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CERTIFICATION APPLICATION FORM認(rèn)證申請(qǐng)書TEL電話:+86-21-5821-9330 FAX傳真:+86-21-6129-4332Email: Http: / Part A 請(qǐng)務(wù)必使用中英文填寫名稱、地址、認(rèn)證范圍，否則本機(jī)構(gòu)不承擔(dān)因翻譯錯(cuò)誤而致的一切責(zé)任。郵箱地址非常重要，必填寫。COMPANY NAME組織名稱(中文) COMPANY NAME組織名稱(英文)Address組織地址(中文) Address組織地址(英文)Email公司郵箱 （用于接收認(rèn)證審核報(bào)告，極其重要，必需填寫） 網(wǎng)址G.M最高管理者 Telephone No電話 Mobile手機(jī) CONTACT聯(lián)系人 Telephone No電話 Mobile手機(jī) Post Zip郵編Fax No傳真 組織機(jī)構(gòu)代碼proposed certificate scope wording（Permitted exclusion(s) ISO 9001applicants only）擬申請(qǐng)的認(rèn)證范圍（刪減條款 ）認(rèn)證范圍(中文)：認(rèn)證范圍(英文)：EMPLOYEES 人數(shù) 正式員工季節(jié)工臨時(shí)工多班制情況TO WHICH STANDARD IS CERTIFICATION BEING SOUGHT? (please circle all applicable)申請(qǐng)認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn) （請(qǐng)打） 申請(qǐng)類別： 初審 轉(zhuǎn)換監(jiān)審 轉(zhuǎn)換再認(rèn)證 再認(rèn)證 其他 OTHER INFORMATION其它信息近兩年內(nèi)是否發(fā)生重大質(zhì)量/環(huán)境/職業(yè)健康安全事故、受到過(guò)行政處罰或被媒體曝光 YES NO 具體說(shuō)明：體系已運(yùn)行多長(zhǎng)時(shí)間了？期望的正式審核日期遵循國(guó)家認(rèn)證認(rèn)可法規(guī)要求，以下內(nèi)容必須如實(shí)填寫完整，否則本機(jī)構(gòu)將不予受理該認(rèn)證申請(qǐng)Please give details of products and / or services provided請(qǐng)描述生產(chǎn)的具體產(chǎn)品有哪些（服務(wù)組織請(qǐng)描述具體服務(wù)內(nèi)容）具體產(chǎn)品（必須填寫）執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)（請(qǐng)打，必須再具體描述）行政許可（必須描述）國(guó)標(biāo) 行標(biāo) 客戶要求 企標(biāo)生產(chǎn)許可證 / QS證 / 安全生產(chǎn)許可證 / 3C認(rèn)證/環(huán)保要求及行業(yè)資質(zhì)要求生產(chǎn)工藝/服務(wù)過(guò)程(可另附圖說(shuō)明)關(guān)鍵過(guò)程-必填寫特殊過(guò)程-必填寫外包過(guò)程-必填寫主要生產(chǎn)設(shè)備-必填主要特種設(shè)備-必填是否100%檢定合格是 否主要檢測(cè)設(shè)備-必填是否100%檢定/校準(zhǔn)是 否請(qǐng)?zhí)峁┠墓芾硎謨?cè)和程序文件、營(yíng)業(yè)執(zhí)照及各種行政許可資質(zhì)證書復(fù)印件，貴組織授權(quán)的代表需對(duì)申請(qǐng)信息的完整性和準(zhǔn)確性進(jìn)行蓋章簽字確認(rèn), ISO14001.認(rèn)證申請(qǐng)必須要完成B部分,OHSAS18001認(rèn)證申請(qǐng)必須要完成C部分。Part C Please complete only for OHSAS 18001 certification僅適用于I OHSAS 18001的認(rèn)證申請(qǐng)CONTACT (If different to Part A - include name, position, telephone number and email address)聯(lián)系人（如果與A部分內(nèi)容不同，請(qǐng)?zhí)顚懧?lián)系人的姓名、職位、電話號(hào)碼和郵箱地址）For each location to be certified please enclose a site plan, if available, which shows the following details請(qǐng)?zhí)峁┟總€(gè)認(rèn)證場(chǎng)所的場(chǎng)區(qū)平面圖，并請(qǐng)?zhí)峁┮韵滦畔?Size of site場(chǎng)區(qū)面積 Location of site including boundary, neighbours and general public場(chǎng)區(qū)的地址包括分界線，附近場(chǎng)區(qū)和公共區(qū)域（敏感區(qū)域） Any part of the site subject to separate control是否有需要單獨(dú)控制的場(chǎng)所HEALTH AND SAFETY HAZARDS健康和安全危險(xiǎn)源Outline occupational health and safety hazards and risks that you have identified as significant arising from operations(e.g. working at height risk of falls from height)所識(shí)別的過(guò)程中產(chǎn)生的重大職業(yè)健康和安全危險(xiǎn)源（如高空作業(yè)-高空墜落的危險(xiǎn)）LEGISLATIVE AND REGULATORY REQUIREMENTSPlease list the key legislative and regulatory requirements請(qǐng)列出適用的主要法律法規(guī)和其他要求并提供相應(yīng)的證明性材料（如：三同時(shí)驗(yàn)收?qǐng)?bào)告、職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告、塵毒點(diǎn)檢測(cè)報(bào)告等）SUB-CONTRACTED ACTIVITIES Please list請(qǐng)列出分包活動(dòng)Declaration - Please complete for all management system certification貴組織授權(quán)的代表需對(duì)申請(qǐng)信息的完整性和準(zhǔn)確性進(jìn)行蓋章簽字確認(rèn)，申請(qǐng)組織需提供評(píng)審和認(rèn)證過(guò)程中所需的任何信息。Signed申請(qǐng)組織蓋章代表簽字: Date日期: Page 2 of 3SF258, Issue 10多場(chǎng)所項(xiàng)目表Multi-site / additional site listOrganization Name 組織名稱：序號(hào)No.分場(chǎng)所/臨時(shí)現(xiàn)場(chǎng)名 稱 Multi-site / additional site name地 址Address距總部距離（KM）Distance to office工 作 期 限/ 開(kāi)竣工時(shí)間Work period人 數(shù)Employees班次Shift與QMS相關(guān)的主要工作內(nèi)容/EMS的主要環(huán)境因素涉及的相關(guān)場(chǎng)所、設(shè)備、物資等/與OHSAS的重大危險(xiǎn)源涉及的相關(guān)場(chǎng)所、設(shè)備、物資等Main activity related to QMS/EMS/OHSAS臨時(shí)場(chǎng)所是指為完成特定的工作由組織建立的臨時(shí)性場(chǎng)所，如建設(shè)項(xiàng)目開(kāi)