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CERTIFICATION APPLICATION FORM認證申請書TEL電話:+86-21-5821-9330 FAX傳真:+86-21-6129-4332Email: Http: / Part A 請務(wù)必使用中英文填寫名稱、地址、認證范圍，否則本機構(gòu)不承擔因翻譯錯誤而致的一切責任。郵箱地址非常重要，必填寫。COMPANY NAME組織名稱(中文) COMPANY NAME組織名稱(英文)Address組織地址(中文) Address組織地址(英文)Email公司郵箱 （用于接收認證審核報告，極其重要，必需填寫） 網(wǎng)址G.M最高管理者 Telephone No電話 Mobile手機 CONTACT聯(lián)系人 Telephone No電話 Mobile手機 Post Zip郵編Fax No傳真 組織機構(gòu)代碼proposed certificate scope wording（Permitted exclusion(s) ISO 9001applicants only）擬申請的認證范圍（刪減條款 ）認證范圍(中文)：認證范圍(英文)：EMPLOYEES 人數(shù) 正式員工季節(jié)工臨時工多班制情況TO WHICH STANDARD IS CERTIFICATION BEING SOUGHT? (please circle all applicable)申請認證標準 （請打） 申請類別： 初審 轉(zhuǎn)換監(jiān)審 轉(zhuǎn)換再認證 再認證 其他 OTHER INFORMATION其它信息近兩年內(nèi)是否發(fā)生重大質(zhì)量/環(huán)境/職業(yè)健康安全事故、受到過行政處罰或被媒體曝光 YES NO 具體說明：體系已運行多長時間了？期望的正式審核日期遵循國家認證認可法規(guī)要求，以下內(nèi)容必須如實填寫完整，否則本機構(gòu)將不予受理該認證申請Please give details of products and / or services provided請描述生產(chǎn)的具體產(chǎn)品有哪些（服務(wù)組織請描述具體服務(wù)內(nèi)容）具體產(chǎn)品（必須填寫）執(zhí)行標準（請打，必須再具體描述）行政許可（必須描述）國標 行標 客戶要求 企標生產(chǎn)許可證 / QS證 / 安全生產(chǎn)許可證 / 3C認證/環(huán)保要求及行業(yè)資質(zhì)要求生產(chǎn)工藝/服務(wù)過程(可另附圖說明)關(guān)鍵過程-必填寫特殊過程-必填寫外包過程-必填寫主要生產(chǎn)設(shè)備-必填主要特種設(shè)備-必填是否100%檢定合格是 否主要檢測設(shè)備-必填是否100%檢定/校準是 否請?zhí)峁┠墓芾硎謨院统绦蛭募I業(yè)執(zhí)照及各種行政許可資質(zhì)證書復(fù)印件，貴組織授權(quán)的代表需對申請信息的完整性和準確性進行蓋章簽字確認, ISO14001.認證申請必須要完成B部分,OHSAS18001認證申請必須要完成C部分。Part C Please complete only for OHSAS 18001 certification僅適用于I OHSAS 18001的認證申請CONTACT (If different to Part A - include name, position, telephone number and email address)聯(lián)系人（如果與A部分內(nèi)容不同，請?zhí)顚懧?lián)系人的姓名、職位、電話號碼和郵箱地址）For each location to be certified please enclose a site plan, if available, which shows the following details請?zhí)峁┟總€認證場所的場區(qū)平面圖，并請?zhí)峁┮韵滦畔?Size of site場區(qū)面積 Location of site including boundary, neighbours and general public場區(qū)的地址包括分界線，附近場區(qū)和公共區(qū)域（敏感區(qū)域） Any part of the site subject to separate control是否有需要單獨控制的場所HEALTH AND SAFETY HAZARDS健康和安全危險源Outline occupational health and safety hazards and risks that you have identified as significant arising from operations(e.g. working at height risk of falls from height)所識別的過程中產(chǎn)生的重大職業(yè)健康和安全危險源（如高空作業(yè)-高空墜落的危險）LEGISLATIVE AND REGULATORY REQUIREMENTSPlease list the key legislative and regulatory requirements請列出適用的主要法律法規(guī)和其他要求并提供相應(yīng)的證明性材料（如：三同時驗收報告、職業(yè)病危害預(yù)評價報告、塵毒點檢測報告等）SUB-CONTRACTED ACTIVITIES Please list請列出分包活動Declaration - Please complete for all management system certification貴組織授權(quán)的代表需對申請信息的完整性和準確性進行蓋章簽字確認，申請組織需提供評審和認證過程中所需的任何信息。Signed申請組織蓋章代表簽字: Date日期: Page 2 of 3SF258, Issue 10多場所項目表Multi-site / additional site listOrganization Name 組織名稱：序號No.分場所/臨時現(xiàn)場名 稱 Multi-site / additional site name地 址Address距總部距離（KM）Distance to office工 作 期 限/ 開竣工時間Work period人 數(shù)Employees班次Shift與QMS相關(guān)的主要工作內(nèi)容/EMS的主要環(huán)境因素涉及的相關(guān)場所、設(shè)備、物資等/與OHSAS的重大危險源涉及的相關(guān)場所、設(shè)備、物資等Main activity related to QMS/EMS/OHSAS臨時場所是指為完成特定的工作由組織建立的臨時性場所，如建設(shè)項目開