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腰痛病護(hù)理常規(guī)(2015)腰痛病是由于腰椎間盤的退變與損傷,導(dǎo)致脊柱內(nèi)外力學(xué)平衡失調(diào),使椎間盤的髓核自破裂口突出,壓迫腰脊神經(jīng)根而引起腰椎間盤突出癥的一種病癥?!九R床表現(xiàn)】1.腰痛和一側(cè)下肢放射痛2.腰部運動障礙3.主觀麻木感覺4.患肢溫度下降5.肌肉萎縮【臨證施護(hù)】1.翻身時必須保持軀干上下一致,切忌脊柱扭轉(zhuǎn)或屈曲。2.行大、中牽引術(shù)的患者,按大、中牽引復(fù)位術(shù)的護(hù)理做好術(shù)前解釋工作,避免病人的精神緊張和不必要的思想顧慮。囑術(shù)前一餐少吃或不吃。囑術(shù)前要排空大小便。術(shù)前要準(zhǔn)備皮腰圍一個。教會患者呼吸的方法,配合醫(yī)生完成踩蹺治療。術(shù)后以皮腰圍護(hù)腰,平臥硬板床休息。大牽引:8小時按摩雙下肢及相關(guān)穴位后屈腿,12小時翻身并按摩肩背部及骶尾部穴位。中牽引6小時按摩雙下肢及相關(guān)穴位后屈腿,10小時翻身并按摩肩背部及腰骶部穴位。牽引術(shù)后臥床24小時,72小時盡量臥床,盡量不下床活動。觀察疼痛及病情變化。協(xié)助生活護(hù)理,注意保暖。3.遵醫(yī)囑做好連續(xù)硬膜外鎮(zhèn)痛泵患者的護(hù)理,床頭交接病人,測量生命體征。根據(jù)醫(yī)囑配制藥液,嚴(yán)格按照無菌操作技術(shù)銜接各管道,避免管道扭曲,保持鎮(zhèn)痛泵暢通。觀察病情變化。翻身時注意管道,防止壓迫及牽拉管道脫落。下床行走時注意動作緩慢。協(xié)助生活護(hù)理,注意保暖。4.病人行神燈及拔火罐的護(hù)理,照射時暴露局部皮膚,注意保暖,根據(jù)皮膚溫度及色澤,調(diào)節(jié)神燈高度。神燈治療過程中經(jīng)常巡視,防止?fàn)C傷。拔火罐的患者根據(jù)病情選擇拔罐部位,注意保暖;拔罐過程中觀察局部皮膚,防止時間過長引起水泡;拔罐及起罐動作輕柔。5.遵醫(yī)囑做好中藥熏蒸患者的護(hù)理:中藥熏蒸溫度為50,每次30min,注意觀察溫度,防止溫度過高發(fā)生燙傷。熏蒸過程中經(jīng)常巡視,觀察病情變化及皮膚情況,注意保暖。熏蒸結(jié)束后半小時內(nèi)不宜外出,防止著涼,并注意患處保暖?!撅嬍匙o(hù)理】1.飲食宜清淡,忌辛辣、肥膩、生冷、煙酒等品,應(yīng)加強營養(yǎng),以補益氣血、滋養(yǎng)筋骨。2.氣血虧虛者多食血肉有情之品;腎陰不足者宜多食滋陰益腎之食品?!居盟幾o(hù)理】用藥期間忌生冷及寒涼食物,同時外避風(fēng)寒,以免加重病情?!静l(fā)癥護(hù)理】出現(xiàn)腰肌勞損、椎管狹窄、腰肌筋膜炎、臀肌筋膜炎時要注意保暖,避免勞累,加強腰背肌功能鍛煉。【健康指導(dǎo)】1.注意腰背部保暖,避免因受風(fēng)寒濕冷的刺激而誘發(fā)。2.腰圍不可長期使用,通過功能鍛煉來加強腰背部肌的力量,以免肌肉退化或萎縮。3.腰部不可以過度負(fù)重,取物時應(yīng)避免大幅度的彎腰和旋轉(zhuǎn)。4.宜睡硬板床,注意控制體重。5.指導(dǎo)患者加強腰背肌功能鍛煉的方法,臥床時可采用空中踩自行車、飛燕式、拱橋式等方法?;顒幼匀绲幕颊呖刹捎玫棺摺⒂斡?、倒立、單杠引體向上等方法?!颈孀C施護(hù)】氣滯血瘀1.主證腰椎間盤突出癥如刺,痛有定處,日輕夜重,腰部板硬,俯仰旋轉(zhuǎn)受限,痛處拒按。舌質(zhì)暗紫,或有瘀斑,脈弦緊或澀。2.施護(hù)(1)以休息或制動為主,并配以自我按摩腰部,促進(jìn)氣血運行,通則不痛。(2)腰部保暖。(3)遵醫(yī)囑為患者做好中藥熏蒸。肝腎虧虛1.主證腰酸痛,腿膝乏力,勞累更其,臥測減輕。偏陽虛者面白光白,手足不溫,少氣懶言,腰腿發(fā)涼,或有陽痿,早泄,婦女帶下清稀,舌質(zhì)淡,脈沉細(xì)。偏陰虛者,咽干口渴,而色潮紅,倦怠乏力,心煩失眠,多夢或有遺精,婦女帶下色黃味臭,舌
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