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8.職業(yè)危害防范措施8.1控制主要產(chǎn)塵源爆破鉆孔作業(yè)中產(chǎn)生的粉塵稱為礦塵。礦塵不僅影響施工人員的身體健康,而且煤塵和其他一些礦塵還具有爆炸性,嚴重威脅著爆破作業(yè)的安全生產(chǎn)。爆破作業(yè)的各個工序,如鉆孔、爆破、破碎等都不同程度地產(chǎn)生礦塵。(1)鉆孔作業(yè)是爆破作業(yè)中主要產(chǎn)塵源,可采取濕式鉆孔或于式捕塵的方法。(2)巖土爆破作業(yè)可使作業(yè)場所粉塵濃度達到每立方米幾百毫克以上,可以采取密閉、通風除塵的辦法。由于流程較短,僅有破碎設備,多無分級設備,機械化程度較高,可以采用遠距離控制,進_步減少和杜絕工人接觸粉塵的機會。含有80以上游離二氧化硅的生產(chǎn)性粉塵,最高容許濃度不宜超過03mgm3。其他粉塵其游離二氧化硅的含量在10以下,不含有毒物質(zhì)的礦物性和動植物性粉塵,如煤塵最高容許濃度為lOmgm3。(3)司機室的防塵-由于受鉆孔運輸過程中產(chǎn)生大量粉塵的影響,鉆機、汽車等的司機室內(nèi)粉塵濃度很高,因此應加強對司機室的防護,這是露天爆破作業(yè)防塵中的一個重要內(nèi)容。8.2 粉塵與塵肺病預防生產(chǎn)性粉塵是指在生產(chǎn)中形成的,并能長時間懸浮在空氣中的固體微粒。在鉆孔、鑿巖、爆破、礦石粉碎過程中均可有大量粉塵外逸。長期吸入生產(chǎn)性粉塵可引起呼吸系統(tǒng)的各種疾病,如塵肺、粉塵性支氣管炎、肺炎、鼻炎等。 粉塵對人體的危害程度取決于其化學成分和濃度。粉塵中游離二氧化硅含量愈高,對人體危害愈大。同一種粉塵,濃度愈高,對人體危害愈嚴重。另外粉塵對人體的危害還與其被粉碎的程度即分散度有關,粒徑較小和顆粒愈多,分散度愈高,在空氣中浮游的時間愈長,被人體吸入的機會就愈多,其危害也就愈大。粉塵按性質(zhì)可分為無機塵、有機塵和混合性粉塵。 塵肺是因長期吸入生產(chǎn)性有害粉塵引起的以肺部彌漫性纖維化改變?yōu)橹鞯娜硇约膊?。我國古代對塵肺就有認識,中醫(yī)古典文獻有”焦肺必死“的記載。這里的焦肺,就是指石工塵肺。塵肺屬法定職業(yè)病,必須經(jīng)國家指定機構診斷才有效?;級m肺病早期可無臨床癥狀,部分患者有胸悶、咳嗽、咳痰,隨上述癥狀加重并有氣緊氣喘、呼吸困難、晚期可并發(fā)肺氣腫及肺心病。在塵肺治療上目前尚無根治的藥物,主要采取對癥治療和支持治療控制病情的進一步發(fā)展。目前,國外已將重點轉(zhuǎn)移到塵肺的預防上,主要措施有配置除塵設備,加強個人防護,接塵崗位職工定期到防保機構檢查。 矽肺病人由于兩肺發(fā)生廣泛性纖維組織增生肺組織的微血管循環(huán)受到障礙,抵抗力下降,因而容易合并其他疾病,導致病情惡化,甚至死亡。常見合并癥有如下幾種:1、矽肺合并肺結(jié)核。這是危害矽肺病人最主要的合并癥。期矽肺病患者合并肺結(jié)核比期多,期又比期多,而肺結(jié)核又可促使矽肺病發(fā)展與惡化,在短期內(nèi)即可發(fā)生較大變化。2、肺原性心臟病。矽肺患者由于肺廣泛纖維化使肺血液循環(huán)阻力增高,從而加重右心負擔,時間一長就會導致右心肌肥厚,右心擴大,產(chǎn)生肺原性心臟病,最后可引起心力衰竭。3、自發(fā)性氣胸。矽肺患者因肺氣腫使肺泡壁變薄,若劇烈咳嗽,肺泡內(nèi)壓力增加就會引起肺泡破裂,空氣進入胸膜腔,形成自發(fā)性氣胸。4、肺部感染。矽肺患者由于呼吸道防御功能和機體免疫功能均下降,且支氣管引流不暢,故容易并發(fā)細菌和病毒感染,引起非典型肺炎、急性卡他性肺炎和大葉性肺炎等,是造成矽肺病人的死亡原因之一。 塵肺是完全可以預防的,關鍵在于防塵。防塵工作做好了,勞動環(huán)境中的粉塵濃度就會大幅度下降,達到國家規(guī)定的衛(wèi)生標準,就基本上可以防止塵肺的發(fā)生。防塵的主要措施可歸納為“宣、革、水、密、風、護、管、查”幾個字,其意如下。 (1)宣,做好宣傳教育,使防塵工作成為職工的自覺行動。(2)革,生產(chǎn)工藝技術革新,是消除塵肺的根本措施。具體又包括改干式作業(yè)為濕式作業(yè),盡量使用不含游離二氧硅或含量較低的原料,實現(xiàn)生產(chǎn)過程機械化、密閉化、自動化等。93)濕,濕式作業(yè)。(4)密,把生產(chǎn)性粉塵的發(fā)生源密閉起來。(5)風,利用通風達到除塵的目的。(6)護,采取個人防護措施和增強體質(zhì)。(7)管,加強技術管理、建立必要的防塵制度。(8)查,對接塵職工定期進行健康檢查,對作業(yè)環(huán)境的粉塵濃度定期進行測定以及督促檢查。8.3. 防止職業(yè)病危害的綜合措施為了預防、控制和消除職業(yè)病危害,防治職業(yè)病,保護勞動者健康,根據(jù)中華人民共和國職業(yè)病防治法的規(guī)定:在職業(yè)病防治工作上堅持預防為主、防治結(jié)合的方針,實行分類管理、綜合治理;建立、健全職業(yè)病防治責任制,加強對職業(yè)病防治的管理。在有職業(yè)危害的施工作業(yè)前后,均對勞動者進行職業(yè)健康檢查,建立職業(yè)健康檔案,同時加強職業(yè)病防治安全教育,采用有效的安全技術措施,提供符合職業(yè)病要求的職業(yè)防護設施和個人使用職業(yè)病防護用品,改善勞動條件,以確保勞動者的身體健康及安全。 防止職業(yè)病危害的綜合措施:在思想上認識職業(yè)病對職工的危害,設置職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員,定期對職業(yè)危害場所進行測定,重視職業(yè)病危害工程技術工作,建立健全職業(yè)病管理制度,加強職業(yè)病宣傳教育

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