模擬藥房的建設(shè)及管理模式探索.doc

模擬藥房的建設(shè)及管理模式探索【摘 要】分析我校藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)情況及已有的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，在實(shí)踐教學(xué)中引入全新的模擬藥房管理模式：以教師為指導(dǎo)，學(xué)生為建設(shè)主體，學(xué)生自主管理?！娟P(guān)鍵詞】模擬藥房；管理模式；學(xué)生主體【中圖分類號(hào)】r19 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】a 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）02-0667-02近年來(lái)，國(guó)內(nèi)高等教育事業(yè)得到迅猛的發(fā)展，高等教育理念也在逐步提升，教育部在教育部關(guān)于全面提高高等教育質(zhì)量的若干意見中提出了新的教育方針“強(qiáng)化實(shí)踐育人環(huán)節(jié)”； 教育部長(zhǎng)袁貴仁在2012年全國(guó)教育工作會(huì)議上強(qiáng)調(diào)，要努力做到“以行業(yè)部門、組織和大型企業(yè)為依托，推進(jìn)專業(yè)設(shè)置、課程標(biāo)準(zhǔn)、教材開發(fā)、實(shí)訓(xùn)基地和教師培訓(xùn)等領(lǐng)域的教育教學(xué)改革”，大力推行工學(xué)結(jié)合、頂崗實(shí)習(xí)，更加明確高等職業(yè)教育教學(xué)今后深化改革的方向。各高等院校要實(shí)現(xiàn)自己的人才培養(yǎng)目標(biāo)，牢固確立人才培養(yǎng)的中心地位，必須樹立科學(xué)的高等教育發(fā)展觀，堅(jiān)持穩(wěn)定規(guī)模、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、強(qiáng)化特色、注重創(chuàng)新，走以質(zhì)量提升為核心的內(nèi)涵式發(fā)展道路。針對(duì)藥學(xué)專業(yè)主要是以醫(yī)院或社會(huì)藥房為就業(yè)方向的培養(yǎng)目標(biāo)，按照專業(yè)崗位對(duì)專業(yè)知識(shí)及職業(yè)能力的要求，構(gòu)建以能力培養(yǎng)為主線的課程體系，加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)育人環(huán)節(jié)，激發(fā)學(xué)生在日常學(xué)習(xí)和實(shí)踐的能力1。1 構(gòu)建模擬藥房建設(shè)的必要性由于我校藥學(xué)專業(yè)是在西醫(yī)院校的基礎(chǔ)上建立起來(lái)的，很多的教學(xué)及教學(xué)設(shè)施都是依托醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)的教學(xué)資源來(lái)辦學(xué)，所以校內(nèi)外的實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)得很不完善，學(xué)生缺乏實(shí)訓(xùn)場(chǎng)所，達(dá)不到教學(xué)要求。經(jīng)過(guò)分析我院往屆藥學(xué)畢業(yè)生的就業(yè)情況發(fā)現(xiàn)，每年藥學(xué)系學(xué)生的就業(yè)率都不是很理想，畢業(yè)生就業(yè)困難，就業(yè)質(zhì)量不佳。同時(shí)對(duì)在校藥學(xué)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行調(diào)查問(wèn)卷，調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)學(xué)生感到上課所學(xué)的藥物化學(xué)及藥理學(xué)等專業(yè)知識(shí)太多，容易混淆及難以記憶各種藥物的適應(yīng)癥、藥理作用、不良反應(yīng)等。綜合這兩個(gè)調(diào)查結(jié)果知道，導(dǎo)致大學(xué)生就業(yè)困難及學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握不好的主要原因是大學(xué)生自主探索知識(shí)的能力差，其次是實(shí)踐能力不強(qiáng)及不能很好地運(yùn)用理論知識(shí)解決實(shí)際中的問(wèn)題。藥學(xué)專業(yè)剛成立不久，各種辦學(xué)條件及辦學(xué)基礎(chǔ)不完善，實(shí)訓(xùn)教學(xué)仍然是比較薄弱的環(huán)節(jié)，再加上我校地處老、少、邊地區(qū)，教學(xué)條件尚有不足，難以滿足藥學(xué)學(xué)科現(xiàn)代教育的新要求。而藥學(xué)是實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，它要求學(xué)生在學(xué)習(xí)中具備較強(qiáng)的實(shí)際動(dòng)手能力、理論聯(lián)系實(shí)際的能力。實(shí)踐教學(xué)在高等教育和人才培養(yǎng)中占著非常重要的地位。實(shí)踐教學(xué)不僅是理論聯(lián)系實(shí)際的重要環(huán)節(jié)，還是訓(xùn)練學(xué)生基本技能、發(fā)展智力、培養(yǎng)工作能力和良好作風(fēng)、全面提升綜合素質(zhì)的重要方式，同時(shí)也是學(xué)生將來(lái)適應(yīng)社會(huì)需要和進(jìn)行技術(shù)創(chuàng)新的基礎(chǔ)，注重實(shí)踐教學(xué)的改革及創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，充分利用實(shí)訓(xùn)基地這一優(yōu)良平臺(tái)，改革實(shí)踐教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力，對(duì)于提高畢業(yè)生及在校學(xué)生綜合素質(zhì)及在未來(lái)社會(huì)的適應(yīng)力具有十分重要的意義。為了切實(shí)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手操作能力、增強(qiáng)學(xué)生掌握牢固專業(yè)知識(shí)與技能、提高學(xué)生綜合素質(zhì)及增強(qiáng)學(xué)生社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)力，綜合當(dāng)前的實(shí)際境況，建立模擬藥房是藥學(xué)專業(yè)提高人才培養(yǎng)質(zhì)量的重要舉措也是勢(shì)在必行。2 模擬藥房建設(shè)的仿真性依托學(xué)校附屬三甲醫(yī)院藥劑科的資源優(yōu)勢(shì)，利用學(xué)校閑置的教學(xué)空間改裝成可供教師教學(xué)、學(xué)生實(shí)訓(xùn)的模擬藥房。其基本建設(shè)如下：2.1 貨架外形?；诤侠響?yīng)用空間的考慮，設(shè)計(jì)一個(gè)簡(jiǎn)易而容量較大的貨架是十分重要的，可雙面設(shè)計(jì)，貨架要淺，分層要多，小格要多，充分節(jié)省空間，便于不同種類藥物能充分?jǐn)[放在貨架上。2.1藥品的來(lái)源。模擬藥房里的藥品主要是通過(guò)發(fā)動(dòng)學(xué)生收集藥品包裝盒及學(xué)校附屬醫(yī)院藥劑科提供的空藥盒，并附帶說(shuō)明書。在收集的過(guò)程中不但能夠充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性和熱情，更好的培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)樂(lè)趣，還能鞏固和加強(qiáng)學(xué)生所學(xué)的知識(shí)。2.3藥品的擺放。學(xué)生可根據(jù)課堂所學(xué)的藥理學(xué)、藥物化學(xué)、臨床藥物治療學(xué)等內(nèi)容，并到幾所醫(yī)院藥劑科進(jìn)行實(shí)地考察藥劑科的機(jī)構(gòu)部署，藥品分類排擺等情況，結(jié)合模擬藥房實(shí)際情況，內(nèi)服外用藥品分開擺放，處方藥品及非處方藥品分類分開擺放，可以分設(shè)消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)用藥、神經(jīng)系統(tǒng)用藥、呼吸系統(tǒng)用藥、血液系統(tǒng)用藥、內(nèi)分泌及代謝性疾病用藥、免疫性疾病用藥、泌尿系統(tǒng)用藥、惡性腫瘤用藥、病毒性疾病用藥等不同門類。藥物可按照其首字母順序，統(tǒng)一擺放，并使用標(biāo)簽注明。標(biāo)簽字號(hào)要大并且醒目，可放在貨架最上方，方便尋找。雖然對(duì)上千種藥品進(jìn)行分類是很繁瑣的事，但在這個(gè)過(guò)程中學(xué)生能夠進(jìn)一步熟悉藥品的分類，加深對(duì)上課所學(xué)知識(shí)的記憶。同時(shí)還可以彌補(bǔ)教材中的不足，學(xué)生除了能鞏固課本上所學(xué)的基本藥物外，還能比較全面的認(rèn)識(shí)目前臨床正在使用的新藥、常用的復(fù)方制劑、保健品等。2.4計(jì)算機(jī)藥房模擬軟件。利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，把學(xué)校附屬醫(yī)院藥劑科網(wǎng)絡(luò)與模擬藥房網(wǎng)絡(luò)組建局域網(wǎng)，使得模擬能夠共享到藥房醫(yī)院購(gòu)置的一套符合我國(guó)醫(yī)藥企業(yè)藥品經(jīng)營(yíng)管理特點(diǎn)及行業(yè)趨勢(shì)的醫(yī)藥軟件。計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)提供各種藥品信息、藥物介紹、藥物之間的相互作用、藥物的不良反應(yīng)等軟件，使得同學(xué)們擁有良好的藥房學(xué)習(xí)條件，方便掌握更多藥房知識(shí)，開闊視野與增加見識(shí)。同時(shí)計(jì)算機(jī)中還特別下載了一套包含病案設(shè)計(jì)（問(wèn)題）、用藥方案（答案），同學(xué)們可以根據(jù)自己所學(xué)知識(shí)來(lái)分析案列中用藥的準(zhǔn)確與否。模擬藥房的網(wǎng)絡(luò)化模擬，能夠讓學(xué)生真正體會(huì)到醫(yī)院藥房管理的系統(tǒng)化、規(guī)范化及科學(xué)化的過(guò)程。3模擬藥房的管理。在模擬藥房的建設(shè)過(guò)程中形成一套獨(dú)特的管理模式，總體思路是“以教師指導(dǎo)，學(xué)生為主體建設(shè)管理者”。以學(xué)生會(huì)及分團(tuán)委為組織機(jī)構(gòu)，發(fā)動(dòng)全體同學(xué)收集籌建模擬藥房所需藥盒（附帶藥品說(shuō)明書），還要同學(xué)積極參與到模擬藥房的日常維護(hù)管理工作中來(lái)。真正突出學(xué)生自主管理的特色。在學(xué)生中招收模擬藥房值班志愿者，每天下午6點(diǎn)至晚上8為模擬藥房開放時(shí)間，同學(xué)們可以根據(jù)自己的時(shí)間安排，自由地到模擬藥房進(jìn)行認(rèn)藥識(shí)藥，獲取知識(shí)。這樣的管理模式能夠進(jìn)一步鍛煉學(xué)生的管理、組織及人際溝通能力。4模擬藥房的使用4.1 醫(yī)院藥學(xué)實(shí)踐醫(yī)院藥學(xué)實(shí)踐主要是通過(guò)在模擬藥房中模擬用藥處方分析來(lái)達(dá)到實(shí)踐效果。通過(guò)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)從附屬醫(yī)院藥房處方庫(kù)中調(diào)出處方，使得學(xué)生熟悉各種處方、包括中成藥與西藥的調(diào)配流程和實(shí)踐；依據(jù)真實(shí)的處方箋學(xué)生可以在模擬藥房中模擬實(shí)踐處方的調(diào)劑過(guò)程。調(diào)劑流程包括：收方檢查處方 調(diào)配處方包裝、填標(biāo)簽復(fù)查核對(duì)處方發(fā)藥、指導(dǎo)用藥2。通過(guò)在模擬藥房的實(shí)踐強(qiáng)化學(xué)生得以結(jié)合所學(xué)理論知識(shí)，可以快速熟悉藥品調(diào)劑流程及處方審核的要求。4.2臨床藥學(xué)應(yīng)用隨著醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展，臨床藥學(xué)的設(shè)立可以提高處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，保障醫(yī)療安全。這將在醫(yī)院日常工作中占據(jù)越來(lái)越重要地位，而臨床藥學(xué)離不開處方分析。在臨床藥學(xué)教研室的老師指導(dǎo)下，學(xué)生可以利用自己課余時(shí)間到模擬藥房通過(guò)利用網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)從附屬醫(yī)院藥房處方庫(kù)中調(diào)出處方，也可以利用從模擬藥房中的計(jì)算機(jī)內(nèi)固存有的許多與教學(xué)內(nèi)容有關(guān)及臨床常見的典型處方，根據(jù)所學(xué)的知識(shí)，及同他人的討論與交流，分析處方的合理性及錯(cuò)誤所在。指導(dǎo)老師再根據(jù)處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果，對(duì)醫(yī)院在藥事管理、處方管理和臨床用藥方面存在的問(wèn)題，進(jìn)行匯總和綜合分析評(píng)價(jià)，提出質(zhì)量改進(jìn)建議，并向醫(yī)院藥物與治療學(xué)委員組和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)報(bào)告；發(fā)現(xiàn)可能造成患者損害的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取措施，防止損害發(fā)生。這種實(shí)踐使得同學(xué)能夠更加深刻對(duì)所學(xué)知識(shí)有系統(tǒng)性的認(rèn)識(shí)，達(dá)到融會(huì)貫通的效果。4.3 模擬藥房在藥理學(xué)學(xué)科中的應(yīng)用藥理學(xué)是把醫(yī)學(xué)與藥學(xué)聯(lián)系起來(lái)的橋梁課程，是一門實(shí)用型很強(qiáng)的藥學(xué)專業(yè)課程3。在課堂上學(xué)習(xí)的理論知識(shí)的過(guò)程中，學(xué)生普遍反映藥品種類太多，臨床應(yīng)用與不良反映很容易混淆，不方便記憶。導(dǎo)致學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣不大，積極性不高。針對(duì)本系學(xué)生出現(xiàn)的這個(gè)問(wèn)題，我們可以通過(guò)模擬藥房來(lái)解決，在學(xué)習(xí)完每一類藥物后，我們都會(huì)安排學(xué)生到模擬藥房進(jìn)行感性的認(rèn)識(shí)，加深印象。同時(shí)學(xué)生們可以把課堂上所學(xué)的藥理知識(shí)變成看得見、摸得著的藥物4。4.4 模擬藥房在藥物營(yíng)銷技能訓(xùn)練中的應(yīng)用我院自主舉行一場(chǎng)藥品營(yíng)銷大賽，兩人一組，一個(gè)學(xué)生充當(dāng)“患者”，另一個(gè)學(xué)生則充當(dāng)藥店里的“推銷員”。“患者”提出自身所換疾病或身體的不適，“推銷員”則根據(jù)其情況，快速準(zhǔn)確地推銷藥物，并給“患者”說(shuō)明用藥的一些注意事項(xiàng)。假若“患者”認(rèn)為藥品太貴或者提出自己對(duì)某些藥物過(guò)敏、不適等意見時(shí)，要求“推銷員”能夠給出相應(yīng)的替換藥品。在整個(gè)比賽學(xué)習(xí)的過(guò)程中，老師對(duì)比賽時(shí)學(xué)生所應(yīng)用的知識(shí)出現(xiàn)的差錯(cuò)、遺漏進(jìn)行糾正和補(bǔ)充。藥品營(yíng)銷比賽中，學(xué)生不僅可以加深專業(yè)知識(shí)，同時(shí)能夠增強(qiáng)自己的交際能力。在與患者的交流中，學(xué)會(huì)尊重患者，同情及理解他們的疾苦和心情，提高道德意識(shí)。5 小結(jié)我院模擬藥房除了以上的應(yīng)用，還可以開展更多實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容與各種各樣的教學(xué)形式。由于我校模擬藥房建設(shè)的時(shí)間不長(zhǎng)，還存在較多管理、應(yīng)用等方面的問(wèn)題，相信通過(guò)我們不斷地探索、分析、總結(jié)和提高，努力完善模擬藥房在教學(xué)中的應(yīng)用，為培養(yǎng)高素質(zhì)技能型專門人才做出更大的貢獻(xiàn)。參考文獻(xiàn)：1 鄧慶華，劉曉穎，蔣紅艷等.模擬藥房在學(xué)生職業(yè)能力培養(yǎng)中的應(yīng)用j.高教論壇，2011，40（32）