醫(yī)院內(nèi)科責(zé)任狀.docVIP

內(nèi)科系統(tǒng)年度目標(biāo)任務(wù)管理責(zé)任狀為貫徹落實(shí)醫(yī)院總體目標(biāo)，保證醫(yī)院工作順利進(jìn)行，進(jìn)一步強(qiáng)化科室目標(biāo)管理，特制定本責(zé)任狀。責(zé)任科室：神經(jīng)內(nèi)科、腎病消化科、呼吸科、心內(nèi)科、內(nèi)分泌血液科、放療科、感染科、兒科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科責(zé)任期限：年1月1日年12月31日責(zé)任內(nèi)容一、單項(xiàng)否決內(nèi)容科室人員出現(xiàn)下述情況之一者，即認(rèn)定為目標(biāo)未完成。（一）違反醫(yī)德醫(yī)風(fēng)或違反法律、法規(guī)、規(guī)范、規(guī)章等受到黨紀(jì)、政紀(jì)處罰。（二）發(fā)生醫(yī)療事故；或醫(yī)療糾紛經(jīng)協(xié)商、調(diào)解或法院判決賠償數(shù)額5萬元（含5萬元）以上二起或10萬元（含10萬元）以上一起。（三）上級(jí)考核檢查或醫(yī)院日常、年終檢查及專項(xiàng)活動(dòng)有重要目標(biāo)不達(dá)標(biāo)。二、 責(zé)任目標(biāo)1精神文明建設(shè)：（1）患者滿意度90%；（2）服務(wù)水平、醫(yī)療糾紛及其他科室投訴次數(shù)符合標(biāo)準(zhǔn)要求。2.工作效率指標(biāo)：（1）病床使用率90%；（2）出院病人平均住院日上年同期數(shù)。3. 醫(yī)療文書：（1）門診病歷合格率90%；（2）處方合格率95%；（3） 住院病歷甲級(jí)病歷率90%。4. 業(yè)務(wù)學(xué)術(shù)指標(biāo)：（1）各項(xiàng)業(yè)務(wù)質(zhì)量檢查、考試合格率90%；（2）護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求；（3）科室中層干部發(fā)表論文1篇，科室人均發(fā)表論文0.25篇，其中核心期刊論文25%，護(hù)理人員發(fā)表論文1 篇；（4）科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)2次/月。5. 工作量指標(biāo)：（1）門診量：神經(jīng)內(nèi)科14200人次、腎病消化科21550人次、呼吸科13000人次、心內(nèi)科16000人次、內(nèi)分泌血液科18000人次、放療科5500人次、感染科8400人次、兒科83000人次。 （2）出院病人數(shù)：神經(jīng)內(nèi)科1650人次、腎病消化科1600人次、呼吸科2450人次、心內(nèi)科2950人次、內(nèi)分泌血液科1650人次、放療科3600人次、感染科450人次、兒科2100人次、康復(fù)醫(yī)學(xué)科660人次。6. 經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)：（1）直接成本收入率達(dá)到預(yù)算指標(biāo)；（2）藥品比例符合標(biāo)準(zhǔn)。7.其他指標(biāo)：（1）業(yè)務(wù)信息漏報(bào)次數(shù)10例次；（2）報(bào)送各類宣傳及政務(wù)信息稿件12篇。三、考核評(píng)定1本責(zé)任狀由院長(zhǎng)、書記監(jiān)督實(shí)施。院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)分管職責(zé)對(duì)相應(yīng)目標(biāo)進(jìn)行督導(dǎo)管理。2目標(biāo)完成情況分類：（1）完成:全部各項(xiàng)具體責(zé)任目標(biāo)均達(dá)標(biāo)；（2）基本完成：達(dá)標(biāo)的責(zé)任目標(biāo)5項(xiàng)，無單項(xiàng)否決項(xiàng)目；（3）未完成：出現(xiàn)單項(xiàng)否決項(xiàng)目或達(dá)標(biāo)的責(zé)任目標(biāo)5項(xiàng)。 xxxxxx醫(yī)院二一四年一月一日注：責(zé)任目標(biāo)評(píng)價(jià)說明責(zé)任目標(biāo)共七項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)，其中小項(xiàng)中必須均達(dá)標(biāo)方可計(jì)為本項(xiàng)達(dá)標(biāo)。1. 精神文明建設(shè)：（1）患者滿意度：通過問卷調(diào)查、隨訪、暗訪等方式進(jìn)行考核；（2）服務(wù)水平、醫(yī)療糾紛及其他科室投訴次數(shù)：根據(jù)投訴記錄考核，服務(wù)水平、醫(yī)療糾紛投訴次數(shù)以需要給予書面答復(fù)的事件作為計(jì)算依據(jù)。投訴次數(shù)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定：根據(jù)科室年度門診量或出院人次（選擇位于較高區(qū)間者）綜合評(píng)定，門診量：10000人次：投訴次數(shù)3次，10000人次，20000人次：投訴次數(shù)5次，20000人次：投訴次數(shù)7次；出院人次：1000人次：投訴次數(shù)3次，1000人次，2000人次：投訴次數(shù)5次，2000人次：投訴次數(shù)7次。2. 工作效率指標(biāo)：根據(jù)相關(guān)報(bào)表進(jìn)行計(jì)算。3. 醫(yī)療文書：（1）門診病歷合格率：根據(jù)門診病歷評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)考評(píng)，得分17分為合格，最終計(jì)算門診病歷合格比例。要求：住院病人必須有門診病歷，凡考核當(dāng)月住院病歷夾中均無本科門診病歷的科室，本月門診病歷得分按0分計(jì)算；（2）處方合格率：根據(jù)處方管理辦法進(jìn)行考評(píng)，最終計(jì)算合格處方所占比例。（3） 住院病歷甲級(jí)病歷率：根據(jù)山東省住院病歷評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)考評(píng)住院病歷，最終計(jì)算甲級(jí)病歷所占比例。4. 業(yè)務(wù)學(xué)術(shù)指標(biāo)：（1）各項(xiàng)業(yè)務(wù)質(zhì)量檢查、考試合格率：包括各項(xiàng)業(yè)務(wù)質(zhì)量檢查及醫(yī)院組織的各項(xiàng)業(yè)務(wù)、技能、理論等考試，根據(jù)質(zhì)量檢查合格比例及科室人員考試結(jié)果計(jì)算合格率。（2）護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)：按照護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)，合格率合格份數(shù)考核的總份數(shù)100%。包括：1)護(hù)理文書書寫合格率95%；2）基礎(chǔ)護(hù)理合格率90%；3）患者病情評(píng)估率100%；4）分級(jí)護(hù)理合格率90%；5）患者各類知情同意書簽署率100%；6）陪住率85%。（3）科室人均發(fā)表論文：以科室人員實(shí)際發(fā)表論文篇數(shù)計(jì)算。（4）科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)：根據(jù)科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄及講稿評(píng)價(jià)。5. 工作量指標(biāo)：結(jié)果以醫(yī)院相關(guān)監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)及統(tǒng)計(jì)結(jié)果為準(zhǔn)。6. 經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)：（1）根據(jù)醫(yī)院制定的預(yù)算指標(biāo)進(jìn)行考核。（2）藥品比例符合標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核。7. 其他指標(biāo)：（1）業(yè)務(wù)信息漏報(bào)次數(shù)