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局涂0.5%馬來(lái)酸噻嗎洛爾滴眼液治療嬰幼兒血管瘤500例療效觀察 重慶長(zhǎng)峰醫(yī)院何瑞明【摘要】目的：探討局涂0.5%馬來(lái)酸噻嗎洛爾水溶液治療增殖期嬰幼兒血管瘤的臨床效果。方法: (1) 局涂0.5%馬來(lái)酸噻嗎洛爾水溶液治療增殖期嬰幼兒血管瘤的臨床試驗(yàn)，旨在評(píng)價(jià)局涂0.5%馬來(lái)酸噻嗎洛爾水溶液治療小型、無(wú)并發(fā)癥嬰幼兒血管瘤的療效。其用法是23滴，涂于血管瘤表面，每天2次。結(jié)果: 所有病例用藥13個(gè)月后，顏色均變淡直至消失，具有消除紅斑及腫塊，增殖期嬰幼兒血管瘤得到控制或治愈，防止復(fù)發(fā)。并且無(wú)心得安口服時(shí)所見(jiàn)：腹瀉、煩躁不安等不良反應(yīng)。也無(wú)需心電監(jiān)護(hù)?？蓭幓丶易杂谩！娟P(guān)鍵詞】局涂0.5%馬來(lái)酸噻嗎洛爾水溶液 嬰幼兒血管瘤【 abstract 】 objective: to study the bureau with maleic acid 0.5% thiamethoxam? Parlour proliferation period ih the clinical effect of solution treatment. Methods: (1) bureau of maleic acid with 0.5% thiamethoxam? Bisoprolol aqueous solution treatment proliferation phase of clinical trials of ih aimed at evaluation of maleic acid with 0.5% thiamethoxam? Bisoprolol aqueous solution for small, no complications, the curative effect of infantile hemangioma. Its usage is 2 3 drops, apply surface of hemangioma, 2 times a day. Results: all cases medication 1-3 months later, the color becomes weak until disappear, eliminate erythema and swelling, proliferating ih controlled or cured, prevent recurrence. And no oral propranolol can see: adverse reactions such as diarrhea, irritable. Also need not ecg monitoring. Can take medicine home for private use. . 【 key words 】 bureau of maleic acid with 0.5% thiamethoxam bisoprolol solution ih 關(guān)閉全屏閱讀 意見(jiàn)與反饋 血管瘤是最常見(jiàn)的嬰幼兒血管性腫瘤，大多數(shù)嬰幼兒血管瘤可以自行消退，僅小部分需要全身治療。心得安（非選擇性受體阻滯劑）已經(jīng)代替激素成為一線治療藥物。其作用機(jī)制是引起血管收縮，通過(guò)下調(diào)RAF/促分裂原活化蛋白激酶通路而降低VEGF和bFGF的表達(dá)，以及促進(jìn)毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞凋亡。 表淺型血管瘤，尤其是面部血管瘤往往影響面部美觀，造成患者家屬焦慮而迫切求治。噻嗎洛爾（timolol）是與心得安同類的非選擇性受體阻滯劑，其滴眼液已被用于治療青光眼。加拿大多倫多兒童醫(yī)院Pope和Chakkittakandiyil嘗試應(yīng)用0.5%馬來(lái)酸噻嗎洛爾（timolol maleate）凝膠治療6例頭頸部表淺型血管瘤，每天2次，4周、8周和治療結(jié)束時(shí)由2位研究者進(jìn)行獨(dú)立評(píng)價(jià)。3例為增殖期血管瘤，2例處于穩(wěn)定期，1例處于消退期。未觀察到任何局部和全身不良作用。證實(shí)噻嗎洛爾對(duì)表淺型血管瘤和需要長(zhǎng)期治療的血管瘤安全有效。早期（16個(gè)月）用藥者，效果更好、更快。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院口腔頜面外科鄭家偉美國(guó)Oregon Health and Science University的Krol AL等也在進(jìn)行局涂0.5%馬來(lái)酸噻嗎洛爾水溶液治療增殖期嬰幼兒血管瘤的臨床試驗(yàn)，旨在評(píng)價(jià)局涂0.5%馬來(lái)酸噻嗎洛爾水溶液治療小型、無(wú)并發(fā)癥嬰幼兒血管瘤的療效。其用法是23滴，涂于血管瘤表面，每天2次。同時(shí)設(shè)立安慰劑組作為對(duì)照，6個(gè)月后客觀評(píng)價(jià)藥物的療效。納入標(biāo)準(zhǔn)：18個(gè)月，頭皮、四肢或軀干血管瘤，直徑小于3cm。排除標(biāo)準(zhǔn)：面部、生殖器、肛周、手、指、趾、足尖血管瘤；PHACES綜合征；血管瘤大于3cm或發(fā)生潰瘍；對(duì)受體阻滯劑過(guò)敏；哮喘史；腎功能損害；心臟疾病；低血糖；正在服用與受體阻滯劑配伍禁忌的藥物。 我院自2012年9月以來(lái)，對(duì)嬰幼兒血管瘤采用?？浦委熍浜暇滞?.5%馬來(lái)酸噻嗎洛爾滴眼液治療嬰幼兒血管瘤500例，年齡 為1月-3歲，皮膚無(wú)潰瘍感染的體表部位血管瘤病例，其中：頭部120例、頜面部200例、胸部50例腹部30例、四肢80例、會(huì)陰部20例，取得較好療效，用藥13個(gè)月后，顏色均變淡直至消失，具有消除紅斑及腫塊，增殖期嬰幼兒血管瘤得到控制或治愈，防止復(fù)發(fā)。并且無(wú)心得安口服時(shí)所見(jiàn)：腹瀉、煩躁不安等不良反應(yīng)。也無(wú)需心電監(jiān)護(hù)?？蓭幓丶易杂谩?.5%馬來(lái)酸噻嗎洛爾凝膠（或馬來(lái)酸噻嗎洛爾液，商品名：噻嗎心安）的優(yōu)點(diǎn)是使用方便，對(duì)表淺的小型血管瘤有效，幾乎無(wú)不良反應(yīng)，是繼明欣利迪軟膏之后，又一種可用于嬰幼兒血管瘤治療的有效局部使用藥物。局涂0.5%馬來(lái)酸噻嗎洛爾滴眼液治療嬰幼