關(guān)于方血療法（靜脈切開術(shù)）.doc

關(guān)于方血療法（靜脈切開術(shù)）第1017條 放血療法是一種一般的排泄法。它排出血管中過量的液體。第1018條 一般適應(yīng)癥。放血療法僅應(yīng)用于：（1）當(dāng)血液過量而導(dǎo)致的疾病即將發(fā)生；（2）當(dāng)疾病已經(jīng)出現(xiàn)。在這兩種情形下使用的目的在于移走過量的血液，排泄掉不健康的血液或消除過量及不健康的血液。移走過量的血液有如下情形;出期的坐骨神經(jīng)痛，（足部的）痛風(fēng)或由于不正常血液導(dǎo)致的一切關(guān)節(jié)性疾??；在變稀薄的肺臟中血管破裂所引致的溶血的危險(xiǎn)，隨后過量的血液會(huì)使血管易于泄漏；頻臨于癲癇、中風(fēng)發(fā)作、出血過多導(dǎo)致的憂郁癥、咽扁桃體炎、內(nèi)部炎性腫塊、“熱性”眼炎、一般性的出血但現(xiàn)在未出血有痔瘡的人；婦女月經(jīng)不調(diào)，提示需要實(shí)施靜脈切開術(shù)，因?yàn)槠浣?jīng)血常常失去正常顏色而呈現(xiàn)暗淡，或呈綠色。那些遭受內(nèi)部器官熱性配屬的虛弱的人（這些情況下最好在春天放血）。在嚴(yán)重沖撞及跌傷的病例中，由于擔(dān)心炎癥腫塊的發(fā)展而進(jìn)行放血（因?yàn)檫@可能使摔傷腫脹的部位在化膿之前有脹破的風(fēng)險(xiǎn)），并不十分必要，而且傷口局部也沒有充足的血液。也要記住，當(dāng)所擔(dān)心的疾病尚未降臨到病人身上時(shí)，放血更安全在疾病的初期階段必須避免放血，因?yàn)樗鼤?huì)使周身的體液稀薄，是他們在整個(gè)身體內(nèi)散開，并與健康的血液混合起來。有時(shí)靜脈切開術(shù)沒能移走期待的東西，就不得不重復(fù)施以放血，這也會(huì)使人虛弱。對于一段度過了化膿階段，已經(jīng)過了最初階段及疾病的極期，應(yīng)實(shí)施放血法，除非有禁忌癥。在過量出汗的情形下，放血術(shù)是必須的。第1019條 （放血法之）禁忌癥。（1）年齡:禁止在14歲之前或70歲之后放血。年輕人應(yīng)當(dāng)從小量抽血逐步引入到正式的放血（2）體格：那些十分消瘦的人；那些十分肥胖的人；那些肌肉松弛的人；那些膚色白或者黃的人；那些經(jīng)常生病的人；在青少年老年人中，假如他們肌肉結(jié)實(shí)，血管充盈，臉色非常紅潤，也可當(dāng)做例外處理。（3）生理狀態(tài)：下列情況是（嚴(yán)格的）禁忌癥：（i）充滿血液的狀態(tài)；胃臟中滿是食物;腸道滿是糞便：令人作嘔的飽脹感狀態(tài)：幽門的敏感狀態(tài)或括約肌的虛弱狀態(tài)。解釋一下原因：若胃飽脹，靜脈切開的效果是將把不完全消化的物質(zhì)引入靜脈而取代經(jīng)脈中損失的血。若腸部滿是糞便，腸道的靜脈會(huì)從糞便中吸收腐敗物質(zhì)。前一種情況你要等到食物傳導(dǎo)下去；第二種情況腸道應(yīng)用潤滑劑灌腸清空。在令人作嘔的油膩感中，你必須等到它消化掉。（ii）戒食的狀態(tài)。當(dāng)幽門放松，膽汁入胃，產(chǎn)生胃痛，持續(xù)性惡心、嘔吐，口若有一點(diǎn)苦味（通過這些體征你可以了解病人的情況），在禁食狀態(tài)下要小心放血。（iii）幽門的觸痛。你知道出現(xiàn)了這一疼痛，因?yàn)樵谛晾钡奈镔|(zhì)穿過它時(shí)感到疼痛。（iv）妊娠。避免給孕婦放血除非有重大的必要性，如需要止?。ú∪说模┛妊?，或者除非（孕婦）此時(shí)有充足的體力。（v）疑難雜病。放血前不久不應(yīng)該進(jìn)行消解藥的洗浴。不應(yīng)該進(jìn)行性交。寒性配屬是禁忌的。需要告誡居住在寒冷地區(qū)的人們。（4）病理?xiàng)l件。（i）體液的。每次放血你發(fā)現(xiàn)我們已經(jīng)講述的多血癥的體征，或甚至有未成熟的體液的充盈象是不必要的。這樣情形下，靜脈切開術(shù)將十分不利，因?yàn)榉叛〞?huì)招致體液不成熟的風(fēng)險(xiǎn)，結(jié)果使病人的生命受到危險(xiǎn)。給有過憂郁型體液的病人放血是一個(gè)很好的方法，并隨后進(jìn)行泄法但你必須十分小心的觀察病人的臉色來判斷病人的狀況和壓力，因?yàn)閺娜淼膲毫顩r看出你能判斷何時(shí)使用靜脈切開術(shù)。因此若病人的血質(zhì)好卻不足，而他的體內(nèi)有許多不好的液體，靜脈切開術(shù)會(huì)提取好的體液而把不好的體液留下。若不好的體液量少，而有明顯干擾不好血液向下傳入內(nèi)臟的東西傳到一個(gè)臟器，此時(shí)放血法變得十分必要,你應(yīng)該只放一點(diǎn)血，給病人優(yōu)質(zhì)食物，幾天后再重復(fù)放血。那樣才可能回抽取壞血而將好血留下。若血液中含有不健康的膽汁質(zhì)體液，首先要做的事情是用稀薄的輕瀉劑催瀉，或是用一種催吐藥，或給予鎮(zhèn)靜劑，要求病人休息，并停止期鍛煉活動(dòng)。若體液油膩 ，古人建議病人去進(jìn)行洗浴，繼續(xù)從事他日常的工作。采取靜脈切開術(shù)前后，或采取其他放血法之前，病人要喝幾杯稀釋性的、其中添加已煮過的牛膝草和麝香草的醋酸糖漿。假如（對病人）實(shí)施了不必要的靜脈切開術(shù)的話，就會(huì)使體內(nèi)的黃膽汁活躍起來可表現(xiàn)為舌頭干燥等。（ii）急腹痛。（iii）當(dāng)疾病處于移動(dòng)變化之中，既不要做靜脈切開術(shù)也不要用瀉法，因?yàn)檫@正是人體需要休息的時(shí)候，目的在于多睡覺，這也是疾病本身被激惹起來的時(shí)間。（iv）發(fā)燒狀態(tài)。注意當(dāng)病人發(fā)燒時(shí)放血是十分不必要的。若體內(nèi)沒有太多的病理物質(zhì)，不用去幫助，身體的自然屬性也會(huì)戰(zhàn)勝它。有人通過研究病人的年齡屬性等，確切知道是否可能進(jìn)行放血。當(dāng)發(fā)高熱，或當(dāng)有炎癥時(shí)；若出現(xiàn)嚴(yán)重的僵直；若伴有痙攣或抽搐時(shí)，宜免放血法。在所有上述情形下，放血會(huì)耗盡血中的財(cái)富，結(jié)果造成身體的虛弱；而且，若一個(gè)頭疼的發(fā)熱病人突然發(fā)展為腹瀉，那時(shí)可能帶來益處的靜脈切開術(shù)已經(jīng)變得多余了。（v）疾病的關(guān)鍵時(shí)期。當(dāng)時(shí)至疾病的緊急關(guān)頭，并已有很長時(shí)間，決不能在排除血液了如有可能，盡量讓病人休息。若那也不可能，可以采取小量放血；當(dāng)證明他是必要的話，隨后進(jìn)行靜脈切開術(shù)；應(yīng)保留血液中的財(cái)富，也要為病人經(jīng)歷危急時(shí)期保留體力 。假如放血完成后又過去了很長時(shí)間，病人在冬季出現(xiàn)這樣一種抱怨，感覺自己好像被裂成碎片似的，這時(shí)只要放學(xué)即可，但不要放出大量的血。（vi）虛弱的體力。如果因?yàn)轶w液過多而求助放血法，從而削弱了體力，這會(huì)導(dǎo)致多種體液的形成。第1020條 一天當(dāng)中適合靜脈切開的時(shí)間?？梢栽趦煞N情況下實(shí)施靜脈切開術(shù)：一是可選擇性時(shí)間，一個(gè)是必要的時(shí)間。選擇性的時(shí)間是在中午前，在完全消化之后，在腸道拍空時(shí)。在其他情形下，靜脈切開的太緊急而等不及具備其他有益的條件。（選擇的日子：一般配合著排泄藥物的使用；參照“南方的日子。）第1021條 用于放血的血管。動(dòng)脈與靜脈都可用于放血。但由于存在不能止血的風(fēng)險(xiǎn)而避免用動(dòng)脈，而且假若切開形成小洞，會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈瘤。當(dāng)沒有顯示有此危險(xiǎn)時(shí)，在一些疾病中使用動(dòng)脈放血會(huì)產(chǎn)生較好的結(jié)果，除非這些動(dòng)脈位于需要穿刺的動(dòng)脈附近，因?yàn)槟菢右矔?huì)使血液變稀變熱。選擇的動(dòng)脈一定要在致病部位附近。（慢性病應(yīng)在急性病的相反地帶：Aegineta.）第1022條 上肢的靜脈。可利用6個(gè)條件：頭側(cè)的、正中的、重要的、臍帶臂的、中指與無名指之間的及大拇指與食指之間的靜脈。最佳使用頭側(cè)靜脈。由這些不同血管抽出的部分如下：頭側(cè)靜脈從頸及頸以上的部分抽血，但從這些部分下面抽少量血，從肝及季肋部，或從下肢抽不出血。重要靜脈從腹部及其下的部位抽血。正中靜脈從被頭側(cè)靜脈與重要靜脈抽血中間的地帶抽出。臍帶臂靜脈抽取頭側(cè)同一部分的血。在右中指與無名指之間的靜脈適用于肝的抽血區(qū)。左側(cè)中指與無名指之間的靜脈適用于治療脾的紊亂而抽取的。從這些靜脈抽出的血易于凝塊，因此病人應(yīng)把手放入熱水中保持血流更長時(shí)間，而且若有涌出太不足的傾向時(shí)能更好流出（在這兩經(jīng)脈的切入應(yīng)該是縱向的）。在拇指與食指之間的靜脈右側(cè)與重要經(jīng)脈的目的十分相似。在慢性肝痛的情形下有用，而且（如蓋倫所設(shè)想的那樣）在膈的失調(diào)中十分有效。使用及接近手掌的動(dòng)脈是有效的。第1023條 頭部的靜脈。（i）額靜脈。這些靜脈在兩眉毛之間。這種情況下的靜脈切開對頭疼，尤其是枕骨沉重、眼睛沉重、長期頭疼有益。為了使這些靜脈腫脹，使用熱敷，也可在頸部用繃帶，放手指在氣管上以防窒息。（ii）枕骨上的靜脈。這兒的放血對偏頭疼及頭皮潰瘍有益。 （iii）顳部靜脈，是彎曲的。（iv）眼睛內(nèi)眼角的兩條靜脈。這些只有在半窒息狀態(tài)下壓迫頸部才可見。應(yīng)用：頭疼、偏頭疼、慢性眼炎、角膜翳、沙膜、瞼炎。預(yù)防：除非有瘺管形成，不要切割太深，況且在這種事件中只會(huì)出少的血。（v）當(dāng)向后壓緊頭發(fā)時(shí)在觸及耳尖處可發(fā)現(xiàn)3個(gè)小的耳后靜脈。其中一個(gè)較其他兩個(gè)明顯，在青光眼、耳頸及頭后部的潰瘍的病例中才打開。（vi）耳后頸部隆突下的靜脈。（vii）鼻尖處的靜脈。用手指壓住鼻尖，把鼻溝變成兩個(gè)，這樣可以是鼻尖處的靜脈顯露出來。很少有血會(huì)從中出來。（Aegineta建議鼻孔內(nèi)用探頭來摩擦或用粗糙不平的物質(zhì)來撓癢。）應(yīng)用：用于雀斑、視力模糊、鼻孔內(nèi)丘疹、鼻孔癢、痔瘡。不良反應(yīng)：也許導(dǎo)致鼻尖永久性的匐行性發(fā)紅，會(huì)向面部蔓延，毀損面部容貌，因此治療比疾病本身更糟糕。（viii）唇靜脈。有4根.這兒應(yīng)用切開的途徑：牙床潰瘍;口瘡；敗血性齦炎松弛的牙床、牙床裂開及瘺管。（ix）舌下靜脈。這可用于咽痛扁桃體膿腫。舌上靜脈和舌下靜脈可用子由于充血引起的舌重。必須縱長切入，否則他很難止血。（x）在唇最下部的靜脈。打開它是為了緩解口里的惡臭。它位于下巴與下唇之間。（xi）牙床的靜脈。當(dāng)想在胃口處起作用時(shí)打開他們。（xii）頸靜脈。這兒用一種有鋒利尖端的儀器。技術(shù)：向相反一側(cè)拉頭部直到靜脈向細(xì)繩一樣伸展。考慮一下靜脈可能滑動(dòng)的方向，之后做出相應(yīng)的打開。必須橫向切開。（使用解剖刀的凹面：Aegineta.）(xiii )應(yīng)用：在麻風(fēng)的起初；在嚴(yán)重的咽痛；在腹瀉中；在發(fā)熱性哮喘中；在聲撕中；在肺部膿腫；在由于過量“熱”血引起的呼吸困難中；在肺及兩肋的疾病中。第1024條 頭部動(dòng)脈。下列動(dòng)脈可以打開。（a）顳動(dòng)脈。有時(shí)切開這些動(dòng)脈，有時(shí)切入，有時(shí)抽血，有時(shí)燒灼。目的在于影響青光眼中水樣物質(zhì)。（b）兩條耳后動(dòng)脈。這可用來治療一些眼炎、初期的青光眼、角膜翳、視力模糊及長期持續(xù)性頭痛。動(dòng)脈總存在凝結(jié)十分緩慢的危險(xiǎn)。第1025條 軀干的靜脈 人體有兩條軀干均可在腹部被觀察到。一直循環(huán)于肝區(qū)，另一支循行于脾臟的部位。前者用于治療水腫，后者則可用來治療脾臟的疾病。第2016條 在下肢血管中放血。（i）坐骨靜脈。在踝部打開此靜脈?？噹Э梢栽隗y部及足背部的隆凸的上面應(yīng)用。它不得不緊緊綁上。四肢先在熱水中洗浴。必須縱向切開。意外事故：深動(dòng)脈或一條動(dòng)脈很難找到。這種情況下使用如蔓延于小腳趾和第二趾間的分支之一。意義;在坐骨神經(jīng)痛、（足）痛風(fēng)、血管曲張及象皮病使用。重復(fù)性：很難進(jìn)行第二次靜脈切開。（ii）隱靜脈。在足背之上，內(nèi)踝上打開。它比在前的靜脈更加明顯。必須橫向切開。意義：從肝下的器官排空血，及引起血從上部向下部下降。對于經(jīng)血是強(qiáng)有力地支持。他打開痔的孔。你也許期待每一血管同樣靈驗(yàn)，事實(shí)上經(jīng)驗(yàn)表明坐骨靜脈的使用對于坐骨圣經(jīng)痛而言更加有益。(iii)腘動(dòng)脈。在膝彎曲后打開。(iv)在后跟上的動(dòng)脈。它的使用與隱靜脈的使用相似，它也是個(gè)分支。（v）在內(nèi)趾上的動(dòng)脈。它可在坐骨神經(jīng)痛及子宮性疾病中應(yīng)用。簡言之，下孩子靜脈用于物質(zhì)從頭下鄉(xiāng)降的情形中，以及與憂郁型體液有聯(lián)系的紊亂。從腳部的動(dòng)脈切開較上部的動(dòng)脈切開更加使人虛弱。第1027條 放血療法的程序。（a）術(shù)前治療。要求事先增強(qiáng)胃臟的功能，否則有死亡的危險(xiǎn)。若胃臟虛弱并且敏感，可以給幾片用好氣味的醋制成的、后糖漿浸泡的面包。若病人還是寒性配屬，面包應(yīng)在有芳香劑的糖水中浸泡，或在加有麝香味的綠薄荷的糖漿浸泡。若膽汁反流回胃臟，用含有醋蜜劑的大量熱水來引發(fā)嘔吐。然后給泡過的面包，不要耽擱手術(shù)。在放血之前洗浴是不利的，因?yàn)樗鼤?huì)使皮膚變厚、變軟，除非血液粘稠，否則很難手術(shù)。（b）全套器械I幾種手術(shù)刀一些帶有寬闊的尖端、一些尖端狹窄。后者最好用于像頸靜脈之類的移動(dòng)性靜脈。注意其尖端是完整的，以防你錯(cuò)過了靜脈或引起疼痛，或引起導(dǎo)致膿毒癥的創(chuàng)傷II絲或線球當(dāng)嘔吐不是自發(fā)性的時(shí)使用III刺激嘔吐的儀器，用羽毛或木頭制成的IV兔毛動(dòng)脈出血止血用V蘆薈及乳香及麝香藥糖劑的藥物治療為了保持前面的位置，也可用于暈厥VI麝香錠劑用于暈厥，為此目的可用麝香針尖應(yīng)足夠長，再不觸及其他結(jié)構(gòu)前能達(dá)到靜脈。（c）使動(dòng)脈突出來。為此目的可用繃帶繞肢端。動(dòng)脈也許會(huì)腫脹，這種情況應(yīng)該放松止血帶，并摩擦腫脹的血管。一方面，在用帶綁扎時(shí)若出現(xiàn)腫脹，放棄那條靜脈，轉(zhuǎn)向去綁扎流向肘部的靜脈。另一方面，用繃帶包扎也許會(huì)是動(dòng)脈壓消失，導(dǎo)致誤認(rèn)為是由于動(dòng)脈被打開所造成各風(fēng)險(xiǎn)。若靜脈很難看見間或放松或繃緊繃帶，上下摩擦動(dòng)脈，用兩個(gè)手指上下摩擦，因?yàn)槟菚r(shí)靜止的手指感覺到血液流入另一手指按下的脈搏。對于非常細(xì)的靜脈這需要重復(fù)幾次?？噹П仨毟鶕?jù)皮膚的粗糙程度、脂肪的數(shù)量及肌肉的大小而適當(dāng)調(diào)整。若繃帶擋住了靜脈可見部分，應(yīng)該沿著經(jīng)脈的線條做記號以使后來能發(fā)現(xiàn)它。（d）切開。在拇指與中指之間握住手術(shù)刀，因此留下無名指去感覺切開的地方。從中間而不是尾部抓住手術(shù)刀，因此對于刀口有合適的控制。刀尖應(yīng)該很鋒利以便于輕柔的進(jìn)入靜脈。為了找到靜脈而不得不繼續(xù)撥動(dòng)手術(shù)刀只會(huì)帶來傷害。刀片應(yīng)在油中浸泡過，而且皮膚的那塊面積也應(yīng)已經(jīng)輕柔的擦上了油。 應(yīng)該縱向切入靜脈。為了防止出凝塊，開口處應(yīng)該正好在關(guān)節(jié)水平的上方。如在此水平上切開，血便不會(huì)自由的涌出來，然而損傷神經(jīng)動(dòng)脈的風(fēng)險(xiǎn)很大的。（e）可能的不幸。（i）對打開靜脈的損傷。既然靜脈切開在某些未來情形下不得不重復(fù)，那么靜脈一定不要過度損傷；重復(fù)放血很可能損傷它，因此第二次手術(shù)應(yīng)在另一處進(jìn)行，來避免那么部分的發(fā)熱。（ii）對其他結(jié)構(gòu)的損傷。當(dāng)切開正中靜脈時(shí)，神經(jīng)處于危險(xiǎn)中。這也許有兩條神經(jīng)擋道。因此你應(yīng)該向下縱長切開。神經(jīng)也許平躺在靜脈上像筋一樣拉緊，考慮到它是靜脈，損傷到它可能會(huì)導(dǎo)致手指永久性麻木。靜脈越腫脹，這個(gè)異常的神經(jīng)就越明顯。（iii）對于神經(jīng)的損傷。萬一發(fā)生災(zāi)禍，可采取的措施是在第四部書中已給出的對神經(jīng)的損傷措施。小心別讓任何（像茄屬植物及檀香）非寒涼性藥物接觸傷口，而是整個(gè)擦上溫暖的油劑。大的重要靜脈下有動(dòng)脈、神經(jīng)及肌肉。有時(shí)兩條動(dòng)脈和它糾結(jié)在一起，想避開一條，卻又挨上另一條神經(jīng)也許會(huì)被認(rèn)為是靜脈。因此這種情況下最好盡量往下放胳膊，這樣動(dòng)脈就出了危險(xiǎn)帶。（iv）對動(dòng)脈的損傷。錯(cuò)誤進(jìn)入動(dòng)脈的標(biāo)志是稀薄的紅血涌出來，而且無法結(jié)扎、按壓止血。你必須迅速把蘸有乳香粉、龍血、蘆薈、沒藥及少量硫酸鋅的兔毛放進(jìn)傷口。用一塊涼的壓布緊緊繃住。若這樣制止了出血，保留3天，即使那樣在放松繃帶時(shí)也要小心。不過一般會(huì)因出血而死亡。一些人死于由足乙緊到止血的縛線或牢固的繃帶產(chǎn)生的四肢壞疽的巨大疼痛。注意靜脈也會(huì)驚人般的任意出血。(v)不能找到靜脈。不要持續(xù)試圖針刺靜脈，尤其是正在用手時(shí)；試著在另一水平重復(fù)，或使用其他靜脈，或等一兩天。記住一個(gè)牢固的繃帶有排空靜脈的效果，而不是腫脹它。不過，在胖人的情形中，靜脈如此松弛以至于它需要繃帶緊繃帶來使它們顯露出來。（vi）血流不好。若脂肪進(jìn)入孔中，不要切入它，而是輕輕的把它推向一邊。其他幾點(diǎn)。有人堅(jiān)持說若在手術(shù)前一個(gè)小時(shí)左右用牢緊的繃帶使手術(shù)部位麻木，則手術(shù)不會(huì)那么痛苦。（f）要除去血液的量。不同情形下制止血流有適當(dāng)?shù)臅r(shí)間。一些人，盡管發(fā)熱，能忍受失去5或6磅血，而另一些人即使明顯在健康狀態(tài)下，失去1磅血也無法忍受。你必須考慮三點(diǎn)。（a）急躁的血或遲緩的血流。（b）血液的顏色。只要血是又黑又稠，就可能繼續(xù)抽血。但若血變淡或者變稀薄，它的流動(dòng)一定要盡快阻止，以防危險(xiǎn)的結(jié)果接著發(fā)生。最初可能是淡白的、水狀的，以至于你可能認(rèn)為你應(yīng)該停止手術(shù)，即使你知道有多血癥的體征。因?yàn)樵诙嘌Y的情形下血液的顏色不總是符合期待的情況。血液的顏色還會(huì)舞蹈當(dāng)血從炎性包塊流出時(shí)。（c）若血流失敗，顏色改變，脈搏變?nèi)?，則制止出血。而且，若要大哥哈欠、伸懶腰、呃逆或惡心時(shí)，制止出血。若顏色改變的很快，血流隨意，密切關(guān)注脈搏，因此來防止暈厥的出現(xiàn)。（見下面）（g）有限的靜脈切開是對強(qiáng)度的巨大保留，不過它承擔(dān)了稀薄血液的流動(dòng)。有時(shí)澄清的血液，自由的靜脈切開十分容易引起暈厥但它更容易凈化；它凝結(jié)的更加緩慢，但在預(yù)防性的操作及肥胖人的一些情況下更為有效，因?yàn)檠翰粫?huì)凝塊，在夏天最好做一個(gè)受限制的靜脈切開術(shù)，若那時(shí)完全需要的話，稠厚的、不透明的血液最好在冬季操作自由的靜脈切開術(shù)。為了停止出血而通過從出血的地方抽血（如鼻出血、子宮出血、咯血）采取放血法，只抽取少量的血，采用幾個(gè)間隔來抽而不是只一次完成，除非情形非常危急（正如我們所知，重復(fù)性的小劑量出血當(dāng)然趨于產(chǎn)生自動(dòng)止血的效果）。暈厥。在流血中很少出現(xiàn)暈厥，除非是血液大量流失。在稽留熱、中風(fēng)初期、廣泛性心絞痛、或炎性腫塊，或在嚴(yán)重疼痛的情形下才會(huì)只因放血而引起暈厥。在這些情況下，你要確信病人的體力充足。由于放血的結(jié)果易于眩暈的人是那些體質(zhì)偏熱，身體瘦弱及肌肉松弛的人。那些體質(zhì)穩(wěn)定，肌肉結(jié)實(shí)的人不太可能眩暈，除非抽取大量的血。要注意脈搏。若在一個(gè)不太習(xí)慣于他的人進(jìn)行的很快，則第一次放血也許會(huì)伴隨暈厥。因此為預(yù)防他的發(fā)生先引發(fā)嘔吐，而且在放血時(shí)可重復(fù)此法。（h）治療后。（i）清洗該部位。當(dāng)清洗該部位時(shí)，通過你的手指必須是皮膚傾斜，因此扎針的位置不會(huì)停止在靜脈中的孔上。然后清洗，仔細(xì)擦干，采用敷布法。之后讓皮膚回到它本來的位置。（ii）飲食。丟失的血液由帶肉汁的烤肉，或加香料的碎肉球來替代。只給與少量食物，因?yàn)槲覆荒芟?。?yīng)先給與易消化的食物，再漸漸恢復(fù)完整的飲食。（iii）其他幾點(diǎn)。病人應(yīng)平躺。一定不要進(jìn)行消散藥的藥浴。一定避免運(yùn)動(dòng)。（iv）傷口上的化膿。傷口也許會(huì)發(fā)炎。貼一塊又涼又濕的、帶有非寒涼藥的鉛粉膏藥。若之后不得不重復(fù)靜脈切開，則不得不用另外一只胳膊。第1028條 靜脈切開的重復(fù)性。（i）適應(yīng)癥：若體液過剩則要經(jīng)常重復(fù)手術(shù)，因?yàn)槭中g(shù)會(huì)讓它們活動(dòng)起來（“使它們出現(xiàn)沸騰”）。當(dāng)血液中富含粘液體液，則不應(yīng)經(jīng)常放血。盡管放血能一時(shí)使人的癥狀出現(xiàn)平緩，但它會(huì)導(dǎo)致不希望的紊亂，包括中風(fēng)，尤其是在老年人身上。（ii）在重復(fù)放血要有適當(dāng)?shù)臅r(shí)間間隔。這取決于身體的虛弱程度。若身體一點(diǎn)也不虛弱，在一小時(shí)之內(nèi)就可恢復(fù)放血。這種情況下把在有少量鹽的油里浸泡獲得面包放在傷口上，并用繃帶固定位置，來阻止血液凝結(jié)。若不得不放很多血的話，就再等一天。等待天是再打開傷口的限度。（iii）關(guān)于再打開傷口的技術(shù)細(xì)節(jié)：不得不使用另一條靜脈，尤其是先前已經(jīng)使用了的手臂。若先前已以外的產(chǎn)生了麻痹，一定不要使用同一位置。下次進(jìn)入靜脈可能需要使用一定的氣力（應(yīng)當(dāng)用一種特殊的錘子，而別用穩(wěn)固加壓的方法：）。若必須在小時(shí)內(nèi)或同一天內(nèi)進(jìn)行第二次放血，那么第一次切開應(yīng)該是橫向的；但若是一天以上或更長的時(shí)間段，則最好是縱向切開，指頭的運(yùn)動(dòng)應(yīng)維持這種開放。手術(shù)刀應(yīng)該是狹長的。（iv）術(shù)間治療。睡眠加速凝血，阻止剩余物進(jìn)入血液之中，因?yàn)樵谒咧兴鼈儾粫?huì)傳入身體內(nèi)部。睡臥在放血的一側(cè)易于損傷機(jī)體的組織。必須按照病人放血的比例，相應(yīng)的保持病人的體力。保持腸道的清潔。第1029條 關(guān)于放血出現(xiàn)的發(fā)熱的注意事項(xiàng)。（i）適用范圍：當(dāng)出現(xiàn)敗血癥，感染并不太嚴(yán)重，對此我們提出了十項(xiàng)原則。注意尿液。如果尿液變稠變紅，而且為大脈，伴有頭面浮腫，發(fā)熱的癥狀不能得以迅速的改善，可以使用放血療法，而且應(yīng)當(dāng)是在胃臟禁食的情況下。但當(dāng)尿液變稀和變“熾熱”時(shí)，而且從疾病 的開始就有面部的排泄，要避免使用放血法?；蛟S在不發(fā)熱的階段可以進(jìn)行放血。當(dāng)液體腐熟時(shí)未出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)，放血只要不帶來血量的耗損就行。然而，放血會(huì)誘導(dǎo)出現(xiàn)發(fā)熱。（ii）操作時(shí)，如果適應(yīng)證具備，不必在意把雪所謂病后第4天才能放血的斷言。任何一天均可放血，甚至到病后的第40天，只要避開發(fā)熱的發(fā)作期就行。否則就必須遵守所提到的十項(xiàng)原則。（iii）放血的量。出血性發(fā)熱的初期不宜過量放血，要等到化膿期再充分放血，因?yàn)檫@往往能夠止住發(fā)熱。假如發(fā)現(xiàn)血色蛋白如水狀，就要停止。放血能夠驅(qū)散發(fā)熱，去除腐?。ǖ囊后w）。當(dāng)發(fā)熱的病人虛弱是，就應(yīng)該分散放血的部位。注意當(dāng)放血的部位相反時(shí)，有導(dǎo)致便秘的作用。杯吸放血法的操作第1030條 杯吸放血法的操作能較靜脈切開更有效地清潔皮膚的特別部位。它提取稀薄的血液，而不是粘稠的血液。不用龐大、粗糙身體而血液粘稠的人，因?yàn)樗崛〔怀鋈魏窝?，甚至提不出它想要的成分。它只移走及其稀薄的物質(zhì)，即使只提取這樣的物質(zhì)也很難，而且他還會(huì)適應(yīng)玻璃杯的臟器產(chǎn)生虛弱。第1031條 使用杯吸放血法的合適時(shí)間：一些權(quán)威人士反對在月初運(yùn)用杯吸放血法因?yàn)槟菚r(shí)的液體尚未運(yùn)動(dòng)或不在激發(fā)狀態(tài)；而且反對在月末使用，因?yàn)槟莻€(gè)時(shí)間（的周期）體液不夠充足。（根據(jù)他們的觀點(diǎn)）合適的時(shí)間實(shí)在月中（此時(shí)體液處于激發(fā)狀態(tài)），而且在這期間月光增加（此時(shí)體液也在增加）。那期間腦殼內(nèi)的大腦體積在增大，而且漲潮河道的河水在增加，一日當(dāng)中適合，使用杯吸放血法的時(shí)間最好是以兩三個(gè)小時(shí)為佳。你一定要小心，不要在洗浴后使用杯吸放血法，除非是在血液非常濃稠的情形下。即便如此，應(yīng)先采用洗浴法，爾后等1小時(shí)，然后再用杯吸放血法。第1032條 使用要點(diǎn)：（a）前額：多數(shù)人在對此部位應(yīng)用杯吸放血法感到恐懼，因?yàn)樗麄冋J(rèn)為感覺及智力會(huì)由此受損失。2005 年本地大學(xué)學(xué)生注冊應(yīng) 用 點(diǎn) 與靜脈切開相同之處應(yīng) 用（b）脖子頸部1（c）肩胛骨之間2（d）在兩條后項(xiàng)靜脈之上從正中靜脈從重要靜脈從頭側(cè)靜脈幾乎與放血法相同眼皮沉重（緩解眼瞼），眼癢，口氣惡臭，上肢及喉嚨的疼痛；緩解胃的賁門痛，頭震顫；頭的組成部分（瞼、齒、磨牙、牙、眼、喉嚨、鼻）（e）腿 （f）頦下（g）在腰上清潔血液；激發(fā)月經(jīng)血4；齒，面部表情，喉嚨；清洗頭部及頜；大腿上部的炎性腫塊及那兒的疥瘡；膿皰；（足）痛風(fēng)；痔瘡；象皮??；膀胱；子宮；后背瘙癢（腎充血）（h）大腿前部（i）髖部后睪丸炎；大腿潰瘍臀部炎癥情況及潰瘍（j）腘部動(dòng)脈瘤；長期的膿腫；腿及腳的的化膿性潰瘍 （k）踝上月經(jīng)遲至；坐骨神經(jīng)痛；（足）痛風(fēng)（l）髖外側(cè)的軟組織上坐骨神經(jīng)痛；（足）痛風(fēng)；痔瘡；腹股溝疝；在髖關(guān)節(jié)內(nèi)的結(jié)構(gòu)（m）臀部上方，向著肛門從整個(gè)身體、從頭抽取體液；對腸道有益；治療月經(jīng)的解體，從而緩解全身 注解：穆罕默德說：若置于枕骨的洞上，它們會(huì)引起記憶損失。（1） 有傳播健忘的危險(xiǎn)，因?yàn)橛腥苏f，腦的后補(bǔ)與記憶的保存有關(guān)，而杯吸放血法是這一功能削弱，且后代會(huì)受到連累。有人說，在枕骨上方及頭頂上用拔火罐法對精神錯(cuò)亂、眩暈及預(yù)防頭發(fā)變灰白是有益的。但我們認(rèn)為，其對于頭發(fā)的影響只適用于低能人群而不適用于其他類型的人，因?yàn)槎鄶?shù)情形下，這樣使用拔火罐會(huì)帶來過早灰白，并且使智力遲鈍。但這樣會(huì)對眼疾有益，事實(shí)上這是它的主要價(jià)值，即膿皰的角膜炎及葡萄腫，但在這種情況下的拔火罐對白內(nèi)障有害，除非選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)刻。它損害智力活動(dòng)，使后代遲鈍、健忘且導(dǎo)致推理能力差、永久性衰弱。（2） 肩胛及其之間的杯吸放血法對