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腹部檢查 主要內(nèi)容 腹部體表標(biāo)志與分區(qū)腹部視診腹部觸診腹部叩診腹部聽(tīng)診腹部常見(jiàn)疾病的臨床表現(xiàn)課堂練習(xí) 腹部體表標(biāo)志 腹部體表分區(qū) 四分法 腹部體表分區(qū) 九分法 腹部視診 腹部外形腹部皮膚呼吸運(yùn)動(dòng)腹壁靜脈臍部蠕動(dòng)波上腹部搏動(dòng) 腹部外形 正常腹部外形普遍膨隆局部膨隆普遍凹陷局部凹陷 腹部皮膚 色素腹紋皮疹瘢痕疝臍部 腹部觸診 腹壁緊張度壓痛與反跳痛波動(dòng)感腫塊肝臟觸診膽囊觸診脾臟觸診胰臟觸診腎臟觸診膀胱觸診 腫塊的描述 部位大小形態(tài) 表面 邊緣質(zhì)地壓痛活動(dòng)度搏動(dòng) 肝臟觸診 觸診的手法大小形態(tài)質(zhì)地壓痛搏動(dòng)肝腫大的臨床意義 膽囊觸診 觸診的手法膽囊腫大的臨床意義 脾臟觸診 觸診的手法脾臟大小的測(cè)量脾腫大的臨床意義 脾臟大小的測(cè)量 腎臟疾病的觸診 腹部叩診 腹部正常叩診音胃泡叩診肝臟叩診脾臟叩診腎臟叩診膀胱叩診腹水叩診 腹水與卵巢囊腫叩診的鑒別 腹部聽(tīng)診 腸鳴音振水音血管雜音 腹部常見(jiàn)疾病的臨床表現(xiàn) 消化性潰瘍肝硬化急性膽囊炎急性闌尾炎腸梗阻急性腹膜炎 消化性潰瘍 癥狀 上腹痛體征 劍突下偏左或偏右有輕壓痛 發(fā)作期 肝硬化 癥狀 消化道 乏力 食欲不振 惡心 厭油膩 上腹痛 腹脹 腹瀉 貧血和出血 內(nèi)分泌失調(diào) 體征 腹水 側(cè)支循環(huán)的建立和開(kāi)放 脾腫大 急性膽囊炎 癥狀 右上腹持續(xù)性疼痛 陣發(fā)性加劇 伴右鍵部放散痛 常有惡心 嘔吐 發(fā)熱 黃疸等 既往有發(fā)作史 體征 急性面容 黃疸 右上腹有肌緊張 壓痛 反跳痛 Murphy征陽(yáng)性 急性闌尾炎 癥狀 轉(zhuǎn)移性右下腹痛體征 發(fā)熱 McBurney點(diǎn)有壓痛和反跳痛 腸梗阻 癥狀 腹痛 腹脹 惡心嘔吐 停止排便排氣體征 腹部膨隆 腹壁緊張 有壓痛 腸形 蠕動(dòng)波 腸鳴音亢進(jìn)或減弱 急性腹膜炎 癥狀 腹痛 惡心嘔吐 全身癥狀體征 腹肌緊張 板狀腹 壓痛 反跳痛 腹壁三聯(lián)征 全腹膨隆 其腹外型隨體位的改變而改變 見(jiàn)于 A巨大卵巢囊腫B人工氣腹C腹腔積液D腸梗阻E肥胖癥 答案 C 患者腹壁靜脈曲張 臍以上的靜脈血流向上 臍以下的靜脈血流向上 提示 A上腔靜脈梗阻B下腔靜脈梗阻C臍靜脈梗阻D門(mén)靜脈梗阻E脾靜脈梗阻 答案 B 下列哪項(xiàng)為腹腔積液的體征 A蛙狀腹B液波震顫C移動(dòng)性濁音D振水音E尺壓實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性 答案 A B C 肝濁音區(qū)擴(kuò)大見(jiàn)于 A肝癌B肝淤血C肝膿腫D肝壞

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