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1、 試述大青龍湯與小青龍湯的藥物組成,功效、主治、共同點(diǎn)、不同點(diǎn)?答:大青龍湯【藥物組成】:麻黃、 桂枝、甘草、杏仁、生姜、大棗、石膏。【功效】發(fā)汗解表,清熱除煩。 【主治】風(fēng)寒外束,熱郁于理,發(fā)熱惡寒,寒熱俱重,身疼痛,無(wú)汗煩躁,脈浮緊有力等。小青龍湯【藥物組成】:麻黃、 芍藥、細(xì)辛、干姜、 甘草、 桂枝、 五味子、 半夏?!竟πА拷獗砩⒑瑴胤位嫛局髦巍匡L(fēng)寒客表,水飲內(nèi)停。惡寒發(fā)熱,頭身疼痛,無(wú)汗,喘咳,痰涎清稀而量多,或痰飲喘咳,或肢面浮腫,口不渴,苔薄白而潤(rùn),脈浮緊。共同點(diǎn):兩者均主寒邪外束太陽(yáng)之表,而見(jiàn)發(fā)熱惡寒無(wú)汗脈緊等癥,皆屬于表里同治的方劑,且都用麻黃、桂枝以發(fā)汗解表。不同點(diǎn):大青龍湯主外寒理熱,辯證要點(diǎn)為太陽(yáng)表證,不汗出而煩躁;方以發(fā)散表寒為主,清熱理熱為佐。小青龍湯主外寒內(nèi)飲,辯證要點(diǎn)為太陽(yáng)表寒,咳喘痰多清?。环揭园l(fā)散表寒,溫化里飲,內(nèi)外并重。2、試述三承氣湯的藥物組成、功效、主治、共同點(diǎn)、不同點(diǎn)?答:1、大承氣湯;【藥物組成】 大黃、 厚樸、枳實(shí)、 芒硝?!竟πА?峻下熱結(jié)。 【主治】 陽(yáng)明腑實(shí),燥結(jié)和氣滯均較嚴(yán)重(結(jié)熱俱盛)的見(jiàn)癥:清熱,譫語(yǔ),腹痛脹滿(mǎn)硬痛拒按,大便郁結(jié)或熱結(jié)旁流,舌苔焦黃起刺或焦黑燥裂,脈沉實(shí)或遲而有力;甚則譫妄如見(jiàn)鬼狀,昏不識(shí)人,循衣摸床,易而不安,兩目直視等。2、小承氣湯【藥物組成】大黃、 厚樸、枳實(shí)。 【功用】輕下熱結(jié),除滿(mǎn)消痞。 【主治】陽(yáng)明燥熱不甚,而氣滯較甚(結(jié)實(shí)熱未盛),雖實(shí)而未大實(shí)的癥候:潮熱、譫語(yǔ)、胸腹痞滿(mǎn)疼痛,大便不通,舌苔老黃,脈滑而疾。3、調(diào)胃承氣湯【藥物組成】:大黃、 甘草、 芒硝。【功用】緩下熱結(jié)【主治】邪熱初傳陽(yáng)明胃腑,陽(yáng)明燥熱較重,氣滯較輕(熱盛結(jié)未實(shí))的見(jiàn)癥:蒸蒸發(fā)熱、譫語(yǔ)、腹脹滿(mǎn)、不大便、口渴、舌苔正黃,脈滑數(shù)。共同點(diǎn):三承氣湯都是針對(duì)陽(yáng)明腑證而設(shè),用治燥熱結(jié)實(shí)于腸間,氣機(jī)雍滯不同而引起潮熱、譫語(yǔ)、腹脹滿(mǎn)痛、不大便、脈沉實(shí)等癥。在劑量上大黃的用量相同。不同點(diǎn):除在劑量上大黃的用量相同外,厚樸的用量小承氣湯較大承氣湯輕四分之三,枳實(shí)也少五分之二;芒硝的用量以調(diào)胃承氣毒打,比大承氣湯多五分之二。在煎藥法上,小承氣湯三藥同煎,不分次第;大承氣湯先入枳、樸,后入大黃,再下芒硝;調(diào)胃承氣湯先煎大黃、甘草,后下芒硝。在服法上大、小承氣湯都溫分再服,得下,勿盡劑;調(diào)味承氣湯則“少少溫服之”, 意取熱清燥潤(rùn),胃氣自和,與一般的瀉下劑不同。3、白頭翁湯、黃芩湯和葛根芩連湯的藥物組成、功效、主治、共同點(diǎn)、不同點(diǎn)?答:白頭翁湯【藥物組成】:白頭翁、黃柏、黃連、秦皮?!竟τ谩壳鍩峤舛?,涼血止痢?!局髦巍恐髦螣崃∠轮兀雇蠢锛?,大便膿血,身熱,口渴脈弦數(shù)等癥,黃芩湯【藥物組成】:黃芩、白芍、甘草、大棗?!竟τ谩壳鍩嶂估?,和中止痛丸【主治】主治身熱心煩,腹痛下利,或肛灼,里急后重,或口苦咽干目眩,小便短黃,舌紅苔黃,脈數(shù)等癥。葛根芩連湯【藥物組成】:葛根、黃連、黃芩、炙甘草。【功用】清泄里熱,解肌散邪?!局髦巍恐髦紊頍嵯吕?,胸中煩熱,口中作渴,或喘而汗出,舌紅苔黃,脈促等癥。共同點(diǎn):三種湯均治下利不同點(diǎn):包頭翁湯清熱止痢,兼能涼血堅(jiān)陰,為厥陰熱痢之要方;黃芩湯清熱止痢,兼能和營(yíng)止痛,用治太陽(yáng)少陽(yáng)合病之下利;葛根芩連湯清熱止痢,兼能解表里,適用于太陽(yáng)陽(yáng)明并病之協(xié)熱下利。4、試述桂枝附子湯、白術(shù)附子湯、甘草附子湯的藥物組成、功效、主治?答:桂枝附子湯【藥物組成】:桂枝、附子、 生姜、 大棗、 甘草。【功用】祛風(fēng)勝濕,溫經(jīng)解表,從外驅(qū)邪之表劑?!局髦巍匡L(fēng)濕在表,風(fēng)重于濕,表陽(yáng)偏虛,癥見(jiàn)身體疼煩,轉(zhuǎn)側(cè)不便,不嘔、不渴(無(wú)里證),脈浮虛而澀者。白術(shù)附子湯【藥物組成】白術(shù)、附子、甘草、 生姜、大棗【功用】除濕祛風(fēng),扶陽(yáng)補(bǔ)土,從內(nèi)撤邪之里劑?!局髦巍匡L(fēng)濕在表,濕重于風(fēng),里陽(yáng)偏弱,上癥兼見(jiàn)大便堅(jiān),小便自利者。甘草附子湯【藥物組成】桂枝、白術(shù)、附子、甘草?!竟τ谩空駣^表里之陽(yáng),并祛風(fēng)濕于表,而為扶正祛邪,通行內(nèi)外之表里劑。【主治】主治風(fēng)濕在表,風(fēng)濕并重,表里之陽(yáng)俱虛,癥見(jiàn)骨節(jié)疼煩,痛不得屈伸、近之痛劇,汗出短氣,小便不利,或微腫等。5、試述血府逐淤湯、膈下逐淤湯、少腹逐瘀湯的藥物組成、功效、主治、共同點(diǎn)、不同點(diǎn)?答:血府逐淤湯【藥物組成】桃仁、紅花、赤芍、川芎、當(dāng)歸、生地、枳殼、柴胡、甘草、桔梗。【功用】活血祛瘀,行氣止痛?!局髦巍恐髦涡刂醒?,血行不暢而偏熱的頭痛,胸痛,或呃逆日久不愈,或內(nèi)熱煩悶,心悸失眠,日晡潮熱等癥。膈下逐淤湯【藥物組成】桃仁、紅花、赤芍、川芎、玄胡、五靈脂、當(dāng)歸、 丹皮、香附、枳殼、芍藥、甘草。【功用】活血祛瘀,行氣止痛?!局髦巍恐髦胃螝庥艚Y(jié),淤血阻滯于膈下或腹中而形成積塊,或小兒痞塊,痛處不移,臥則腹墜等癥。,少腹逐瘀湯【藥物組成】赤芍、川芎、蒲黃、五靈脂、玄胡、沒(méi)藥,當(dāng)歸、小茴香、肉桂、干姜?!竟τ谩炕钛铕觯瑴亟?jīng)止痛。【主治】主治小腹血瘀而偏寒的小腹積塊、疼痛、脹滿(mǎn),或經(jīng)腰酸腹痛,或月經(jīng)不調(diào),經(jīng)色紫黑或由淤塊,以及崩潰兼少腹疼痛等癥。共同點(diǎn):三方共同之處是均由活血祛瘀藥為主而組成和臨床都應(yīng)用于治療血瘀證。不同點(diǎn):血府逐淤湯主要用于胸中血瘀證,膈下逐淤湯和少腹逐瘀湯主要用于膈下或少腹淤血證。但前者行氣止痛作用

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