卡楊2012-觸電事故應(yīng)急救援預(yù)案.doc

觸電事故應(yīng)急救援預(yù)案 雅礱江卡拉、楊房溝水電站交通專用公路工程土建標(biāo) 觸電事故應(yīng)急預(yù)案 編制： 審核： 審批： 中鐵六局集團(tuán)有限公司卡楊公路土建標(biāo)項(xiàng)目經(jīng)理部二零一二年十一月觸電事故應(yīng)急預(yù)案1 目的為減少觸電的發(fā)生，編制本應(yīng)急預(yù)案。2 適用范圍本應(yīng)急預(yù)案適用于中鐵六局卡楊公路土建X標(biāo)項(xiàng)目部的帶電作業(yè)及生活區(qū)。3 組織機(jī)構(gòu)卡楊公路土建X標(biāo)項(xiàng)目部成立觸電事故應(yīng)急救援指揮領(lǐng)導(dǎo)小組，辦公地點(diǎn)設(shè)在項(xiàng)目部安質(zhì)部。觸電事故應(yīng)急救援指揮領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)5個(gè)救援專業(yè)組，即：應(yīng)急援救組、后勤保障組、治安保衛(wèi)組、技術(shù)分析組和善后處理組。辦公地點(diǎn)設(shè)在項(xiàng)目部安質(zhì)部, 電話田保貴)。觸電事故應(yīng)急救援“指揮領(lǐng)導(dǎo)小組”的組長(zhǎng)由項(xiàng)目經(jīng)理?yè)?dān)任，副組長(zhǎng)由總工程師、副經(jīng)理、書記擔(dān)任；組員由工程部長(zhǎng)、安質(zhì)部長(zhǎng)、機(jī)物部長(zhǎng)、合約部長(zhǎng)、綜合辦主任、實(shí)驗(yàn)室主任及財(cái)務(wù)部長(zhǎng)組成：組 長(zhǎng)：范金剛副組長(zhǎng)：李波、王超、高志遠(yuǎn)、張懷平、戴功強(qiáng)、宋建偉組 員：田保貴、張展華、孟亮、張建軍、崇燕鵬、馮枝、陳鎮(zhèn)。組長(zhǎng):宋建偉組長(zhǎng):崇燕鵬組長(zhǎng):李 波組長(zhǎng):張展華組長(zhǎng):高志遠(yuǎn)觸電事故應(yīng)急救援指揮領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)急援救組后勤保障組治安保衛(wèi)組技術(shù)分析組善后處理組4 應(yīng)急救援指揮領(lǐng)導(dǎo)小組及專業(yè)救援組職責(zé)4.1領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)： 4.1.1 負(fù)責(zé)本單位“觸電事故應(yīng)急預(yù)案”的制定、修訂和演練； 4.1.2 組建觸電事故應(yīng)急救援隊(duì)，并組織實(shí)施救援行動(dòng)； 4.1.3 檢查督促做好防觸電事故的措施和應(yīng)急救援的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作； 4.1.4 發(fā)布和解除應(yīng)急救援命令； 4.1.5 向公司領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)部門通報(bào)事故情況，配合上級(jí)有關(guān)部門人員進(jìn)行事故調(diào)查，必要時(shí)向有關(guān)單位發(fā)出救援請(qǐng)求。卡楊公路土建X標(biāo)項(xiàng)目部安質(zhì)部人員負(fù)責(zé)向當(dāng)?shù)匕脖O(jiān)局和有關(guān)上級(jí)單位通報(bào)事故情況； 4.1.6 組織事故調(diào)查，總結(jié)應(yīng)急救援工作經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。4.2 救援專業(yè)組分工4.2.l 應(yīng)急救援組：由項(xiàng)目總工等有關(guān)人員組成，負(fù)責(zé)人：項(xiàng)目總工宋建偉。擔(dān)負(fù)查明危險(xiǎn)源，提出應(yīng)急和補(bǔ)救措施，項(xiàng)目經(jīng)理負(fù)責(zé)人員和勞力的調(diào)配。4.2.2 后勤保障組：由綜合辦等有關(guān)人員組成，負(fù)責(zé)人：綜合辦主崇燕鵬。擔(dān)負(fù)應(yīng)急車輛、資金的調(diào)配以及傷員生活必需品和救援、器材、物資的供應(yīng)任務(wù)。4.2.3 治安保衛(wèi)組：由項(xiàng)目書記、項(xiàng)目部相關(guān)人員組成，負(fù)責(zé)人：項(xiàng)目書記李波。擔(dān)負(fù)現(xiàn)場(chǎng)治安，交通指揮，設(shè)立警戒，指導(dǎo)人員疏散。4.2.4 技術(shù)分析組：由工程部等有關(guān)人員組成，負(fù)責(zé)人：工程部部長(zhǎng)張展華。負(fù)責(zé)收集有關(guān)設(shè)計(jì)、施工方案、作業(yè)指導(dǎo)書、工程日志和班前安全講話等相關(guān)材料，對(duì)有關(guān)設(shè)備、設(shè)施、器具、起因物（指導(dǎo)致事故發(fā)生的物質(zhì)、物體）、致害物（指直接作用于人體引起傷害和中毒的物質(zhì)、物體）、痕跡、現(xiàn)場(chǎng)遺留物等進(jìn)行技術(shù)分析、檢測(cè)和試驗(yàn)，提報(bào)事故報(bào)告。4.2.5 善后處理組：由項(xiàng)目副經(jīng)理等有關(guān)部門人員組成，負(fù)責(zé)人：項(xiàng)目副經(jīng)理高志遠(yuǎn)。負(fù)責(zé)指導(dǎo)傷亡人員家屬接待和死亡人員的喪葬工作，核定撫恤、喪葬等費(fèi)用，協(xié)調(diào)善后處理各項(xiàng)事宜。5 應(yīng)急響應(yīng)程序5.1應(yīng)急預(yù)案5.1.1發(fā)現(xiàn)有人觸電時(shí)，應(yīng)立即使觸電人員脫離電源，脫離電源方法如下：5.1.1.1高壓觸電脫離方法：觸電者觸及高壓帶電設(shè)備，救護(hù)人員應(yīng)迅速切斷使觸電者帶電的開關(guān)、刀閘或其他斷路設(shè)備，或用適合該電壓等級(jí)的絕緣工具（絕緣手套、穿絕緣鞋、并使用絕緣棒）等方法，將觸電者與帶電設(shè)備脫離。觸電者未脫離高壓電源前，現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)人員不得直接用手觸及傷員。救護(hù)人員在搶救過(guò)程中應(yīng)注意保持自身與周圍帶電部分必要的安全距離，保證自己免受電擊。5.1.1.2低壓觸電脫離方法：低壓設(shè)備觸電，救護(hù)人員應(yīng)設(shè)法迅速切斷電源，如拉開電源開關(guān)、刀閘，拔除電源插頭等；或使用絕緣工具、干燥的木棒、木板、絕緣繩子等絕緣材料解脫觸電者；也可抓住觸電者干燥而不貼身的衣服，將其拖開，切記要避免碰到金屬物體和觸電者的裸露身體；也可用絕緣手套或?qū)⑹钟酶稍镆挛锏劝鸾^緣后解脫觸電者；救護(hù)人員也可站在絕緣墊上或干木板上，絕緣自己進(jìn)行救護(hù)。為使觸電者脫離導(dǎo)電體，最好用一只手進(jìn)行。5.1.1.3桿塔觸電脫離方法：高、低壓桿塔上作業(yè)發(fā)生觸電，應(yīng)迅速切斷線路電源的開關(guān)、刀閘或其他斷路設(shè)備，對(duì)低壓帶電線路，由救護(hù)人員立即登桿至能確保自己安全的位置，系好自己的安全帶后，用帶絕緣柄鋼絲鉗、干燥的絕緣體將觸電者拉離電源。在完成上述措施后，應(yīng)立即用繩索迅速將傷員送至地面，或采取可能的迅速有效的措施送至平臺(tái)上。解脫電源后,可能會(huì)造成高處墜落而再次傷害的，要迅速采取地面拉網(wǎng)、墊軟物等預(yù)防措施。5.1.1.4落地帶電導(dǎo)線觸電脫離方法：觸電者觸及斷落在地的帶電高壓導(dǎo)線，在未明確線路是否有電，救護(hù)人員在做好安全措施（如穿好絕緣靴、帶好絕緣手套）后，才能用絕緣棒撥離帶電導(dǎo)線。救護(hù)人員應(yīng)疏散現(xiàn)場(chǎng)人員在以導(dǎo)線落地點(diǎn)為圓心8米為半徑的范圍以外，以防跨步電壓傷人。5.1.2發(fā)現(xiàn)者應(yīng)即時(shí)向單位應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組和調(diào)度匯報(bào)，明確事故地點(diǎn)、時(shí)間、受傷程度和人數(shù)；應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)邰小東應(yīng)根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)匯報(bào)情況，決定停電范圍，下達(dá)停電指令。5.1.3總工宋建偉根據(jù)其受傷程度，決定采取合適的救治方法，由安質(zhì)部部長(zhǎng)田保貴用電話等快捷方式向當(dāng)?shù)蒯t(yī)療診所或120搶救中心求救，并派人等候在交叉路口處，指引救護(hù)車迅速趕到事故現(xiàn)場(chǎng)，爭(zhēng)取醫(yī)務(wù)人員接替救治。在醫(yī)務(wù)人員未接替救治前，合約部部長(zhǎng)張建軍組織現(xiàn)場(chǎng)人員及時(shí)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)搶救，緊急情況下立即將傷員送往木里縣醫(yī)院。5.1.4搶救方法如下：5.1.4.1觸電傷員如神志清醒者，應(yīng)使其就地仰面平躺，嚴(yán)密觀察，暫時(shí)不要使其站立或走動(dòng)。5.1.4.2觸電傷員如神志不清者，應(yīng)就地仰面平躺，且確保氣道暢通，并用5秒時(shí)間，呼叫傷員或輕拍其肩部，以判斷傷員是否意識(shí)喪失，禁止搖動(dòng)傷員頭部呼叫傷員。5.1.4.3觸電后又摔傷的傷員，應(yīng)就地仰面平躺，保持脊柱在伸直狀態(tài)，不得彎曲；如需搬運(yùn)，應(yīng)用硬模板保持仰面平躺，使傷員身體處于平直狀態(tài)，避免脊椎受傷。5.1.5呼吸、心跳情況的判定5.1.5.1觸電傷員如意識(shí)喪失，應(yīng)在10秒內(nèi)，用看、聽、試的方法，判定傷員呼吸、心跳情況。看看傷員的胸部、腹部有無(wú)起伏動(dòng)作。聽用耳貼近用傷員的口鼻處，聽有無(wú)呼氣聲音。試試測(cè)口鼻有無(wú)呼氣的氣流，再用兩手指輕試一側(cè)（左或右）喉結(jié)旁凹陷處的頸動(dòng)脈有無(wú)搏動(dòng)。5.1.5.2若看、聽、試結(jié)果，既無(wú)呼吸又無(wú)頸動(dòng)脈搏動(dòng)，則可判定為呼吸、心跳停止。5.1.5.3心肺復(fù)蘇法觸電傷員的呼吸和心跳均已停止時(shí)，應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇法中支持生命的三項(xiàng)基本措施進(jìn)行搶救。三項(xiàng)基本措施：通暢氣道； 口對(duì)口（鼻）人工呼吸； 胸外按壓（人工循環(huán)）。通暢氣道：觸電傷員呼吸停止，重要的是應(yīng)始終確保氣道通暢。如發(fā)現(xiàn)傷員口內(nèi)有異物，可將其身體及頭部同時(shí)側(cè)轉(zhuǎn)，并迅速用一個(gè)手指或用兩手指交叉從口角處插入，取出異物。操作中要注意防止將異物推到咽喉深部。通暢氣道可采用仰頭抬頦法。用一只手放在觸電者前額，另一只手的手指將其下頜骨向上抬起，兩手協(xié)同將頭部推向后仰，舌根隨之抬起，氣道即可通暢，嚴(yán)禁用枕頭或其他物品墊在傷員頭下。頭部抬高前傾，會(huì)加重氣道的阻塞，且使胸外按壓時(shí)心臟流向腦部的血流減少，甚至消失?？趯?duì)口（鼻）人工呼吸：在保持傷員氣道通暢的同時(shí)，救護(hù)人員用放在傷員額頭上的手指，捏住傷員的鼻翼，在救護(hù)人員深吸氣后，與傷員口對(duì)口緊合，在不漏氣的情況下，先連續(xù)大口吹氣兩次，每次1秒5秒。如兩次吹氣后試測(cè)頸動(dòng)脈仍無(wú)搏動(dòng)，可判斷心跳已經(jīng)停止，要立即同時(shí)進(jìn)行胸外按壓。除開始時(shí)大口吹氣兩次外，正常口對(duì)口（鼻）呼吸的吹氣量不需過(guò)大，以免引起胃膨脹。吹氣和放松時(shí)要注意傷員胸部應(yīng)有起伏的呼吸動(dòng)作。吹氣時(shí)如有較大阻力，可能是頭部后仰不夠，應(yīng)及時(shí)糾正。觸電傷員如牙關(guān)緊閉，可口對(duì)鼻進(jìn)行人工呼吸?？趯?duì)鼻人工呼吸吹氣時(shí)，要將傷員嘴唇緊閉，防止漏氣。胸外按壓：正確的按壓位置是保證胸外按壓效果的重要前提。確定正確按壓位置的步驟如下：右手的食指和中指沿觸電傷員的右側(cè)肋弓下緣向上，找到肋骨和胸骨接合處的中點(diǎn)；兩手指并齊，中指放在切跡中點(diǎn)（劍突底部），食指平放在胸骨下部；另一只手的掌根緊抬食指上緣置于胸骨上，即為正確的按壓位置。正確的按壓姿勢(shì)是達(dá)到胸外按壓效果的基本保證。正確的按壓姿勢(shì)如下：使觸電傷員仰面躺在平硬的地方，救護(hù)人員站立或跪在傷員一側(cè)肩旁，兩肩位于傷員胸骨正上方，兩臂伸直，肘關(guān)節(jié)固定不屈，兩手掌根相疊，手指翹起，不接觸傷員胸壁；以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，利用上身的重力，垂直將正常成人胸骨壓陷3cm5cm（瘦弱者酌減）；按壓至要求程度后，立即全部放松，但放松時(shí)救護(hù)人員的掌根不得離開胸壁。按壓必須有效，其標(biāo)志是按壓過(guò)程中可以觸及到頸動(dòng)脈搏動(dòng)。操作頻率如下：胸外按壓要以均勻速度進(jìn)行，每分鐘80次左右，每次按壓和放松的時(shí)間相等。胸外按壓與口對(duì)口（鼻）人工呼吸同時(shí)進(jìn)行，其節(jié)奏為：?jiǎn)稳藫尵葧r(shí)，每按壓15次后吹氣2次（15：2），反復(fù)進(jìn)行；雙人搶救時(shí)，每按壓5次后由另一人吹氣1次（5：1），反復(fù)進(jìn)行。5.1.6搶救過(guò)程中的再判定5.1.6.1按壓吹氣1分鐘后（相當(dāng)于單人搶救時(shí)做了4個(gè)15：2壓吹循環(huán)），應(yīng)用看、聽、試方法在5秒7秒時(shí)間內(nèi)完成對(duì)傷員呼吸和心跳是否恢復(fù)的再判定。5.1.6.2若判定頸動(dòng)脈已有搏動(dòng)但無(wú)呼吸，則暫停胸外按壓，而再進(jìn)行2次口對(duì)口人工呼吸，接著每5秒時(shí)間吹氣1次（即每分鐘12次）。如脈搏和呼吸均未恢復(fù)，則繼續(xù)堅(jiān)持心肺復(fù)蘇法搶救。5.1.7搶救過(guò)程中傷員的移動(dòng)與轉(zhuǎn)院5.1.7.1心肺復(fù)蘇應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)就地堅(jiān)持進(jìn)行，不要為方便而隨意移動(dòng)傷員，如確實(shí)需要移動(dòng)時(shí)，搶救中斷時(shí)間不應(yīng)超過(guò)30秒。5.1.7.2移動(dòng)傷員或?qū)麊T送往醫(yī)院時(shí)，應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上，并在其背部墊以平硬闊木板。移動(dòng)或送醫(yī)院過(guò)程中應(yīng)繼續(xù)搶救，心跳呼吸停止者要繼續(xù)心肺復(fù)蘇法搶救。5.1.7.3應(yīng)創(chuàng)造條件，用塑料袋裝入砸碎了的冰屑做成帽狀包繞在傷員頭部，露出眼睛，使腦部溫度降低，爭(zhēng)取心腦完全復(fù)蘇。5.1.8傷員好轉(zhuǎn)后的處理5.1.8.1如傷員的心跳和呼吸經(jīng)搶救后均已恢復(fù)，可暫停心肺復(fù)蘇法操作，但心跳呼吸恢復(fù)的早期有可能再次驟停，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，不能麻痹，要隨時(shí)準(zhǔn)備再次搶救。5.1.8.2初期恢復(fù)后，傷員可能神志不清或精神恍惚、躁動(dòng)，應(yīng)設(shè)法使傷員安靜。5.1.8.3現(xiàn)場(chǎng)搶救用藥：現(xiàn)場(chǎng)觸電搶救，對(duì)采用腎上腺素等藥物治療應(yīng)持慎重態(tài)度。如沒有必要的診斷設(shè)備和條件及足夠的把握，不得亂用。在醫(yī)院內(nèi)搶救觸電者時(shí)，由醫(yī)務(wù)人員經(jīng)醫(yī)療儀器設(shè)備診斷后，根據(jù)診斷結(jié)果再?zèng)Q定是否采用。6 附則6.1 本預(yù)案由卡楊公路土建X標(biāo)項(xiàng)目部安質(zhì)部負(fù)責(zé)解釋。6.2 本預(yù)案自發(fā)布之日起實(shí)施。附件1：觸電事故應(yīng)急救援程序附件2：觸電事故應(yīng)急救援組織及聯(lián)系電話 附件3：觸電事故應(yīng)急救援器材、設(shè)備、機(jī)具附件1：觸電事故應(yīng)急救援體系響應(yīng)程序事故發(fā)生警情判斷響應(yīng)級(jí)別接警信息反饋應(yīng)急起動(dòng)N救援行動(dòng)事態(tài)控制應(yīng)急恢復(fù)應(yīng)急結(jié)束（關(guān)閉）工程搶險(xiǎn)警容與交通管制醫(yī)療救護(hù)人群疏散環(huán)境保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)專家支持人員救助總結(jié)評(píng)審應(yīng)急救援事故調(diào)查善后處理解除警容現(xiàn)場(chǎng)清理現(xiàn)場(chǎng)指揮到位應(yīng)急資源調(diào)配信息網(wǎng)絡(luò)開通領(lǐng)導(dǎo)小組到位關(guān)閉NYYY附件：2觸電事故應(yīng)急救援組織及聯(lián)系電話應(yīng)急救援組織電 話組 長(zhǎng)組 員主要職責(zé)指揮領(lǐng)導(dǎo)小金剛李波、王超、張懷平、高志遠(yuǎn)、戴功強(qiáng)、宋建偉發(fā)布、實(shí)施和解除應(yīng)急救援指令。向新聞和上級(jí)單位通報(bào)事故情況。救援專業(yè)組應(yīng)急救援建偉田保貴、許甫坤負(fù)責(zé)本預(yù)案的編制、修改與演練的實(shí)施；判別應(yīng)急響應(yīng)級(jí)別。查明危險(xiǎn)源，提出應(yīng)急和補(bǔ)救措施。勞力調(diào)配。后勤保障燕鵬孟亮、陳鎮(zhèn)資金和車輛的調(diào)配，救援機(jī)具、器材和物資的供應(yīng)。治安保衛(wèi)波馮枝、張磊現(xiàn)場(chǎng)治安，交通指揮，設(shè)立警戒，指導(dǎo)人員疏散。技術(shù)分析展華張仙明、紀(jì)云峰收集相關(guān)材料，分析傷亡原因，提報(bào)事故報(bào)告。善后處理志遠(yuǎn)張建軍、劉德輝喪葬死亡人員，接待家屬，核定撫恤、喪葬費(fèi)用。附件：3觸電事故應(yīng)急