醫(yī)院醫(yī)療安全責任書.doc

醫(yī)院醫(yī)療安全責任書為使全院醫(yī)務人員牢固樹立“以病人為中心”，救死扶傷，全心全意為人民服務的思想，強化質量意識、醫(yī)療安全意識，職業(yè)風險意識，消除醫(yī)療隱患，杜絕醫(yī)療差錯、事故”。根據國務院頒布的醫(yī)療事故處理條例及中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法有關條款，結合我院院科兩級管理的相關文件規(guī)定，特制定本醫(yī)療安全責任書：一、各科應建立健全以崗位責任制為中心的各項規(guī)章制度，認真執(zhí)行三級醫(yī)師查房制等醫(yī)療核心制度。按醫(yī)院優(yōu)質服務、承諾服務的規(guī)定進行工作，做到按章辦事，違章必究。二、各級各類醫(yī)務人員要注重醫(yī)德修養(yǎng)，認真履行崗位職責，堅守工作崗位，在崗時間不干私活，不從事醫(yī)療活動以外的任何事情。凡因違反而致事故、差錯、糾紛發(fā)生者，當事人承擔全部責任。三、各級醫(yī)師的查房記錄或指示必須在病程記錄中明確無誤地顯示出來，上級醫(yī)師簽字認可；各種病歷書寫必須內容真實完整，描述準確無誤，分析科學有序，記錄及時清楚，科主任要嚴格把關，不允許有重要缺陷的病歷歸檔?？剖矣嘘P人員及病案室管理人員要加強對現(xiàn)病歷及歸檔病歷的管理，防止丟失、遺漏、涂改、偽造、銷毀。不經醫(yī)院領導批準，不得借調、摘抄、復印病歷。否則，引起糾紛，當事人應負全部責任。四、嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術操作規(guī)程，任何科室或個人不得隨意簡化或更改。一般診療技術操作前，要向病員及其家屬講明操作的目的、意義及操作中可能出現(xiàn)的反應和副作用；對危重病員或在重要器官進行復雜的有創(chuàng)傷性的診療技術操作前，應對患者或家屬說明必要性、復雜性和危險性，同意檢查簽字為憑。上述情況引發(fā)的事故、差錯、糾紛，應追究當事人的全部責任。五、對危重病人的搶救必須及時，救治措施得力，其交接班須床前口頭交接。危、急、重病人的會診、疑難與死亡病案討論，必須在院方規(guī)定的時間內完成并出具書面記錄。對危重病人的病情變化或可能出現(xiàn)的并發(fā)癥要做到心中有數(shù)，要及時向病人家屬說明和記錄，必要時需病人家屬在病程記錄中簽字?？浦魅螒ㄆ跈z查，組織實施。否則，因此而致事故、差錯、糾紛的發(fā)生，除追究當事人的直接責任外，還要追究科室負責人的領導責任。六、對一些特種檢查（包括CT、MRI等）、特殊治療（包括應用貴重藥品等）醫(yī)療費用花費較高時，應及時向病人家屬解釋清楚，取得家屬配合，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。七、凡科室開展新業(yè)務、新技術，必須按規(guī)定由科主任簽字后報醫(yī)務部、主管院長批準后方可實施；如施行緊急救治又無家屬及關系人在場或其它特殊情況時，應向科主任、醫(yī)務部或總值班報告。經授權人批準后實施救治。否則，引起事故、差錯、糾紛，當事人和科室應承擔全部責任。八、各科室應對搶救設備、器械和藥品要做到專人保管、經常檢查、及時維修，保證能隨時滿足搶救病人的需要。如因搶救器械、藥品不到位而引起事故、糾紛，當事人和科室應負全部責任。九、新上崗人員不經崗前培訓不得進入科室?？剖覍π律蠉徣藛T應抓好繼續(xù)學習、業(yè)務培訓及管理工作，經科室考核，確能單獨勝任工作時，由所在科室寫出申請，醫(yī)務部批準，方享受處方權單獨值班，遇有疑難問題時，應及時報告上級醫(yī)師共同處理。否則，引起事故、差錯、糾紛，除追究當事人的直接責任外，上級醫(yī)師和科主任也應負一定責任。十、各種醫(yī)患談話內容應詳細、全面，各種并發(fā)癥及危險因素應交待清楚，并履行簽字手續(xù)。治療方案有所更改，須向業(yè)務主任請示，其次要再次向病人家屬談話，談話內容須簽字。否則，引起事故、差錯及糾紛，當事人應負主要責任。十一、科室必須加強對見習人員的管理見習生必須在帶教老師的指導下進行醫(yī)療活動，若有違反引發(fā)差錯、事故、糾紛，帶教老師作為直接責任人首先予以追究。十二、門診及病房首診醫(yī)師對接診病員的檢查、診斷、會診、處置、病歷書寫、轉科均負有責任。急危重病人到院后，接診醫(yī)師必須在5分鐘內開始處置，并迅速報告上級醫(yī)師；危重病人需入院，轉送途中必須有醫(yī)護人員陪送，科室不得以任何理由拒收病人。若有違反，引發(fā)差錯、事故，當事人應負全部責任。十三、執(zhí)行保護性醫(yī)療制度，對某些嚴重或目前還不能醫(yī)治的疾病，應對病員作嚴格保密，以減輕病員的思想負擔，防止意外事件發(fā)生。但對家屬、單位要如實反映病情及預后。對病員的隱私應嚴格保密，不得隨意泄露；對其它科室或人員發(fā)生的糾紛，有關醫(yī)務人員不得將真相隨意或過早泄露給病人或家屬，以避免糾紛擴大、復雜化，否則將追究當事人的責任。十四、全院各類工作人員要互相支持，團結協(xié)助，不相互拆臺，更不能在醫(yī)患之間拔弄是非，借病員之口達報復個人之目的，制造醫(yī)療糾紛。否則，因此引發(fā)醫(yī)療糾紛者，當事人應參與糾紛處理的全過程，并視情節(jié)和后果，給予檢查、停職、行政處分等處理。十五、認真落實院內總值班和臨床醫(yī)療值班制度。值班人員應堅守工作崗位，隨叫隨到，積極參加或協(xié)調對病員的搶救、治療，對重大災害、意外事件批量傷員和突發(fā)事件，必須及時逐級上報，不得拖延，否則引起事故、糾紛應追究當班人員的全部責任。十六、醫(yī)、護、技人員要認真執(zhí)行各種查對制度，醫(yī)囑、處方、藥品、手術、輸血、收集標本以及簽發(fā)的各類報告等均按要求認真查對，以達到準確無誤，確保病人安全。護理人員要作好三查七對，嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，經常巡視病房，認真觀察病情，書寫護理記錄。及時、準確地向醫(yī)師反映病員的病情變化，對病員認真負責，否則引起事故、差錯、糾紛，當事人應負全部責任。十七、糾紛一經發(fā)生，當事科室要妥善保留一份原始資料，如針管、