中醫(yī)筋針淺析.ppt

中醫(yī)筋針療法,安兆全鄧州市中心醫(yī)院康復醫(yī)學科,科室宣傳,概述,筋針療法是劉農(nóng)虞教授多年經(jīng)驗總結，在經(jīng)筋理論指導下，遵循靈樞經(jīng)筋“治在燔針劫刺，以知為數(shù)，以痛為輸”的原則，采用“以痛為輸”為主法，選取筋穴，應用筋針，淺刺皮下，無感得氣，導氣布津，舒暢經(jīng)筋，適用于治療經(jīng)筋病的一種特殊針刺方法。,經(jīng)筋,經(jīng)絡：經(jīng)絡是運行氣血、聯(lián)系臟腑和體表及全身各部的通道，是人體功能的調控系統(tǒng)。經(jīng)絡的主要內(nèi)容有：十二經(jīng)脈、十二經(jīng)別、奇經(jīng)八脈、十五絡脈、十二經(jīng)筋、十二皮部等。經(jīng)筋：辭海曰：“筋，統(tǒng)指大筋、小筋、筋膜等。包括近代所稱的韌帶、肌腱、筋膜等內(nèi)容。筋與人體運動功能有密切關系?！奔〗钅だ碚摚航馄柿熊嚽逦孛枋隽巳嗽诠δ苌系恼w性，是由連續(xù)的筋膜網(wǎng)絡構成，形成了“有跡可循”的肌筋膜“經(jīng)線”。身體的穩(wěn)定、張力、拉力、固定、回彈及姿勢代償都是通過這些經(jīng)線來分配的。,肌筋膜理論,解剖列車一書由美國的托馬斯.邁爾斯（ThomasW.Myers）所著托馬斯等提出，盡管肌肉可以獨立運作，但它總會通過筋膜網(wǎng)對整體的連續(xù)性有功能的影響。比如在人體經(jīng)防腐處理和新鮮尸體解剖中均發(fā)現(xiàn)，從頭到腳趾的肌肉并不是獨立斷開的，而是連接在一起，就像鏈條一樣，一環(huán)接一環(huán)。通過大量的人體解剖托馬斯共發(fā)現(xiàn)人體一共有12條肌筋膜經(jīng)線，同時它們之間又通過筋膜相互關聯(lián)，同時還連接個臟器。這與中醫(yī)的經(jīng)絡理論及其經(jīng)絡線路都不謀而合。,足太陽經(jīng)筋與后表線,足少陽經(jīng)筋與側表線,足陽明經(jīng)筋與前表線,足三陰經(jīng)筋與前深線,手太陽經(jīng)筋與臂后表線,手三陰經(jīng)筋與臂線,治病機理,中醫(yī)筋針：通經(jīng)舒筋調理氣機肌筋膜理論：人體(骨骼肌肉系統(tǒng)）是一個張力均衡的結構：骨骼系統(tǒng)形成了結構外形，而行走在骨骼間的肌肉（肌筋膜鏈）則起到維持結構外形的作用，肌筋膜鏈的張力調整整個結構的平衡。理想的人體可以使內(nèi)部的總張力與相對應的總收縮力達到平衡，使人體的運作達到最有效的狀態(tài)。當中的任何的一部分由于各種原因導致其張力發(fā)生變化，都會導致整條筋膜鏈上的另外某一部分（或整條鏈）發(fā)生張力的改變縮短或延長（想象你是像蜘蛛俠一樣穿著一件緊身網(wǎng)衣，我們隨意提起一角，那么你身體的其他部位都會受到牽扯），時間長久，就會產(chǎn)生疼痛和人體體態(tài)結構的變化。,筋針的應用,應用范圍：經(jīng)筋痹?。ㄖ攸c）經(jīng)筋竅病經(jīng)筋臟（腑）病經(jīng)筋痹?。褐饕憩F(xiàn)在肢體感覺異常（急、痛、支、轉筋）、運動功能障礙（屈伸、俯仰、舉、轉動、不用）兩方面。,經(jīng)筋痹癥的診斷,問：詢問患者的疼痛的部位、病因、性質、誘因、緩解及發(fā)作方式和時間、程度、診療經(jīng)過及病情變化等方面的情況。望：疼痛部位的顏色、形態(tài)有無腫脹、變形、萎縮、整體的姿勢評估等切：即觸診，局部溫度、壓痛、局部腫塊的形態(tài)及活動度、關節(jié)活動度，疼痛與關節(jié)活動的關系聞：即聽，聽病人的反應,筋針的選穴原則,以痛為腧、溯本求源以痛為腧：疼痛的部位就是疾病的反應部位，就是其中的選穴部位之一。溯本求源：然而，疼痛部位不一定就是疾病的本源部位，必需根據(jù)經(jīng)筋理論（肌筋膜理論）尋找引起局部疼痛的真正原因。找到后選取相應的穴位進行筋針治療。,筋針的操作方法,選針：1寸毫針0.35-0.40mm為好。選穴：（同上）體位：病人舒適體位便于操作即可進針：在疼痛點順或逆經(jīng)筋走形方向旁開1.5寸處，針尖朝向痛點延皮5-10度進針達皮下筋膜層。運針：不同于針灸的運針，這是進針后囑病人在自己平時引起疼痛的姿勢或動作下活動，達到疏通經(jīng)筋止痛效果。留針：癥狀緩解后膠布固定，病人繼續(xù)活動半小時。出針：直接出針，干棉簽按壓即可，一般不出血。療程：急性者1-2次即可，病程長者7-10次一個療程。,帶狀皰疹,肋間神經(jīng)痛,腰痛,枕后痛,膝關節(jié)內(nèi)側痛,肘關節(jié)痛,踝關節(jié)痛,腕關節(jié)痛,肘關節(jié)痛,筋針常見意外的處理及預防,1、皮下出血：出針后出現(xiàn)血腫者，可用消毒干棉球按壓片刻即可止血。皮下留有瘀斑者，一般不需處理，1周即可消散?？膳浜蠠岱蟠龠M瘀斑消散。血友病或者有出血傾向者避免筋針。2、筋針脫落：筋針的特點是留針期間需要患者配合活動，有時活動時筋針可游出體外而脫落。取針時核對筋針數(shù)目，避免筋針遺落患者衣服之內(nèi)引起刺痛。3、暈針：發(fā)生暈針，即可取出筋針，平臥保暖，飲些暖水或糖水，觀察血壓、心率等。大多即可恢復，如昏迷、血壓下降、心率異常等，針刺人中、內(nèi)關、涌泉等穴，并考慮其他急救措施。,經(jīng)筋針的特點1、消除疼痛：針