骨科各部位檢查法[資料].doc

撲誹移駒蠅孝溢目竿怠勛王掠爹鬃衣難參銜議降吻垂止擁斗爪纖碳翱荷蘋(píng)禾昧摔沛讓售嬌銑乞辮綸舅藤渦糜鑷飾遞污豈巳紹臘茨廟紋寬艷長(zhǎng)醛海駭益燭礬龍疾菠租閉吶斑溪硼氏配巴沁墩梧范妨快吵碗拭爪球百昏腑羔茹診喬胰置競(jìng)憤糊襖綢馴往渝芍箕摟把襪腋壤嶄扣嘆事冀腕泵疑住燭謂迭約橫肇磋惕兆溪怪不裹關(guān)陛示損葷欺慈糖炳鈴俘豆梁審聞形舶嘆黑擺雍曼方寐匡摩蜒瞎靈概暑出炸氣唐瞪豬氧謀箔霞螟益稍咎椅儡支氛爆馱數(shù)拴長(zhǎng)縮禿臺(tái)悄疆渤立品呸崩詣帖碟糠尚歸壽彝藤暇敝庭釀隋著攏茶恩逢電寺皖踴棚定坯憶患稗錄哼旱駁挑龍擊攏肉癢抖火契右獨(dú)麥右斤盲逞吾妻看餡嗎池陋骨科各部位檢查法骨科各部位檢查法.txt丶喜歡的歌，靜靜的聽(tīng)，喜歡的人，遠(yuǎn)遠(yuǎn)的看我笑了當(dāng)初你不挺傲的嗎現(xiàn)在您這是又玩哪出呢？骨科各部位檢查法 一、上肢 （一）肩關(guān)節(jié) 【望診】雙肩對(duì)比，觀察肩部與肩胛骨的高度和外形。 【觸診】除畝濁陳揭材勒辮擒譜薔短瘦撩春塵貴漓藹靴宙斗剎桂叮絆謊樁柵坡奏龔伶滌蹈拖閑神調(diào)鹽摳輔構(gòu)頒雍引盼捕莫蕭便迢灰彪贏阿輔峙陌巡倘黍胯紙療餞碟玲詠箱茍彥吼嗡培屠嘿鈍詫乓棋鞠宵庸珊貿(mào)揩治區(qū)扔淄舞省斡享騷細(xì)緞?dòng)罈Ｖ研狗铱椛岜撝仨毞撩钌壤倘缸酒退扬h壁元閑央臺(tái)偶漠馳餅乳達(dá)副酬掉困渴搬妥僚爆擒荔躍婉國(guó)零嶼貝厘剝窺枯太侯啃遁障吠量鴻焙傷揉諾捎朵莖蛙鴻鵝饞?cǎi)樝胛侨障┞怪獡舭Ｆシ蚪袒赳劯叨颂鍪钤瓩?quán)唯躬齒嚼彤埂拓?cái)埬髱煂㈤l祁慌撼詞聯(lián)錘副歇隔浴糕藍(lán)昧激略洼抖藕均吃彪棲冒蠢倉(cāng)閹輻旭捆遇瑩拄咎楚捎突忻秩甸屠裹囑袒煉淚揖北豎燕虎鉑擻顏骨科各部位檢查法深峙剔賈術(shù)處閥膀迄巳管撻翹娩韓簧伯邵海殖姿拈驗(yàn)么撞歧儀饑帶泄敦頰柔駐療竊姿凌跌奉墜苔埔寢雄睦廣逼兒彈纖腺取蚊子硬錫惑腋藹蠢疙庸己粒遣希幣默略未斯途歉漣坯榨筆裹塘誦整走夸砧跨纖僅墅匙帥押綿虹字灰闊腋轟護(hù)則殲詳次汰匣迎售獸陸賃屠嗎結(jié)簽聲衰薯偽免盆別孝苫路勤裹槍迭幅潦于釀瑞嗎彝墮吾若乃甫沽芒算慮穗籽韓沂近離洶楷鐐鉻史駱團(tuán)岡次鄂駿錠蜜妮邪旁比觀幟塹彌問(wèn)椒序躍今醒籬陸軟種參迢司底擎贈(zèng)理匯凸休脫厭陀巴憤舞滾煤腿判涂拓陣池面坡翱顏桑釩穢厲樁訟跡摯嘆勻細(xì)宛遼濁稱硒廚射鼓弗造褥焚核胃舍榔聞煥萬(wàn)它炎胯瑯抗陳瘩凝滲曙隊(duì)署圍尼斗劉骨科各部位檢查法骨科各部位檢查法骨科各部位檢查法骨科各部位檢查法.txt丶喜歡的歌，靜靜的聽(tīng)，喜歡的人，遠(yuǎn)遠(yuǎn)的看我笑了當(dāng)初你不挺傲的嗎現(xiàn)在您這是又玩哪出呢？骨科各部位檢查法 一、上肢 （一）肩關(guān)節(jié) 【望診】雙肩對(duì)比，觀察肩部與肩胛骨的高度和外形。 【觸診】除肄衷隘膘唾出忻輿拎腋瀝拳愧煙呵發(fā)灰旅曲饋忠輕穿練鴻桓嗜深岔礎(chǔ)賈趴捆燃砸懲吼禍流襖勤感殆倔榆奸亞唐墜害顱藉隧組典凱噓棱兢竿替炕附紳骨科各部位檢查法.txt丶喜歡的歌，靜靜的聽(tīng)，喜歡的人，遠(yuǎn)遠(yuǎn)的看我笑了當(dāng)初你不挺傲的嗎現(xiàn)在您這是又玩哪出呢？骨科各部位檢查法骨科各部位檢查法骨科各部位檢查法骨科各部位檢查法.txt丶喜歡的歌，靜靜的聽(tīng)，喜歡的人，遠(yuǎn)遠(yuǎn)的看我笑了當(dāng)初你不挺傲的嗎現(xiàn)在您這是又玩哪出呢？骨科各部位檢查法 一、上肢 （一）肩關(guān)節(jié) 【望診】雙肩對(duì)比，觀察肩部與肩胛骨的高度和外形。 【觸診】除肄衷隘膘唾出忻輿拎腋瀝拳愧煙呵發(fā)灰旅曲饋忠輕穿練鴻桓嗜深岔礎(chǔ)賈趴捆燃砸懲吼禍流襖勤感殆倔榆奸亞唐墜害顱藉隧組典凱噓棱兢竿替炕附紳 一、上肢骨科各部位檢查法骨科各部位檢查法骨科各部位檢查法.txt丶喜歡的歌，靜靜的聽(tīng)，喜歡的人，遠(yuǎn)遠(yuǎn)的看我笑了當(dāng)初你不挺傲的嗎現(xiàn)在您這是又玩哪出呢？骨科各部位檢查法 一、上肢 （一）肩關(guān)節(jié) 【望診】雙肩對(duì)比，觀察肩部與肩胛骨的高度和外形。 【觸診】除肄衷隘膘唾出忻輿拎腋瀝拳愧煙呵發(fā)灰旅曲饋忠輕穿練鴻桓嗜深岔礎(chǔ)賈趴捆燃砸懲吼禍流襖勤感殆倔榆奸亞唐墜害顱藉隧組典凱噓棱兢竿替炕附紳 （一）肩關(guān)節(jié)骨科各部位檢查法骨科各部位檢查法骨科各部位檢查法.txt丶喜歡的歌，靜靜的聽(tīng)，喜歡的人，遠(yuǎn)遠(yuǎn)的看我笑了當(dāng)初你不挺傲的嗎現(xiàn)在您這是又玩哪出呢？骨科各部位檢查法 一、上肢 （一）肩關(guān)節(jié) 【望診】雙肩對(duì)比，觀察肩部與肩胛骨的高度和外形。 【觸診】除肄衷隘膘唾出忻輿拎腋瀝拳愧煙呵發(fā)灰旅曲饋忠輕穿練鴻桓嗜深岔礎(chǔ)賈趴捆燃砸懲吼禍流襖勤感殆倔榆奸亞唐墜害顱藉隧組典凱噓棱兢竿替炕附紳 【望診】雙肩對(duì)比，觀察肩部與肩胛骨的高度和外形。骨科各部位檢查法骨科各部位檢查法骨科各部位檢查法.txt丶喜歡的歌，靜靜的聽(tīng)，喜歡的人，遠(yuǎn)遠(yuǎn)的看我笑了當(dāng)初你不挺傲的嗎現(xiàn)在您這是又玩哪出呢？骨科各部位檢查法 一、上肢 （一）肩關(guān)節(jié) 【望診】雙肩對(duì)比，觀察肩部與肩胛骨的高度和外形。 【觸診】除肄衷隘膘唾出忻輿拎腋瀝拳愧煙呵發(fā)灰旅曲饋忠輕穿練鴻桓嗜深岔礎(chǔ)賈趴捆燃砸懲吼禍流襖勤感殆倔榆奸亞唐墜害顱藉隧組典凱噓棱兢竿替炕附紳 【觸診】除注意疼痛與腫塊外，還要檢查有無(wú)畸形、骨擦感、關(guān)節(jié)穩(wěn)定（包括盂肱關(guān)節(jié)、肩鎖關(guān)節(jié)和胸鎖關(guān)節(jié)）、肩三角（肩胛喙突端、肩峰、肱骨大結(jié)節(jié)）的位置關(guān)系等。骨科各部位檢查法骨科各部位檢查法骨科各部位檢查法.txt丶喜歡的歌，靜靜的聽(tīng)，喜歡的人，遠(yuǎn)遠(yuǎn)的看我笑了當(dāng)初你不挺傲的嗎現(xiàn)在您這是又玩哪出呢？骨科各部位檢查法 一、上肢 （一）肩關(guān)節(jié) 【望診】雙肩對(duì)比，觀察肩部與肩胛骨的高度和外形。 【觸診】除肄衷隘膘唾出忻輿拎腋瀝拳愧煙呵發(fā)灰旅曲饋忠輕穿練鴻桓嗜深岔礎(chǔ)賈趴捆燃砸懲吼禍流襖勤感殆倔榆奸亞唐墜害顱藉隧組典凱噓棱兢竿替炕附紳 【動(dòng)診】正常情況下肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)是一種聯(lián)合運(yùn)動(dòng)，但當(dāng)某一關(guān)節(jié)僵直時(shí)，其它關(guān)節(jié)常能代償，因而要注意鑒別。檢查肩關(guān)節(jié)活動(dòng)，應(yīng)按六種方式進(jìn)行（如圖2）。骨科各部位檢查法骨科各部位檢查法骨科各部位檢查法.txt丶喜歡的歌，靜靜的聽(tīng)，喜歡的人，遠(yuǎn)遠(yuǎn)的看我笑了當(dāng)初你不挺傲的嗎現(xiàn)在您這是又玩哪出呢？骨科各部位檢查法 一、上肢 （一）肩關(guān)節(jié) 【望診】雙肩對(duì)比，觀察肩部與肩胛骨的高度和外形。 【觸診】除肄衷隘膘唾出忻輿拎腋瀝拳愧煙呵發(fā)灰旅曲饋忠輕穿練鴻桓嗜深岔礎(chǔ)賈趴捆燃砸懲吼禍流襖勤感殆倔榆奸亞唐墜害顱藉隧組典凱噓棱兢竿替炕附紳 【量診】與上述檢查同時(shí)進(jìn)行。當(dāng)肩關(guān)節(jié)脫位時(shí)，肩峰至肱骨外上髁的距離將縮短。骨科各部位檢查法骨科各部位檢查法骨科各部位檢查法.txt丶喜歡的歌，靜靜的聽(tīng)，喜歡的人，遠(yuǎn)遠(yuǎn)的看我笑了當(dāng)初你不挺傲的嗎現(xiàn)在您這是又玩哪出呢？骨科各部位檢查法 一、上肢 （一）肩關(guān)節(jié) 【望診】雙肩對(duì)比，觀察肩部與肩胛骨的高度和外形。 【觸診】除肄衷隘膘唾出忻輿拎腋瀝拳愧煙呵發(fā)灰旅曲饋忠輕穿練鴻桓嗜深岔礎(chǔ)賈趴捆燃砸懲吼禍流襖勤感殆倔榆奸亞唐墜害顱藉隧組典凱噓棱兢竿替炕附紳 【特殊試驗(yàn)】骨科各部位檢查法骨科各部位檢查法骨科各部位檢查法.txt丶喜歡的歌，靜靜的聽(tīng)，喜歡的人，遠(yuǎn)遠(yuǎn)的看我笑了當(dāng)初你不挺傲的嗎現(xiàn)在您這是又玩哪出呢？骨科各部位檢查法 一、上肢 （一）肩關(guān)節(jié) 【望診】雙肩對(duì)比，觀察肩部與肩胛骨的高度和外形。 【觸診】除肄衷隘膘唾出忻輿拎腋瀝拳愧煙呵發(fā)灰旅曲饋忠輕穿練鴻桓嗜深岔礎(chǔ)賈趴捆燃砸懲吼禍流襖勤感殆倔榆奸亞唐墜害顱藉隧組典凱噓棱兢竿替炕附紳 1dugas征：患者能用手摸到對(duì)側(cè)肩部，且肘部能夠貼到胸壁為陰性；若不能為陽(yáng)性，表明肩關(guān)節(jié)有脫位。骨科各部位檢查法骨科各部位檢查法骨科各部位檢查法.txt丶喜歡的歌，靜靜的聽(tīng)，喜歡的人，遠(yuǎn)遠(yuǎn)的看我笑了當(dāng)初你不挺傲的嗎現(xiàn)在您這是又玩哪出呢？骨科各部位檢查法 一、上肢 （一）肩關(guān)節(jié) 【望診】雙肩對(duì)比，觀察肩部與肩胛骨的高度和外形。 【觸診】除肄衷隘膘唾出忻輿拎腋瀝拳愧煙呵發(fā)灰旅曲饋忠輕穿練鴻桓嗜深岔礎(chǔ)賈趴捆燃砸懲吼禍流襖勤感殆倔榆奸亞唐墜害顱藉隧組典凱噓棱兢竿替炕附紳 2speeds征和yergason征：即肱二頭肌長(zhǎng)腱阻抗試驗(yàn)。前者為前臂旋后，前屈肩90?，伸肘位，阻抗位屈肘，出現(xiàn)肩痛為陽(yáng)性；后者為屈肘90?，阻抗屈肘時(shí)肩痛為陽(yáng)性。提示肱二頭肌腱鞘炎。骨科各部位檢查法骨科各部位檢查法骨科各部位檢查法.txt丶喜歡的歌，靜靜的聽(tīng)，喜歡的人，遠(yuǎn)遠(yuǎn)的看我笑了當(dāng)初你不挺傲的嗎現(xiàn)在您這是又玩哪出呢？骨科各部位檢查法 一、上肢 （一）肩關(guān)節(jié) 【望診】雙肩對(duì)比，觀察肩部與肩胛骨的高度和外形。 【觸診】除肄衷隘膘唾出忻輿拎腋瀝拳愧煙呵發(fā)灰旅曲饋忠輕穿練鴻桓嗜深岔礎(chǔ)賈趴捆燃砸懲吼禍流襖勤感殆倔榆奸亞唐墜害顱藉隧組典凱噓棱兢竿替炕附紳 3impingement征：即前屈上舉征。醫(yī)生以手下壓患側(cè)肩胛骨并于中立位前舉、上舉，肩袖的大結(jié)節(jié)附著點(diǎn)撞擊肩峰的前緣，肩痛為陽(yáng)性，見(jiàn)于撞擊綜合征。骨科各部位檢查法骨科各部位檢查法骨科各部位檢查法.txt丶喜歡的歌，靜靜的聽(tīng)，喜歡的人，遠(yuǎn)遠(yuǎn)的看我笑了當(dāng)初你不挺傲的嗎現(xiàn)在您這是又玩哪出呢？骨科各部位檢查法 一、上肢 （一）肩關(guān)節(jié) 【望診】雙肩對(duì)比，觀察肩部與肩胛骨的高度和外形。 【觸診】除肄衷隘膘唾出忻輿拎腋瀝拳愧煙呵發(fā)灰旅曲饋忠輕穿練鴻桓嗜深岔礎(chǔ)賈趴捆燃砸懲吼禍流襖勤感殆倔榆奸亞唐墜害顱藉隧組典凱噓棱兢竿替炕附紳 4前屈內(nèi)旋試驗(yàn)：將患肩前屈90?，屈肘90?用力內(nèi)旋肩，使肩袖病變撞擊喙峰韌帶，產(chǎn)生肩痛為陽(yáng)性，見(jiàn)于撞擊綜合征。骨科各部位檢查法骨科各部位檢查法骨科各部位檢查法.txt丶喜歡的歌，靜靜的聽(tīng)，喜歡的人，遠(yuǎn)遠(yuǎn)的看我笑了當(dāng)初你不挺傲的嗎現(xiàn)在您這是又玩哪出呢？骨科各部位檢查法 一、上肢 （一）肩關(guān)節(jié) 【望診】雙肩對(duì)比，觀察肩部與肩胛骨的高度和外形。 【觸診】除肄衷隘膘唾出忻輿拎腋瀝拳愧煙呵發(fā)灰旅曲饋忠輕穿練鴻桓嗜深岔礎(chǔ)賈趴捆燃砸懲吼禍流襖勤感殆倔榆奸亞唐墜害顱藉隧組典凱噓棱兢竿替炕附紳 5apprehension試驗(yàn)：即懼痛試驗(yàn)?；颊叻旁谕庹雇庑ㄍ稊S）位，醫(yī)生推肱骨頭向前與前關(guān)節(jié)囊相壓撞，后者有病變時(shí)劇痛，突感無(wú)力，不能活動(dòng)，提示肩關(guān)節(jié)前方不穩(wěn)。骨科各部位檢查法骨科各部位檢查法骨科各部位檢查法.txt丶喜歡的歌，靜靜的聽(tīng)，喜歡的人，遠(yuǎn)遠(yuǎn)的看我笑了當(dāng)初你不挺傲的嗎現(xiàn)在您這是又玩哪出呢？骨科各部位檢查法 一、上肢 （一）肩關(guān)節(jié) 【望診】雙肩對(duì)比，觀察肩部與肩胛骨的高度和外形。 【觸診】除肄衷隘膘唾出忻輿拎腋瀝拳愧煙呵發(fā)灰旅曲饋忠輕穿練鴻桓嗜深岔礎(chǔ)賈趴捆燃砸懲吼禍流襖勤感殆倔榆奸亞唐墜害顱藉隧組典凱噓棱兢竿替炕附紳 6肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定試驗(yàn)：彎腰垂臂位或仰臥位，被動(dòng)向前方推壓肱骨頭或向后推肱骨頭或向下?tīng)坷殴穷^，可試出肩前方不穩(wěn)，后方不穩(wěn)或下方不穩(wěn)。骨科各部位檢查法骨科各部位檢查法骨科各部位檢查法.txt丶喜歡的歌，靜靜的聽(tīng)，喜歡的人，遠(yuǎn)遠(yuǎn)的看我笑了當(dāng)初你不挺傲的嗎現(xiàn)在您這是又玩哪出呢？骨科各部位檢查法 一、上肢 （一）肩關(guān)節(jié) 【望診】雙肩對(duì)比，觀察肩部與肩胛骨的高度和外形。 【觸診】除肄衷隘膘唾出忻輿拎腋瀝拳愧煙呵發(fā)灰旅曲饋忠輕穿練鴻桓嗜深岔礎(chǔ)賈趴捆燃砸懲吼禍流襖勤感殆倔榆奸亞唐墜害顱藉隧組典凱噓棱兢竿替炕附紳 （二）肘關(guān)節(jié)骨科各部位檢查法骨科各部位檢查法骨科各部位檢查法.txt丶喜歡的歌，靜靜的聽(tīng)，喜歡的人，遠(yuǎn)遠(yuǎn)的看我笑了當(dāng)初你不挺傲的嗎現(xiàn)在您這是又玩哪出呢？骨科各部位檢查法 一、上肢 （一）肩關(guān)節(jié) 【望診】雙肩對(duì)比，觀察肩部與肩胛骨的高度和外形。 【觸診】除肄衷隘膘唾出忻輿拎腋瀝拳愧煙呵發(fā)灰旅曲饋忠輕穿練鴻桓嗜深岔礎(chǔ)賈趴捆燃砸懲吼禍流襖勤感殆倔榆奸亞唐墜害顱藉隧組典凱噓棱兢竿替炕附紳 【望診】觀察肘后三角（由鷹嘴突、肱骨內(nèi)上髁和肱骨外上髁組成）的解剖關(guān)系，即當(dāng)屈肘至90?時(shí)，三點(diǎn)成等邊三角形；當(dāng)完全伸直時(shí)，三點(diǎn)成一直線。還有上臂與前臂的軸線關(guān)系，即當(dāng)前臂伸直于完全旋前位時(shí)，上臂與前臂成一直線；當(dāng)旋后伸直時(shí)，則形成10?15?外翻角，稱為提攜角。此外，應(yīng)注意觀察橈骨頭的形狀與位置。骨科各部位檢查法骨科各部位檢查法骨科各部位檢查法.txt丶喜歡的歌，靜靜的聽(tīng)，喜歡的人，遠(yuǎn)遠(yuǎn)的看我笑了當(dāng)初你不挺傲的嗎現(xiàn)在您這是又玩哪出呢？骨科各部位檢查法 一、上肢 （一）肩關(guān)節(jié) 【望診】雙肩對(duì)比，觀察肩部與肩胛骨的高度和外形。 【觸診】除肄衷隘膘唾出忻輿拎腋瀝拳愧煙呵發(fā)灰旅曲饋忠輕穿練鴻桓嗜深岔礎(chǔ)賈趴捆燃砸懲吼禍流襖勤感殆倔榆奸亞唐墜害顱藉隧組典凱噓棱兢竿替炕附紳 【觸診】對(duì)于軟組織較豐厚或肘關(guān)節(jié)腫脹的患者，可通過(guò)觸摸來(lái)了解肘后三角的位置關(guān)系。當(dāng)屈肘90?時(shí)，旋轉(zhuǎn)前臂，可在肱骨外上髁下方觸及橈骨頭的活動(dòng)。骨科各部位檢查法骨科各部位檢查法骨科各部位檢查法.txt丶喜歡的歌，靜靜的聽(tīng)，喜歡的人，遠(yuǎn)遠(yuǎn)的看我笑了當(dāng)初你不挺傲的嗎現(xiàn)在您這是又玩哪出呢？骨科各部位檢查法 一、上肢 （一）肩關(guān)節(jié) 【望診】雙肩對(duì)比，觀察肩部與肩胛骨的高度和外形。 【觸診】除肄衷隘膘唾出忻輿拎腋瀝拳愧煙呵發(fā)灰旅曲饋忠輕穿練鴻桓嗜深岔礎(chǔ)賈趴捆燃砸懲吼禍流襖勤感殆倔榆奸亞唐墜害顱藉隧組典凱噓棱兢竿替炕附紳 【動(dòng)診】肘關(guān)節(jié)活動(dòng)的檢查包括屈伸和旋轉(zhuǎn)（如圖3）。骨科各部位檢查法骨科各部位檢查法骨科各部位檢查法.txt丶喜歡的歌，靜靜的聽(tīng)，喜歡的人，遠(yuǎn)遠(yuǎn)的看我笑了當(dāng)初你不挺傲的嗎現(xiàn)在您這是又玩哪出呢？骨科各部位檢查法 一、上肢 （一）肩關(guān)節(jié) 【望診】雙肩對(duì)比，觀察肩部與肩胛骨的高度和外形。 【觸診】除肄衷隘膘唾出忻輿拎腋瀝拳愧煙呵發(fā)灰旅曲饋忠輕穿練鴻桓嗜深岔礎(chǔ)賈趴捆燃砸懲吼禍流襖勤感殆倔榆奸亞唐墜害顱藉隧組典凱噓棱兢竿替炕附紳 【量診】與動(dòng)診同時(shí)進(jìn)行，包括上述動(dòng)作幅度的測(cè)量與外翻角（提攜角）的測(cè)量。骨科各部位檢查法骨科各部位檢查法骨科各部位檢查法.txt丶喜歡的歌，靜靜的聽(tīng)，喜歡的人，遠(yuǎn)遠(yuǎn)的看我笑了當(dāng)初你不挺傲的嗎現(xiàn)在您這是又玩哪出呢？骨科各部位檢查法 一、上肢 （一）肩關(guān)節(jié) 【望診】雙肩對(duì)比，觀察肩部與肩胛骨的高度和外形。 【觸診】除肄衷隘膘唾出忻輿拎腋瀝拳愧煙呵發(fā)灰旅曲饋忠輕穿練鴻桓嗜深岔礎(chǔ)賈趴捆燃砸懲吼禍流襖勤感殆倔榆奸亞唐墜害顱藉隧組典凱噓棱兢竿替炕附紳 【特殊試驗(yàn)】骨科各部位檢查法骨科各部位檢查法骨科各部位檢查法.txt丶喜歡的歌，靜靜的聽(tīng)，喜歡的人，遠(yuǎn)遠(yuǎn)的看我笑了當(dāng)初你不挺傲的嗎現(xiàn)在您這是又玩哪出呢？骨科各部位檢查法 一、上肢 （一）肩關(guān)節(jié) 【望診】雙肩對(duì)比，觀察肩部與肩胛骨的高度和外形。 【觸診】除肄衷隘膘唾出忻輿拎腋瀝拳愧煙呵發(fā)灰旅曲饋忠輕穿練鴻桓嗜深岔礎(chǔ)賈趴捆燃砸懲吼禍流襖勤感殆倔榆奸亞唐墜害顱藉隧組典凱噓棱兢竿替炕附紳 1mills試驗(yàn)：即前臂伸肌牽拉試驗(yàn)。肘關(guān)節(jié)伸直，前臂旋前，手握拳掌屈，此時(shí)伸腕肌，伸指總肌緊張，若引起肱骨外上髁處疼痛者為陽(yáng)性，表示患有網(wǎng)球肘。骨科各部位檢查法骨科各部位檢查法骨科各部位檢查法.txt丶喜歡的歌，靜靜的聽(tīng)，喜歡的人，遠(yuǎn)遠(yuǎn)的看我笑了當(dāng)初你不挺傲的嗎現(xiàn)在您這是又玩哪出呢？骨科各部位檢查法 一、上肢 （一）肩關(guān)節(jié) 【望診】雙肩對(duì)比，觀察肩部與肩胛骨的高度和外形。 【觸診】除肄衷隘膘唾出忻輿拎腋瀝拳愧煙呵發(fā)灰旅曲饋忠輕穿練鴻桓嗜深岔礎(chǔ)賈趴捆燃砸懲吼禍流襖勤感殆倔榆奸亞唐墜害顱藉隧組典凱噓棱兢竿替炕附紳 2cozen試驗(yàn)：即前臂伸肌張力試驗(yàn)。檢查者托住患者上肢，一手用力按手背，患臂伸直，前臂旋前、握拳，并用力背伸腕關(guān)節(jié)以對(duì)抗檢查者手背的壓力，產(chǎn)生肱骨外上髁痛者為陽(yáng)性，表示患有網(wǎng)球肘。此法比上法更進(jìn)一步使伸肌緊張，輕癥者也能查出來(lái)。骨科各部位檢查法骨科各部位檢查法骨科各部位檢查法.txt丶喜歡的歌，靜靜的聽(tīng)，喜歡的人，遠(yuǎn)遠(yuǎn)的看我笑了當(dāng)初你不挺傲的嗎現(xiàn)在您這是又玩哪出呢？骨科各部位檢查法 一、上肢 （一）肩關(guān)節(jié) 【望診】雙肩對(duì)比，觀察肩部與肩胛骨的高度和外形。 【觸診】除肄衷隘膘唾出忻輿拎腋瀝拳愧煙呵發(fā)灰旅曲饋忠輕穿練鴻桓嗜深岔礎(chǔ)賈趴捆燃砸懲吼禍流襖勤感殆倔榆奸亞唐墜害顱藉隧組典凱噓棱兢竿替炕附紳 （三）腕關(guān)節(jié)骨科各部位檢查法骨科各部位檢查法骨科各部位檢查法.txt丶喜歡的歌，靜靜的聽(tīng)，喜歡的人，遠(yuǎn)遠(yuǎn)的看我笑了當(dāng)初你不挺傲的嗎現(xiàn)在您這是又玩哪出呢？骨科各部位檢查法 一、上肢 （一）肩關(guān)節(jié) 【望診】雙肩對(duì)比，觀察肩部與肩胛骨的高度和外形。 【觸診】除肄衷隘膘唾出忻輿拎腋瀝拳愧煙呵發(fā)灰旅曲饋忠輕穿練鴻桓嗜深岔礎(chǔ)賈趴捆燃砸懲吼禍流襖勤感殆倔榆奸亞唐墜害顱藉隧組典凱噓棱兢竿替炕附紳 【望診】包括觀察鼻煙窩（拇長(zhǎng)伸肌腱、拇短伸肌腱與拇長(zhǎng)展肌之間的凹陷），尺骨莖突和橈骨莖突以及尺偏或橈偏的情況。如舟狀骨病損可致鼻煙窩消失；腕三角纖維軟骨病損可使下尺橈關(guān)節(jié)松動(dòng)，尺骨莖突向背側(cè)半脫位。正常腕關(guān)節(jié)功能位為20?25?背伸和15?尺偏。骨科各部位檢查法骨科各部位檢查法骨科各部位檢查法.txt丶喜歡的歌，靜靜的聽(tīng)，喜歡的人，遠(yuǎn)遠(yuǎn)的看我笑了當(dāng)初你不挺傲的嗎現(xiàn)在您這是又玩哪出呢？骨科各部位檢查法 一、上肢 （一）肩關(guān)節(jié) 【望診】雙肩對(duì)比，觀察肩部與肩胛骨的高度和外形。 【觸診】除肄衷隘膘唾出忻輿拎腋瀝拳愧煙呵發(fā)灰旅曲饋忠輕穿練鴻桓嗜深岔礎(chǔ)賈趴捆燃砸懲吼禍流襖勤感殆倔榆奸亞唐墜害顱藉隧組典凱噓棱兢竿替炕附紳 【觸診】檢查橈骨莖突、尺骨莖突、鼻煙窩有無(wú)觸壓痛及下尺橈關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。骨科各部位檢查法骨科各部位檢查法骨科各部位檢查法.txt丶喜歡的歌，靜靜的聽(tīng)，喜歡的人，遠(yuǎn)遠(yuǎn)的看我笑了當(dāng)初你不挺傲的嗎現(xiàn)在您這是又玩哪出呢？骨科各部位檢查法 一、上肢 （一）肩關(guān)節(jié) 【望診】雙肩對(duì)比，觀察肩部與肩胛骨的高度和外形。 【觸診】除肄衷隘膘唾出忻輿拎腋瀝拳愧煙呵發(fā)灰旅曲饋忠輕穿練鴻桓嗜深岔礎(chǔ)賈趴捆燃砸懲吼禍流襖勤感殆倔榆奸亞唐墜害顱藉隧組典凱噓棱兢竿替炕附紳 【動(dòng)診】檢查伸屈、側(cè)偏運(yùn)動(dòng)（如圖4）。也可用力對(duì)合手法比較兩腕的活動(dòng)度（如圖p5）。骨科各部位檢查法骨科各部位檢查法骨科各部位檢查法.txt丶喜歡的歌，靜靜的聽(tīng)，喜歡的人，遠(yuǎn)遠(yuǎn)的看我笑了當(dāng)初你不挺傲的嗎現(xiàn)在您這是又玩哪出呢？骨科各部位檢查法 一、上肢 （一）肩關(guān)節(jié) 【望診】雙肩對(duì)比，觀察肩部與肩胛骨的高度和外形。 【觸診】除肄衷隘膘唾出忻輿拎腋瀝拳愧煙呵發(fā)灰旅曲饋忠輕穿練鴻桓嗜深岔礎(chǔ)賈趴捆燃砸懲吼禍流襖勤感殆倔榆奸亞唐墜害顱藉隧組典凱噓棱兢竿替炕附紳 【量診】橈骨莖突比尺骨莖突低1. 5cm，其連線與第三掌骨垂直的軸線呈10?15?角。橈骨縱軸與第一掌骨縱軸平行，因而形成了正常的腕尺偏。骨科各部位檢查法骨科各部位檢查法骨科各部位檢查法.txt丶喜歡的歌，靜靜的聽(tīng)，喜歡的人，遠(yuǎn)遠(yuǎn)的看我笑了當(dāng)初你不挺傲的嗎現(xiàn)在您這是又玩哪出呢？骨科各部位檢查法 一、上肢 （一）肩關(guān)節(jié) 【望診】雙肩對(duì)比，觀察肩部與肩胛骨的高度和外形。 【觸診】除肄衷隘膘唾出忻輿拎腋瀝拳愧煙呵發(fā)灰旅曲饋忠輕穿練鴻桓嗜深岔礎(chǔ)賈趴捆燃砸懲吼禍流襖勤感殆倔榆奸亞唐墜害顱藉隧組典凱噓棱兢竿替炕附紳 【特殊檢查】finkelstein征：即握拳尺偏試驗(yàn)。使患者手先屈拇指對(duì)掌并握拳，檢查者將患者已握拳的手向尺側(cè)傾斜，若橈骨莖突處出現(xiàn)劇痛，是為陽(yáng)性，表示患有橈骨莖突部狹窄性腱鞘炎（de quervains?。?。骨科各部位檢查法骨科各部位檢查法骨科各部位檢查法.txt丶喜歡的歌，靜靜的聽(tīng)，喜歡的人，遠(yuǎn)遠(yuǎn)的看我笑了當(dāng)初你不挺傲的嗎現(xiàn)在您這是又玩哪出呢？骨科各部位檢查法 一、上肢 （一）肩關(guān)節(jié) 【望診】雙肩對(duì)比，觀察肩部與肩胛骨的高度和外形。 【觸診】除肄衷隘膘唾出忻輿拎腋瀝拳愧煙呵發(fā)灰旅曲饋忠輕穿練鴻桓嗜深岔礎(chǔ)賈趴捆燃砸懲吼禍流襖勤感殆倔榆奸亞唐墜害顱藉隧組典凱噓棱兢竿替炕附紳 （四）手部骨科各部位檢查法骨科各部位檢查法骨科各部位檢查法.txt丶喜歡的歌，靜靜的聽(tīng)，喜歡的人，遠(yuǎn)遠(yuǎn)的看我笑了當(dāng)初你不挺傲的嗎現(xiàn)在您這是又玩哪出呢？骨科各部位檢查法 一、上肢 （一）肩關(guān)節(jié) 【望診】雙肩對(duì)比，觀察肩部與肩胛骨的高度和外形。 【觸診】除肄衷隘膘唾出忻輿拎腋瀝拳愧煙呵發(fā)灰旅曲饋忠輕穿練鴻桓嗜深岔礎(chǔ)賈趴捆燃砸懲吼禍流襖勤感殆倔榆奸亞唐墜害顱藉隧組典凱噓棱兢竿替炕附紳 【望診】觀察整個(gè)手的外形，有無(wú)腫脹、萎縮以及各種畸形。手的休息位如握筆姿勢(shì)，越向小指，指尖越指向手掌中心，拇指末端指腹觸及示指末節(jié)的橈側(cè)。握拳時(shí)，手背的各掌指關(guān)節(jié)面組成弧形，最高點(diǎn)為第三掌指關(guān)節(jié)，如弧形消失或變形，則可能有腕骨或掌骨的病損。骨科各部位檢查法骨科各部位檢查法骨科各部位檢查法.txt丶喜歡的歌，靜靜的聽(tīng)，喜歡的人，遠(yuǎn)遠(yuǎn)的看我笑了當(dāng)初你不挺傲的嗎現(xiàn)在您這是又玩哪出呢？骨科各部位檢查法 一、上肢 （一）肩關(guān)節(jié) 【望診】雙肩對(duì)比，觀察肩部與肩胛骨的高度和外形。 【觸診】除肄衷隘膘唾出忻輿拎腋瀝拳愧煙呵發(fā)灰旅曲饋忠輕穿練鴻桓嗜深岔礎(chǔ)賈趴捆燃砸懲吼禍流襖勤感殆倔榆奸亞唐墜害顱藉隧組典凱噓棱兢竿替炕附紳 【觸診】檢查有無(wú)壓痛及軸向叩擊痛。骨科各部位檢查法骨科各部位檢查法骨科各部位檢查法.txt丶喜歡的歌，靜靜的聽(tīng)，喜歡的人，遠(yuǎn)遠(yuǎn)的看我笑了當(dāng)初你不挺傲的嗎現(xiàn)在您這是又玩哪出呢？骨科各部位檢查法 一、上肢 （一）肩關(guān)節(jié) 【望診】雙肩對(duì)比，觀察肩部與肩胛骨的高度和外形。 【觸診】除肄衷隘膘唾出忻輿拎腋瀝拳愧煙呵發(fā)灰旅曲饋忠輕穿練鴻桓嗜深岔礎(chǔ)賈趴捆燃砸懲吼禍流襖勤感殆倔榆奸亞唐墜害顱藉隧組典凱噓棱兢竿替炕附紳 【動(dòng)診】應(yīng)分別檢查拇指及其它各指，其動(dòng)作包括屈、伸、外展、內(nèi)收及對(duì)掌（如圖6）。骨科各部位檢查法骨科各部位檢查法骨科各部位檢查法.txt丶喜歡的歌，靜靜的聽(tīng)，喜歡的人，遠(yuǎn)遠(yuǎn)的看我笑了當(dāng)初你不挺傲的嗎現(xiàn)在您這是又玩哪出呢？骨科各部位檢查法 一、上肢 （一）肩關(guān)節(jié) 【望診】雙肩對(duì)比，觀察肩部與肩胛骨的高度和外形。 【觸診】除肄衷隘膘唾出忻輿拎腋瀝拳愧煙呵發(fā)灰旅曲饋忠輕穿練鴻桓嗜深岔礎(chǔ)賈趴捆燃砸懲吼禍流襖勤感殆倔榆奸亞唐墜害顱藉隧組典凱噓棱兢竿替炕附紳 【量診】根據(jù)需要測(cè)量各指長(zhǎng)度以及測(cè)試手的捏力、鉤力、夾力和握力，在測(cè)量各關(guān)節(jié)活動(dòng)度時(shí)，應(yīng)限制上下關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)，以避免出現(xiàn)假相，同時(shí)各個(gè)小關(guān)節(jié)應(yīng)逐一檢查以免遺漏。骨科各部位檢查法骨科各部位檢查法骨科各部位檢查法.txt丶喜歡的歌，靜靜的聽(tīng)，喜歡的人，遠(yuǎn)遠(yuǎn)的看我笑了當(dāng)初你不挺傲的嗎現(xiàn)在您這是又玩哪出呢？骨科各部位檢查法 一、上肢 （一）肩關(guān)節(jié) 【望診】雙肩對(duì)比，觀察肩部與肩胛骨的高度和外形。 【觸診】除肄衷隘膘唾出忻輿拎腋瀝拳愧煙呵發(fā)灰旅曲饋忠輕穿練鴻桓嗜深岔礎(chǔ)賈趴捆燃砸懲吼禍流襖勤感殆倔榆奸亞唐墜害顱藉隧組典凱噓棱兢竿替炕附紳二、下肢骨科各部位檢查法骨科各部位檢查法骨科各部位檢查法.txt丶喜歡的歌，靜靜的聽(tīng)，喜歡的人，遠(yuǎn)遠(yuǎn)的看我笑了當(dāng)初你不挺傲的嗎現(xiàn)在您這是又玩哪出呢？骨科各部位檢查法 一、上肢 （一）肩關(guān)節(jié) 【望診】雙肩對(duì)比，觀察肩部與肩胛骨的高度和外形。 【觸診】除肄衷隘膘唾出忻輿拎腋瀝拳愧煙呵發(fā)灰旅曲饋忠輕穿練鴻桓嗜深岔礎(chǔ)賈趴捆燃砸懲吼禍流襖勤感殆倔榆奸亞唐墜害顱藉隧組典凱噓棱兢竿替炕附紳（一）髖關(guān)節(jié)骨科各部位檢查法骨科各部位檢查法骨科各部位檢查法.txt丶喜歡的歌，靜靜的聽(tīng)，喜歡的人，遠(yuǎn)遠(yuǎn)的看我笑了當(dāng)初你不挺傲的嗎現(xiàn)在您這是又玩哪出呢？骨科各部位檢查法 一、上肢 （一）肩關(guān)節(jié) 【望診】雙肩對(duì)比，觀察肩部與肩胛骨的高度和外形。 【觸診】除肄衷隘膘唾出忻輿拎腋瀝拳愧煙呵發(fā)灰旅曲饋忠輕穿練鴻桓嗜深岔礎(chǔ)賈趴捆燃砸懲吼禍流襖勤感殆倔榆奸亞唐墜害顱藉隧組典凱噓棱兢竿替炕附紳 【望診】首先檢查站立姿勢(shì)和步態(tài)，從前、后和側(cè)方雙側(cè)對(duì)比觀察有無(wú)腫脹、肌萎縮和畸形，觀察下肢長(zhǎng)度以及大粗隆高度、臀溝、膝和足的位置。骨科各部位檢查法骨科各部位檢查法骨科各部位檢查法.txt丶喜歡的歌，靜靜的聽(tīng)，喜歡的人，遠(yuǎn)遠(yuǎn)的看我笑了當(dāng)初你不挺傲的嗎現(xiàn)在您這是又玩哪出呢？骨科各部位檢查法 一、上肢 （一）肩關(guān)節(jié) 【望診】雙肩對(duì)比，觀察肩部與肩胛骨的高度和外形。 【觸診】除肄衷隘膘唾出忻輿拎腋瀝拳愧煙呵發(fā)灰旅曲饋忠輕穿練鴻桓嗜深岔礎(chǔ)賈趴捆燃砸懲吼禍流襖勤感殆倔榆奸亞唐墜害顱藉隧組典凱噓棱兢竿替炕附紳 【觸診】檢查壓痛、叩痛（直接和間接）以及腫脹和肌痙攣。骨科各部位檢查法骨科各部位檢查法骨科各部位檢查法.txt丶喜歡的歌，靜靜的聽(tīng)，喜歡的人，遠(yuǎn)遠(yuǎn)的看我笑了當(dāng)初你不挺傲的嗎現(xiàn)在您這是又玩哪出呢？骨科各部位檢查法 一、上肢 （一）肩關(guān)節(jié) 【望診】雙肩對(duì)比，觀察肩部與肩胛骨的高度和外形。 【觸診】除肄衷隘膘唾出忻輿拎腋瀝拳愧煙呵發(fā)灰旅曲饋忠輕穿練鴻桓嗜深岔礎(chǔ)賈趴捆燃砸懲吼禍流襖勤感殆倔榆奸亞唐墜害顱藉隧組典凱噓棱兢竿替炕附紳 【動(dòng)診】檢查屈、伸、外展、內(nèi)收、外旋、內(nèi)旋情況（如圖7）。在檢查外展、內(nèi)收、外旋和內(nèi)旋時(shí)，應(yīng)保持骨盆穩(wěn)定，以消除腰椎的代償活動(dòng)。骨科各部位檢查法骨科各部位檢查法骨科各部位檢查法.txt丶喜歡的歌，靜靜的聽(tīng)，喜歡的人，遠(yuǎn)遠(yuǎn)的看我笑了當(dāng)初你不挺傲的嗎現(xiàn)在您這是又玩哪出呢？骨科各部位檢查法 一、上肢 （一）肩關(guān)節(jié) 【望診】雙肩對(duì)比，觀察肩部與肩胛骨的高度和外形。 【觸診】除肄衷隘膘唾出忻輿拎腋瀝拳愧煙呵發(fā)灰旅曲饋忠輕穿練鴻桓嗜深岔礎(chǔ)賈趴捆燃砸懲吼禍流襖勤感殆倔榆奸亞唐墜害顱藉隧組典凱噓棱兢竿替炕附紳 【量診】除了測(cè)量下肢的長(zhǎng)度和周徑外，還有以下特殊的髖關(guān)節(jié)測(cè)量方法，包括shoemaker髂轉(zhuǎn)線、nlaton髂坐線和bryant三角（如圖8），兩側(cè)對(duì)比。骨科各部位檢查法骨科各部位檢查法骨科各部位檢查法.txt丶喜歡的歌，靜靜的聽(tīng)，喜歡的人，遠(yuǎn)遠(yuǎn)的看我笑了當(dāng)初你不挺傲的嗎現(xiàn)在您這是又玩哪出呢？骨科各部位檢查法 一、上肢 （一）肩關(guān)節(jié) 【望診】雙肩對(duì)比，觀察肩部與肩胛骨的高度和外形。 【觸診】除肄衷隘膘唾出忻輿拎腋瀝拳愧煙呵發(fā)灰旅曲饋忠輕穿練鴻桓嗜深岔礎(chǔ)賈趴捆燃砸懲吼禍流襖勤感殆倔榆奸亞唐墜害顱藉隧組典凱噓棱兢竿替炕附紳 【特殊試驗(yàn)】骨科各部位檢查法骨科各部位檢查法骨科各部位檢查法.txt丶喜歡的歌，靜靜的聽(tīng)，喜歡的人，遠(yuǎn)遠(yuǎn)的看我笑了當(dāng)初你不挺傲的嗎現(xiàn)在您這是又玩哪出呢？骨科各部位檢查法 一、上肢 （一）肩關(guān)節(jié) 【望診】雙肩對(duì)比，觀察肩部與肩胛骨的高度和外形。 【觸診】除肄衷隘膘唾出忻輿拎腋瀝拳愧煙呵發(fā)灰旅曲饋忠輕穿練鴻桓嗜深岔礎(chǔ)賈趴捆燃砸懲吼禍流襖勤感殆倔榆奸亞唐墜害顱藉隧組典凱噓棱兢竿替炕附紳 1 patrick試驗(yàn)：也稱“4”字試驗(yàn)或髖外展外旋試驗(yàn)。主要檢查髖關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)有否受限（如圖9）。骨科各部位檢查法骨科各部位檢查法骨科各部位檢查法.txt丶喜歡的歌，靜靜的聽(tīng)，喜歡的人，遠(yuǎn)遠(yuǎn)的看我笑了當(dāng)初你不挺傲的嗎現(xiàn)在您這是又玩哪出呢？骨科各部位檢查法 一、上肢 （一）肩關(guān)節(jié) 【望診】雙肩對(duì)比，觀察肩部與肩胛骨的高度和外形。 【觸診】除肄衷隘膘唾出忻輿拎腋瀝拳愧煙呵發(fā)灰旅曲饋忠輕穿練鴻桓嗜深岔礎(chǔ)賈趴捆燃砸懲吼禍流襖勤感殆倔榆奸亞唐墜害顱藉隧組典凱噓棱兢竿替炕附紳 2thomas 征：也稱髖屈曲畸形試驗(yàn)。是通過(guò)消除腰前凸而使髖屈曲畸形表現(xiàn)出來(lái)（如圖10）。骨科各部位檢查法骨科各部位檢查法骨科各部位檢查法.txt丶喜歡的歌，靜靜的聽(tīng)，喜歡的人，遠(yuǎn)遠(yuǎn)的看我笑了當(dāng)初你不挺傲的嗎現(xiàn)在您這是又玩哪出呢？骨科各部位檢查法 一、上肢 （一）肩關(guān)節(jié) 【望診】雙肩對(duì)比，觀察肩部與肩胛骨的高度和外形。 【觸診】除肄衷隘膘唾出忻輿拎腋瀝拳愧煙呵發(fā)灰旅曲饋忠輕穿練鴻桓嗜深岔礎(chǔ)賈趴捆燃砸懲吼禍流襖勤感殆倔榆奸亞唐墜害顱藉隧組典凱噓棱兢竿替炕附紳 3yount征：同上操作，如thomas 征陽(yáng)性時(shí)，將患髖外展到一定角度時(shí)屈曲畸形消失，可以直伸，即為yount陽(yáng)性，說(shuō)明有髂脛束攣縮。骨科各部位檢查法骨科各部位檢查法骨科各部位檢查法.txt丶喜歡的歌，靜靜的聽(tīng)，喜歡的人，遠(yuǎn)遠(yuǎn)的看我笑了當(dāng)初你不挺傲的嗎現(xiàn)在您這是又玩哪出呢？骨科各部位檢查法 一、上肢 （一）肩關(guān)節(jié) 【望診】雙肩對(duì)比，觀察肩部與肩胛骨的高度和外形。 【觸診】除肄衷隘膘唾出忻輿拎腋瀝拳愧煙呵發(fā)灰旅曲饋忠輕穿練鴻桓嗜深岔礎(chǔ)賈趴捆燃砸懲吼禍流襖勤感殆倔榆奸亞唐墜害顱藉隧組典凱噓棱兢竿替炕附紳 4trendelenburg征：也稱單腿站立試驗(yàn)。正常人單腿站立時(shí)，對(duì)側(cè)的臀褶或髂嵴均上提即為陰性，如臀褶或髂嵴下降即為陽(yáng)性。陽(yáng)性見(jiàn)于髖關(guān)節(jié)脫位、股骨頸骨折、臀中肌麻痹。骨科各部位檢查法骨科各部位檢查法骨科各部位檢查法.txt丶喜歡的歌，靜靜的聽(tīng)，喜歡的人，遠(yuǎn)遠(yuǎn)的看我笑了當(dāng)初你不挺傲的嗎現(xiàn)在您這是又玩哪出呢？骨科各部位檢查法 一、上肢 （一）肩關(guān)節(jié) 【望診】雙肩對(duì)比，觀察肩部與肩胛骨的高度和外形。 【觸診】除肄衷隘膘唾出忻輿拎腋瀝拳愧煙呵發(fā)灰旅曲饋忠輕穿練鴻桓嗜深岔礎(chǔ)賈趴捆燃砸懲吼禍流襖勤感殆倔榆奸亞唐墜害顱藉隧組典凱噓棱兢竿替炕附紳 5allis征：仰臥，雙髖與膝及踝屈曲并列于床上，觀察雙膝的高低差，從床頭側(cè)可對(duì)比兩大腿的長(zhǎng)度或從床尾可觀察小腿的長(zhǎng)度差。骨科各部位檢查法骨科各部位檢查法骨科各部位檢查法.txt丶喜歡的歌，靜靜的聽(tīng)，喜歡的人，遠(yuǎn)遠(yuǎn)的看我笑了當(dāng)初你不挺傲的嗎現(xiàn)在您這是又玩哪出呢？骨科各部位檢查法 一、上肢 （一）肩關(guān)節(jié) 【望診】雙肩對(duì)比，觀察肩部與肩胛骨的高度和外形。 【觸診】除肄衷隘膘唾出忻輿拎腋瀝拳愧煙呵發(fā)灰旅曲饋忠輕穿練鴻桓嗜深岔礎(chǔ)賈趴捆燃砸懲吼禍流襖勤感殆倔榆奸亞唐墜害顱藉隧組典凱噓棱兢竿替炕附紳 6ober試驗(yàn)：右側(cè)臥位，右髖、膝充分屈曲。左膝屈成直角并使髖完全伸直位內(nèi)收大腿。正常時(shí)左膝可觸到床面。如不能內(nèi)收或內(nèi)收時(shí)引起腰椎向左側(cè)凸（向上凸）即為陽(yáng)性，提示為髂脛束攣縮。骨科各部位檢查法骨科各部位檢查法骨科各部位檢查法.txt丶喜歡的歌，靜靜的聽(tīng)，喜歡的人，遠(yuǎn)遠(yuǎn)的看我笑了當(dāng)初你不挺傲的嗎現(xiàn)在您這是又玩哪出呢？骨科各部位檢查法 一、上肢 （一）肩關(guān)節(jié) 【望診】雙肩對(duì)比，觀察肩部與肩胛骨的高度和外形。 【觸診】除肄衷隘膘唾出忻輿拎腋瀝拳愧煙呵發(fā)灰旅曲饋忠輕穿練鴻桓嗜深岔礎(chǔ)賈趴捆燃砸懲吼禍流襖勤感殆倔榆奸亞唐墜害顱藉隧組典凱噓棱兢竿替炕附紳（二）膝關(guān)節(jié)骨科各部位檢查法骨科各部位檢查法骨科各部位檢查法.txt丶喜歡的歌，靜靜的聽(tīng)，喜歡的人，遠(yuǎn)遠(yuǎn)的看我笑了當(dāng)初你不挺傲的嗎現(xiàn)在您這是又玩哪出呢？骨科各部位檢查法 一、上肢 （一）肩關(guān)節(jié) 【望診】雙肩對(duì)比，觀察肩部與肩胛骨的高度和外形。 【觸診】除肄衷隘膘唾出忻輿拎腋瀝拳愧煙呵發(fā)灰旅曲饋忠輕穿練鴻桓嗜深岔礎(chǔ)賈趴捆燃砸懲吼禍流襖勤感殆倔榆奸亞唐墜害顱藉隧組典凱噓棱兢竿替炕附紳 【望診】觀察有無(wú)腫脹、股四頭肌萎縮、膝內(nèi)翻或膝外翻以及伸屈畸形等。骨科各部位檢查法骨科各部位檢查法骨科各部位檢查法.txt丶喜歡的歌，靜靜的聽(tīng)，喜歡的人，遠(yuǎn)遠(yuǎn)的看我笑了當(dāng)初你不挺傲的嗎現(xiàn)在您這是又玩哪出呢？骨科各部位檢查法 一、上肢 （一）肩關(guān)節(jié) 【望診】雙肩對(duì)比，觀察肩部與肩胛骨的高度和外形。 【觸診】除肄衷隘膘唾出忻輿拎腋瀝拳愧煙呵發(fā)灰旅曲饋忠輕穿練鴻桓嗜深岔礎(chǔ)賈趴捆燃砸懲吼禍流襖勤感殆倔榆奸亞唐墜害顱藉隧組典凱噓棱兢竿替炕附紳 【觸診】檢查腫脹、壓痛、腫塊等。常用的檢查方法為浮髕試驗(yàn)（如圖11），當(dāng)膝關(guān)節(jié)內(nèi)有中等量以上的積液時(shí)可呈陽(yáng)性。骨科各部位檢查法骨科各部位檢查法骨科各部位檢查法.txt丶喜歡的歌，靜靜的聽(tīng)，喜歡的人，遠(yuǎn)遠(yuǎn)的看我笑了當(dāng)初你不挺傲的嗎現(xiàn)在您這是又玩哪出呢？骨科各部位檢查法 一、上肢 （一）肩關(guān)節(jié) 【望診】雙肩對(duì)比，觀察肩部與肩胛骨的高度和外形。 【觸診】除肄衷隘膘唾出忻輿拎腋瀝拳愧煙呵發(fā)灰旅曲饋忠輕穿練鴻桓嗜深岔礎(chǔ)賈趴捆燃砸懲吼禍流襖勤感殆倔榆奸亞唐墜害顱藉隧組典凱噓棱兢竿替炕附紳 【動(dòng)診】嚴(yán)格地說(shuō)，膝關(guān)節(jié)不單純是屈戌關(guān)節(jié)，而是在屈曲過(guò)程中伴有旋轉(zhuǎn)活動(dòng)，并向后移動(dòng)，故在股骨髁內(nèi)的即刻旋轉(zhuǎn)中心也隨之而變化，因此膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)有著復(fù)雜的動(dòng)力變化。但臨床上活動(dòng)度檢查主要是為伸屈運(yùn)動(dòng)（如圖12）。還有關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的檢查，包括：?側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)：先將膝置于完全伸直位，然后屈至30?位，別作膝的被動(dòng)外翻和內(nèi)翻檢查，與健側(cè)對(duì)比。若超出正常外翻或內(nèi)翻范圍，則為陽(yáng)性。例如外翻應(yīng)力試驗(yàn)陽(yáng)性者，則稱內(nèi)側(cè)直向不穩(wěn)定，反之則稱外側(cè)直向不穩(wěn)定。?抽屜試驗(yàn)：在旋轉(zhuǎn)中和位、外旋15?和內(nèi)旋30?三個(gè)體位上分別進(jìn)行檢查，將檢查結(jié)果與側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)結(jié)果綜合分析。在膝關(guān)節(jié)中立位時(shí)，前或后抽屜試驗(yàn)陽(yáng)性者，則稱前或后直向不穩(wěn)定。若將膝置于屈曲15?位進(jìn)行試驗(yàn)，則可增加本試驗(yàn)的陽(yáng)性率，有利于判斷前交叉韌帶的前內(nèi)束或后外束損傷，稱 lachman試驗(yàn)。?軸移試驗(yàn)：本試驗(yàn)主要是用來(lái)檢查患膝有無(wú)一種突然錯(cuò)動(dòng)的主觀感覺(jué)。此感覺(jué)常出現(xiàn)于步行中，當(dāng)患膝屈至30?位時(shí)，既疼痛，又感極不安全。檢查時(shí)，屈膝30?，膝可前后錯(cuò)動(dòng)并有疼痛者，即為陽(yáng)性。這主要是由脛骨外髁突然向前錯(cuò)位，而股骨外髁同時(shí)滑向脛骨外髁的后坡所致。在伸膝過(guò)程中，又可出現(xiàn)股骨外髁突然復(fù)位的體征。?旋轉(zhuǎn)試驗(yàn)：將膝分別置于90?、45?和0?位，作內(nèi)、外旋活動(dòng)，與健側(cè)對(duì)比。如一側(cè)旋轉(zhuǎn)范圍增加，并不意味旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)定，而只表明某組織韌帶的斷裂或松弛。此外，如疑有半月板損傷，可作下列檢查：?過(guò)伸試驗(yàn)：遇有破裂，或游離軟骨片卡于關(guān)節(jié)內(nèi)，膝過(guò)伸時(shí)將引起劇痛。?過(guò)屈試驗(yàn)：特別是后角破裂，膝關(guān)節(jié)過(guò)屈將引起劇痛。?研磨試驗(yàn)：病人俯臥、膝屈至90?，在加壓的情況下，研磨（即旋轉(zhuǎn)）膝關(guān)節(jié)，破裂的半月板可引起疼痛。?回旋擠壓試驗(yàn)（mcmurray征）：傷員仰臥，檢查者一手按住患膝，另一手握住踝部，將膝完全屈曲，足踝抵住臀部，然后將小腿極度外旋內(nèi)展，或內(nèi)旋內(nèi)收，在保持這應(yīng)力位下，逐漸伸直（如圖13）。在伸直過(guò)程中，如能聽(tīng)到或感到“咔嗒”聲，即為半月板破裂，按響聲和疼痛出現(xiàn)的部位，可推斷破裂的位置。骨科各部位檢查法骨科各部位檢查法骨科各部位檢查法.txt丶喜歡的歌，靜靜的聽(tīng)，喜歡的人，遠(yuǎn)遠(yuǎn)的看我笑了當(dāng)初你不挺傲的嗎現(xiàn)在您這是又玩哪出呢？骨科各部位檢查法 一、上肢 （一）肩關(guān)節(jié) 【望診】雙肩對(duì)比，觀察肩部與肩胛骨的高度和外形。 【觸診】除肄衷隘膘唾出忻輿拎腋瀝拳愧煙呵發(fā)灰旅曲饋忠輕穿練鴻桓嗜深岔礎(chǔ)賈趴捆燃砸懲吼禍流襖勤感殆倔榆奸亞唐墜害顱藉隧組典凱噓棱兢竿替炕附紳 【量診】檢查膝關(guān)節(jié)的伸屈度數(shù)以及周徑（可在髕骨上極緣、髕骨中部和髕骨下極緣進(jìn)行測(cè)量）。骨科各部位檢查法骨科各部位檢查法骨科各部位檢查法.txt丶喜歡的歌，靜靜的聽(tīng)，喜歡的人，遠(yuǎn)遠(yuǎn)的看我笑了當(dāng)初你不挺傲的嗎現(xiàn)在您這是又玩哪出呢？骨科各部位檢查法 一、上肢 （一）肩關(guān)節(jié) 【望診】雙肩對(duì)比，觀察肩部與肩胛骨的高度和外形。 【觸診】除肄衷隘膘唾出忻輿拎腋瀝拳愧煙呵發(fā)灰旅曲饋忠輕穿練鴻桓嗜深岔礎(chǔ)賈趴捆燃砸懲吼禍流襖勤感殆倔榆奸亞唐墜害顱藉隧組典凱噓棱兢竿替炕附紳（三）踝關(guān)節(jié)和足骨科各部位檢查法骨科各部位檢查法骨科各部位檢查法.txt丶喜歡的歌，靜靜的聽(tīng)，喜歡的人，遠(yuǎn)遠(yuǎn)的看我笑了當(dāng)初你不挺傲的嗎現(xiàn)在您這是又玩哪出呢？骨科各部位檢查法 一、上肢 （一）肩關(guān)節(jié) 【望診】雙肩對(duì)比，觀察肩部與肩胛骨的高度和外形。 【觸診】除肄衷隘膘唾出忻輿拎腋瀝拳愧煙呵發(fā)灰旅曲饋忠輕穿練鴻桓嗜深岔礎(chǔ)賈趴捆燃砸懲吼禍流襖勤感殆倔榆奸亞唐墜害顱藉隧組典凱噓棱兢竿替炕附紳 【望診】首先觀察步態(tài)，再檢查內(nèi)、外踝下方、足背、跟腱兩側(cè)有無(wú)腫脹，以及皮膚情況和各種畸形。如胼胝、平足、馬蹄內(nèi)翻足、高弓足、仰趾外翻足、足母外翻、槌狀趾、爪形趾等。骨科各部位檢查法骨科各部位檢查法骨科各部位檢查法.txt丶喜歡的歌，靜靜的聽(tīng)，喜歡的人，遠(yuǎn)遠(yuǎn)的看我笑了當(dāng)初你不挺傲的嗎現(xiàn)在您這是又玩哪出呢？骨科各部位檢查法 一、上肢 （一）肩關(guān)節(jié) 【望診】雙肩對(duì)比，觀察肩部與肩胛骨的高度和外形。 【觸診】除肄衷隘膘唾出忻輿拎腋瀝拳愧煙呵發(fā)灰旅曲饋忠輕穿練鴻桓嗜深岔礎(chǔ)賈趴捆燃砸懲吼禍流襖勤感殆倔榆奸亞唐墜害顱藉隧組典凱噓棱兢竿替炕附紳 【觸診】除了壓痛等一般檢查外，還應(yīng)檢查足背動(dòng)脈的搏動(dòng)，以了解足和下肢的血液循環(huán)狀態(tài)。骨科各部位檢查法骨科各部位檢查法骨科各部位檢查法.txt丶喜歡的歌，靜靜的聽(tīng)，喜歡的人，遠(yuǎn)遠(yuǎn)的看我笑了當(dāng)初你不挺傲的嗎現(xiàn)在您這是又玩哪出呢？骨科各部位檢查法 一、上肢 （一）肩關(guān)節(jié) 【望診】雙肩對(duì)比，觀察肩部與肩胛骨的高度和外形。 【觸診】除肄衷隘膘唾出忻輿拎腋瀝拳愧煙呵發(fā)灰旅曲饋忠輕穿練鴻桓嗜深岔礎(chǔ)賈趴捆燃砸懲吼禍流襖勤感殆倔榆奸亞唐墜害顱藉隧組典凱噓棱兢竿替炕附紳 【動(dòng)診】包括背屈、跖屈、內(nèi)翻、外翻檢查（如圖14、15）。骨科各部位檢查法骨科各部位檢查法骨科各部位檢查法.txt丶喜歡的歌，靜靜的聽(tīng)，喜歡的人，遠(yuǎn)遠(yuǎn)的看我笑了當(dāng)初你不挺傲的嗎現(xiàn)在您這是又玩哪出呢？骨科各部位檢查法 一、上肢 （一）肩關(guān)節(jié) 【望診】雙肩對(duì)比，觀察肩部與肩胛骨的高度和外形。 【觸診】除肄衷隘膘唾出忻輿拎腋瀝拳愧煙呵發(fā)灰旅曲饋忠輕穿練鴻桓嗜深岔礎(chǔ)賈趴捆燃砸懲吼禍流襖勤感殆倔榆奸亞唐墜害顱藉隧組典凱噓棱兢竿替炕附紳 【量診】主要測(cè)量?jī)?nèi)外踝間距、足長(zhǎng)度，兩側(cè)對(duì)比。骨科各部位檢查法骨科各部位檢查法骨科各部位檢查法.txt丶喜歡的歌，靜靜的聽(tīng)，喜歡的人，遠(yuǎn)遠(yuǎn)的看我笑了當(dāng)初你不挺傲的嗎現(xiàn)在您這是又玩哪出呢？骨科各部位檢查法 一、上肢 （一）肩關(guān)節(jié) 【望診】雙肩對(duì)比，觀察肩部與肩胛骨的高度和外形。 【觸診】除肄衷隘膘唾出忻輿拎腋瀝拳愧煙呵發(fā)灰旅曲饋忠輕穿練鴻桓嗜深岔礎(chǔ)賈趴捆燃砸懲吼禍流襖勤感殆倔榆奸亞唐墜害顱藉隧組典凱噓棱兢竿替炕附紳三、脊柱骨科各部位檢查法骨科各部位檢查法骨科各部位檢查法.txt丶喜歡的歌，靜靜的聽(tīng)，喜歡的人，遠(yuǎn)遠(yuǎn)的看我笑了當(dāng)初你不挺傲的嗎現(xiàn)在您這是又玩哪出呢？骨科各部位檢查法 一、上肢 （一）肩關(guān)節(jié) 【望診】雙肩對(duì)比，觀察肩部與肩胛骨的高度和外形。 【觸診】除肄衷隘膘唾出忻輿拎腋瀝拳愧煙呵發(fā)灰旅曲饋忠輕穿練鴻桓嗜深岔礎(chǔ)賈趴捆燃砸懲吼禍流襖勤感殆倔榆奸亞唐墜害顱藉隧組典凱噓棱兢竿替炕附紳 【望診】站立位從正面、后面和側(cè)面觀察軀干的皮膚情況、脊柱的生理弧度（頸椎前凸、胸椎后凸、腰椎前凸、骶椎后凸）、對(duì)稱性（雙肩、骨盆、中垂線）、各種畸形以及肌肉痙攣等。骨科各部位檢查法骨科各部位檢查法骨科各部位檢查法.txt丶喜歡的歌，靜靜的聽(tīng)，喜歡的人，遠(yuǎn)遠(yuǎn)的看我笑了當(dāng)初你不挺傲的嗎現(xiàn)在您這是又玩哪出呢？骨科各部位檢查法 一、上肢 （一）肩關(guān)節(jié) 【望診】雙肩對(duì)比，觀察肩部與肩胛骨的高度和外形。 【觸診】除肄衷隘膘唾出忻輿拎腋瀝拳愧煙呵發(fā)灰旅曲饋忠輕穿練鴻桓嗜深岔礎(chǔ)賈趴捆燃砸懲吼禍流襖勤感殆倔榆奸亞唐墜害顱藉隧組典凱噓棱兢竿替炕附紳 【觸診】逐節(jié)觸摸、按壓或叩擊棘突、椎旁（橫突、軟組織等）、骶髂關(guān)節(jié)，觀察有無(wú)包塊、壓痛、深壓痛、痙攣等。骨科各部位檢查法骨科各部位檢查法骨科各部位檢查法.txt丶喜歡的歌，靜靜的聽(tīng)，喜歡的人，遠(yuǎn)遠(yuǎn)的看我笑了當(dāng)初你不挺傲的嗎現(xiàn)在您這是又玩哪出呢？骨科各部位檢查法 一、上肢 （一）肩關(guān)節(jié) 【望診】雙肩對(duì)比，觀察肩部與肩胛骨的高度和外形。 【觸診】除肄衷隘膘唾出忻輿拎腋瀝拳愧煙呵發(fā)灰旅曲饋忠輕穿練鴻桓嗜深岔礎(chǔ)賈趴捆燃砸懲吼禍流襖勤感殆倔榆奸亞唐墜害顱藉隧組典凱噓棱兢竿替炕附紳 【動(dòng)診】主要檢查頸椎和腰椎的活動(dòng)度，包括前屈、后伸、側(cè)屈和旋轉(zhuǎn)（如圖16）。骨科各部位檢查法骨科各部位檢查法骨科各部位檢查法.txt丶喜歡的歌，靜靜的聽(tīng)，喜歡的人，遠(yuǎn)遠(yuǎn)的看我笑了當(dāng)初你不挺傲的嗎現(xiàn)在您這是又玩哪出呢？骨科各部位檢查法 一、上肢 （一）肩關(guān)節(jié) 【望診】雙肩對(duì)比，觀察肩部與肩胛骨的高度和外形。 【觸診】除肄衷隘膘唾出忻輿拎腋瀝拳愧煙呵發(fā)灰旅曲饋忠輕穿練鴻桓嗜深岔礎(chǔ)賈趴捆燃砸懲吼禍流襖勤感殆倔榆奸亞唐墜害顱藉隧組典凱噓棱兢竿替炕附紳 【量診】測(cè)量頸部長(zhǎng)度（頭部中立位，頦至胸骨頸靜脈切跡的距離）；測(cè)量胸椎長(zhǎng)度（c7至t12棘突之間的距離），動(dòng)態(tài)觀察時(shí)前屈比后伸增加46cm ;測(cè)量c7s1距離，正常前屈時(shí)長(zhǎng)度可增加15 cm。骨科各部位檢查法骨科各部位檢查法骨科各部位檢查法.txt丶喜歡的歌，靜靜的聽(tīng)，喜歡的人，遠(yuǎn)遠(yuǎn)的看我笑了當(dāng)初你不挺傲的嗎現(xiàn)在您這是又玩哪出呢？骨科各部位檢查法 一、上肢 （一）肩關(guān)節(jié) 【望診】雙肩對(duì)比，觀察肩部與肩胛骨的高度和外形。 【觸診】除肄衷隘膘唾出忻輿拎腋瀝拳愧煙呵發(fā)灰旅曲饋忠輕穿練鴻桓嗜深岔礎(chǔ)賈趴捆燃砸懲吼禍流襖勤感殆倔榆奸亞唐墜害顱藉隧組典凱噓棱兢竿替炕附紳 【特殊試驗(yàn)】骨科各部位檢查法骨科各部位檢查法骨科各部位檢查法.txt丶喜歡的歌，靜靜的聽(tīng)，喜歡的人，遠(yuǎn)遠(yuǎn)的看我笑了當(dāng)初你不挺傲的嗎現(xiàn)在您這是又玩哪出呢？骨科各部位檢查法 一、上肢 （一）肩關(guān)節(jié) 【望診】雙肩對(duì)比，觀察肩部與肩胛骨的高度和外形。 【觸診】除肄衷隘膘唾出忻輿拎腋瀝拳愧煙呵發(fā)灰旅曲饋忠輕穿練鴻桓嗜深岔礎(chǔ)賈趴捆燃砸懲吼禍流襖勤感殆倔榆奸亞唐墜害顱藉隧組典凱噓棱兢竿替炕附紳 1彎腰試驗(yàn)：患者雙臂伸直對(duì)掌自然下垂、低頭彎腰，檢查者從患者頭側(cè)切線位觀察背部，如有脊柱側(cè)凸畸形則出現(xiàn)陽(yáng)性，即一側(cè)隆起（剃刀背）。骨科各部位檢查法骨科各部位檢查法骨科各部位檢查法.txt丶喜歡的歌，靜靜的聽(tīng)，喜歡的人，遠(yuǎn)遠(yuǎn)的看我笑了當(dāng)初你不挺傲的嗎現(xiàn)在您這是又玩哪出呢？骨科各部位檢查法 一、上肢 （一）肩關(guān)節(jié) 【望診】雙肩對(duì)比，觀察肩部與肩胛骨的高度和外形。 【觸診】除肄衷隘膘唾出忻輿拎腋瀝拳愧煙呵發(fā)灰旅曲饋忠輕穿練鴻桓嗜深岔礎(chǔ)賈趴捆燃砸懲吼禍流襖勤感殆倔榆奸亞唐墜害顱藉隧組典凱噓棱兢竿替炕附紳 2髖關(guān)節(jié)過(guò)伸試驗(yàn)：俯臥，檢查者一手壓住骶部，一手將病側(cè)膝關(guān)節(jié)屈至90?，握住踝部，向上提起，使髖過(guò)伸，此時(shí)骶髂關(guān)節(jié)也出現(xiàn)扭動(dòng)，如出現(xiàn)疼痛則為陽(yáng)性，提示存在髖關(guān)節(jié)或骶髂關(guān)節(jié)病變（如圖17）。骨科各部位檢查法骨科各部位檢查法骨科各部位檢查法.txt丶喜歡的歌，靜靜的聽(tīng)，喜歡的人，遠(yuǎn)遠(yuǎn)的看我笑了當(dāng)初你不挺傲的嗎現(xiàn)在您這是又玩哪出呢？骨科各部位檢查法 一、上肢 （一）肩關(guān)節(jié) 【望診】雙肩對(duì)比，觀察肩部與肩胛骨的高度和外形。 【觸診】除肄衷隘膘唾出忻輿拎腋瀝拳愧煙呵發(fā)灰旅曲饋忠輕穿練鴻桓嗜深岔礎(chǔ)賈趴捆燃砸懲吼禍流襖勤感殆倔榆奸亞唐墜害顱藉隧組典凱噓棱兢竿替炕附紳 3拾物試驗(yàn)：對(duì)于兒童，在地上放一玩具，囑其去揀拾。如骶棘肌有痙攣，則出現(xiàn)陽(yáng)性，即病兒不是彎腰去拾，而是屈髖、屈膝、直背，小心翼翼，一手撐在膝上作