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行政處罰文書示范文本目 錄一、案卷封皮二、案卷目錄三、行政處罰立案審批表四、現(xiàn)場(chǎng)檢查(勘驗(yàn))筆錄五、現(xiàn)場(chǎng)檢查(勘驗(yàn))影像證據(jù)六、調(diào)查(詢問(wèn))筆錄七、責(zé)令停止違法行為通知書八、責(zé)令(限期)改正通知書九、責(zé)令限期拆除通知書十、抽樣取證審批表十一、抽樣取證通知書十二、抽樣取證物品處理決定書十三、先行登記保存證據(jù)審批表十四、先行登記保存證據(jù)通知書十五、先行登記保存證據(jù)物品處理決定書十六、行政處罰事先告知書十七、當(dāng)事人陳述、申辯筆錄十八、當(dāng)事人陳述、申辯復(fù)核意見(jiàn)書十九、行政處罰聽(tīng)證會(huì)告知書二十、行政處罰聽(tīng)證會(huì)公告二十一、行政處罰聽(tīng)證會(huì)通知書二十二、行政處罰聽(tīng)證筆錄二十三、行政處罰聽(tīng)證報(bào)告二十四、案件調(diào)查終結(jié)報(bào)告二十五、重大行政處罰決定法制審核意見(jiàn)書二十六、案件集體討論筆錄二十七、行政處罰決定審批表二十八、行政處罰決定書二十九、當(dāng)場(chǎng)行政處罰決定書三十、不予行政處罰決定書三十一、行政處罰案件結(jié)案表三十二、案件移送審批表三十三、案件移送函三十四、延期(分期)繳納罰款審批表三十五、延期(分期)繳納罰款決定書三十六、沒(méi)收物品處理審批表三十七、涉案物品清單三十八、行政處罰文書送達(dá)回證一、案卷封皮鄒平縣城鄉(xiāng)建設(shè)局年度(行政處罰文書編號(hào))案件名稱當(dāng) 事 人姓名或名 稱法 定代表人住址或地 址電 話簡(jiǎn)要案情處理結(jié)果承辦單位承辦人立案日期年 月 日結(jié)案日期年 月 日歸檔人歸檔日期 年 月 日保管期限歸檔號(hào)卷內(nèi) 頁(yè)二、案卷目錄序號(hào)文書 (材料)名稱制作日期數(shù)量(份)頁(yè) 號(hào)備注12345678910111213141516三、行政處罰立案審批表文書編號(hào):案 由案件來(lái)源當(dāng) 事 人姓名或名 稱法 定代表人住址或地 址聯(lián) 系電 話違法事實(shí)及立案依據(jù)承辦人意見(jiàn)年 月 日 承辦機(jī)構(gòu)意 見(jiàn)年 月 日法制機(jī)構(gòu)審核意見(jiàn)年 月 日行政執(zhí)法機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人意 見(jiàn)年 月 日備 注四、現(xiàn)場(chǎng)檢查(勘驗(yàn))筆錄 第 頁(yè),共 頁(yè)檢查(勘驗(yàn))時(shí)間: 年 月 日 時(shí) 分至 時(shí) 分檢查(勘驗(yàn))地點(diǎn): 被檢查(勘驗(yàn))人: 法定代表人: 身份證號(hào): 聯(lián)系電話: 工作單位及職務(wù): 住址或地址: 委托代理人: 工作單位及職務(wù): 身份證號(hào): 聯(lián)系電話: 住址或地址: 執(zhí)法人員: 執(zhí)法證號(hào): 記 錄 人: 工作單位: 見(jiàn) 證 人: 工作單位: 我們是 (單位名稱) 的執(zhí)法人員,這是我們的執(zhí)法證件(出示證件),請(qǐng)查看。如果執(zhí)法人員與你有直接利害關(guān)系的,你可以申請(qǐng)回避。現(xiàn)依法進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查(勘驗(yàn)),請(qǐng)予以配合?,F(xiàn)場(chǎng)檢查(勘驗(yàn))情況: 被檢查(勘驗(yàn))人或委托代理人: 年 月 日現(xiàn)場(chǎng)檢查(勘驗(yàn))筆錄(續(xù)頁(yè)) 第 頁(yè),共 頁(yè) 上述筆錄我已看過(guò)(或已向我宣讀過(guò)),情況屬實(shí)無(wú)誤。被檢查(勘驗(yàn))人或委托代理人: 年 月 日見(jiàn)證人: 年 月 日;記錄人: 年 月 日?qǐng)?zhí)法人員: 、 年 月 日 五、現(xiàn)場(chǎng)檢查(勘驗(yàn))影像證據(jù)影像資料(附照片或光盤)當(dāng)事人見(jiàn)證人拍攝地點(diǎn)拍攝人拍攝時(shí)間年 月 日 時(shí) 分備 注六、調(diào)查(詢問(wèn))筆錄 第 頁(yè),共 頁(yè)調(diào)查(詢問(wèn))時(shí)間: 年 月 日 時(shí) 分至 時(shí) 分調(diào)查(詢問(wèn))地點(diǎn): 被調(diào)查(詢問(wèn))人: 法定代表人: 身份證號(hào): 聯(lián)系電話: 工作單位及職務(wù): 住址或地址: 委托代理人: 工作單位及職務(wù): 身份證號(hào): 聯(lián)系電話: 住址或地址: 執(zhí)法人員: 執(zhí)法證號(hào): 記 錄 人: 工作單位: 我們是 (單位名稱) 的執(zhí)法人員,這是我們的執(zhí)法證件(出示證件),請(qǐng)查看。如果執(zhí)法人員與你有直接利害關(guān)系的,你可以申請(qǐng)回避?,F(xiàn)依法向你詢問(wèn),請(qǐng)如實(shí)回答所問(wèn)問(wèn)題,你也有陳述、申辯的權(quán)利,你是否明白?答: 問(wèn): 答: 問(wèn): 被調(diào)查(詢問(wèn))人或委托代理人: 年 月 日調(diào)查(詢問(wèn))筆錄(續(xù)頁(yè)) 第 頁(yè),共 頁(yè)答: 問(wèn): 上述筆錄我已看過(guò)(或已向我宣讀過(guò)),情況屬實(shí)無(wú)誤。被調(diào)查(詢問(wèn))人或委托代理人: 年 月 日?qǐng)?zhí)法人員: 、 年 月 日記錄人: 年 月 日七、責(zé)令停止違法行為通知書 文書編號(hào): :經(jīng)查,你(單位) 的行為,違反了 法第條第款第項(xiàng) 的規(guī)定,依據(jù)中華人民共和國(guó)行政處罰法第二十三條和 法第條第款第項(xiàng) 的規(guī)定,現(xiàn)責(zé)令你(單位)立即停止違法行為,并于 年 月 日到本機(jī)關(guān) (具體承辦機(jī)構(gòu)) 接受處理。如對(duì)本通知不服,可自收到本通知書之日起六十日內(nèi),依法向(復(fù)議機(jī)關(guān)名稱)申請(qǐng)行政復(fù)議或自收到本通知書之日起六個(gè)月內(nèi)直接向人民法院提起行政訴訟。聯(lián) 系 人: 聯(lián)系電話: 聯(lián)系地址: 行政執(zhí)法機(jī)關(guān)名稱(印章) 年 月 日八、責(zé)令(限期)改正通知書 文書編號(hào): :經(jīng)查,你(單位 的行為,違反了法第條第款第項(xiàng) 的規(guī)定,依據(jù)中華人民共和國(guó)行政處罰法第二十三條和 法第條第款第項(xiàng) 的規(guī)定,現(xiàn)責(zé)令你(單位)立即改正(于 年 月 日前限期改正),并于 年 月 日到本機(jī)關(guān) (具體承辦機(jī)構(gòu)) 接受處理。(逾期未改正的,本機(jī)關(guān)將依據(jù)法第條第款第項(xiàng)的規(guī)定,依法 。)如對(duì)本通知不服,可自收到本通知書之日起六十日內(nèi),依法向(復(fù)議機(jī)關(guān)名稱)申請(qǐng)行政復(fù)議或自收到本通知書之日起六個(gè)月內(nèi)直接向人民法院提起行政訴訟。聯(lián) 系 人: 聯(lián)系電話: 聯(lián)系地址: 行政執(zhí)法機(jī)關(guān)名稱(印章) 年 月 日九、責(zé)令限期拆除通知書 文書編號(hào): :經(jīng)查,你(單位) 的行為,違反了 法第條第款第項(xiàng) 的規(guī)定,依據(jù)中華人民共和國(guó)行政處罰法第二十三條和 法第條第款第項(xiàng) 的規(guī)定,現(xiàn)責(zé)令你(單位)于 年 月 日前自行拆除。逾期未拆除的,本機(jī)關(guān)將依據(jù)法第條第款第項(xiàng)的規(guī)定,依法 。如對(duì)本通知不服,可自收到本通知書之日起六十日內(nèi),依法向(復(fù)議機(jī)關(guān)名稱)申請(qǐng)行政復(fù)議或自收到本通知書之日起六個(gè)月內(nèi)直接向人民法院提起行政訴訟。聯(lián) 系 人: 聯(lián)系電話: 聯(lián)系地址: 行政執(zhí)法機(jī)關(guān)名稱(印章) 年 月 日十、抽樣取證審批表文書編號(hào):當(dāng) 事 人姓名或名 稱法 定代表人住址或地 址聯(lián) 系電 話抽樣取證時(shí) 間 年 月 日抽樣取證地 點(diǎn)違法事實(shí)抽樣取證物品及數(shù)量抽樣取證理由及依據(jù)承辦人意見(jiàn)年 月 日 承辦機(jī)構(gòu)意 見(jiàn)年 月 日法制機(jī)構(gòu)審核意見(jiàn)年 月 日行政執(zhí)法機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人意 見(jiàn)年 月 日備 注十一、抽樣取證通知書 文書編號(hào): :你(單位) 的行為,違反了 法第條第款第項(xiàng) 的規(guī)定,依據(jù)中華人民共和國(guó)行政處罰法第三十七條第二款的規(guī)定,本機(jī)關(guān)決定對(duì)你(單位)存放于 的物品(詳見(jiàn)涉案物品清單)進(jìn)行抽樣取證。如對(duì)本通知不服,可自收到本通知書之日起六十日內(nèi),依法向(復(fù)議機(jī)關(guān)名稱)申請(qǐng)行政復(fù)議或自收到本通知書之日起六個(gè)月內(nèi)直接向人民法院提起行政訴訟。附 :涉案物品清單當(dāng) 事 人: 年 月 日?qǐng)?zhí)法人員: 執(zhí)法證號(hào): 行政執(zhí)法機(jī)關(guān)名稱(印章) 年 月 日十二、抽樣取證物品處理決定書 文書編號(hào): :根據(jù)中華人民共和國(guó)行政處罰法第三十七條第二款的規(guī)定,本機(jī)關(guān)于 年 月 日對(duì)你(單位)存放于 的物品(詳見(jiàn)涉案物品清單)進(jìn)行了抽樣取證?,F(xiàn)作出如下處理決定: 。如對(duì)本決定不服,可自收到本決定書之日起六十日內(nèi),依法向(復(fù)議機(jī)關(guān)名稱)申請(qǐng)行政復(fù)議或自收到本決定書之日起六個(gè)月內(nèi)直接向人民法院提起行政訴訟。附:涉案物品清單當(dāng) 事 人: 年 月 日?qǐng)?zhí)法人員: 執(zhí)法證號(hào): 行政執(zhí)法機(jī)關(guān)名稱(印章) 年 月 日十三、先行登記保存證據(jù)審批表文書編號(hào):當(dāng) 事 人姓名或名 稱法 定代表人住址或地 址聯(lián) 系電 話保存時(shí)間年 月 日至 月 日保存方式保存地點(diǎn)違法事實(shí)保存證據(jù)物品及數(shù)量保存證據(jù)理由及依據(jù)承辦人意見(jiàn)年 月 日 承辦機(jī)構(gòu)意 見(jiàn)年 月 日法制機(jī)構(gòu)審核意見(jiàn)年 月 日行政執(zhí)法機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人意 見(jiàn)年 月 日備 注十四、先行登記保存證據(jù)通知書文書編號(hào): :你(單位) 的行為,違反了 法第條第款第項(xiàng) 的規(guī)定,依據(jù)中華人民共和國(guó)行政處罰法第三十七條第二款的規(guī)定,本機(jī)關(guān)決定對(duì)你(單位)存放于 的物品(詳見(jiàn)涉案物品清單)作為證據(jù)予以先行登記保存。先行登記保存證據(jù)物品自 年 月 日至 月 日,以 方式,存放于 。如對(duì)本通知不服,可自收到本通知書之日起六十日內(nèi),依法向(復(fù)議機(jī)關(guān)名稱)申請(qǐng)行政復(fù)議或自收到本通知書之日起六個(gè)月內(nèi)直接向人民法院提起行政訴訟。附:涉案物品清單當(dāng) 事 人: 年 月 日?qǐng)?zhí)法人員: 執(zhí)法證號(hào): 行政執(zhí)法機(jī)關(guān)名稱(印章) 年 月 日十五、先行登記保存證據(jù)物品處理決定書文書編號(hào): :根據(jù)中華人民共和國(guó)行政處罰法第三十七條第二款的規(guī)定,本機(jī)關(guān)于 年 月 日對(duì)你(單位)存放于 的物品(詳見(jiàn)涉案物品清單)作為證據(jù)予以先行登記保存。現(xiàn)作出如下處理決定: 。如對(duì)本決定不服,可自收到本決定書之日起六十日內(nèi),依法向(復(fù)議機(jī)關(guān)名稱)申請(qǐng)行政復(fù)議或自收到本決定書之日起六個(gè)月內(nèi)直接向人民法院提起行政訴訟。 附:涉案物品清單當(dāng) 事 人: 年 月 日?qǐng)?zhí)法人員: 執(zhí)法證號(hào): 行政執(zhí)法機(jī)關(guān)名稱(印章) 年 月 日十六、行政處罰事先告知書 文書編號(hào): :經(jīng)查,你(單位) 的行為,違反了法第條第款第項(xiàng) 的規(guī)定,依據(jù)法第條第款第項(xiàng) 的規(guī)定,本機(jī)關(guān)擬對(duì)你(單位)作出以下行政處罰: 。依據(jù)中華人民共和國(guó)行政處罰法第三十一條和第三十二條的規(guī)定,你(單位)如對(duì)本機(jī)關(guān)上述認(rèn)定的違法事實(shí)、處罰依據(jù)及處罰內(nèi)容等有異議的,可于 年 月 日前提出書面陳述、申辯意見(jiàn);也可直接到本機(jī)關(guān)進(jìn)行陳述、申辯。逾期未提出陳述或申辯的,視為你(單位)自動(dòng)放棄上述權(quán)利。聯(lián) 系 人: 聯(lián)系電話: 聯(lián)系地址: 行政執(zhí)法機(jī)關(guān)名稱(印章) 年 月 日十七、當(dāng)事人陳述、申辯筆錄 第 頁(yè),共 頁(yè)陳述、申辯時(shí)間: 年 月 日 時(shí) 分至 時(shí) 分陳述、申辯地點(diǎn): 陳述、申辯人: 法定代表人: 身份證號(hào): 聯(lián)系電話: 工作單位及職務(wù): 住址或地址: 委托代理人: 工作單位及職務(wù): 身份證號(hào): 聯(lián)系電話: 住址或地址: 執(zhí)法人員: 執(zhí)法證號(hào): 記 錄 人: 工作單位: 我們是 (單位名稱) 的執(zhí)法人員,這是我們的執(zhí)法證件(出示證件),請(qǐng)查看。如果執(zhí)法人員與你有直接利害關(guān)系的,你可以申請(qǐng)回避。現(xiàn)對(duì) 一案聽(tīng)取你(單位)的陳述、申辯。陳述、申辯內(nèi)容: 陳述、申辯人或委托代理人: 年 月 日當(dāng)事人陳述、申辯筆錄(續(xù)頁(yè)) 第 頁(yè),共 頁(yè) 上述筆錄我已看過(guò)(或已向我宣讀過(guò)),情況屬實(shí)無(wú)誤。陳述、申辯人或委托代理人: 年 月 日?qǐng)?zhí)法人員: 、 年 月 日記錄人: 年 月 日十八、當(dāng)事人陳述、申辯復(fù)核意見(jiàn)書文書編號(hào):案 由當(dāng) 事 人姓名或名 稱法 定代表人住址或地 址聯(lián) 系電 話陳述、申辯的事實(shí)、理由和證據(jù)復(fù)核人意見(jiàn)年 月 日 復(fù)核機(jī)構(gòu)意 見(jiàn)年 月 日法制機(jī)構(gòu)審核意見(jiàn)年 月 日行政執(zhí)法機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人意 見(jiàn)年 月 日備 注十九、行政處罰聽(tīng)證會(huì)告知書 文書編號(hào): :經(jīng)查,你(單位) 的行為,違反了法第條第款第項(xiàng) 的規(guī)定,依據(jù)法第條第款第項(xiàng) 的規(guī)定,本機(jī)關(guān)擬對(duì)你(單位)作出以下行政處罰: 。依據(jù)中華人民共和國(guó)行政處罰法第四十二條的規(guī)定,你(單位)有要求舉行聽(tīng)證的權(quán)利。如你(單位)要求舉行聽(tīng)證,應(yīng)當(dāng)在收到本告知書之日起三日內(nèi)向本機(jī)關(guān)提出聽(tīng)證申請(qǐng)。逾期未提出申請(qǐng)的,視為你(單位)自動(dòng)放棄上述權(quán)利。聯(lián) 系 人: 聯(lián)系電話: 聯(lián)系地址: 行政執(zhí)法機(jī)關(guān)名稱(印章) 年 月 日二十、行政處罰聽(tīng)證會(huì)公告文書編號(hào):根據(jù)中華人民共和國(guó)行政處罰法第四十二條和法第條第款第項(xiàng)的有關(guān)規(guī)定及當(dāng)事人的申請(qǐng),本機(jī)關(guān)決定對(duì) 一案舉行公開聽(tīng)證,現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)公告如下:一、聽(tīng)證內(nèi)容: 二、聽(tīng)證會(huì)時(shí)間: 三、聽(tīng)證會(huì)地點(diǎn): 四、聯(lián)系方式聯(lián) 系 人: 聯(lián)系電話: 聯(lián)系地址: 五、注意事項(xiàng)(一)與案件有直接利害關(guān)系的公民、法人或其他組織要求參加聽(tīng)證會(huì)的,請(qǐng)于 年 月 前向本機(jī)關(guān)提交書面申請(qǐng)及相關(guān)證明材料。(二)需要旁聽(tīng)聽(tīng)證會(huì)的人員,可于 年 月 前到本機(jī)關(guān)辦理有關(guān)參加聽(tīng)證手續(xù)。(三)參加聽(tīng)證會(huì)的人員應(yīng)當(dāng)遵守會(huì)場(chǎng)紀(jì)律,遵守聽(tīng)證會(huì)規(guī)則,服從聽(tīng)證主持人的安排。未經(jīng)聽(tīng)證機(jī)構(gòu)同意,不得錄音錄像。特此公告。 行政執(zhí)法機(jī)關(guān)名稱(印章) 年 月 日二十一、行政處罰聽(tīng)證會(huì)通知書 文書編號(hào): :依據(jù)中華人民共和國(guó)行政處罰法第四十二條的規(guī)定,對(duì)你(單位) 年 月 日提出的聽(tīng)證申請(qǐng),本機(jī)關(guān)決定于 年 月 日 時(shí) 分在 舉行(不)公開聽(tīng)證,請(qǐng)持本通知書準(zhǔn)時(shí)出席。如需委托代理人,請(qǐng)于 年 月 日前向本機(jī)關(guān)提交授權(quán)委托書。聽(tīng)證主持人: 工作單位及職務(wù): 聽(tīng)證記錄人: 工作單位及職務(wù): 如你(單位)認(rèn)為聽(tīng)證主持人或者聽(tīng)證記錄人與本案有直接利害關(guān)系的,有權(quán)申請(qǐng)回避。申請(qǐng)聽(tīng)證主持人或者聽(tīng)證記錄人回避的,可于聽(tīng)證舉行前向本機(jī)關(guān)提出申請(qǐng)并說(shuō)明理由。因特殊原因需申請(qǐng)延期舉行的,應(yīng)當(dāng)于 年 月 日前向本機(jī)關(guān)提出,由本機(jī)關(guān)決定是否延期。若無(wú)正當(dāng)理由不按時(shí)參加聽(tīng)證,又不事先說(shuō)明理由的,視為放棄聽(tīng)證權(quán)利。聯(lián) 系 人: 聯(lián)系電話: 聯(lián)系地址: 行政執(zhí)法機(jī)關(guān)名稱(印章) 年 月 日二十二、行政處罰聽(tīng)證筆錄 第 頁(yè),共 頁(yè)案 由: 主持聽(tīng)證機(jī)關(guān): 聽(tīng)證時(shí)間: 年 月 日 時(shí) 分至 時(shí) 分聽(tīng)證地點(diǎn): 聽(tīng)證申請(qǐng)人: 法定代表人: 身份證號(hào): 聯(lián)系電話: 工作單位及職務(wù): 住址或地址: 委托代理人: 工作單位及職務(wù): 身份證號(hào): 聯(lián)系電話: 住址或地址: 執(zhí)法人員: 執(zhí)法證號(hào): 聽(tīng)證主持人: 工作單位及職務(wù): 聽(tīng)證記錄人: 工作單位及職務(wù): 聽(tīng)證記錄: 聽(tīng)證申請(qǐng)人或委托代理人: 年 月 日行政處罰聽(tīng)證筆錄(續(xù)頁(yè)) 第 頁(yè),共 頁(yè) 上述筆錄我已看過(guò)(或已向我宣讀過(guò)),情況屬實(shí)無(wú)誤。聽(tīng)證申請(qǐng)人或委托代理人: 年 月 日?qǐng)?zhí)法人員: 、 年 月 日聽(tīng)證記錄人: 年 月 日二十三、行政處罰聽(tīng)證

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