新生兒的喂養(yǎng)與護(hù)理1概要.ppt

新生兒的喂養(yǎng)與護(hù)理,一、嬰兒喂養(yǎng)方法母乳喂養(yǎng)人工喂養(yǎng)混合喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng)指的是用母親的奶水喂養(yǎng)，是新生兒喂養(yǎng)的最佳方法人工喂養(yǎng)則是指當(dāng)母親因?yàn)楦鞣N原因而不能進(jìn)行哺乳時(shí)，可采用牛、羊等動(dòng)物乳制成的嬰兒奶粉或其他代乳品進(jìn)行人工喂養(yǎng)混合喂養(yǎng)指的是當(dāng)母親奶水不足，不能夠多次喂養(yǎng)時(shí)，配合其他代乳品如牛奶、羊奶等來進(jìn)行喂養(yǎng)。,二、母乳喂養(yǎng)的好處：,、母乳喂養(yǎng)有利于嬰兒消化和健康發(fā)育。營(yíng)養(yǎng)均衡、配比最佳,、母乳喂養(yǎng)有利于增強(qiáng)嬰兒抵抗力、免疫力。,、母乳喂養(yǎng)溫度適宜、經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，方便快捷,、母乳喂養(yǎng)有利于增進(jìn)母子情感,、母乳喂養(yǎng)有利于產(chǎn)婦恢復(fù)身體健康,、母乳喂養(yǎng)可降低減少嬰兒過敏現(xiàn)象,、母乳喂養(yǎng)可減少女性患卵巢癌、乳腺癌的機(jī)率,三、母乳的分類,初乳：產(chǎn)后1周。乳汁稀薄，淡黃色。含脂肪少，蛋白質(zhì)量高，特別是免疫球蛋白、乳鐵蛋白和溶菌酶等等,增加抵抗力，提高智力和視力。注意：早開奶、姿勢(shì)正確。過渡乳：7-14天，慢慢變白較稠，脂肪和乳糖含量逐漸增加，蛋白質(zhì)略低于初乳。成熟乳：2周后至10個(gè)月，乳汁的質(zhì)和量都穩(wěn)定下來。含各種蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素、微量元素豐富。晚乳：生后10個(gè)月后母親分泌的乳汁稱為晚乳，其量及各種營(yíng)養(yǎng)成分較前更減少。,四、母乳喂養(yǎng)姿勢(shì)搖籃式、橄欖式(環(huán)抱式)、交叉式、側(cè)臥式。,(1)搖籃式：這是最傳統(tǒng)的姿勢(shì)。用一只手的手臂內(nèi)側(cè)支撐寶寶的頭部，另一只手放在乳房、乳暈上。在寶寶身下墊一個(gè)墊子，哺乳起來會(huì)更輕松。,(2)交叉式：相比于搖籃式的姿勢(shì)，把寶寶的身體稍微傾斜一點(diǎn)，這樣寶寶吃奶時(shí)，嘴的角度會(huì)有所變化，更容易吸奶。,(3)橄欖球式(環(huán)抱式)：這個(gè)哺乳姿勢(shì)特別適合剖宮產(chǎn)的媽媽，可以避免寶寶壓迫在媽媽腹部手術(shù)切口。乳房很大、寶寶太小或是喂雙胞胎的媽媽也很適合。就像在腋下夾一個(gè)橄欖球那樣，用手臂夾著寶寶的雙腿放在身體側(cè)腋下，寶寶上身呈半坐臥位姿勢(shì)正對(duì)媽媽胸前，用枕頭適當(dāng)墊高寶寶，手掌托住寶寶的頭，另一只手指張開呈“八字形”貼在乳頭、乳暈上。,(4)側(cè)躺式：這種姿勢(shì)適合夜間哺乳，身體側(cè)臥，用枕頭墊在頭下。嬰兒側(cè)身和媽媽正面相對(duì)，腹部貼在一起。為了保證寶寶和媽媽緊密相貼，最好用一個(gè)小枕頭墊在寶寶的背后。,經(jīng)常變換抱寶寶吃奶的姿勢(shì)，既可以很好疏通乳腺又能緩解媽媽手臂的固定姿勢(shì)，以免過于酸痛。在孩子吃奶吃到一半的時(shí)候，換一下手臂，稍作休息，同時(shí)也順便輕拍孩子背部使其打一打嗝。一般來說，孩子一次吃奶時(shí)間以20分鐘左右為宜，最好不要超過30分鐘。那種讓孩子叼著奶頭睡的方式是有害的，是不可取的。,值得注意的是，媽媽在給新生兒進(jìn)行側(cè)躺式哺乳時(shí)，要注意孩子的口鼻。因?yàn)樾雰旱念^、頸部力量均很弱，一旦母親哺乳時(shí)迷迷糊糊地睡著了，乳房堵住了孩子的口鼻而孩子又沒有足夠的力量避開，就可能因窒息而發(fā)生意外。當(dāng)孩子4個(gè)月后，才具備抬頭躲避和用手推開母親乳房，或用身體動(dòng)作將母親驚醒的能力。,五、母乳喂養(yǎng)的正確步驟和方法：,1、喂奶前的清潔。（）喂奶前，先檢查尿布（）洗手或用酒精棉球擦手。第一次給新生寶寶哺乳時(shí)，母親應(yīng)用肥皂清洗乳頭、乳暈，再以清水洗凈，以后每次可用脫脂棉蘸溫開水擦凈奶頭、乳暈；喂奶前，先擠出幾滴奶，將乳腺管頂端的臟物排掉。,喂奶時(shí)，媽媽一定要使嬰兒含住乳頭，乳暈部分應(yīng)盡量塞進(jìn)孩子的嘴里，還要用手把乳房C字形托起，而不要用手夾著乳頭往孩子嘴里放，否則會(huì)把乳頭上下的乳腺管堵死，影響寶寶吸吮,2、喂奶的姿勢(shì)選擇正確舒適的喂奶姿勢(shì)。喂奶時(shí)要注意三貼：胸貼胸、腹貼腹、寶寶嘴貼乳房；,有利于控制寶寶吃奶的力度，防止奶頭皸裂,3、喂奶的時(shí)間。媽媽每次哺乳時(shí)間在1520分鐘。哺乳時(shí)應(yīng)做到兩側(cè)乳房輪流排空，每次應(yīng)先吸空一側(cè)，然后再吸另一側(cè)，下次再?gòu)牧硪粋?cè)開始吸起，輪流交替。喂奶時(shí)間不宜過長(zhǎng)，否則寶寶吃空奶就會(huì)吸進(jìn)較多空氣，容易引起腹疼或嘔吐。,4、喂畢的拍打。每次喂畢，媽媽要將寶寶抱起，伏在自己的肩上，臉向外側(cè)，輕輕拍打?qū)殞毜谋巢?。也可讓寶寶坐在媽媽的腿上，一手托住頭，另一手輕輕拍打背部，使寶寶打嗝，排出胃內(nèi)的氣體，防止吐奶。,營(yíng)養(yǎng)充足,排盡乳汁,交替喂哺,清潔乳房,母乳喂養(yǎng)注意事項(xiàng)：,喂養(yǎng)“三早”,按需喂養(yǎng),夜間要堅(jiān)持喂奶,初次哺乳宜“三早”早接觸：分娩后，母嬰皮膚接觸應(yīng)在生后30分鐘以內(nèi)開始，接觸時(shí)間不得少于30分鐘。分娩過后，您即可將寶寶帶在身邊，保持母子肌膚相親。使您在經(jīng)過較長(zhǎng)時(shí)間的待產(chǎn)、分娩后心理上得到安慰，也使初生的寶寶在皮膚接觸時(shí)很快表現(xiàn)安靜，此項(xiàng)措施不僅促進(jìn)母嬰情感上的緊密聯(lián)系，也使新生兒的吸吮能力盡早形成。,早吸吮：生后30分鐘以內(nèi)開始吸吮母親乳房。在分娩后的頭一個(gè)小時(shí)內(nèi)，大多數(shù)新生兒對(duì)哺乳或愛撫都很感興趣，利用這段時(shí)間啟動(dòng)母乳喂養(yǎng)是在合適不過的了。盡早地吸吮乳汁，這樣會(huì)給寶寶留下一個(gè)很強(qiáng)的記憶，在以后就可以很好地進(jìn)行吸吮。由于盡早地讓嬰兒吸吮了乳頭，可使母親內(nèi)產(chǎn)生更多的催產(chǎn)素和泌乳素，前者增強(qiáng)子宮收縮，減少產(chǎn)后出血，后者刺激乳腺泡，可提早乳房充盈。,早開奶：第一次開奶時(shí)間是在分娩后30分鐘以內(nèi)。嬰兒早開奶可得到初乳，早得到第一次免疫。乳腺初次生成的乳汁稱為初乳，是一種發(fā)黃的或清澈的糖漿樣液體。初乳富含蛋白質(zhì)和抗體，可以保護(hù)新生的小寶寶避免感染，還能幫助排出體內(nèi)的胎糞、清潔腸道。,母乳喂養(yǎng)媽媽飲食注意事項(xiàng)：,少吃味精產(chǎn)婦食用過多的味精，小寶寶可能會(huì)出現(xiàn)缺鋅癥,不吃辛辣溫燥食物母體內(nèi)熱可通過乳汁影響到嬰兒，會(huì)使嬰兒內(nèi)熱加重,不宜多吃甜食，尤其是巧克力巧克力所含的可可堿會(huì)滲入母乳并在寶寶體內(nèi)蓄積，損傷神經(jīng)系統(tǒng)和心臟，并使肌肉松弛、排尿量增加，導(dǎo)致寶寶消化不良、睡眠不穩(wěn)、哭鬧不停,不宜喝高脂肪濃湯多喝高脂肪的濃湯。容易影響食欲，而且對(duì)嬰兒不利，會(huì)增加乳汁的脂肪含量。有的寶寶不能耐受和吸收這種高脂肪的乳汁，會(huì)引起腹瀉。,。,1、寶寶吃飽以后應(yīng)該能睡2-3個(gè)小時(shí)2、寶寶的精神狀況寶寶吃完奶以后，特別高興，要玩一會(huì)，這也是他吃飽了的表現(xiàn)。3、寶寶的便便情況寶寶一天起碼小便六次以上，還有大便三到四次以上。另外還可以看寶寶的大便，正常情況下是稀糊狀的，而如果很稀，有綠色泡沫，也可能說明奶水不夠。4、寶寶體重增長(zhǎng)，個(gè)月前每月體重至少增加600克，這說明奶水是夠的。,六、如何判斷奶水是否充足,如果因?yàn)楣ぷ鞯炔荒馨磿r(shí)哺乳，可以把乳汁放在冰箱里,在常溫下可以保存兩個(gè)小時(shí)左右奶水置于冷藏室內(nèi)1224小時(shí)。奶水置于冰箱，如冰凍層與冷藏室同門，可存放2周。冰凍層與冷藏室不同門，可存放34個(gè)月。獨(dú)立之冷凍室，恒溫零度，可存放612個(gè)月。,母乳的儲(chǔ)存,母奶取用方式冷凍母奶(1)慢慢在冷藏室解凍（切忌不可在室溫下解凍避免細(xì)菌滋生）(2)如需快速解凍時(shí)，用容器先用冷水再逐漸加熱水溫。(3)已經(jīng)拿出來的冷凍奶水可再放回冷藏室24小時(shí)，但不可再放回冷凍庫(kù)儲(chǔ)存。(4)以溫水加熱之解凍奶放于冷藏室4小時(shí)內(nèi)仍可使用，不可再冰凍。,加溫方式注意事項(xiàng)：母乳加溫以熱水隔水加溫為最佳，使用流動(dòng)的溫水加溫或溫奶器亦可，絕對(duì)不可以為了貪圖方便以微波爐加熱或用爐火直接加熱，會(huì)破壞母乳內(nèi)的養(yǎng)分。母乳冰凍后會(huì)有分層現(xiàn)象出現(xiàn)，且母乳含有油脂，故在加熱后需將其輕輕搖晃，將其混合均勻喂食，但不可用力搖晃喔！每次溫奶最好先評(píng)估寶寶所需的量取用，不要取出超過太多，避免母乳浪費(fèi)又覺得舍不得丟棄之窘境出現(xiàn)。,七、人工喂養(yǎng),人工喂養(yǎng)是當(dāng)母親因各種原因不能喂哺嬰兒時(shí)，可選用牛、羊乳等獸乳，或其他代乳品喂養(yǎng)嬰兒，這些統(tǒng)稱為人工喂養(yǎng)。人工喂養(yǎng)需要適量而定，否則不利于嬰兒發(fā)育。,優(yōu)點(diǎn)：母乳喂養(yǎng)只能是媽媽一個(gè)人來做，人工喂養(yǎng)寶寶的工作可以由別人來分擔(dān)。，讓寶寶和更多的家人親密接觸。便于掌握喂奶的量。采用人工喂養(yǎng)，每次寶寶吃了多少毫升的奶是顯而易見的。,缺點(diǎn)：最大的不利之處是可能由于消毒不嚴(yán)格引起嬰兒的腹瀉、胃部不適。需要購(gòu)買很多器具以及奶粉，沒有母乳喂養(yǎng)經(jīng)濟(jì)。需要掌握一系列的調(diào)配制奶、消毒等技術(shù)(不過這很簡(jiǎn)單)，沒有母乳喂養(yǎng)那么便利。你帶著嬰兒外出時(shí)，需要要很多喂奶用品，還要謹(jǐn)防配好的奶是否會(huì)變質(zhì)。,人工喂養(yǎng)配方奶的主要原料：,動(dòng)物蛋白：牛奶羊奶植物蛋白：豆奶,維生素：羊奶缺乏葉酸，含量為牛奶的1/5，維生素C含量為1.29/100g。牛奶葉酸較羊奶高4倍，維生素C含量0.94/100g，大大低于母乳。因此用鮮羊奶比用鮮牛奶喂養(yǎng)的嬰兒更易發(fā)生營(yíng)養(yǎng)性貧血,牛奶中的某些蛋白質(zhì)，如S1酪蛋白和乳球蛋白是目前公認(rèn)的過敏原，牛奶中S1酪蛋白含量占總蛋白的43而羊奶只占13；牛奶過敏者不妨試羊奶,知識(shí)拓展：,羊奶中的蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)，尤其是鈣、磷的含量都比牛奶略高；維生素A、B含量也高于牛奶，對(duì)保護(hù)視力、恢復(fù)體能有好處。和牛奶相比，羊奶更容易消化，嬰兒對(duì)羊奶的消化率可達(dá)94%以上。,對(duì)于婦女來說，羊奶中維生素E含量較高，可以阻止體內(nèi)細(xì)胞中不飽和脂肪酸氧化、分解，延緩皮膚衰老，增加皮膚彈性和光澤。而且，羊奶中的上皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子對(duì)皮膚細(xì)胞有修復(fù)作用。對(duì)于老年人來說，羊奶性溫，具有較好的滋補(bǔ)作用,知識(shí)拓展：,什么是配方奶粉配方奶粉是為了滿足嬰兒的營(yíng)養(yǎng)需要，在奶粉中加入各種營(yíng)養(yǎng)成分，以達(dá)到接近母乳的效果。與普通奶粉相比，奶粉在配方中去除了部分酪蛋折，增加了乳清蛋白。,配方奶粉的分類：、以牛乳、羊乳為基礎(chǔ)的配方奶粉、有機(jī)奶粉、特殊奶粉（）不含乳糖的奶粉（適用于對(duì)乳糖無法耐受的嬰兒）（）部分水解奶粉（適用于較輕度的腹瀉或過敏的嬰兒）（）完全水解奶粉（適用于過敏或腸癥候群的嬰兒）（）元素配方奶粉（適用于最嚴(yán)重的慢性腹瀉、過敏或短腸癥候群的嬰兒）（）早產(chǎn)兒配方奶粉適合早產(chǎn)兒使用,配方奶沖調(diào)前的準(zhǔn)備工作：（）準(zhǔn)備4060的溫開水（3分之2的涼開水加上3分之一的開水這樣加起來應(yīng)該是40-60度的樣子）（）消毒好的奶具,配方奶的沖調(diào)方法：（）洗手（）溫開水倒入奶瓶（）量取奶粉（）溶入奶粉（手握奶瓶中上部，沿同一個(gè)方向搖晃瓶底，使奶液在水平面上旋轉(zhuǎn)，速度不宜太快，以不產(chǎn)生氣泡為宜）（）檢查溫度和水速,人工喂養(yǎng)的注意事項(xiàng)：人工喂養(yǎng)應(yīng)定時(shí)喂哺，一般3、4小時(shí)喂哺1次兩頓奶之間補(bǔ)充適量的水配制前檢查奶粉的質(zhì)量母親每次喂奶前試溫?？蓪⑷橹螏椎斡谑直郴蚴滞筇?，試試奶溫，以不燙手為宜。喂奶時(shí)，奶瓶斜度應(yīng)使乳汁始終充滿奶頭，以免嬰兒將空氣吸入。哺乳后應(yīng)將嬰兒豎抱拍氣。遇新生兒腹瀉或其它不適時(shí)，應(yīng)適當(dāng)稀釋奶濃度減量,人工喂養(yǎng)奶量計(jì)算公式,奶量的計(jì)算公式：一日奶量=100110體重(千克)/86簡(jiǎn)便的算法：一日奶量=128毫升體重(千克),嬰兒的體重計(jì)算公式：個(gè)月嬰兒體重出生時(shí)體重（kg）+月齡*0.7612個(gè)月嬰兒的體重6公斤+月齡*0.25