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第三章衛(wèi)生工作方針 為什么要制定衛(wèi)生工作方針 我國的衛(wèi)生工作方針是在總結(jié)我國衛(wèi)生工作實踐經(jīng)驗并吸收了國際先進科學(xué)成就的基礎(chǔ)上形成的 并隨著政治 經(jīng)濟 文化和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展而充實新的內(nèi)容 使之不斷的完善和提高 衛(wèi)生工作方針的形成過程 一 50年代初 我國制定了衛(wèi)生工作四大原則 指導(dǎo)我國衛(wèi)生工作取得了舉世矚目的成就 二 1991年七屆人大四次會議確定了我國新時期衛(wèi)生工作方針的框架 三 1996年全國衛(wèi)生工作會議根據(jù)衛(wèi)生改革的經(jīng)驗 對新時期的衛(wèi)生工作方針作了修改和充實 形成了新時期衛(wèi)生工作方針 第一節(jié)建國初期衛(wèi)生工作的四大原則 一 衛(wèi)生工作原則產(chǎn)生的歷史背景 地方病 寄生蟲病嚴(yán)重危害人民健康 社會病普遍蔓延 人群健康水平極其低下 烈 急性傳染病廣泛流行 衛(wèi)生資源極其疲乏 鼠疫流行波及20個省 549個縣死亡人數(shù)達(dá)100萬以上 霍亂自1820年傳入我國 至1948年 大小流行近百次 1937 1946年 患霍亂人數(shù)達(dá)100萬人 死亡超過10萬 天花年年暴發(fā) 1939 1947年間 發(fā)病81510人 死亡11760人 血吸蟲病流行于我國長江流域 共12個省 市 自治區(qū)的346個縣 患病人數(shù)在1000萬以上 絲蟲病流行于14個省 市 自治區(qū)的846個縣 患病人數(shù)達(dá)3000萬以上 還有地方性甲狀腺腫 克山病等嚴(yán)重流行 肺結(jié)核的患病率高達(dá)4 死亡率在200 10萬以上 性病約有1800 2000萬人 吸食鴉片的人也為數(shù)眾多 人口死亡率為25 兒童死亡率高達(dá)130 農(nóng)村更高 孕產(chǎn)婦死亡率達(dá)150 萬 人均期望壽命只有35歲 內(nèi)蒙古地區(qū)牧民更低 只有19 6歲 全國醫(yī)院2600所 病床8 4萬張 平均0 15張 每千人口 農(nóng)村平均0 05張 每千人口 制訂衛(wèi)生工作原則的依據(jù) 1 老解放區(qū)和解放軍中衛(wèi)生工作的經(jīng)驗 5 社會問題的調(diào)查和前瞻 4 建國初期中央的有關(guān)政策 3 延安文藝座談會提出的方向 2 前蘇聯(lián)衛(wèi)生工作經(jīng)驗的影響 老解放區(qū)和解放軍中衛(wèi)生工作的經(jīng)驗 1932年紅一方面軍第三次衛(wèi)生工作會議確定了 預(yù)防第一 的衛(wèi)生工作方針 要求紅軍免費給老百姓看病 幫助群眾開展衛(wèi)生運動 1933年毛澤東在 長岡鄉(xiāng)的調(diào)查 中提出 發(fā)動廣大群眾的衛(wèi)生運動 減少疾病以至消滅疾病 是每個鄉(xiāng)蘇維埃的責(zé)任 在抗日戰(zhàn)爭期間 陜甘寧邊區(qū)很重視發(fā)揮中醫(yī)中藥的作用 促進中西醫(yī)團結(jié)工作 前蘇聯(lián)衛(wèi)生工作經(jīng)驗 確立 預(yù)防為主 的方針 并為貫徹這一方針而采取的措施 如建立衛(wèi)生防疫站 婦幼保健站 ??品乐嗡?衛(wèi)生宣傳教育等衛(wèi)生機構(gòu) 在衛(wèi)生保健制度方面采取了全國 免費醫(yī)療 等經(jīng)驗 對制定我國衛(wèi)生工作方針起了一定影響 毛澤東在 延安文藝座談會上的講話 談到文藝為廣大人民群眾服務(wù)時說 第一是工人 這是領(lǐng)導(dǎo)革命的階級 第二是農(nóng)民 這是革命中的同盟軍 第三是軍隊 這是革命戰(zhàn)爭的主力 第四是城市小資產(chǎn)階級和知識分子 這為確立衛(wèi)生工作面向工農(nóng)兵奠定了基礎(chǔ) 1949初軍委衛(wèi)生部召開的衛(wèi)生行政會議上 黨中央指示 要團結(jié)中西新老醫(yī)務(wù)工作者和注意防疫工作 衛(wèi)生工作原則的基本內(nèi)容 面向工農(nóng)兵 衛(wèi)生工作與群眾運動相結(jié)合 團結(jié)中西醫(yī) 預(yù)防為主 面向工農(nóng)兵是我國衛(wèi)生工作的方向 這一原則的確立 保證了我國衛(wèi)生事業(yè)沿著正確的方向健康發(fā)展 預(yù)防為主是衛(wèi)生工作原則的核心 是最經(jīng)濟 最人道 最主動 最有效的防治疾病的方針 符合人民群眾的最高利益 團結(jié)中西醫(yī)是指把中西醫(yī)衛(wèi)生人員團結(jié)起來 更好地為人民健康服務(wù) 衛(wèi)生工作與群眾運動相結(jié)合是指發(fā)動和依靠人民群眾 自己行動起來向疾病做斗爭 衛(wèi)生工作必須依靠群眾 發(fā)動群眾廣泛參與 才能得到預(yù)期的目標(biāo) 衛(wèi)生工作原則執(zhí)行取得的成就 統(tǒng)一了認(rèn)識 明確了方向出現(xiàn)了中西醫(yī)藥人員大團結(jié)的局面迅速組建了防疫機構(gòu)改造了舊產(chǎn)婆 推廣了新法接生加強了工礦企業(yè)的衛(wèi)生建設(shè)加強了防治寄生蟲病和地方病的領(lǐng)導(dǎo)和組織措施推行了全國范圍內(nèi)的醫(yī)療保健制度推動了衛(wèi)生事業(yè)的全面發(fā)展 我國解放前后主要健康指標(biāo)的狀況 摘自1991年衛(wèi)生部 中國衛(wèi)生統(tǒng)計提要 我國1989年健康指標(biāo)與部分國家資料比較 摘自聯(lián)合國兒童基金會 1991年世界兒童狀況報告 1991年4月全國人大七屆四次會議通過的 國民經(jīng)濟和社會發(fā)展十年規(guī)劃和第八個五年計劃綱要 將衛(wèi)生工作基本方針修改為 貫徹預(yù)防為主 依靠科技進步 動員全社會參與 中西醫(yī)并重 為人民健康服務(wù) 從而確定了我國衛(wèi)生工作的基本框架 第二節(jié)新時期衛(wèi)生工作方針 隨著社會政治 經(jīng)濟 文化 科學(xué)技術(shù)的發(fā)展 五十年代形成的四大原則 已不能完全適應(yīng)新時期衛(wèi)生工作發(fā)展的形勢 必須對衛(wèi)生工作方針進行調(diào)整 以適應(yīng)新的發(fā)展 衛(wèi)生工作方針形成的社會條件 政治生活 衛(wèi)生事業(yè) 見58頁 科學(xué)技術(shù) 經(jīng)濟生活 經(jīng)濟體制由社會主義計劃經(jīng)濟體制過渡為社會主義市場經(jīng)濟體制 由于改革開放政策的執(zhí)行 促進了社會經(jīng)濟的發(fā)展 為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展創(chuàng)造了有利的經(jīng)濟基礎(chǔ) 但新的經(jīng)濟體制的確立 由給衛(wèi)生事業(yè)帶來了一系列新的問題 衛(wèi)生工作方針形成的過程 改革開放以來對衛(wèi)生工作方針的調(diào)整學(xué)術(shù)界對衛(wèi)生工作方針的討論衛(wèi)生工作方針的基本框架衛(wèi)生工作方針正式形成 衛(wèi)生工作方針的基本內(nèi)容 以農(nóng)村為重點預(yù)防為主中西醫(yī)并重依靠科技與教育動員全社會參與為人民健康服務(wù) 為社會主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù) 新時期衛(wèi)生工作指導(dǎo)方針的七句話 可以劃

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