衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管培訓(xùn)——學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)PPT課件.ppt

學(xué)校衛(wèi)生服務(wù) 1 衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管 指鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 站 村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在衛(wèi)生監(jiān)督及相關(guān)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下 協(xié)助開展巡查 訪 信息收集 信息報(bào)告 宣傳指導(dǎo)以及調(diào)查處置等活動(dòng) 2 主要內(nèi)容 一 概述 二 學(xué)校衛(wèi)生巡查 三 建立分戶檔案 3 一 學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)概述 學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管的主要工作內(nèi)容 1 掌握轄區(qū)內(nèi)中小學(xué)?；厩闆r 收集信息 2 對(duì)轄區(qū)內(nèi)普通中小學(xué)校飲用水衛(wèi)生 教學(xué)生活環(huán)境衛(wèi)生和傳染病防控措施落實(shí)情況開展巡查 3 對(duì)巡查中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)報(bào)告 4 協(xié)助學(xué)校開展相關(guān)衛(wèi)生知識(shí)宣傳及培訓(xùn) 4 學(xué)校衛(wèi)生協(xié)管服務(wù)流程圖 5 二 學(xué)校衛(wèi)生巡查 掌握轄區(qū)內(nèi)中小學(xué)?；厩闆r 初次巡查需指導(dǎo)學(xué)校填寫 學(xué)?；拘畔⒌怯洷?由學(xué)校填寫 一式三份 一份由協(xié)管員自行存檔 一份交衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu) 一份學(xué)校存檔 每年秋季開學(xué)及時(shí)更新學(xué)?；拘畔?信息收集工作 6 現(xiàn)場(chǎng)巡查 一 學(xué)校教學(xué)和生活環(huán)境衛(wèi)生巡查 二 學(xué)校生活飲用水衛(wèi)生巡查 三 學(xué)校傳染病防治工作巡查 四 學(xué)校衛(wèi)生室 保健室 巡查 7 教學(xué)環(huán)境衛(wèi)生巡查1 抽樣方法根據(jù)被巡查學(xué)校教室設(shè)置狀況進(jìn)行抽樣 抽取有代表性的教室作為樣本 按學(xué)校教室的不同結(jié)構(gòu) 層次 朝向 單側(cè)采光 雙側(cè)采光的不同類型確定監(jiān)測(cè)教室樣本數(shù) 一般不少于6間教室 一 學(xué)校教學(xué)和生活環(huán)境衛(wèi)生巡查 8 2 巡查方法 1 教室指標(biāo) 普通教室人均面積 教室前排課桌前緣與黑板的水平距離 教室內(nèi)各列課桌間縱向走道寬度 教室后橫行走道寬度 后排課桌后緣與前方黑板的水平距離 方法 用2米鋼卷尺 測(cè)距儀 進(jìn)行測(cè)量 9 基本要求普通教室人均使用面積 小學(xué)不低于1 15平方米 中學(xué)不低于1 22平方米 教室前排課桌前緣與黑板應(yīng)有2米以上距離 教室內(nèi)各列課桌間應(yīng)有不小于0 6米寬的縱向走道 教室后應(yīng)設(shè)置不小于0 6米的橫行走道 后排課桌后緣距黑板不超過9米 10 2 課桌椅指標(biāo) 課桌椅型號(hào)不少于兩種以及教室內(nèi)在座學(xué)生是否做到每人一席 方法 目測(cè) 11 要求 1 教室內(nèi)在座學(xué)生應(yīng)每人一席 2 每間教室內(nèi)至少應(yīng)設(shè)有2種不同高低型號(hào)的課桌椅 3 課桌 課椅分配符合率分別達(dá)到80 以上 12 3 黑板指標(biāo) 黑板下緣與講臺(tái)地面的垂直距離 表面狀況 講臺(tái)桌面距教室地面的高度等 方法 用目測(cè)法觀察黑板表面狀況 用測(cè)量尺進(jìn)行測(cè)量黑板下緣與講臺(tái)地面的垂直距離 講臺(tái)桌面距教室地面的高度 13 基本要求 黑板應(yīng)完整無破損 無眩光 掛筆性能好 便于擦拭 黑板下緣與講臺(tái)地面的垂直距離 小學(xué)為0 8 0 9米 中學(xué)為1 1 1米 講臺(tái)桌面距教室地面的高度一般為1 2米 14 4 教室采光指標(biāo) 采光方向 教室墻壁和頂棚顏色等 方法 用目測(cè)法觀察教室光線 或主采光 的方向以及墻面 頂棚和窗玻璃的顏色 15 要求 單側(cè)采光的教室光線應(yīng)從學(xué)生座位左側(cè)射入 雙側(cè)采光的教室主采光窗應(yīng)設(shè)在左側(cè) 教室墻壁和頂棚為白色或淺色 窗戶應(yīng)采用無色透明玻璃 教室采光玻地比 窗的透光面積與室內(nèi)地面面積之比 不得低于1 6 16 5 教室照明指標(biāo) 課桌面照度 黑板照度 燈桌距 燈管垂直黑板 控照式燈具 黑板燈管等 17 1 課桌面照度測(cè)定方法 在被測(cè)定教室中采用前 中 后 左右點(diǎn)測(cè)定 左右兩邊離墻30厘米 將照度計(jì)接受感光面朝上 置于被測(cè)桌面某一位置 讀取入射照度值 18 2 黑板照度測(cè)定方法 黑板垂直分成四等份 取三條等分線的中點(diǎn)為測(cè)定點(diǎn) 將照度計(jì)接受感光面朝上 置于被測(cè)黑板某一位置 讀取入射照度值 19 3 燈桌距測(cè)定方法 將紅外線測(cè)距儀立于燈管下的桌面上 打開開關(guān) 將紅點(diǎn)對(duì)準(zhǔn)燈管 讀取數(shù)值 20 要求 課桌面和黑板照度應(yīng)分別不低于150LX和200LX 照度分布均勻 自然采光不足時(shí)應(yīng)輔以人工照明 教室照明應(yīng)配備40瓦熒光燈9盞以上 并符合節(jié)能環(huán)保要求 燈管宜垂直于黑板布置 教室照明應(yīng)采用配有燈罩的燈具 不宜用裸燈 燈具距桌面的懸掛高度為1 7 1 9米 黑板照明應(yīng)設(shè)2盞40瓦熒光燈 并配有燈罩 21 6 教室微小氣候指標(biāo) 教室通風(fēng)換氣等 方法 目測(cè)教室通氣窗設(shè)置情況 22 要求 教室應(yīng)設(shè)通氣窗 寒冷地區(qū)應(yīng)有采暖設(shè)備 新裝修完的教室應(yīng)進(jìn)行室內(nèi)空氣檢測(cè) 符合 室內(nèi)空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 的可投入使用 并保持通風(fēng)換氣 23 生活環(huán)境 學(xué)生宿舍 巡查1 抽樣方法根據(jù)宿舍的不同面積 層次 朝向等 抽取不同類型的寢室進(jìn)行監(jiān)督評(píng)定 每棟宿舍抽取的寢室不少于3間 24 2 巡查方法 1 人均使用面積 選定被測(cè)宿舍 從宿舍管理員登記處了解被測(cè)宿舍學(xué)生數(shù) 測(cè)量宿舍使用面積 2 按要求目測(cè)宿舍基本設(shè)施 25 3 基本要求學(xué)生宿舍不應(yīng)與教學(xué)用房合建 男 女生宿舍應(yīng)分區(qū)或分單元布置 一層出入口及門窗 應(yīng)設(shè)置安全防護(hù)設(shè)施 學(xué)生宿舍的居室 人均使用面積不應(yīng)低于3 0平方米 應(yīng)保證學(xué)生一人一床 上鋪應(yīng)設(shè)有符合安全要求的防護(hù)欄 宿舍應(yīng)保證通風(fēng)良好 寒冷地區(qū)宿舍應(yīng)設(shè)有換氣窗 學(xué)生宿舍應(yīng)設(shè)有廁所 盥洗設(shè)施 26 2020 1 9 27 學(xué)校飲用水供水方式有集中式供水 包括市政供水 鄉(xiāng)鎮(zhèn)水廠供水 村級(jí)水站供水及自建設(shè)施供水 二次供水 分散式供水等 二 學(xué)校生活飲用水衛(wèi)生巡查 28 一般巡查內(nèi)容 1 應(yīng)發(fā)證供水單位是否持有效的衛(wèi)生許可證 2 供 管水人員是否持有效 健康合格證明 和 衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)合格證 3 是否設(shè)專兼職衛(wèi)生管理人員負(fù)責(zé)落實(shí)各項(xiàng)飲用水衛(wèi)生管理制度 4 涉水產(chǎn)品是否索取有效衛(wèi)生許可批件 5 學(xué)校飲用水是否符合 生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) 要求 6 是否制訂飲用水突發(fā)污染事故和水源性傳染病應(yīng)急處理預(yù)案 29 分類巡查內(nèi)容 二次供水1 二次供水水箱間 或設(shè)備間 是否內(nèi)外環(huán)境保持整潔 地面是否采用防滑材料鋪設(shè) 墻壁是否粉刷防水 防霉涂料 是否有機(jī)械排風(fēng)設(shè)施 是否有防護(hù)門窗 2 飲用水消毒處理裝置 含凈化 軟化設(shè)備 是否正常運(yùn)轉(zhuǎn) 3 水箱蓋是否加鎖 水箱水中是否存在肉眼可見物 水箱內(nèi)壁是否有污垢 底部是否有異物 溢水管 泄水管排出口是否加防護(hù)網(wǎng) 4 貯水設(shè)備 水箱或蓄水池 是否定期清洗消毒 是否有清洗消毒記錄 30 二次供水基本衛(wèi)生要求 1 設(shè)施周圍應(yīng)保持環(huán)境整潔 有良好的排水條件 設(shè)施運(yùn)轉(zhuǎn)正常 2 水箱應(yīng)有相應(yīng)的透氣管和罩 入孔的位置和大小要滿足水箱內(nèi)部清洗消毒工作的需要 入孔應(yīng)高于水箱表面5cm 并設(shè)有密封防蚊的蓋 或門 上鎖 3 室外儲(chǔ)水設(shè)備周圍10m以內(nèi)不得有滲水坑 化糞池 垃圾堆和有毒有害物品等污染源 周圍2m內(nèi)不得有污水管道 出口應(yīng)高于地面20cm 50cm 并設(shè)有防護(hù)設(shè)施 4 制定和落實(shí)設(shè)施衛(wèi)生管理制度 并應(yīng)有專職或兼職經(jīng)過培訓(xùn)的飲用水衛(wèi)生管理人員 5 每年應(yīng)對(duì)設(shè)施進(jìn)行一次以上的全面清洗 消毒和水質(zhì)檢驗(yàn) 6 制訂飲用水突發(fā)污染事故和水源性傳染病應(yīng)急處理預(yù)案 31 分散式供水 自備井 水窖等 1 是否有衛(wèi)生安全防護(hù)設(shè)施 是否對(duì)水質(zhì)進(jìn)行消毒 2 水井是否距離牲畜圈 校園獨(dú)立式廁所及貯糞池 垃圾存放站 池 及污水排放點(diǎn)等污染源25米以上 3 水井是否設(shè)有高于地面0 3米以上的井沿 井口加蓋并上鎖 32 開水 提倡學(xué)校采用開水作為學(xué)生飲水 對(duì)供應(yīng)開水的學(xué)校 現(xiàn)場(chǎng)檢查盛裝開水的器皿 如保溫桶等 是否每天清洗并加蓋上鎖 檢查開水供應(yīng)量是否充足和方便學(xué)生飲用 33 二個(gè)方面 學(xué)校對(duì)傳染病防控工作機(jī)構(gòu)和人員的設(shè)置情況 日常管理措施及落實(shí)情況 三 學(xué)校傳染病防治工作巡查 34 學(xué)校傳染病防控工作要求 傳染病的預(yù)防 成立以學(xué)校校長(zhǎng)為第一責(zé)任人的學(xué)校傳染病防控管理機(jī)構(gòu) 開展健康教育 根據(jù)不同季節(jié)宣傳傳染病防治知識(shí) 加強(qiáng)學(xué)生自我保健能力 加強(qiáng)學(xué)生體育鍛煉 增強(qiáng)體質(zhì) 有計(jì)劃地開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng) 改進(jìn)環(huán)境衛(wèi)生 加強(qiáng)飲食 飲水衛(wèi)生管理工作 防止食源 水源性傳染病的發(fā)生 搞好教室衛(wèi)生 堅(jiān)持開窗換氣 濕式清掃制度 做好學(xué)生預(yù)防接種工作 提高機(jī)體免疫力 35 傳染病的管理 加強(qiáng)晨檢及缺課原因調(diào)查 做到早發(fā)現(xiàn) 早診斷 早報(bào)告 早隔離 早治療 對(duì)密切接觸者和病原攜帶者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察 留檢或隔離 藥物預(yù)防和預(yù)防接種 處理好疫源地 被污染的物品 食物等及嘔吐物 排泄物的消毒 36 1 從學(xué)校對(duì)傳染病防控工作機(jī)構(gòu)和人員的設(shè)置情況進(jìn)行檢查 1 是否成立以學(xué)校校長(zhǎng)為第一責(zé)任人的學(xué)校傳染病防治管理機(jī)構(gòu) 普通高等學(xué)校是否設(shè)校醫(yī)院或衛(wèi)生科 校醫(yī)院是否設(shè)保健科 室 城市普通中小學(xué) 農(nóng)村中心小學(xué)和普通中學(xué)是否設(shè)衛(wèi)生室 2 學(xué)校是否任命一名在編人員專門負(fù)責(zé)學(xué)校傳染病疫情報(bào)告工作 中小學(xué)是否配備專職或兼職傳染病防治管理人員 專門負(fù)責(zé)本單位學(xué)生晨檢 因病缺課等健康信息的收集 匯總與報(bào)告工作 3 寄宿制學(xué)?；蛴?00名以上學(xué)生的非寄宿制學(xué)校是否按600 1配備專職衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員 不足600人的非寄宿制學(xué)校是否配備專兼職保健老師 37 2 從日常管理措施及落實(shí)情況進(jìn)行檢查 1 傳染病防治工作是否納入年度工作計(jì)劃 2 健康教育是否納入年度教學(xué)計(jì)劃 3 是否制定學(xué)校傳染病突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案 4 是否建立學(xué)生健康管理制度 是否每年對(duì)學(xué)生進(jìn)行體檢 并建立學(xué)生健康檔案 5 是否建立健全傳染病疫情報(bào)告制度 報(bào)告的內(nèi)容 方式 時(shí)限是否正確 是否有記錄 38 6 是否建立中小學(xué)校晨檢制度和學(xué)生因病缺勤與病因追查登記制度 是否有記錄 7 是否對(duì)小學(xué)新生入學(xué)預(yù)防接種證進(jìn)行查驗(yàn) 是否有查驗(yàn)登記 對(duì)無證或漏種學(xué)生是否有 8 是否建立預(yù)防接種補(bǔ)證 補(bǔ)漏種記錄學(xué)生傳染病病愈返校復(fù)課醫(yī)學(xué)證明查驗(yàn)制度 是否有記錄 9 是否對(duì)發(fā)生傳染病的學(xué)生班級(jí) 宿舍等相關(guān)環(huán)境進(jìn)行及時(shí)消毒并有記錄 消毒劑和消毒器械是否索取生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證和產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件 10 是否對(duì)學(xué)生進(jìn)行健康知識(shí)和傳染病預(yù)防知識(shí)的宣傳 39 學(xué)校傳染病疫情報(bào)告要求 學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作規(guī)范 試行 1 確定一名了解傳染病防控相關(guān)知識(shí)的學(xué)校在編人員具體負(fù)責(zé)本單位傳染病疫情和疑似傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告工作 定期對(duì)全校學(xué)生的出勤 健康情況進(jìn)行巡查 指導(dǎo)全校學(xué)生的晨檢工作 40 2 中小學(xué)校應(yīng)當(dāng)建立由學(xué)生到教師 到學(xué)校疫情報(bào)告人 到學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的傳染病疫情發(fā)現(xiàn) 信息登記與報(bào)告制度 41 1 學(xué)校應(yīng)當(dāng)建立學(xué)生晨檢 因病缺勤病因追查與登記制度 由班主任或班級(jí)衛(wèi)生員對(duì)早晨到校的每個(gè)學(xué)生進(jìn)行觀察 詢問 了解學(xué)生出勤 健康狀況 發(fā)現(xiàn)學(xué)生有傳染病早期癥狀 如發(fā)熱 皮疹 腹瀉 嘔吐 黃疸等 疑似傳染病病人以及因病缺勤等情況時(shí) 應(yīng)及時(shí)報(bào)告給學(xué)校疫情報(bào)告人 學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)及時(shí)進(jìn)行排查 以確保做到對(duì)傳染病病人的早發(fā)現(xiàn) 早報(bào)告 并將排查情況記錄在學(xué)生因病缺勤 傳染病早期癥狀 疑似傳染病病人患病及病因排查結(jié)果登記日志上 42 2 學(xué)校傳染病疫情報(bào)告 報(bào)告內(nèi)容及時(shí)限a 在同一宿舍或者同一班級(jí) 1天內(nèi)有3例或者連續(xù)3天內(nèi)有多個(gè)學(xué)生 5例以上 患病 并有相似癥狀 如發(fā)熱 皮疹 腹瀉 嘔吐 黃疸等 或者共同用餐 飲水史時(shí) 學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息 43 b 當(dāng)學(xué)校發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人時(shí) 學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)立即報(bào)出相關(guān)信息 c 個(gè)別學(xué)生出現(xiàn)不明原因的高熱 呼吸急促或劇烈嘔吐 腹瀉等癥狀時(shí) 學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息 d 學(xué)校發(fā)生群體性不明原因疾病或者其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí) 學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息 44 報(bào)告方式當(dāng)出現(xiàn)上述情況時(shí) 學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)以最方便的通訊方式 電話 傳真等 向?qū)俚丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu) 農(nóng)村學(xué)校向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保組 報(bào)告 同時(shí) 向?qū)俚亟逃姓块T報(bào)告 45 1 衛(wèi)生室 保健室 設(shè)置是否符合要求 2 人員配備是否符合要求 3 設(shè)施與設(shè)備配置是否符合要求 4 衛(wèi)生室 保健室 門口標(biāo)志是否與資質(zhì)相稱 即未取得 醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證 標(biāo)志應(yīng)為 保健室 5 衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員是否有二證 執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書 醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書 執(zhí)業(yè)地點(diǎn) 執(zhí)業(yè)類別 執(zhí)業(yè)范圍是否與實(shí)際相符 6 衛(wèi)生室醫(yī)療廢物管理是否符合 醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例 中的相關(guān)規(guī)定 四 學(xué)校衛(wèi)生室 保健室 巡查 46 設(shè)置要求 衛(wèi)生室是指取得 醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證 的學(xué)校衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 承擔(dān)學(xué)校預(yù)防保健 健康教育 常見病和傳染病預(yù)防與控制 學(xué)校衛(wèi)生日常檢查并為師生提供必要的醫(yī)療服務(wù) 保健室是指未取得 醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證 的學(xué)校衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 在衛(wèi)生專業(yè)人員指導(dǎo)下開展學(xué)校預(yù)防保健 健康教育 常見病和傳染病預(yù)防與控制 學(xué)校衛(wèi)生日常檢查 寄宿制學(xué)校必須設(shè)立衛(wèi)生室 非寄宿制學(xué)?？梢晫W(xué)校規(guī)模設(shè)立衛(wèi)生室或保健室 47 人員要求 1 寄宿制學(xué)?；?00名學(xué)生以上的非寄宿制學(xué)校應(yīng)配備衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員 衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)持有衛(wèi)生專業(yè)執(zhí)業(yè)資格證書 2 600名學(xué)生以下的非寄宿制學(xué)校 應(yīng)配備保健教師或衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員 保健教師由現(xiàn)任具有教師資格的教師擔(dān)任 3 衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和保健教師應(yīng)接受學(xué)校衛(wèi)生專業(yè)知識(shí)和急救技能培訓(xùn) 并取得相應(yīng)的合格證書 48 設(shè)施與設(shè)備要求 1 衛(wèi)生室衛(wèi)生室建筑面積應(yīng)大于40平方米 并有適應(yīng)學(xué)校衛(wèi)生工作需要的功能分區(qū) 衛(wèi)生室應(yīng)具備以下基本設(shè)備 視力表燈箱 杠桿式體重秤 身高坐高計(jì) 課桌椅測(cè)量尺 血壓計(jì) 聽診器 體溫計(jì) 急救箱 壓舌板 診察床 診察桌 診察凳 注射器 敷料缸 方盤 鑷子 止血帶 藥品柜