高血壓高危人群低鹽膳食干預(yù)方案VIP

高血壓高危人群低鹽膳食干預(yù)方案 為了切實(shí)做好我院高血壓患者高危人群的健康管理服務(wù)工作，提供低鹽膳食干預(yù)，指導(dǎo)培養(yǎng)健康的生活行為方式，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定以下實(shí)施方案：一、目標(biāo)任務(wù)通過對高血壓患者高危人群低鹽膳食干預(yù)調(diào)查，進(jìn)行低鹽膳食干預(yù)指導(dǎo)，培養(yǎng)良好健康的生活行為方式，加大對高血壓患者相關(guān)危險(xiǎn)因素干預(yù)的力度，減少主要健康危險(xiǎn)因素、有效預(yù)防控制高血壓的發(fā)生和發(fā)展。二、高血壓高危人群確定標(biāo)準(zhǔn) 具有以下1項(xiàng)危險(xiǎn)因素：1.收縮壓介于130-139mmHg之間和/或舒張壓介于85-89mmHg之間；2.血脂異常。具有以下2項(xiàng)危險(xiǎn)因素：男性45歲，女性55歲；肥胖(BMI28);3.早發(fā)心血管病家族史（一級(jí)親屬，男性55歲，女性65歲）；4.長期過量飲酒（每日飲酒100ml，且每周飲酒在4次以上）；5.吸煙（每日吸煙15支，且連續(xù)吸煙在10年以上）；6.腰圍：男90cm，女85cm7.長期膳食高鹽。三、工作內(nèi)容1.建立高血壓患者高危人群低鹽膳食干預(yù)調(diào)查表。依據(jù)已建立的居民健康檔案，各村衛(wèi)生室以35歲以上居民為重點(diǎn)，實(shí)行門診首診側(cè)血壓，并動(dòng)態(tài)掌握高血壓高危人群健康狀況，為高危人群建立檔案，并做好匯總登記。2.動(dòng)態(tài)監(jiān)測與定期隨訪。（1）對具有一項(xiàng)高血壓高危人群危險(xiǎn)因素特征者要就危險(xiǎn)因素定期進(jìn)行指標(biāo)監(jiān)測，正常高值血壓者半年測血壓一次，中心性肥胖者每季度測量體重及腰圍一次，長期過量飲酒（每日飲白酒在100ml或超過100ml，且每周飲酒在4次以上），長期膳食高鹽每半年詢問一次情況，并填寫動(dòng)態(tài)檢測表。（2）對具有三項(xiàng)及以上慢性病高危人群危險(xiǎn)因素特征者每半年隨訪一次，每次隨訪要提供膳食和身體活動(dòng)等行為的指導(dǎo)，并填寫隨訪表。3.開展危險(xiǎn)因素控制、干預(yù)及效果評(píng)價(jià)。按照高血壓患者高危人群標(biāo)準(zhǔn)，以體重和血壓為核心指標(biāo)，參考腰圍、血糖、血脂、身體活動(dòng)等綜合指標(biāo)，通過膳食指導(dǎo)、身體活動(dòng)促進(jìn)血壓管理等適宜措施的實(shí)施，采用有關(guān)指標(biāo)定期進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。4.開展以控制高血壓高危人群危險(xiǎn)因素為核心內(nèi)容的健康生活方式行動(dòng)宣傳，以合理膳食和適量運(yùn)動(dòng)為切入點(diǎn)，倡導(dǎo)和傳播健康生活方式理念，推廣適宜技術(shù)，以點(diǎn)帶面，全面推動(dòng)全民健康生活方式的行動(dòng)。5.各衛(wèi)生室要在健康教育宣傳室或全科醫(yī)生診室，設(shè)立健康自助監(jiān)測點(diǎn)，同時(shí)提供相關(guān)宣傳資料，向社區(qū)居民宣傳健康的生活方式。配備體格測量簡易設(shè)備，用于測量居民身高、體重、腰圍、血壓、設(shè)備。由專人負(fù)責(zé)向病人介紹使用方法，登記監(jiān)測結(jié)果，并結(jié)合監(jiān)測結(jié)果對高危人群進(jìn)行健康指導(dǎo)。四、保障措施一、組織領(lǐng)導(dǎo) 成立高血壓與食鹽攝入量相關(guān)因素調(diào)查工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長任組長，分管院長任副組長，公共衛(wèi)生科人員任成員，具體負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作，確保調(diào)查的真實(shí)性可靠性。二、各衛(wèi)生室按照工作方案要求35歲以上居民為重點(diǎn)，實(shí)行門診首診測血壓，并動(dòng)態(tài)掌握高危人群的健康狀況，對具有一項(xiàng)高血壓高危人群危險(xiǎn)因素特征者要就危險(xiǎn)因素定期進(jìn)行指標(biāo)監(jiān)測，定期隨訪。五、健康指導(dǎo)內(nèi)容 1、膳食指導(dǎo)：重點(diǎn)三方面，一是要特別關(guān)注實(shí)驗(yàn)總量，包括烹調(diào)用鹽、醬油和加工食品等中總鹽量的攝入，以每人每天6克鹽作為目標(biāo)，幫助和鼓勵(lì)患者逐步降低攝入量并達(dá)到目標(biāo)；二要鼓勵(lì)患者堅(jiān)持多吃蔬菜和水果；三是；畜禽肉的攝入量要適當(dāng)，膳食脂肪供能比不超標(biāo)。2、身體活動(dòng)指導(dǎo)：要結(jié)合患者血壓分層結(jié)果，確定身體活動(dòng)的指導(dǎo)原則，特別是對運(yùn)動(dòng)的種類、活動(dòng)時(shí)間和強(qiáng)度等的確定，要讓患者掌握運(yùn)動(dòng)禁忌，防止發(fā)生意外。3、限酒指導(dǎo)：對于高血壓患者，應(yīng)告誡飲酒的危害，幫助建立解救的決心并逐步采取行動(dòng)。4、戒煙指導(dǎo)：對高血壓病情越嚴(yán)重者，越應(yīng)加強(qiáng)對吸煙者的勸阻和戒煙指導(dǎo)力度。高血壓患者高危人群低鹽膳食干預(yù)領(lǐng)導(dǎo)工作小組組 長：王孝群（負(fù)責(zé)方案的制定與監(jiān)督實(shí)施）副組長：薛曉麗（負(fù)責(zé)衛(wèi)生室具體工作實(shí)施）成 員：劉彩霞（負(fù)責(zé)低鹽膳食健康教育工作） 張輝（負(fù)責(zé)衛(wèi)生室工作開展指導(dǎo)） 伊婷