ag）；免疫原性（immunogenicity）與抗原性(antigenicity)；完全抗原(complete antigen)與半抗原(hapten) 或不完全抗原(incomplete antigen) ；抗原決定族（antigenic determinant）或表位（epitope）；胸腺依賴性抗原（thymus dependent antigen，TD-Ag）；胸腺非依賴性抗原（thymus independent antigen，TI-Ag）；異嗜性抗原（heterophilic antigen）；同種異型抗原（allogenic antigen）；自身抗原（autoantigen）；外源性抗原（exogenous antigen）；內源性抗原（endogenous antigen ）；超抗原（superantigen，SAg）；佐劑（adjuvant）。2. 簡述抗原的基本特性。3. 簡述影響抗原免疫應答的主要因素（或：決定抗原免疫原性因素有哪些？）。怎樣才能獲得高效價抗體？4. 簡述醫(yī)學上重要的抗原物質的種類有哪些？5. 簡述TD-Ag和TI-Ag的主要區(qū)別。6. SAg與常規(guī)Ag有何區(qū)別。簡述超抗原的作用特點。7. 能夠活化T、B淋巴細胞的絲裂原分別有哪些？8. 請列表比較T細胞表位與B細胞表位的特性。請問T細胞表位與B細胞表位的主要區(qū)別是什么？第四章 抗體1. 名詞解釋：抗體（antibody，Ab）；免疫球蛋白（immunoglobulin，Ig）；互補決定區(qū)（complementarity determining region，CDR）；調理作用（opsonization）；調理素（opsonin）；抗體依賴的細胞介導的細胞毒作用（Antibody-dependent cell-mediated cytotoxicity ，ADCC）；多克隆抗體（polyclonal antibody, pAb）；單克隆抗體（monoclonal antibody，mAb）。2. 簡述免疫球蛋白的基本結構和主要生物學功能。3. 簡述免疫球蛋白的各功能區(qū)的主要功能。4. 免疫球蛋白分哪五類？各類免疫球蛋白有何主要特性及功能。5. Ig的Fc段是由什么酶水解而來的？它有何主要功能？6. 簡述研究免疫球蛋白的酶解片段有何意義？7. 抗體參與的介導靶細胞溶解的機制有哪些？第五章 補體1. 名詞解釋：補體（complement）；補體系統(tǒng)（complement system) ；攻膜復合物（membrance attack complex,MAC）；免疫粘附作用（Immune adhesion）；過敏毒素（anaphylatoxin）。2. 補體系統(tǒng)具有哪些生物學作用？3. 試比較補體三條激活途徑的異同點。4. 在機體抗感染過程中，補體系統(tǒng)是如何發(fā)揮作用的？第六章 細胞因子第七章 白細胞分化抗原和黏附分子1. 名詞解釋：細胞因子（cytokine,CK）；淋巴因子（lymphokine）；自分泌作用（autocrine action）；旁分泌作用（paracrine action）；干擾素（interferion，IFN）；腫瘤壞死因子（tumor necrosis factor，TNF）；集落刺激因子（colony-stimulating factor，CSF）；白細胞分化抗原（Leukocyte differentiation antigen，LDA）；細胞粘附分子（cell-adhesion molecules，CAM）。2. 簡述細胞因子的作用的方式及特點。3. 根據(jù)結構和功能，細胞因子可分為哪幾種類型？4. 細胞因子有哪些主要生物學功能？5. 簡述趨化性細胞因子的主要功能是什么？可促進NK細胞的分化并增強其殺傷功能的細胞因子有哪些？可促進CTL的分化并增強其殺傷功能的細胞因子有哪些？誘導Th0向Th1或Th2亞群分化的細胞因子主要由哪些？通過內分泌方式發(fā)揮作用的細胞因子有哪些？參與炎癥反應的細胞因子有哪些？6. 免疫球蛋白Fc受體有哪些功能？7. 簡述整合素家族、選擇素家族的主要功能。8. 簡述粘附分子有哪些功能？第八章 主要組織相容性復合體及其編碼分子1. 名詞解釋：主要組織相容性復合體（major histocompatibility complex，MHC）；HLA復合體的多基因性（polygenic of HLA）；HLA復合體的多態(tài)性（polymorphism of HLA）；MHC限制性（MHC restriction）；HLA；HLA和疾病關聯(lián)；連鎖不平衡（linkage disequilibrium）。2. 比較HLA類和類分子在結構、組織分布和與抗原肽相互作用等方面的特點。3. 簡述HLA基因復合體的主要結構特征。HLA高度多態(tài)性顯示何種意義？4. MHC的主要生物學功能是什么？5. 簡述抗原肽和MHC分子相互作用的分子基礎和特點（即：MHC分子提呈抗原肽的特點）各是什么？6. MHC分子是如何參與對抗原的處理的？7. 為什么MHC的主要生物學功能體現(xiàn)在結合與提呈抗原肽?8. 簡述HLA復合體的遺傳特征。第九章 B淋巴細胞第十章 T淋巴細胞1. 名詞解釋：BCR復合物；TCR復合體；初始T細胞（naive T cell）；效應T細胞（effectoe T cell，Te）。2. 何為B-1細胞？試述B-1細胞的免疫應答特點和可能功能？3. 簡述B-1細胞與B-2細胞的異同。4. 簡述T淋巴細胞和B淋巴細胞的主要功能有哪些？5. 簡述T淋巴細胞和B淋巴細胞的主要區(qū)別？6. T細胞和B細胞分別在何器官內發(fā)育成熟？它們發(fā)育成熟的核心問題是什么？7. 成熟的T細胞具有哪兩個基本特性？8. 簡述CD4+Th1細胞（或：遲發(fā)型超敏反應性T細胞）、CD4+Th2細胞、CD8+ CTL分別有哪些主要功能？9. CD8+殺傷性T細胞（CTL/Tc）是怎樣破壞靶細胞的？ 10. 簡述T細胞輔助受體及其主要功能。11. T細胞可分為哪些亞群？12. 能夠與抗原結合的免疫分子有哪些，它們結構上有何共同點？第十一章 抗原提呈細胞與抗原的處理及提呈1. 名詞解釋：抗原提呈細胞（(antigen-presenting cell，APC）；抗原提呈（antigen presentation）2. 專職APC的種類、攝取抗原的方式有哪些？3. 試述MHC-類分子提呈內源性抗原的簡要過程。（或：內源性抗原是如何通過MHC-類分子途徑被加工處理和提呈的？）4. 試述MHC-類分子提呈外源性抗原的簡要過程。（或：外源性抗原是如何通過MHC-類分子途徑被加工處理和提呈的？）5. 請列表比較MHC類途徑與MHC類途徑加工處理抗原特點。6. 未成熟DC與成熟DC的主要特點分別是什么？7. 簡述DC的生物學功能有哪些？ 第十二章 T淋巴細胞介導的細胞免疫應答1. 名詞解釋：免疫應答（immune response）；初始T細胞 (naive T cell，Tn)；T細胞抗原識別（antigen recognition of T cell ）；效應T細胞（effectoe T cell，Te）；記憶性T細胞（memory T cell，Tm）；協(xié)同刺激信號（co-stimulatory signal）；穿孔素（Perforin，Pf）。2. T細胞識別抗原的特點是什么？3. T細胞活化的信號要求是什么？（或T細胞活化的第一信號和第二信號分別是什么？）4. 簡述在細胞免疫應答中，巨噬細胞（M）與CD4+Th1細胞之間的相互作用。5. 簡述活化的Tc細胞（即：CTL / CD8+Tc）殺傷靶細胞兩條主要途徑及其特點。6. 效應T細胞的主要功能是什么？（或：細胞免疫應答的生物學意義是什么？）7. 簡述抗原誘導初始CD8+CTL細胞激活的兩種主要方式。第十三章 B淋巴細胞介導的體液免疫應答1. 名詞解釋：體液免疫應答（humoral immune response)；Ig的類別轉換（class switching)（或：同種型轉換，isotype switching）2. 簡述B細胞對TD-Ag活化的雙信號是什么？3. 對TD-Ag的體液免疫應答中，Th與B細胞之間的相互作用如何？ 4. Th細胞如何輔助B細胞的免疫應答？5. 簡述體液免疫應答的生物學效應有哪些？（簡述抗體的生物學效應？）6. 簡述TI-Ag誘導的體液免疫應答的特點。7. 簡述抗體產生的初次免疫應答與再次免疫應答的特點以及臨床意義。8. B細胞對TD-Ag、 TI-Ag的免疫應答有何異同？9. 試述免疫應答過程中T細胞活化和B細胞活化的區(qū)別？第十四章 固有免疫系統(tǒng)及其應答1. 名詞解釋：模式識別受體（pattern recognition receptor，PRR）；病原相關分子模式（pathogen associated molecular pattern，PAMP）；NKT細胞。2. 簡述固有免疫應答的組織屏障及其作用。3. 簡述巨噬細胞對病原微生物的識別和殺傷消化機制。4. 簡述巨噬細胞的生物學功能。5. NK細胞為什么能夠殺傷病毒感染的細胞和某些腫瘤細胞，而不能殺傷正常組織細胞？6. 簡述NK細胞殺傷靶細胞的主要機制有哪些？7. 簡述NK細胞的生物學功能。8. 簡述巨噬細胞在固有免疫各時相中的主要作用。9. 簡述固有免疫應答的特點。10. 簡述固有免疫應答與適應性免疫應答之間的相互關系。11. 具有殺傷作用的淋巴細胞有哪些？試述它們的殺傷機制有何不同？第十五章免疫耐受1. 名詞解釋：免疫耐受（immune tolerance）；耐受原（tolerogen）；免疫忽視（immunological ignorance）；低帶耐受（low-zone tolerance）；高帶耐受（high-zone tolerance ）；中樞耐受（central tolerance）；外周耐受（peripheral tolerance）；耐受分離（split tolerance）。 2. 簡述免疫耐受與正免疫應答的相同點以及免疫耐受的生物學作用。3. 簡述影響免疫耐受形成的因素有哪些？4. 簡述T、B細胞免疫耐受的特點。5. 簡述免疫忽視的可能機制有哪些？6. 簡述研究免疫耐受的意義（簡述免疫耐受與臨床醫(yī)學的關系）。第十七章 超敏反應1. 名詞解釋：超敏反應（hypersensitivity）；變應原（allergen）；型超敏反應（或：過敏反應（anaphylaxis），或：速發(fā)型超敏反應）；抗毒素的脫敏注射（desensitization of antitoxin）；花粉的減敏治療（hyposensitization）；型超敏反應（或：細胞溶解型超敏反應，或：細胞毒型超敏反應）；型超敏反應（或：免疫復合物?。╥mmune complex disease，ICD），或：血管炎型超敏反應）；型超敏反應（或：遲發(fā)型超敏反應（delayed type hypersensitivity，DTH），或：細胞介導型超敏反應）；血清?。⊿erum sickness）。2. 簡述、型超敏反應的發(fā)生機制？3. 型超敏反應的早期相反應和晚期相反應各有何特點?4. 參與型超敏反應的細胞種類有哪些？各有何主要功能？5. 試述型超敏反應的防治原則有哪些？6. 青霉素引起的過敏性休克和吸入花粉引起的支氣管哮喘屬于哪一型超敏反應？其發(fā)病機制如何？簡述其防治方法和原理。7. 簡述臨床上初次注射青霉素即可發(fā)生過敏性休克的原因。8. 臨床上常見的、型超敏反應性疾病的種類有哪些？9. II型變態(tài)反應中，抗體殺傷靶細胞的機制是什么？10. 青霉素、磺胺分別可引起哪幾型超敏反應性疾??？11. 抗體、補體分別參與哪幾型超敏反應?12. 應用型超敏反應發(fā)生機制，解釋新生兒溶血癥。13. 型和型超敏反應的發(fā)生過程中，其參與成分有何異同?14. 簡述抗體在超敏反應中的作用。15. 注射破傷風抗毒素后，可引起哪些超敏反應？簡要說明其發(fā)生機制。16. 新生兒可以從母親獲得哪些免疫力（抗體）？其中哪些免疫力對新生兒有利，哪些有害。各舉一例說明。17. 抗原進入正常機體后，可能引起哪些免疫應答？機體又是通過哪些方式清除進入體內抗原異物的？18. 鏈球菌感染后腎小球腎炎是如何發(fā)生的？19. 在型和型超敏反應性疾病的發(fā)生過程中，其參與因素有何異同?試舉例說明。20. 臨床病例討論： 患者李某，男，35歲。主訴乏力、浮腫1周余，3周前曾有咽痛病史?；灒耗蛑胁橐姶罅考t細胞、白細胞，蛋白+，管型+。血中循環(huán)免疫復合物測定強陽性。補體CH50和C3明顯下降。診斷：急性腎小球腎炎。討論：（1）所患疾病和3周前咽痛史有無關系？（2）為什么循環(huán)免疫復合物測定強陽性，而補體含量下降？第十八章 自身免疫性疾病1. 名詞解釋：自身免疫（autoimmunity）；自身免疫性疾?。╝utoimmune disease，AID）2. 簡述AID的基本特點。3. 簡述AID的免疫損傷機制及典型疾病有哪些？4. 簡述AID發(fā)生的相關因素有哪些？（了解內容）5. 簡述AID的防治原則有哪些？6. 填空題 引起毒性彌漫性甲狀腺腫（Graves?。┑淖陨砜乖莀，引起類風濕性關節(jié)炎的自身抗原是_。 與類風濕性關節(jié)炎有關的自身抗體是_，與系統(tǒng)性紅斑狼瘡有關的自身抗體是_，與重癥肌無力有關的自身抗體是_。第十九章 免疫缺陷疾病1. 名詞解釋：免疫缺陷?。╥mmunodeficiency disease，IDD）；原發(fā)性免疫缺陷病（primary immunodeficiency disease，PIDD ）；獲得性/繼發(fā)性免疫缺陷?。╝cquired/secondary immuno-deficiency disease，AIDD/SIDD ）2. 簡述IDD的主要臨床特點。3. 簡述引起繼發(fā)性免疫缺陷的因素有哪些？4. 簡述常見的原發(fā)性免疫缺陷病(PIDD)的種類有哪些？5. 簡述免疫缺陷病的治療基本原則與措施。6. 臨床免疫學病例分析題一名7個月男嬰，因發(fā)熱和呼吸急促就診。此前，患兒身體健康并按常規(guī)進行預防接種，未出現(xiàn)并發(fā)癥。無家族史，患兒姐姐（3歲）健康狀況良好。胸片診斷為間質性肺炎，痰標本革蘭染色有正常菌群，但銀鹽染色卡氏肺孢菌陽性。實驗室檢查結果為：Hb和白細胞計數(shù)正常；血清IgM 4.0 mg/ml、IgG 0.22 mg/ml、IgA和IgE不能測出；抗破傷風抗體陰性；血型為A型，抗B效價為1:256（正常為1:128）。請問：根據(jù)上述臨床表現(xiàn)和實驗室檢查情況，可初步診斷為哪種PIDD？如果要確診，還需進行哪些檢測？該病預后如何？第二十章 腫瘤免疫1. 名詞解釋：腫瘤抗原（tumor antigen）；腫瘤特異性抗原（Tumor specific antigen, TSA）；腫瘤相關抗原（Tumor-associated antigen, TAA）；胚胎抗原。2. 簡述腫瘤抗原的分類分類和各類腫瘤抗原的主要特征。3. 簡述抗腫瘤免疫的主要細胞免疫機制。4. 簡述殺傷腫瘤的體液機制有哪些？5. 腫瘤逃避機體免疫攻擊的可能機制有哪些？第二十二章 免疫學檢測技術的基本原理1. 名詞解釋：凝集反應（agglutination reactions）；直接凝集反應（direct agglutination reactions）；間接凝集反應（indirect agglutination reactions）；沉淀反應（precipitation reactions）；免疫標記技術（immunolabelling techniques）；免疫酶測定法（enzyme immunoassay，EIA）；免疫熒光法（immunofluorescence technique）；放射免疫測定法（radioimmunoassay, RIA）；化學發(fā)光免疫技術（chemiluminescence immunoassay，CLIA）；免疫膠體金技術（immunological colloidal gold signature，ICS）。2. 簡述抗原抗體反應有何特點？影響體外抗原抗體反應的因素有哪些？3. 簡述單向免疫擴散、雙向免疫擴散的原理和用途。4. 簡述ELISA的基本原理和方法。5. 簡述分別用ELISA的哪種方法檢測乙肝兩對半？6. 簡述間接免疫熒光法的原理。7. 檢測組織中